吴中区工伤认定申请书

吴中区工伤认定申请书申请书一：

尊敬的吴中区人力资源和社会保障局领导：

在生活的洪流中，每个人都在为梦想奋力拼搏。我，作为社会中的一员，始终秉持着勤奋工作、诚实守信的原则，在平凡的岗位上默默奉献。然而，命运的捉弄往往在不经意间降临，一场突如其来的工伤事故，不仅给我的身体健康带来了巨大的考验，也给我的家庭带来了沉重的负担。在此，我怀着无比沉重的心情，向您郑重递交这份工伤认定申请书，恳请领导能够体察我的困境，依法对我进行工伤认定，为我提供应有的帮助和支持。

一、申请内容

我申请就本人于2023年5月10日在工作期间发生的意外伤害，向贵局提出工伤认定申请。根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，我请求贵局对我此次受伤的情况进行审查，并依法认定此次事故为工伤，从而为我后续的治疗、康复以及生活提供必要的保障。

二、申请原因

2023年5月10日，我作为某公司的一名普通员工，正在执行日常的工作任务。当时，我正在工厂的二楼进行产品搬运工作，由于搬运的货物过于沉重，我在搬运过程中不慎失去平衡，导致右腿被重物砸伤，当场昏迷不醒。事故发生后，公司同事立即对我进行了紧急施救，并迅速联系了急救中心。经过120急救人员的紧急处理后，我被送往吴中区第一人民医院进行进一步的治疗。在医院，经过医生的详细检查，诊断为右腿胫骨骨折、右腿软挫伤，需要住院接受手术治疗。

此次事故的发生，不仅给我个人的身体健康带来了严重的损害，也给我家庭的经济状况造成了巨大的压力。作为一名普通工人，我每个月的收入仅够维持家庭的基本开支，而此次事故的治疗费用却如天文数字般庞大。医疗费、住院费、康复费……每一笔都是对我家庭经济的沉重打击。更让我感到无助的是，在受伤期间，我无法正常工作，导致家庭收入锐减，孩子的教育费用、老人的赡养费用……这些都需要我一一承担。

然而，面对生活的困境，我并没有选择逃避。相反，我选择了坚强地面对，积极接受治疗，努力康复。我知道，只有尽快恢复健康，我才能重新回到工作岗位，继续为家庭创造经济来源。但是，我深知，仅凭我个人的力量，很难承担起如此沉重的负担。因此，我恳请贵局能够体察我的困境，依法对我进行工伤认定，为我提供必要的帮助和支持。

此次工伤事故，不仅让我个人的身体健康受到了严重的损害，也让我深刻体会到了生命的脆弱和工作的艰辛。在事故发生之前，我始终认为只要自己努力工作，就能够为家庭创造更好的生活。然而，事故的发生却让我明白，生活中充满了未知和变数，我们无法预料未来会发生什么。但是，无论未来会发生什么，我都会保持乐观的心态，积极面对生活的挑战。

三、决心和要求

面对此次工伤事故，我并没有被击倒，反而更加坚定了生活的信念。我深知，只有坚强地活下去，才能继续为家庭创造幸福。因此，我决心积极配合医院的治疗，努力康复，争取早日回到工作岗位。我明白，作为一名员工，我有责任为公司创造价值，也有责任为家庭提供经济来源。因此，我请求贵局能够依法对我进行工伤认定，为我提供必要的帮助和支持，让我能够早日康复，重新回到工作岗位。

在康复期间，我会积极配合医生的治疗方案，认真进行康复训练，争取尽快恢复健康。同时，我也会积极学习新的知识和技能，提升自己的工作能力，为公司的發展做出更大的貢獻。

此外，我还希望贵局能够对我进行心理疏导，帮助我走出伤病的阴影，重新树立生活的信心。我知道，受伤不仅给我的身体带来了痛苦，也给我的心理带来了巨大的压力。但是，我相信，在贵局的帮助和支持下，我一定能够战胜困难，重新融入社会。

具体要求如下：

1.请求贵局依法对我此次受伤的情况进行审查，并依法认定此次事故为工伤；

2.请求贵局为我提供必要的医疗费用报销，减轻我的经济负担；

3.请求贵局为我提供必要的康复费用支持，帮助我早日康复；

4.请求贵局为我提供必要的生活费用补助，帮助我度过难关；

5.请求贵局为我提供必要的心理疏导，帮助我走出伤病的阴影。

我深知，作为一名普通的工人，我肩负着家庭的重担，也承载着社会的期望。因此，我一定会珍惜这次机会，努力康复，重新回到工作岗位，继续为家庭和社会做出贡献。

请贵局能够体察我的困境，依法对我进行工伤认定，为我提供必要的帮助和支持。我相信，在贵局的帮助和支持下，我一定能够战胜困难，重新融入社会，继续为家庭和社会做出贡献。

