医技科室药事管理考核制度

PAGE医技科室药事管理考核制度一、总则（一）目的为加强医技科室药事管理，规范药品使用行为，保障医疗安全与质量，提高医疗服务水平，依据相关法律法规及行业标准，制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本单位内所有医技科室及其工作人员在药事管理方面的考核。（三）考核原则1.合法性原则：严格遵循国家药品管理法律法规、医疗卫生行业相关标准及规范。2.客观性原则：以客观事实为依据，全面、准确地评价医技科室药事管理工作。3.公正性原则：考核过程和结果公平公正，不受任何主观因素干扰。4.激励性原则：通过考核，激励医技科室不断改进药事管理工作，提高管理水平。二、考核内容与标准（一）药品采购与供应管理1.药品采购计划合理性（20分）依据临床需求、药品库存情况等科学制定采购计划，计划准确率达到90%及以上得1620分。计划准确率在80%89%得1115分。计划准确率低于80%得010分。2.药品供应商管理（15分）建立合格供应商名录，对供应商资质审核严格，定期评估供应商，得1215分。基本建立供应商管理体系，但存在部分环节不规范，得811分。供应商管理混乱，存在较多问题，得07分。3.药品验收与入库（15分）严格按照验收标准进行药品验收，验收记录完整、准确，入库及时，得1215分。验收过程基本规范，记录较完整，入库无明显延误，得811分。验收不严格，记录缺失或不准确，入库存在拖延，得07分。（二）药品储存与养护1.药品储存条件合规性（20分）各类药品按照规定的储存条件存放，无药品因储存不当出现质量问题，得1620分。存在少量药品储存条件不符合要求，但未造成严重后果，得1115分。有较多药品储存条件违规，影响药品质量，得010分。2.药品养护工作落实情况（15分）定期对药品进行养护检查，养护记录详细，对问题药品处理及时得当，得1215分。能开展基本的养护工作，记录较简单，问题处理基本及时，得811分。养护工作不到位，记录缺失，问题处理不及时，得07分。（三）药品调剂与发放1.调剂流程规范性（20分）严格执行调剂操作规程，双人核对制度落实到位，调剂差错率低于万分之一，得1620分。调剂流程基本规范，差错率在万分之一至万分之五之间，得1115分。调剂存在较多不规范行为，差错率高于万分之五，得010分。2.药品发放准确性与及时性（15分）药品发放准确无误，及时满足临床需求，患者投诉率低，得1215分。发放基本准确，能在规定时间内完成，但偶尔出现小差错或患者有轻微投诉，得811分。发放错误较多，不能及时发放药品，患者投诉频繁，得0c7分。（四）临床药学服务1.药学查房与会诊工作（20分）定期开展药学查房，积极参与临床会诊，为临床合理用药提供有效建议，得1620分。能开展基本的药学查房与会诊工作，但提供的建议实用性一般，得1115分。药学查房与会诊工作开展较少，建议缺乏针对性，得010分。2.药物不良反应监测与报告（15分）建立完善的药物不良反应监测制度，及时准确报告不良反应，报告率达到规定要求，得1215分。监测制度基本健全，报告基本及时，但存在漏报情况，得811分。监测制度不完善，报告不及时，漏报严重，得07分。（五）药事管理组织与人员职责1.药事管理组织健全性（10分）医技科室药事管理组织架构完善，人员职责明确，定期召开会议，得810分。药事管理组织基本健全，职责较清晰，会议不定期召开，得57分。组织不健全，职责混乱，会议很少召开，得04分。2.人员培训与资质管理（10分）定期组织药学人员业务培训，人员资质符合要求，得810分。能开展基本的培训工作，人员资质基本达标，得57分。培训不及时，人员资质存在问题，得04分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：由医院药事管理部门定期对医技科室药事管理工作进行现场检查，记录检查情况。2.数据统计分析：通过药品管理系统、医疗记录等收集相关数据，分析药事管理指标完成情况。3.患者反馈：收集患者对药品调剂、发放等环节的意见和投诉。4.科室自评：医技科室定期对自身药事管理工作进行总结自评，提交自评报告。（二）考核周期考核周期为每季度一次，每年进行年度综合考核。四、考核结果评定与应用（一）考核结果评定1.考核总分90分及以上为优秀。2.考核总分7089分为良好。3.考核总分6069分为合格。4.考核总分低于60分为不合格。（二）考核结果应用1.优秀科室：给予表彰和奖励，在全院范围内进行经验推广，优先考虑资源配置倾斜。2.良好科室：提出改进建议，鼓励继续保持和提升，可参与相关评优活动。3.合格科室：下达整改通知书，限期整改，跟踪整改情况。4.不合格科室：全院通报批评，科室负责人需作出书面检讨，对相关责任人进行诫勉谈话或相应处罚，连续两年不合格的科室，对科室负责人进行调整。五、申诉与处理医技科室如对考核结果有异议，可在考核结果公布后10个