社区护理管理制度与职责

护士仪表素质规范一、思想上：有崇高的革命理想，献身护理事业的决心，全心全意为人民服务的思想，对病人满腔热忱。5.工作中要一视同仁做到五个一样。二、技术上：勤学苦练，精益求精，尊重科学，严格操作规程，防止差错1.在技术上以白求恩同志为榜样精益求精，勤学苦练，掌握优良技术，更2.在进行各项护理操作时应严格执行各项操作规程，苦练基本功，各种操3.观察病人仔细，使病人不失抢救时机，熟练地配合医生完成各种危重患者的抢救。4.认真执行三查七对制度，防止差错事故发生，并要求做到以(1)讲：要求医生要讲清楚；(2)重：护士听后要重复一遍；(3)查：执行时一定和第三者查对。1.在工作中要严肃，不开玩笑，不打闹，不在病房大声讲话，保持病房3.护理病人要做到二心(细心、耐心);三不怕(脏、累、麻烦)。4.工作中同志之间意见有分歧时要顾全大局，求大2.不带手饰(耳环、手链、戒指),不浓妆。(1)戴燕帽时，保持帽子两翼稍向外翻，似燕子飞翔状态。(2)长发不过肩，保持整洁。六、语言上：要礼貌、和气、文雅、谦虚、尊重他人，使用保护性医疗语2.病人出院要主动征求意见，交待出院后注意事项4.耐心解释，做好健康宣教，同时注意保护性医疗制度。5.与病人讲话态度和蔼，有问必答，不带污言。6.工作人员之间以礼相待，不起外号。抢救制度2.抢救器材与药品定人保管、定点放置、定量供应、定时维修，要求完好率100%。6.严格执行交接班制度和查对制度，所有口头医嘱均应抢救后督促大夫及7.抢救工作完成后6小时之内必须将各种抢救记录、护理病历整理完毕。治疗室工作制度5.严格执行无菌操作，进治疗室须穿工作服，操作时带6.无菌持物钳按要求定时更换消毒。8.无菌物品必须标明灭菌日期，在有效期内使用。执行医嘱制度7.凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并查对制度一、医嘱查对制度处理医嘱时必须经过查对方可执行，转抄医嘱做到及时查对，签全名并记2.抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待与医生共二、服药、注射、输液查对制度4.清点药品和使用药品时，要检查质量、标签、失效日期和批号，如不符门急诊、病房值班和交接班制度3.认真书写交班报告，要求字迹工整、清晰，内容简明扼要，眉栏填写清病历保管制度护理文件书写要求二、内容：护理文件包括：体温单、医嘱单、护理记录单、出入量纪录、4.书写过程中，若出现错字时，应当用两行横线(同色的笔)画在错字上 (不得采用刮、粘、涂等方法掩盖去除原来的字迹),并签名。如错字发现及时1.患者请假或因故离院经医师批准并履行相应手续，护士方可在体温单上2.高热物理降温半小时后加试体温，以红“0”表示……,如体温多次采3.体温单呼吸项目以下一律按规定填写。4.病人在请假或离院期间无各项记录者，返回医院后的各项表格记录不与若外出超过24小时以上，无法补测时(病人未请假不在)体温单上无法填写各5.呼吸：记录上下错开。7.医嘱测血压超过2次/日，应将其他几次记录在一般患者护理记录中。9.体重每周记录一次(特殊情况除外)。10.若需记录大便量时以斜线区分，斜线上表示大便次数，斜线下表示大11.病人住院期间如三天无大便时应报告医师(特殊情况除外)给予处理。12.大便次数应每24小时记录一次填写在相应格内。长期医嘱执行单3.当日新医嘱执行后再行更改的医嘱，需医生再次确认方可执行。(1)主班护士处理医嘱后应立即打印治疗单。治疗单内容包括科室、患(2)执行护士按医生要求准确给药，然后在治疗单上签名并注明执行时(3)执行护士每日按要求依序将治疗单粘贴于长期医嘱执行单上。(4)治疗操作后，必要时需病人或家属确认，以备查询。一般患者护理记录书写要求一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程2.病情栏内记录：应将观察到的客观病情变化(如：患者的生命体征变化、病情变化、异常化验结果、辅助检查、转归情况和相应治疗等)及时依日期时间3.根据患者病情决定记录频次，一般情况每周记录1—2次，手术当天要6.