医疗纠纷第三方调解管理办法

医疗纠纷第三方调解管理办法一、总则（一）目的依据。为规范医疗纠纷第三方调解工作，维护医患双方合法权益，保障医疗秩序稳定，依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规制定本办法。本办法适用于医疗机构与患者或其近亲属之间，因医疗行为引发的争议，通过第三方调解机构进行化解的程序、标准和要求。医疗纠纷第三方调解工作应当遵循合法、公正、及时、便民的原则，注重调解实效，促进医患关系和谐。（二）适用范围。本办法所称医疗纠纷，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因诊疗行为或医疗管理问题，导致患者人身损害或财产损失，引发的患者或其近亲属与医疗机构之间的争议。调解范围包括但不限于医疗事故技术鉴定、医疗费用争议、医疗服务质量争议等。调解程序适用于各级卫生健康行政部门指定的第三方调解机构，或由医患双方协商一致委托的调解机构。调解结果不具有强制执行力，但经调解达成协议的，当事人应当自觉履行。（三）基本原则。医疗纠纷第三方调解工作应当坚持依法调解，严格遵守国家法律法规和政策规定，确保调解活动在法治轨道上运行。坚持公平调解，尊重医患双方权利，保障当事人平等参与调解的权利，防止调解过程中的不公正行为。坚持自愿调解，调解过程应当基于当事人真实意愿，不得强制或变相强制调解，未经当事人同意不得作出调解决定。坚持高效调解，优化调解流程，压缩调解时限，提高调解效率，及时化解矛盾纠纷。坚持便民调解，简化调解手续，降低当事人参与成本，提供必要的服务保障，方便当事人通过调解解决争议。二、调解机构与职责（一）机构设置。省、自治区、直辖市卫生健康行政部门应当根据本行政区域医疗纠纷发生情况，统筹规划医疗纠纷第三方调解机构设置，鼓励依托医疗纠纷人民调解委员会、医疗风险共济协会等专业组织建立调解机构。调解机构应当具备独立法人资格，或作为事业单位依法开展调解工作。调解机构应当设立理事会或管理委员会，负责制定章程、选聘调解员、监督调解活动等重大事项。调解机构应当配备必要的办公场所、设备和专业人员，保障调解工作正常开展。（二）职责权限。医疗纠纷第三方调解机构的主要职责包括：受理医患双方提出的调解申请；组织调解员开展调解工作；制定调解规则和程序；选聘和管理调解员队伍；监督调解协议的履行；向卫生健康行政部门报告调解工作情况；开展医疗纠纷预防宣传教育等。调解机构有权对医疗纠纷案件进行调查核实，查阅相关病历资料、证据材料，询问当事人和相关人员，委托鉴定机构进行技术鉴定等。调解机构应当建立健全内部管理制度，完善调解工作流程，确保调解活动规范有序。调解机构应当接受卫生健康行政部门的指导和监督，定期报告工作情况，接受业务培训和指导。（三）调解员管理。调解员应当具备良好的政治素质、职业道德和业务能力，熟悉医疗法律法规和医学知识，具备一定的沟通协调能力和纠纷化解经验。调解员可以通过公开招聘、择优选聘等方式产生，由调解机构理事会或管理委员会审查批准后聘任。调解员实行聘任制，每届任期三年，可以连聘连任。调解员享有查阅案件材料、调查取证、提出调解方案、获得合理报酬等权利，同时应当履行遵守法律法规、保守秘密、公正调解、及时履行职责等义务。调解机构应当建立调解员培训制度，定期组织调解员学习医疗法律法规、调解技巧、案例分析等专业知识，提高调解员队伍整体素质。调解员在调解过程中应当保持中立公正，不得偏袒任何一方当事人，不得利用调解职权谋取私利。