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病故死亡委托书病故死亡委托书委托人:姓名__________性别__________身份证号________________________住址________________________________________________联系方式________________受托人:姓名/名称__________性别/类型__________身份证号/统一社会信用代码________________________住址/注册地址________________________________________________联系方式________________委托人因身患重病/生命垂危,为妥善处理身后事及相关事务,根据《中华人民共和国民法典》相关规定,自愿委托受托人处理以下事宜,双方经平等协商,达成如下协议:###第一条委托事项1.身后事处理(1)遗体处理:负责将委托人遗体从__________(医院/住所)运输至__________(殡仪馆名称),选择__________(火化/土葬/海葬/树葬)方式安葬,骨灰寄存于__________(公墓名称/编号)或__________(其他方式)。(2)丧葬仪式:于__________(时间)在__________(地点)举行告别仪式,邀请亲属范围__________(如配偶、子女、父母等),是否公开__________(是/否),宗教习俗要求__________(如无/佛教仪式/基督教仪式等)。(3)殡葬服务对接:代表委托人与__________(殡葬服务机构名称)签订服务合同,服务项目包括__________(如遗体防腐、灵堂布置、花圈定制等),支付相关费用(费用来源:__________,如委托人预存款/受托人垫付后报销)。2.财产相关事务(1)债务清偿:以委托人遗产为限,协助清偿合法债务(债权人信息:__________,债务金额及凭证:__________),不得超出遗产实际价值。(2)财产保管:临时保管委托人名下动产(如首饰、贵重物品清单:__________)、不动产(如房产钥匙,地址:__________),待继承人确认后移交。(3)保险理赔协助:协助受益人__________(姓名、身份证号、与委托人关系:__________)向__________(保险公司名称)提交理赔材料(死亡证明、保单号、受益人身份证明),跟踪理赔进度。3.家庭事务协调(1)亲属通知:委托人病故后24小时内通知__________(直系亲属及其他指定人员名单:__________),通知方式__________(电话/短信/书面)。(2)未成年子女临时照顾:若委托人有未成年子女__________(姓名、年龄),协助联系其监护人__________(姓名、关系),提供必要生活协助(如接送就医、办理临时照料手续),不替代监护人行使监护权。4.其他约定事项(1)器官捐赠/遗体研究:__________(是/否),如“是”,接收机构__________(名称、资质证明),需符合《人体器官移植条例》/《殡葬管理条例》。(2)公益捐赠:向__________(慈善机构名称)捐赠__________(金额/物品),方式__________(银行转账/实物移交)。(3)禁止事项:受托人不得__________(如违规使用委托人财产、泄露委托人隐私、超出约定范围处理事务等)。###第二条委托权限与生效时间1.委托权限(1)有权代为签署殡葬服务合同、财产保管协议、保险理赔材料等法律文件;(2)有权处理委托人名下银行存款(限额:__________元,用于支付丧葬费用及债务清偿);(3)有权协调亲属间关于丧葬仪式、财产分配的争议,但重大财产处分(如房产买卖、车辆过户)需另立专项授权。2.生效时间本委托书自__________(时间)起生效,其中身后事处理部分自委托人病故之日起生效;委托人可生前书面撤销或变更,撤销后需书面通知受托人。###第三条委托期限自委托人病故之日起__________(如30日/至委托事项全部处理完毕止),受托人需于期限届满前向委托人继承人提交书面处理报告。###第四条费用及支付方式1.费用承担:委托人预付丧葬费用__________元(大写:__________),通过__________(银行转账/现金)方式支付至受托人账户(账号:__________,开户行:__________);超出部分由受托人垫付,凭有效票据事后报销,不足部分由__________(委托人遗产/受托人)承担。2.受托人报酬:本委托为__________(无偿/有偿),如为有偿,报酬金额为__________(如丧葬总费用X%或固定金额__________元),于事务完成后__________(如3日内)一次性支付。###第五条双方权利与义务1.委托人权利(1)对委托事项进行指示和变更(生前);(2)要求受托人报告事务处理进展;(3)撤销委托(需书面通知)。2.委托人义务(1)提供真实、完整的个人信息及事务背景(财产状况、亲属关系、医疗诊断证明等);(2)预付必要费用或指定财产保障(如银行账户用于支付丧葬费用);(3)配合受托人办理相关手续(提供身份证、死亡证明、财产证明等)。3.受托人权利(1)要求委托人提供必要协助和资料;(2)按约定获得报酬(若有偿);(3)因不可抗力无法继续处理时,有权解除委托。4.受托人义务(1)亲自处理委托事务,不得擅自转委托(紧急情况需及时通知委托人继承人);(2)谨慎、勤勉履行职责,避免委托人利益受损;(3)保守委托人隐私(病情、财产、家庭矛盾等);(4)事务处理后向委托人继承人提交书面报告(处理过程、收支明细、剩余财产等)。###第六条违约责任1.委托人提供虚假信息导致受托人损失,或无故撤销委托导致受托人已支出必要费用的,需承担赔偿责任。2.受托人擅自转委托、滥用权限、因重大过失导致委托人利益受损(如遗体丢失、财产遗失),或未保守隐私的,需承担赔偿责任(包括直接损失、合理费用及精神损失)。3.因不可抗力导致无法处理委托事务的,受托人不承担责任,但需及时通知委托人继承人并采取减损措施。###第七条不可抗力不可抗力指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况(如自然灾害、疫情、政策禁令)。发生不可抗力后,双方应及时协商,部分或全部免除责任,或延期履行;若导致合同目的无法实现,任何一方可解除合同。###第八条争议解决因本委托书产生的争议,由双方协商解决;协商不成的,提交__________(委托人住所地/受托人住所地)有管辖权的人民法院诉讼解决/提交__________(仲裁委员会名称)仲裁。###第九条其他约定1.通知与送达:双方确认的联系方式(电话:__________,地址:__________)为有效送达方式,变更需书面通知;无法送达的,以邮寄方式寄至最后住址,寄出后3日视为送达。2.合同份数:本委托书一式__________份,委托人、受托人各执__________份,具有同等法律效力。3.未尽事宜:未尽事宜可签订补充协议,补充协议与本委托书具有同等效力。4.法律适用:本委托书适用中华人民共和国法律。###第十条生效条件与签署1.本委托书自委托人签字(捺印)之日起成立,
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