长期照护师测试考核试卷及答案

长期照护师测试考核试卷及答案（考试时间：90分钟满分：100分）一、单项选择题（每题2分，共40分）为长期卧床老人进行床上擦浴时，室温应保持在（）

A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃

失能等级评估中，无法自主完成进食，需他人全程喂食属于（）

A.轻度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能

为留置导尿老人更换集尿袋时，操作错误的是（）

A.先消毒导尿管与集尿袋接口处B.集尿袋高度低于膀胱水平

C.更换后记录尿量和尿液性状D.操作前后无需清洁双手

阿尔茨海默病老人出现漫游行为时，正确的处理方式是（）

A.限制其活动范围B.大声喝止C.陪伴引导至安全区域D.捆绑约束

为吞咽障碍老人喂食时，食物性状应选择（）

A.稀流质B.普通软食C.糊状食物D.固体块状

压疮Ⅱ期的典型表现是（）

A.局部皮肤完整，有指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，出现表浅溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死达肌肉或骨骼层

老年糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗，首先应（）

A.注射胰岛素B.喂食含糖食物C.立即送医D.测量血压

使用轮椅转运老人时，应首先固定（）

A.脚轮B.扶手C.安全带D.靠背

为临终老人进行疼痛管理时，首选的评估工具是（）

A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）

C.文字描述量表（VDS）D.行为疼痛评估量表（BPS）

老年人夜间睡眠时，适宜的环境湿度是（）

A.20-30%B.30-40%C.40-60%D.60-70%

预防坠积性肺炎的关键护理措施是（）

A.每日口腔清洁B.定期翻身拍背C.控制室温D.限制液体摄入

为尿失禁老人使用纸尿裤时，更换间隔时间一般不超过（）

A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时

老年抑郁症患者最危险的症状是（）

A.情绪低落B.食欲减退C.睡眠障碍D.自杀倾向

协助偏瘫老人穿脱衣物时，正确的顺序是（）

A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧

C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧

氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）

A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min

老年人跌倒后，怀疑有骨折时，错误的处理是（）

A.立即扶起B.制动受伤部位C.观察生命体征D.呼叫急救

留置胃管的老人，鼻饲前应先回抽胃液，若回抽量超过（）需暂停鼻饲

A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml

为认知障碍老人进行记忆训练时，最有效的方法是（）

A.强制背诵B.反复使用记忆辅助工具C.批评纠正错误D.隔离刺激

老年便秘患者的饮食指导，错误的是（）

A.增加膳食纤维摄入B.每日饮水1500-2000ml

C.多吃香蕉、火龙果D.减少活动量

临终关怀的核心目标是（）

A.延长生命B.治愈疾病C.提高生命质量D.减轻家属负担