调解员有下列情形之一的，调解机构应当予以解聘：违反法律法规或职业道德的；因故意或重大过失导致调解结果不公的；泄露案件秘密或当事人隐私的；接受当事人财物或其他不正当利益的；其他不宜继续担任调解员的情形。三、调解程序（一）申请受理。医患双方在医疗纠纷发生后，可以自愿向医疗纠纷第三方调解机构提出调解申请。申请调解应当提交书面申请书，申请书应当载明当事人基本情况、纠纷事由、主要事实和理由、调解请求等。调解机构收到申请书后，应当对申请材料进行初步审查，符合条件的，应当在三个工作日内予以受理，并书面通知申请人；不符合条件的，应当书面说明理由，并告知当事人可以依法通过其他途径解决纠纷。当事人申请调解的，应当提供真实、完整、有效的证据材料，包括但不限于病历资料、费用清单、鉴定报告、证人证言等。调解机构在受理案件后，应当及时向当事人送达受理通知书，并告知调解规则、程序和权利义务。（二）调解准备。调解机构受理案件后，应当指定一名或多名调解员负责调解工作。调解员应当及时与当事人沟通，了解纠纷情况，明确调解目标，制定调解方案。调解员可以根据需要组织当事人进行证据交换、现场勘查、专家咨询等活动，为调解工作做好充分准备。调解机构应当为调解活动提供必要的场所和设备，保障调解工作顺利进行。调解过程中，调解员应当保持中立公正，尊重当事人意愿，引导当事人理性表达诉求，促进双方沟通协商。调解员可以根据案件情况，邀请相关专家、医务人员、法律工作者等参与调解，为调解工作提供专业支持。（三）调解实施。调解实施阶段是调解工作的核心环节，主要包括调解谈话、方案拟定、协议达成等步骤。调解员应当通过个别谈话、集体谈话、分组谈话等多种形式，与当事人进行充分沟通，了解各方诉求和底线，分析纠纷焦点和难点，寻找化解矛盾的最佳途径。调解员应当根据案件事实、法律法规和公平原则，提出调解方案供当事人参考，引导当事人就赔偿数额、履行方式、履行期限等关键问题进行协商。调解过程中，调解员应当及时记录调解情况，包括当事人陈述、证据材料、调解方案、协议内容等，作为调解工作的重要依据。调解员应当注意调解技巧，运用说服教育、情感疏导、利益平衡等方法，促进当事人相互理解、互谅互让，达成调解协议。（四）调解终止。医疗纠纷第三方调解工作有下列情形之一的，应当终止调解：当事人一方或双方明确表示不愿意继续调解的；调解期限届满，双方未能达成调解协议的；调解过程中出现重大变化，无法继续进行调解的；当事人一方或双方提出终止调解申请，并经调解员同意的。调解终止后，调解机构应当及时向当事人送达终止通知书，并说明终止原因。调解终止后，当事人可以依法通过仲裁、诉讼等途径解决纠纷。调解机构应当对终止调解的案件进行归档，并做好相关记录。四、调解协议与履行（一）协议拟定。经调解达成协议的，调解员应当根据协议内容，拟定调解协议书。调解协议书应当载明当事人基本情况、纠纷事由、协议内容、履行方式、履行期限、违约责任、调解费用承担等事项。调解协议书应当由当事人签字或盖章，并加盖调解机构印章。调解协议书一式三份，当事人各执一份，调解机构留存一份。调解协议书经当事人签字盖章后，即具有法律约束力，当事人应当自觉履行。（二）协议履行。调解协议生效后，当事人应当按照协议约定履行义务。当事人一方不履行协议的，另一方当事人可以向人民法院申请强制执行。调解机构应当对调解协议的履行情况进行跟踪监督，发现当事人有违约行为的，应当及时进行劝告和调解，协助当事人履行协议。调解机构应当建立健全调解协议履行监督机制，完善违约处理程序，维护调解协议的权威性和严肃性。当事人履行调解协议过程中遇到困难的，可以请求调解机构进行协调，调解机构应当积极提供帮助。（三）协议效力。调解协议书经当事人签字盖章并加盖调解机构印章后，即具有法律约束力，当事人应当自觉履行。