护理记录中，不记录主观资料，只记录客观资料及关键体危重患者护理记录危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间病情观3.严格记录出入量，日间出入量由白班小结一次，在白班最后一次记录的下方划一条横线(钢笔)于横线下写上“日间出入量小结”并分别将白天总入量和总出量填写在相应格内。24小时出入量由大夜班总结，在最后一次记录下划一条红线(钢笔)于横线下写上“24小时总出入量”并分别将总入量和总出量(1)要求随时观察患者病情动态变化及时详细准确记录生命体征，记录时间应具体到小时、分钟。体温若无特殊变化时至少每日测量4次。(2)生命体征一般情况下白天每2小时测量一次，夜间每4小时测量记录一次，病情有特殊变化时随时记录(医嘱有要求时按医嘱，特护按特护要求)。(3)危重患者病情栏内应客观记录患者24小时内病情观察情况、护理措(4)记录所做特殊及临时治疗、护理措施以及治疗护理后的反应和效果。5.每班交班前须将本班患者病情的护理重点记录一次，以便下一班全面了消毒隔离制度2.坚持每日清洁、消毒制度。地面湿式清扫2次/日，墩布专室专用，干3.无菌物品存放柜，保持物品清洁、干燥，物品定期消毒，注明消毒日期 (5月1日--9月30日为一周；10月1日--4月30日为两周)。无菌物品柜专柜5.医务人员操作应衣帽整齐，严格执行无7.碘酒、酒精及容器密闭保存，每周更换2次。使用中的无菌敷料罐每天更换；无菌储槽/包中的无菌物品，一经取出不得放回原处，使用时间不得超过24小时。每周用95%酒精擦拭1次，紫外线灯管按要求进行照射强度监测，必要时进行11.治疗室要定期进行空气培养并记录。对使用中的消毒剂要定期检测其急救药品管理制度器械设备、物品管理制度(一)一般物品管理制度2.各类物品应指定专人负责，做到每周清点，每半年与有关部门核对，账3.一次性无菌物品管理须按照“一次性无(二)器械、仪器、设备管理制度(三)社区站健康教育器材管理制度(四)被服管理制度社区中心(站)差错与事故防范登记报告制度2.站发生一般差错，24小时之内报中心；中心发生差错事故24小时之内社区慢病护理与管理制度2.积极参与社区慢性病的管理工作，配合全科医师和各级防保4.按照慢病管理的要求，参与建立健康档案，与医生共同负责慢病病人的6.指导慢性病人和家属掌握疾病护理与相关知识、技能，协助慢性病人获(4)康复；家庭护理规程(一)家庭护理目标：2.短期目标是当前必须解决的健康问题，即现阶段的护理目标。可以分3.家庭全体成员为最小单位家庭护理大多是从有健康问题的个人开始。(二)家庭护理内容1.日常生活的指导(1)饮食生活；(3)排便；(4)睡眠；(5)运动和劳动；(6)精神卫生等生活起居方面的护理指导。(1)健康促进；(2)健康体检；(3)健康评估(老人、乳幼儿、职业病检查、恶性肿瘤检诊);(4)健康咨询(1)加强疾病护理与管理预防并发症；(2)病弱者、瘫痪者的家庭护理；(3)患者的定期检查治疗；(5)临终护理。4.生活照料与指导(1)自我保健，增加生活情调、工作情趣、家庭功能调整；(3)照顾者的教育与指导。(1)发掘合理利用家庭内外资源服务于病人；(2)提高家庭成员对健康的认知；(3)了解家庭功能对健康影响；(5)协调家庭关系促进病人身心康复。6.改善家庭内、外环境，促进健康(1)室内环境：清洁卫生、定时通风、光照适宜及有夜间照明，室内行(2)幼儿、老年人的家庭安全措施、急救常识；(3)高龄、残疾、瘫痪病人生活用床、便器、洗浴设施、餐具、出行轮(4)室外噪音尽量控制在白天60-80dB,夜间50—60dB;(5)与社区网络保持联系。社区卫生服务站对居民健康教育工作规范2.根据不同情况(不同季节、多发病、流行病)制定宣传的重点。实施各3.组织不同人群(健康人群、高危人群、急病人群)的健康教育活动，每年不少于6次并记录。(1)卫生法规和良好的道德教育。(2)传染病预防知识。(3)慢性病的防病知识。(4)救护知识教育。(5)就诊知识教育。(6)化验检查及相关医疗器械使用知识教育。(7)合理用药知识教育。(8)心理卫生教育。(9)康复医学知识教育。(10)计划生育、优生优育、妇女卫生教育。(11)开展健康咨询。(12)食品卫生与合理膳食知识教育。(13)良好生活习惯。(14)家庭护理指导。(15)其他2.