二、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）为昏迷老人漱口时，应使用开口器从臼齿处放入。（）压疮预防中，每2小时翻身一次适用于所有卧床老人。（）胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射部位可选择腹部、上臂外侧。（）长期照护师的服务对象主要是享受长期护理保险待遇、持续重度失能6个月以上的人群。（）协助吞咽障碍老人进食时，可采取平躺体位，方便喂食。（）七步洗手法的正确顺序是：内、外、夹、弓、大、立、腕，揉搓时间不少于15秒。（）为老人测量血压时，袖带松紧以能插入两指为宜。（）认知障碍老人出现情绪烦躁时，应立即批评制止，避免影响他人。（）留置导尿期间，应鼓励老人多饮水，以预防泌尿系统感染。（）长期照护师职业共设三个等级，分别为五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工。（）三、简答题（每题10分，共30分）简述长期照护师在为卧床老人进行压疮预防时的核心护理措施。简述协助偏瘫老人从床转移至轮椅的正确操作流程。简述老年人心肺复苏（CPR）的核心操作步骤及注意事项。四、实操应用题（20分）假设你负责照护一位80岁、重度失能、患有阿尔茨海默病的老人，该老人无法自主进食、翻身，偶有漫游和情绪烦躁表现。请结合长期照护核心技能，阐述你一天内（早、中、晚）的主要照护计划及重点注意事项。长期照护师测试考核试卷答案一、单项选择题（每题2分，共40分）B（解析：床上擦浴室温需保持在22-24℃，避免老人受凉）C（解析：依据2024版《长期护理失能等级评估标准》，进食需全程协助属重度失能指标）D（解析：操作前后必须清洁双手，预防交叉感染）C（解析：应采用非约束性干预，陪伴引导至安全区域，避免加重认知障碍）C（解析：糊状食物可降低误吸风险，适合吞咽障碍老人）B（解析：压疮Ⅱ期表皮或真皮受损，出现表浅溃疡；A为Ⅰ期，C为Ⅲ期，D为Ⅳ期）B（解析：该症状疑似低血糖反应，需快速补充含糖食物缓解）A（解析：先固定脚轮，确保轮椅稳定，防止转运时滑动）D（解析：针对无法沟通的临终老人，行为疼痛评估量表（BPS）更适用）C（解析：老年人夜间睡眠适宜湿度为40-60%，过于干燥或潮湿均影响睡眠）B（解析：定期翻身拍背可促进痰液排出，是预防坠积性肺炎的关键）C（解析：纸尿裤更换间隔一般不超过4小时，长期不更换易导致皮肤浸渍）D（解析：自杀倾向是老年抑郁症患者最危险的症状，需重点关注）B（解析：穿衣先穿患侧、后穿健侧；脱衣先脱健侧、后脱患侧，避免牵拉患肢）C（解析：氧气雾化吸入时，氧流量需调节为6-8L/min，确保雾化效果）A（解析：怀疑骨折时不可立即扶起，需制动受伤部位，避免加重损伤）C（解析：回抽胃液量超过150ml提示胃潴留，需暂停鼻饲并报告医生）B（解析：反复使用记忆辅助工具是认知障碍老人记忆训练的最有效方法，避免强制背诵）D（解析：老年便秘患者应适当增加活动量，促进肠道蠕动，而非减少）C（解析：临终关怀的核心是提高临终老人的生命质量，而非延长生命或治愈疾病）二、判断题（每题1分，共10分）√（解析：昏迷老人漱口时，开口器从臼齿处放入，避免损伤门齿）×（解析：需根据老人皮肤情况、体位等调整翻身间隔，并非适用于所有卧床老人）√（解析：胰岛素餐前30分钟皮下注射，腹部、上臂外侧为常用注射部位）√（解析：长期照护师的服务对象具有针对性，主要为享受长期护理保险待遇的重度失能人群）×（解析：吞咽障碍老人进食时应采取坐位或半坐位，避免平躺，防止误吸）√（解析：七步洗手法顺序正确，揉搓时间不少于15秒，可有效清洁双手）×（解析：袖带松紧以能插入一指为宜，过松或过紧都会影响血压测量结果）×（解析：认知障碍老人烦躁时，应耐心安抚，避免批评制止，防止情绪加重）√（解析：留置导尿期间多饮水，可增加尿量，冲刷尿路，预防泌尿系统感染）√（解析：依据2024版国家职业标准，长期照护师设三个等级，对应初级、中级、高级工）三、简答题（每题10分，共30分）核心护理措施：

