性病报告与病例报告要求（2023 年 10 月 1 日）

性病报告与病例报告要求（2023年10月1日）我国法定报告性病为梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹，执行国家统一诊断标准与首诊医生负责制，乙类（梅毒/淋病）24小时内网络直报，其余为监测性病。一、法定报告病种与执行标准依据《性病防治管理办法》《传染病防治法》，报告病种及标准如下：病种分类执行标准梅毒乙类传染病WS273-2018淋病乙类传染病WS268-2019生殖道沙眼衣原体感染监测性病WS/T513-2016尖锐湿疣监测性病WS/T235-2016生殖器疱疹监测性病WS/T236-2017二、核心诊断标准（要点）1.梅毒（WS273-2018）一期梅毒：流行病学：不安全性行为/多性伴史。临床表现：硬下疳（生殖器无痛软骨样溃疡）+无痛淋巴结肿大。实验室：暗视野见螺旋体；非梅毒螺旋体试验（RPR/TRUST）+梅毒螺旋体试验（TPPA/FTA-ABS）双阳。二期梅毒：临床表现：全身泛发无痛皮疹（掌跖常见）、黏膜斑、扁平湿疣、脱发。实验室：同一期，双阳。三期梅毒（≥2年）：临床表现：皮肤树胶肿、骨/眼/心血管/神经损害。实验室：双阳，脑脊液异常（神经梅毒）。潜伏梅毒：无体征，双阳，分早期（<2年）/晚期（≥2年）。先天梅毒：母亲梅毒；新生儿皮损/肝脾大/黄疸；双阳或IgM阳性。2.淋病（WS268-2019）疑似病例：流行病学：不安全性行为/性伴感染史。临床表现：男性尿急尿痛、脓性尿道分泌物；女性宫颈炎、脓性白带、尿频；咽炎/直肠炎/结膜炎。确诊病例：疑似+淋球菌培养阳性；或核酸扩增试验（NAAT）阳性。3.生殖道沙眼衣原体感染（WS/T513-2016）疑似病例：流行病学：不安全性行为/多性伴史。临床表现：男性尿道炎（黏液脓性分泌物）、附睾炎；女性宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎；无症状常见。确诊病例：疑似+衣原体抗原/核酸阳性；或细胞培养阳性。4.尖锐湿疣（WS/T235-2016）临床诊断：流行病学：性接触/间接接触史。临床表现：生殖器/肛周菜花状/乳头状赘生物，表面粗糙，易复发。确诊：临床+HPV6/11型核酸阳性；或病理见挖空细胞。5.生殖器疱疹（WS/T236-2017）临床诊断：流行病学：性接触史。临床表现：生殖器簇集性小水疱、糜烂/溃疡，疼痛明显，易复发。确诊：临床+HSV型特异性核酸（PCR）阳性；或病毒培养阳性。三、病例报告要求（依据《全国性病病例报告质量管理方案2021版》）1.报告原则首诊医生负责制：首诊医生为责任报告人，确诊后立即报告。诊断即报告：严格按标准诊断，疑似/临床诊断/确诊均需上报，梅毒须分期报告。属地管理：医疗机构向属地疾控中心报告，跨院不重复报。2.报告时限梅毒、淋病（乙类）：确诊后24小时内通过\\国家传染病网络直报系统（NNDRS）\\上报。生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹（监测）：24小时内网络直报或按属地疾控要求定期汇总报告。3.报告内容（传染病报告卡必填）患者信息：姓名、性别、年龄、身份证号、住址、联系方式。疾病信息：病种、诊断类型（疑似/临床/确诊）、梅毒分期、发病日期、诊断日期、实验室结果。暴露信息：性接触史（时间/方式/性伴数）、输血史、母婴传播史、间接接触史。报告信息：报告单位、报告医生、报告日期。4.质量控制要点报告率≥95%，漏报率≤5%。诊断准确率≥98%：严格按标准，不随意诊断。信息完整率≥99%：必填项无缺失，梅毒分期准确。实验室依据留存：阳性报告须附原始检测报告复印件备查。5.法律责任依据《传染病防治法》，瞒报/漏报/迟报可处警告、罚款、降级、吊销执业证书，情节严重追究刑事责任。四、总结性病诊断严格执行国