调解协议的内容不得违反法律法规的强制性规定，不得损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益。调解协议的效力不受当事人单方面意愿的影响，但存在欺诈、胁迫等情形的，当事人可以向人民法院申请撤销调解协议。调解协议被撤销或被认定无效的，当事人可以依法通过其他途径解决纠纷。调解机构应当对调解协议的效力进行审查，确保协议内容合法有效，防止因协议效力问题导致纠纷再次发生。五、保障措施（一）经费保障。医疗纠纷第三方调解机构所需经费，可以由政府财政拨款、社会捐赠、当事人协商分担等方式解决。各级卫生健康行政部门应当根据本地区实际情况，合理安排调解机构经费，保障调解工作正常开展。调解机构应当建立健全财务管理制度，规范经费使用，提高经费使用效益。调解机构可以按照规定收取调解服务费，收费标准应当公开透明，并报当地价格主管部门备案。调解服务费应当用于调解机构日常运转、调解员补贴、业务培训等方面，不得挪作他用。（二）人员保障。医疗纠纷第三方调解机构应当配备专职调解员和工作人员，专职调解员数量应当满足调解工作需要，工作人员应当具备相应的专业知识和业务能力。调解机构应当建立调解员和工作人员的准入、培训、考核、退出等管理制度，确保调解队伍整体素质。调解机构应当为调解员和工作人员提供必要的办公场所、设备和培训机会，保障其合法权益。调解员和工作人员在调解过程中依法履行职责，受法律保护，任何单位和个人不得打击报复。（三）技术保障。医疗纠纷第三方调解机构应当建立医疗纠纷信息管理系统，实现案件信息、调解信息、鉴定信息等数据的电子化管理，提高调解工作效率。调解机构应当配备必要的医疗设备、鉴定设备和技术人员，为调解工作提供技术支持。调解机构应当与医疗机构、鉴定机构、医疗机构协会等专业组织建立合作关系，共享信息资源，共同做好医疗纠纷预防和处理工作。六、监督管理（一）内部监督。医疗纠纷第三方调解机构应当建立健全内部监督机制，完善调解工作流程，规范调解员行为，确保调解活动依法依规进行。调解机构应当设立监督委员会或指定专人负责内部监督工作，对调解案件进行随机抽查，对调解员工作进行定期考核，及时发现和纠正调解过程中的问题。调解机构应当建立投诉举报制度，接受当事人对调解工作的监督，对投诉举报及时进行调查处理，并将处理结果书面答复投诉举报人。（二）外部监督。各级卫生健康行政部门应当对医疗纠纷第三方调解机构进行日常监督，定期对调解机构的工作情况进行检查评估，并将评估结果作为调解机构资质认定、经费安排的重要依据。卫生健康行政部门应当建立健全调解机构监督举报制度，公布监督举报电话和邮箱，接受社会各界的监督。调解机构应当接受卫生健康行政部门的指导和监督，定期报告工作情况，接受业务培训和指导。调解机构应当积极配合卫生健康行政部门的监督检查，及时整改存在的问题，不断提高调解工作水平。（三）责任追究。医疗纠纷第三方调解机构及其调解员在调解工作中，有下列情形之一的，应当依法依规追究责任：违反法律法规或调解规则的；徇私舞弊、偏袒任何一方当事人的；泄露案件秘密或当事人隐私的；接受当事人财物或其他不正当利益的；因故意或重大过失导致调解结果不公的；其他违反职业道德或造成不良影响的。对负有责任的调解员，调解机构应当予以解聘；对负有责任的调解机构，卫生健康行政部门应当予以通报批评，并责令限期整改；情节严重的，应当取消其调解资质。涉嫌犯罪的，应当依法移送司法机关处理。七、附则（一）调解规则。医疗纠纷第三方调解机构应当根据本办法，制定调解规则，明确调解程序、调解原则、调解纪律等内容。调解规则应当公开透明，并