此致

敬礼！

申请人：张三

2023年6月10日

申请书二：

一、申请人基本信息

申请人姓名：李四

性别：男

出生年月：1985年7月15日

身份证号码/p>

家庭住址：江苏省苏州市吴中区木渎镇丹枫路88号

联系电话：138xxxxxxxx

现工作单位：苏州市吴中区某建筑工程有限公司

职务：钢筋工

参加工作时间：2005年3月

与用人单位签订的劳动合同期限：2020年3月至2024年3月（已续签）

伤情情况：2023年8月15日因工作原因导致左腿小腿粉碎性骨折，经医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折伴骨筋膜室综合征，目前正在吴中区第二人民医院治疗。

二、申请事项

本人现就于2023年8月15日在工作期间发生的工伤事故，依据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规规定，特向贵局提出工伤认定申请。具体请求如下：

1.请求贵局依法对本人于2023年8月15日发生的工作事故进行审查，确认此次事故符合工伤认定条件；

2.请求贵局依法认定本人左腿小腿粉碎性骨折为工伤，并纳入工伤保险待遇范围；

3.请求贵局责令工作单位在规定期限内为我办理工伤保险待遇相关手续，并依法支付工伤医疗费用、停工留薪期工资待遇等；

4.请求贵局在法定期限内作出工伤认定决定，并对本人的伤情进行劳动能力鉴定，以便后续享受相应的工伤保险待遇。

三、事实与理由

2023年8月15日，本人作为苏州市吴中区某建筑工程有限公司钢筋工，在位于吴中区临湖镇的新能源汽车产业园项目施工现场执行钢筋绑扎任务。当日天气炎热，施工现场温度高达38摄氏度，作业面位于三层框架结构钢筋绑扎区域，作业高度约8米。根据施工设计及当日安全交底要求，本人在作业过程中应严格遵守"高处作业安全规范"，正确使用安全带并确保挂点牢固可靠，同时需注意下方作业区域的安全防护。

当日8时30分，本人按班组安排开始进行B区5号节点钢筋绑扎作业。为提高工作效率，本人未按规定穿戴安全帽及防滑鞋，仅佩戴安全带但未按规定将安全绳挂设于结构预留钢筋上，而是临时挂于附近塔吊附着的独立钢架上。当日上午10时15分，在调整上层主筋位置时，因塔吊司机操作失误导致吊钩下方突然掉落一根已绑扎好的钢筋笼，该钢筋笼以约60公里/小时速度砸向本人作业位置。本人反应不及，被钢筋笼正面击中左小腿，随即失去意识倒地。现场工友立即拨打120急救电话并通知项目部负责人。

120急救中心医护人员到达现场后，对本人伤情进行初步评估，确认左小腿有严重挤压伤，立即采取临时固定措施后送往吴中区第二人民医院。入院后，经急诊科医生检查，诊断为"左胫腓骨粉碎性骨折伴骨筋膜室综合征"，随即收入骨科进行手术治疗。8月16日由骨科副主任医师王明进行"左胫腓骨开放复位内固定术"，手术记录显示：左小腿软大面积挫伤，皮肤多处裂伤，左胫骨上段及中段粉碎性骨折，骨折块移位明显，骨膜下血肿形成，骨筋膜室压力增高。术中清除坏死软约200ml，置入锁定钢板及螺钉进行内固定。术后医生开具了"绝对卧床休息，禁止负重行走"医嘱，并明确告知需住院观察治疗45-60天。

根据医院出具的医疗诊断证明（编号：吴医诊字[2023]第0735号），本人伤情构成伤残等级待鉴定。目前治疗费用总计约8.6万元（含住院费3.2万元、手术费2.8万元、药品费1.5万元、康复治疗费0.6万元），医保报销比例为75%，个人自付部分达2.09万元。因无法从事原工作，本人已向单位提出病假申请，但单位负责人以"未按规定佩戴安全防护用品"为由拒绝批准带薪病假，仅同意每月发放800元生活费。

结合事故发生过程及医疗诊断，本人认为此次事故完全符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项"在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的"规定，以及第十四条第（五）项"因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的"情形（虽系当日工作期间，但属于执行工作任务过程中的意外伤害）。在事故发生前，本人已按班组要求佩戴安全帽，但未按规定使用安全防护带及挂设牢固挂点，此系个人操作疏忽，不构成拒绝认定工伤的理由。根据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）第6.3.3条规定，高处作业人员必须系挂安全带，且安全带应高挂低用，本人在8米高处作业时未按规定操作，属于违规行为，但这并不影响工伤性质认定，反而应在后续工伤待遇中体现相应扣除。

