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文档简介
校园现场急救技能培训专家共识总结2026校园是儿童青少年学习生活的重要场所,也是意外伤害的高发环境。据世界卫生组织报告,意外伤害是10~19岁青少年的主要死因之一。数据显示,美国每年超过860万儿童因意外伤害就诊,相关费用超过4000亿美元。我国中小学每年发生意外伤害约有16万例,成为该年龄段主要的致伤原因。一项覆盖六城市的中学生问卷调查显示,中学生意外伤害发生率为46.7%。2018年全国伤害检测系统的监测结果显示,学校和公共场所中6~17岁少年易发生跌倒和坠落,占伤害总数的54.03%。师生和校内工作人员作为突发事件的"第一目击者",其现场急救意愿和能力直接影响伤员的生存率和康复质量。近20年来,欧洲国家和澳大利亚等陆续推行"KidsSaveLives"倡议,通过立法将急救技能培训纳入学校必修课程,其实施有效提升师生施救意愿与信心,缓解目击者的急救焦虑。但我国校园急救技能普及率远低于发达国家水平,且在校师生基数庞大。为此,本共识专家组基于国内外研究证据及经验,结合我国校园安全需求与师生特点,制定本共识,提出校园急救技能培训的标准化建议,旨在推动实现校园现场急救技能培训的同质化与体系化,为我国校园急救能力提升提供科学参考和实践依据一、本专家共识制定方法1.1共识制定路径采用问卷调查和专家访谈的方式制定本共识。问卷调查是基于前期发表的院前医疗急救专业人员、红十字会工作人员和校园师生的问卷调查结果,专家访谈结合院前医疗急救、伤害救治、以及教育机构的急救培训和管理人员的访谈结果,整理形成校园急救技能培训意见集。通过共识会议法开展多轮论证研讨,最终形成本专家共识。1.2共识制定专家组构成由于缺乏大样本的校园师生急救技能培训数据库和高质量的数据证据支撑,本共识制定主要依据专家的经验和文献观点。共识制定专家组由51名专家组成,入选人员均具有丰富的急诊急救、培训和管理经验,学科领域包括院前急救、急诊医学、重症医学、医院管理、教育管理和校园管理等方向。组织召开3次线下会议和1次线上会议,聚焦校园急救技能培训内容、方式、效果评估和培训体系建设等关键问题,达成共识意见。1.3意见推荐强度采用Likertscale法,由专家组成员对推荐意见的推荐强度进行评分:1分为强烈不推荐,2分为不推荐,3分为可推荐可不推荐,4分为推荐,5分为强烈推荐。以专家的平均评分作为最终推荐强度评分,最终推荐强度评分为3.5分及以上的共识意见纳入本共识的推荐意见。1.4文献检索策略本共识文献检索策略以"校园损伤""意外伤害""校园急救""急救技能培训"为中文关键词检索万方数据知识服务平台、维普、中国知网,以"schoolinjuries""accidentalinjury""firstaid""campusfirstaid""guideline""expertconsensus"为英文关键词检索PubMed、EMBASE、WebofScience、CochraneLibrary等数据库,检索时间为建库至2025年8月31日,文献类型纳入指南、共识、系统评价、Meta分析、随机对照试验(RCT)等。二、本共识适用范围中国现行教育体系中各级各类校园都应在总原则下建立满足需求的急救技能培训体系。本共识适用于中国所有学校,急救技能培训对象为学校管理人员、师生、校医、后勤保障人员等。三、校园急救技能培训体系的建设管理2025年施行的《中华人民共和国突发公共卫生事件应对法》明确了学校在突发公共卫生事件的责任,指出学校必须评估发生突发公共卫生事件的风险,制定应急预案,组织应急演练。开展校园师生急救技能培训旨在深入实施《健康中国行动(2019—2030年)》,贯彻落实《教育部等五部门关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》精神,保护儿童和青少年生命健康,提升学生健康素养,普及急救知识和技能,提高校园应急救护能力。校园急救技能培训体系的建设管理遵循国家和部委的法律法规,符合健康中国建设及学校卫生与健康教育工作的指导意见与要求。四、校园急救技能培训体系的组织实施校园急救技能培训体系由教育行政部门统筹领导,学校为主体实施,卫生健康部门等机构提供技术支撑,师生及家庭多元参与。学校作为责任主体,应成立由校领导牵头,校医、班主任、相关学科老师、后勤安保人员共同参与的急救工作小组,负责本校培训方案制定、课程落实、设备维护及组织日常演练。