2025医院新财务制度

PAGE2025医院新财务制度一、总则（一）制定目的为了适应医疗卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的需要，加强医院财务管理，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规及财务规章制度，结合医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院）。包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院、疗养院等。（三）基本原则1.合法性原则：医院财务管理应当严格执行国家有关法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.公益性原则：坚持公立医院的公益性，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。3.收支平衡原则：医院应根据事业发展计划和任务，合理编制年度预算，保持收支平衡，略有结余。4.成本效益原则：加强成本核算，优化资源配置，降低医疗成本，提高资金使用效益。5.风险管理原则：建立健全财务风险预警和控制机制，有效防范和化解财务风险。（四）财务管理体制1.统一领导：医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，医院法定代表人对医院财务工作全面负责。2.分级负责：医院财务部门在医院负责人的领导下，负责组织实施医院的财务管理和会计核算工作。各职能部门和临床科室应根据各自职责，做好相关财务工作。3.集中管理：医院的财务收支、资产负债、成本核算等实行集中统一管理，确保医院财务信息的真实性、准确性和完整性。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：医院应根据国家有关政策法规、事业发展规划、年度工作计划以及上年度预算执行情况等，编制年度预算。2.编制方法：采用零基预算、滚动预算等方法，结合医院实际情况，科学合理地编制预算。3.编制程序：医院财务部门应会同各职能部门和临床科室，提出预算建议数，经医院领导班子审核后，报主管部门和财政部门审批。（二）预算执行1.分解落实：医院应将批准的年度预算分解到各职能部门和临床科室，明确各部门和科室的预算执行责任。2.监控分析：财务部门应定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。3.调整追加：预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整或追加预算的，应按照规定程序报经批准。（三）预算考核1.考核指标：建立健全预算考核指标体系，对各职能部门和临床科室的预算执行情况进行考核。2.考核方式：采用定量与定性相结合的考核方式，定期对预算执行情况进行考核评价。3.结果应用：预算考核结果与各部门和科室的绩效挂钩，作为绩效分配、奖励惩处等的重要依据。三、收入管理（一）收入分类医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得酬金，包括门诊收入、住院收入和结算差额等。2.财政补助收入：指医院从财政部门取得的各类财政补助资金。3.科教项目收入：指医院取得的除财政补助收入以外的科研、教学项目资金。4.其他收入：指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他各项收入，包括培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认1.医疗收入：在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认收入。2.财政补助收入：根据财政部门核定的预算和经费申报进度确认收入。3.科教项目收入：按照合同完成进度或实际收到的金额确认收入。4.其他收入：在实际收到款项时确认收入。（三）收入管理1.收费管理：严格执行国家物价政策，规范医疗服务收费行为，确保收费项目准确、收费标准合规。2.票据管理：加强收费票据的管理，建立健全票据领购、使用、保管、核销等制度，确保票据安全。3.退费管理：建立健全退费管理制度，明确退费流程和审批权限，严格控制退费行为。四、成本管理（一）成本核算对象医院成本核算对象包括科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算和床日成本核算等。（二）成本核算方法1.科室成本核算：以科室为核算对象，归集和分配科室发生的各项成本费用，计算科室成本。2.医疗服务项目成本核算：以各医疗服务项目为核算对象，归集和分配各项目发生的成本费用，计算项目成本。3.病种成本核算：以病种为核算对象，按照一定的方法归集和分配各病种发生的成本费用，计算病种成本。4.床日成本核算：以住院床日为核算对象，归集和分配住院期间发生的成本费用，计算床日成本。（三）成本控制1.成本预算：编制成本预算，明确成本控制目标，并将成本控制目标分解到各科室和部门。2.成本分析：定期对成本进行分析，查找成本变动原因，提出成本控制措施。3.成本考核：建立成本考核制度，对各科室和部门的成本控制情况进行考核评价。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款和其他货币资金。加强货币资金的管理，严格执行现金管理制度和银行账户管理制度，确保货币资金安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、应收在院病人医疗款、其他应收款和预付账款等。加强应收及预付款项的管理，定期进行清理，及时收回款项，减少坏账损失。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等。建立健全存货管理制度，加强存货采购、验收、保管、发出等环节的管理，定期进行盘点，确保存货账实相符。（二）固定资产1.固定资产定义：指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。2.固定资产分类：分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。3.固定资产管理：建立健全固定资产管理制度，加强固定资产购置、验收安装、使用保管、维修保养、处置等环节的管理，定期进行清查盘点，确保固定资产安全完整。（三）无形资产1.无形资产定义：指医院为开展医疗服务等活动或为管理目的而持有的且没有实物形态的非货币性长期资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。2.无形资产核算：按照国家有关规定进行无形资产的核算，合理确定无形资产的价值，并在规定的期限内进行摊销。3.无形资产保护：加强无形资产的保护，防止无形资产流失。六、负债管理（一）负债分类医院负债包括流动负债和非流动负债。流动负债指偿还期在一年以内（含一年）的债务，包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等；非流动负债指偿还期在一年以上（不含一年）的债务，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理1.合理举债：根据医院发展需要和财务状况，合理确定举债规模和结构，避免过度举债。2.风险控制：建立健全负债风险预警机制和控制制度，加强对负债规模、结构、偿债能力等的监测和分析，有效防范和化解负债风险。3.利息管理：严格按照合同约定支付利息，合理控制利息支出。七、财务报告与分析（一）财务报告1.报告内容：医院财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。2.编制要求：财务报告应按照国家统一的会计制度规定的编制基础、编制依据、编制原则和方法进行编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。（二）财务分析1.分析指标：建立健全财务分析指标体系，包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法，对医院财务状况和经营成果进行分析评价。3.分析报告：定期撰写财务分析报告，为医院领导决策提供依据。八、财务监督（一）内部监督1.监督机构：医院应建立健全内部财务监督制度，设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，对医院财务活动进行内部审计监督。2.监督内容：内部审计机构应对医院财务预算执行情况、财务收支、资产负债、成本核算等进行审计监督，检查财务制度的执行情况，发现问题及时提出整改