掌握社区慢病、残疾人对康复的需求情况3.督促家庭成员对其进行康复训练。4.对社区内经济上确实有困难的慢病及残社区护士继续教育制度护士的有关培训、考核；实行学分制管理，每年完成学分数不低于25学分，并4.北京市继续医学教育实行登记制度，社区护士同中心护士一如实填写继续教育学分登记册，或进行IC卡管理，以备查验。鼓励护的专业培训，培训率达到100%。社区护士到社区3年，原则上应回炉临床3个主任护师(副主任护师)职责7.带教护理专业本科、专科学生的临床实习，担任部分课程的11.对全院的护理队伍建设、业务技术管理和组织管理提出意见，协助护病房主管护师职责2.负责监督检查护理工作质量，发现问题及时解决，严3.解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重疑难病人护理计划的制定及4.负责下级护理人员护理业务指导及业务培训工作，完成新业务5.对本科发生的差错事故进行分析、鉴定，并提出防范病房护师职责3.认真做好危重、疑难病人的护理工作，完成护理计划的实施。病房护士岗位职责社区中心护理部主任(总护士长)职责2.负责制定护理工作的长远计划和根据医院中心任务安排具体计划，并组3.负责制定和修改全院护理规章制度，护理常规，技术操作规程质量标准7.组织领导护理专业学生及进修人员的临床教学，认真完成教学与实习计社区护士长职责1.在社区部主任和护理部主任的领导下，负责对社2.了解辖区居民人口结构、流行病调查情3.制定社区护理工作计划，监督、检查护理人员4.协助站长对杜区站药品、器材、物品(出诊包等)的管理，根据不同物社区中心门诊护士长职责1.在社区中心主任和护理部主任(总护士长)领导下，负责门诊各科室的3.检查指导诊室做好开诊前准备及清洁卫生、防5.检查各科室治疗所需物品、器械的供应及一次7.组织护士业务学习和技术操作训练及考核，积社区中心急诊护士长职责1.在科主任及护理科主任(总护士长)领导下进行工作。2.组织、安排、督促、检查护理工作，配3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发4.认真执行疫情报告、消毒隔离等有关制度，预防院内感5.加强对护理人员的业务训练，提高急诊急救的知识和技术7.负责护理人员排班，制定工作计划，检查8.负责抢救器材和被服等领取保管工作。督促护上报护理部(总护士长)和科主任不断改进工作。社区中心病房护士长职责1.在护理部主任(中心总护士长)及科主任领导下，根据中心及科内工作(1)各类物品由专人分工管理，专物专用、定期清点无丢失。(2)各种药品管理有序，有定期清点交接制度。(3)毒、麻限剧药、贵重仪器有专人管理。(4)各种班次安排合理。(5)对护理人员定期进行考试，考核参加人数>95%。8.掌握各项护理常规及有关理论知识，并能指导护士对康11.定期召开工休座谈会，听取病人意见，改进病房管理工作及提高护理社区卫生服务站主管护师职责3.负责个案及家庭访视的管理，熟悉掌握急慢性病的防治和护理，完成家6.参与社区传染病预防与控制，提供一般消毒、隔离技术，健康教育指社区护士职责2.承担社区卫生服务护理管理工作。6.完成社区护理科研工作，并参与其他社区卫生服务科研工作。8.运用护理程序开展社区护理工作15.制定社区护理工作年度计划并组织实施，年底完成总结上交社区卫生16.填报社区卫生服务管理统计报表。社区卫生服务站护士职责2.掌握人群不同生命周期的预防保健；掌握常见病(慢性病、传染病)三3.独立完成各项家庭访视与护理工作；完成危重、临终病人的家庭护理工4.配合医生完成双向转诊、药品管理、健康档案、资料录入等6.严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发社区中心家庭治疗职责1.治疗前护理人员应根据患者病情，向患者或家属解释其治疗方案和可能2.根据患者病情来指导家属做好护理工作和简单的技术操作，交待注意事3.执行治疗前，在患者家中重新核对患者姓名、4.对治疗后的用物，严格按要求进行分类、5.医、护、患3方互通信息，及时反馈治疗效果。社区中心门诊护士职责4.观察候诊病人的病情变化，对较重的病人应提前诊治或送急9.分诊、导医护士要以饱满的精