卫生健康部门提供标准化培训课程、实施校园培训、师资认证与质量监控,并协助建立区域急救网络。鼓励师生成立急救志愿者组织,承担校内宣传培训和演练等,同时引导家庭和社区参与急救技能培训,形成"学校—家庭—社区"联动的学习和互动机制。推荐意见1:校园急救技能培训应在教育行政部门统筹领导下,学校为实施主体,卫生健康部门提供技术支撑,师生及社区多元参与(推荐强度评分:4.81分)。五、校园急救技能培训体系建设5.1校园急救技能培训的必要性建立校园急救技能培训体系的核心目标是保障学生生命安全和健康利益。除已获卫生部门、红十字协会或美国心脏病协会等颁发培训证书的人员外,所有师生都应接受校园急救技能培训。考虑学生年龄、生理和心理特点,培训师资队伍应具备多学科背景,包括急诊医学专家、教育专家、心理健康专家和校园卫生专家。校园急救技能培训系统应允许培训导师根据学校人员类别,以及学生年龄情况,提供个性化的分层培训。推荐意见2:校园师生急救技能培训体系建设是以生命安全为中心,根据人员类别、学生年龄及生理和心理特点、伤害的急救需要,提供多学科背景的师资及个性化的分层培训(推荐强度评分:4.63分)。5.2全程管理(1)培训过程管理:培训方式包括日常教育和集中培训,根据学生年龄制定适宜的培训计划,在寒暑假前或者新生入学阶段,开展集中培训。建立标准化培训过程管理机制,包括培训内容、质量管理、考核评估和持续改进管理等。鼓励以授课、实践操作、桌面推演和情景教学等方式传授急救知识,结合校园和地区特色开展实践演练或急救技能竞赛。推荐意见3:需建立对培训内容、质量管理、培训效果评估及持续改进的标准培训管理机制(推荐强度评分:4.75分)。(2)急救装备及物品管理:急救装备包括AED、急救箱、急救物资和搬运设备等。学校根据在校师生数量和校园面积及人群聚集区域配备AED和急救物品,后者包括碘伏、棉签、纱布、止血带、绷带、夹板、葡萄糖溶液等,可增加急救床、担架等搬运设备。急救设备应建立定期检查和日常维护机制,确保设备的完好和有效使用。推荐意见4:各级各类学校可根据校园面积大小、师生数量、建筑结构和地理位置特点等配备AED、急救物品及设施设备,并建立检查维护机制(推荐强度评分:4.81分)。(3)急救场景智能化管理:地区教育行政管理部门或学校结合人工智能和5G通讯技术构建校园急救技能培训体系,包括急救信息平台和智能急救设备。通过校园急救设备电子地图和急救APP,快速获取患者位置和AED等急救设备位置,设置一键报警装置,快速联系医务室或急救中心等医疗机构,在专业急救医护人员到达现场前可采取多种模式(如视频指导、电话指导)指导现场紧急救治。推荐意见5:地区教育行政管理部门或学校可根据实际情况依托信息化系统,为校园急救报警、救治实施和指导提供智能化支撑(推荐强度评分:4.44分)。5.3标准化和规范化构建标准化和规范化的校园急救技能培训体系是提升师生应急救护能力和保障校园安全的核心。美国、澳大利亚和英国等国家的急救医学培训专家提出应根据学生年龄、认知水平和生理特点建立标准的分层培训内容。Bernardo等推荐6岁以下的儿童以培训呼救为主,包括准确识别伤害和急症、确保环境安全和正确拨打急救电话。欧洲学者和澳大利亚心肺复苏委员会均推荐对11~12岁青少年进行包含心肺复苏的急救技能培训。因此,年龄≤6岁的学生要求掌握拨打急救电话,高年级的小学生及初中阶段学生学习心肺复苏与避险逃生,高中阶段则强化综合急救技能,包括AED的使用、一氧化碳中毒的紧急处理和烧伤烫伤急救等,心肺复苏培训建议早于12岁,大学生和学校师资应注重高级急救技能培训。培训导师需根据不同学龄层次调整培训内容、培训深度和方式,使学生更易接受,以增强培训效果。建议学校班主任和校医等重点人群经培训后持证率达到100%,高中阶段及以上学生持证率能达到90%。推荐意见6:根据校园的人员类别、学生年龄段和学习阶段的不同,对培训内容、方式、周期和考核等实行标准和规范化管理,确保培训的质量和效果(推荐强度评分:4.69分)。5.4持续改进为保障校园急救培训体系的先进性与有效性,应成立由急诊急救专家、教育专家、一线教师组成的课程修订委员会。基于数据监测与循证实践结果,结合急救理论、技术发展,以及校园物资和人员环境的变化,建立"实践—评估—修订"的循环改进机制,持续改进培训体系。引入年度复训与技能核查制度。国外急救技能培训经验证实,儿童基础生命支持技能在培训后4~6个月开始显著衰退。因此,建立个人急救技能电子档案,追踪关键指标(如体外心脏按压深度、按压频率达标率等)的衰减曲线,为复训周期的确定提供实证依据。