（1）定期翻身：至少每2小时翻身一次，根据老人皮肤情况调整间隔，翻身时避免拖、拉、推，防止皮肤损伤（3分）；

（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物、被褥，每日擦洗皮肤，重点清洁骨隆突处（2分）；

（3）减压保护：在骨隆突处（如骶尾部、髋部、足跟）垫软枕、减压贴，避免局部长期受压（2分）；

（4）营养支持：保证老人蛋白质、维生素摄入，增强皮肤抵抗力（1分）；

（5）体位护理：避免老人长期保持同一体位，鼓励能活动的老人适当活动（1分）；

（6）观察记录：每日观察皮肤颜色、温度、有无压红、破损，做好记录，发现异常及时处理（1分）。

操作流程：

（1）准备工作：评估老人意识、肌力、配合度；将轮椅放置在老人健侧，固定脚轮，翻起脚踏板（2分）；

（2）沟通安抚：告知老人操作流程，缓解其紧张情绪，取得配合（1分）；

（3）协助坐起：协助老人从仰卧位坐起，双腿自然下垂，双脚着地，健侧手扶住轮椅扶手（2分）；

（4）转移操作：照护者屈膝弯腰，一手托住老人腋下，一手托住膝部，借力协助老人站立，缓慢转身，平稳坐入轮椅（3分）；

（5）固定整理：为老人系好安全带，放下脚踏板，调整座椅靠背，确保老人舒适、安全；整理床单位及用物（2分）。

核心操作步骤及注意事项：

操作步骤：

（1）评估环境：确认现场环境安全，无二次伤害风险（1分）；

（2）判断意识呼吸：轻拍重唤老人，观察胸廓起伏5-10秒，判断是否无意识、无呼吸（1分）；

（3）呼救求援：立即呼救，请求旁人拨打120、取AED，告知现场情况（1分）；

（4）体位摆放：将老人仰卧于平坦硬地面，解开衣领、腰带，暴露胸部（1分）；

（5）胸外按压：掌根置于胸骨中下1/3处，手臂垂直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分（1分）；

（6）开放气道+人工呼吸：清除口腔异物，仰头抬颏开放气道，口对口人工呼吸2次，观察胸廓起伏（1分）；

（7）循环操作：按压与通气比30:2，持续5个循环，直至AED到达或专业医护人员接手（1分）。

注意事项：

（1）按压位置准确，避免按压胸骨角、肋骨，防止肋骨骨折（1分）；

（2）按压过程中不中断，若必须中断，时间不超过10秒（1分）；

（3）人工呼吸时，避免过度通气，防止肺部损伤（1分）。

四、实操应用题（20分）照护计划及注意事项（围绕重度失能、阿尔茨海默病核心需求，分时段落实照护，重点关注安全、舒适及病情观察）：

1.早晨（7:00-9:00）（6分）

（1）基础护理：协助老人翻身（翻身时观察皮肤有无压红、破损），进行口腔清洁、面部擦洗，更换干净衣物及纸尿裤；协助老人取半坐位，整理床单位（2分）；

（2）进食护理：准备糊状食物（如米糊、蔬菜泥），小口慢喂，从健侧喂食，确认吞咽后再喂下一口，避免呛咳；喂食后清洁口腔，记录进食量（2分）；

（3）重点注意：观察老人情绪状态，若出现烦躁，用温和语气安抚，避免刺激；检查房间门窗是否关好，防止老人自行漫游（2分）。

2.中午（11:00-14:00）（6分）

（1）进食护理：按照老人饮食需求，准备软烂、易消化的午餐（糊状或半流质），喂食后协助老人漱口，适当饮水（2分）；

（2）体位护理：协助老人翻身、拍背，预防压疮和坠积性肺炎；若老人有睡意，协助取舒适卧位，盖好被褥，避免受凉（2分）；

（3）重点注意：全程陪伴，避免老人独自活动，防止漫游时发生跌倒、磕碰；观察老人尿液性状、尿量，及时更换纸尿裤（2分）。

3.晚上（18:00-21:00）（6分）

（1）基础护理：协助老人翻身、擦洗身体（重点清洁会阴部），更换干净纸尿裤及衣物；准备晚餐，喂食后清洁口腔（2分）；

（2）情绪安抚：用温和的语言与老人交流，可播放舒缓的音乐，缓解其烦躁情绪，帮助其放松（2分）；

（3）睡前准备：协助老人取舒适卧位，整理床单位，关闭房间多余灯光，保持环境安静；检查房间安全，清除障碍物，防止老人夜