此外，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条"用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费，劳动者因工作原因受到事故伤害的，应当认定工伤"之规定，本案中用人单位虽已为我缴纳工伤保险费，但未提供安全带等必要劳动防护用品，也未进行规范安全操作培训，客观上存在管理缺陷，更应依法承担工伤赔偿责任。目前单位以个人违规为由拒绝申请工伤认定，明显违反"谁主张、谁举证"原则，且与《工伤保险条例》第二十条"用人单位未按本条例规定申请工伤认定的，工伤职工或者其近亲属、工会可以在事故伤害发生之日起1年内，直接向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请"之规定相悖。

四、落款

此致

吴中区人力资源和社会保障局

申请人：李四（亲笔签名）

单位意见（盖章）：苏州市吴中区某建筑工程有限公司

年月日

申请书三：

一、称谓

尊敬的吴中区人力资源和社会保障局领导：

二、申请事项与理由

1.申请事项

本人现依法向贵局提出工伤认定申请。申请人姓名：王五，性别：男，出生年月：1990年3月20日，身份证号码现居住于江苏省苏州市吴中区临湖镇阳光花园小区15栋102室，联系电话：139xxxxxxxx。本人于2022年7月1日入职苏州市吴中区东吴机械制造有限公司（以下简称“东吴公司”），担任车间操作工，双方签订了为期三年的劳动合同，合同期限自2022年7月1日至2025年6月30日。2023年11月8日，本人因工作原因在车间内遭受意外伤害，导致身体受到严重损伤。根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，本人特此申请，请求贵局依法对我此次受伤的情况进行审查，并作出工伤认定决定。

2.申请理由

2023年11月8日上午9时左右，本人按照工作安排，在东吴公司车间的数控机床区域进行零件加工任务。当日，车间内温度较低，约10摄氏度，且空气中弥漫着金属切削粉尘。本人身着公司统一发放的工作服，佩戴了防护口罩，但未佩戴防护眼镜和耳罩。原因是当日车间内并未强制要求佩戴这些防护用品，且本人认为加工的零件尺寸较小，噪音和飞溅风险较低，遂未按规定佩戴。

当日上午9时15分，本人正在操作一台型号为“DMG635”的数控车床进行零件精加工。该机床为德国进口设备，本人已使用该设备两年，熟练掌握其操作流程。在加工过程中，由于刀具磨损严重，需要进行更换。本人遂停下机床，起身前往工具柜处取换刀工具。在起身和走向工具柜的过程中，由于地面湿滑（当日车间内刚完成清洁工作，地面有少量积水），本人左脚踩到积水区域，瞬间失去平衡，身体前倾。在倒地过程中，本人在试保持平衡时，右手不慎碰触到正在运行中的机床控制面板，导致数控车床紧急停止运行。

事故发生后，同车间的同事迅速赶来将本人扶起，并关闭了数控车床。随后，同事将本人送往吴中区第一人民医院进行检查。医院诊断为“左股骨颈粉碎性骨折伴右肩部软挫伤”。医生建议立即住院治疗，并进行手术治疗。11月10日，本人接受了“左股骨颈切开复位内固定术”。手术记录显示，左股骨颈骨质酥松，存在多处骨裂，股骨头与股骨颈连接处有明显的粉碎性骨折。医生在手术中使用了钢板和螺钉进行内固定。术后，医生出具了《病假证明》，建议休息6个月，并定期回医院复查。

事故发生后，东吴公司负责人曾口头表示会承担医疗费用，并会给予一定的经济补偿。但随后，公司人事部门提出，由于本人未按规定佩戴防护眼镜和耳罩，属于个人违规操作，公司只能按照工伤保险待遇标准的70%进行赔付。对此，本人表示强烈不满。

首先，根据《中华人民共和国安全生产法》第四十四条规定：“生产经营单位必须为劳动者提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、教育劳动者按照使用规则佩戴、使用。”同时，《金属切削加工安全规程》（GB17451-1998）第5.3条规定：“操作人员必须按规定佩戴防护眼镜、防护面罩、防护耳塞或耳罩等防护用品。”从上述法律法规可以看出，为劳动者提供符合标准的劳动防护用品并监督其正确使用是用人单位的法定义务。

其次，本人未佩戴防护眼镜和耳罩，确有不妥之处，但并非导致事故发生的直接原因。事故发生的直接原因是地面湿滑导致本人失去平衡，进而碰触控制面板导致机床停止运行。根据《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定：“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。”虽然本人在上下班途中受到伤害的情形不符合该条款规定，但在工作时间和工作场所内，由于工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。本人在工作过程中，由于地面湿滑而失去平衡，属于工作原因造成的意外伤害，