将培训效果评估从"合格率"转向"现场处置正确率"。通过回溯分析校园真实应急事件的数据,统计急救反应时间和处置正确率等关键数据,精准定位培训薄弱环节并持续改进。推荐意见7:校园师生急救技能培训体系应依据数据监测与循证实践结果,结合急诊急救理论和技术发展、校园物资与人员环境的变化等,定期或适时修订(推荐强度评分:4.50分)。六、校园急救技能培训6.1校园急救技能培训内容校园师生急救技能培训内容是以理论知识、操作技能与心理支持为核心的综合性框架。培训内容需包含各种伤害和常见急症的早期识别、呼救和报警、现场自我保护、心肺复苏技术、外伤的止血包扎技术等。同时,针对特殊伤害事件的发生,纳入解除气道异物梗阻的海姆立克急救法、溺水和烧烫伤紧急处置措施、动物咬伤的伤口清洗、中暑的早期识别和快速降温、各种灾难逃生方式等培训内容。实操训练可借助模拟设备达到急救动作标准有效,并通过情景演练培养学员在高压环境下的综合应对与心理调适能力,确保其具备"识别—评估—决策—处置"的完整能力链条。培训内容与实施策略兼具时效性与地域适用性。时间维度上,培训应与学期关键节点紧密结合,根据季节特点动态调整培训内容。夏季强化溺水救护与中暑处理,冬季侧重一氧化碳中毒和烧烫伤应对措施。建立周期性复训机制,以降低急救技能自然衰减。地域维度上,课程内容应主动契合地方风险特征。水域密集地区和沿海地区注重洪涝灾害、台风灾害、海洋生物伤害和海鲜过敏的应对处置,地震带区域突出避险与挤压伤处理,农村学校关注创伤与蛇虫咬伤救护。乡村及偏远地区优先保障止血包扎、心肺复苏等基础技能。通过校政协同与医校联动,整合本地急救中心及各级医疗机构等专业力量,形成契合地域特色、响应季节变化的技能培训动态优化机制。推荐意见8:培训内容应覆盖多发病、常见病及具有地域性和季节性伤害类型的处置,确保培训对象具备"识别—评估—决策—处置"的完整急救意识和能力(推荐强度评分:4.63分)。6.2校园师生急救技能培训模式校园师生急救技能培训应摒弃单一枯燥的讲授模式,构建一个以体验式学习为核心,融合多种教学方法的多元化培训体系。综合采用虚拟现实(virtualreality,VR)、增强现实(augmentedreality,AR)和高仿真模拟人等智能技术,创建高度逼真的急救场景,使学员能够沉浸式地进行团队协作与临床决策训练。同时,推行线上线下协同教学,通过APP和公众号等智慧平台完成理论知识学习,线下重点开展实操工作坊与情景模拟演练。借助AI教学机器人和混合现实心肺复苏训练系统等数字化装备,为学员提供精准的动作识别与实时反馈,有效纠正技术细节,确保急救技能的规范性。在实施过程中,应综合运用高仿真模拟与桌面推演相结合的方法,可适时引入"真实救援参与"的渐进式策略,在确保安全的前提下,组织学员在专业人员指导下参与观察或辅助性工作,培养快速反应能力与团队协作精神。推荐意见9:校园急救技能培训应采用多元化、体验式的培训模式,提高培训效果和参与度(推荐强度评分:4.50分)。七、校园师生急救技能培训实施与信息化管理7.1制定校园师生急救技能培训目标及考核标准根据学员的年龄、层次制定分层培训目标。通过培训,使≤6岁学生掌握伤害和常见急症的早期识别、呼救和报警、现场自我保护等技能;6~9岁的学生在上述基础上学习心肺复苏技术、常见外伤的止血包扎技术;16岁以上学生除掌握上述技能外,还要掌握高质量胸外按压的要点、开放性骨折处理原则和特殊伤害事件的处置方法(图1)。根据培训目标制定相应的考核标准,如急救反应时间、胸外按压标准率、海姆立克法操作标准率、止血和包扎方法的正确率等。同时,鼓励各个学校设置个性化考核指标,推进培训质量的不断提升。推荐意见10:应根据不同培训对象制定与之相适应的培训目标和评价指标(推荐强度评分:4.56分)。7.2校园师生急救技能培训考核校园师生急救技能培训必须建立严格的考核评估制度,每年对学校管理人员、师生、校医、安保人员和后勤人员进行培训质量考核,并形成考核评估报告。考核方式为理论和实操相结合,重点考核受训人员的理论知识和操作技能,其中紧急呼叫、心肺复苏、创伤包扎和AED使用等是技能考核的重点。严格执行考核与认证制度,同一城市建议统一教学大纲、统一技术标准、统一考核标准和统一发证管理。考核结果与学生综合成绩、学校和师资的评优、评先等挂钩,激励校园人员积极提升自身急救能力。依托校园急救技能培训系统,实现学员注册、培训、考核和发证全流程信息化管理,定期复训和
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