平安少儿福合同陷阱

平安少儿福合同陷阱投保人：__________________身份证号：__________________联系电话：__________________通讯地址：__________________被保险人：__________________身份证号：__________________出生日期：__________________与投保人关系：__________________保险人：中国平安人寿保险股份有限公司住所：深圳市福田区益田路5033号平安金融中心合同编号：__________________###第一条保险合同构成本保险合同（以下简称“本合同”）包括保险单、投保单、保险条款、批注及批单。本合同中的条款名词定义如下：1.1投保人：与保险人订立本合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。1.2被保险人：其人身受本合同保障，享有保险金请求权的人。本合同被保险人为未成年人。1.3保险人：指中国平安人寿保险股份有限公司。1.4保险期间：本合同的保险期间自合同生效之日起至被保险人年满25周岁止（若附加教育金责任，教育金领取至被保险人25周岁）。1.5交费方式：年交，交费期间为20年。###第二条保险责任2.1重大疾病保险责任2.1.1被保险人在保险期间内，经医院确诊初次发生本合同约定的“重大疾病”，保险人按基本保险金额给付重大疾病保险金，本合同对该被保险人的重大疾病保险责任终止。2.1.2前款“重大疾病”分为“重疾”“中症”“轻症”，同一疾病原因导致的同一种疾病，仅以最严重的一次确诊结果为准，且轻症/中症赔付后，相关重疾不再赔付。2.1.3本合同重大疾病种类包括但不限于恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等100种，具体以条款列表为准。2.2意外伤害医疗保险责任2.2.1被保险在保险期间内遭受意外伤害，并因此发生医疗费用，保险人对符合本合同约定的医疗费用，经社保报销后，剩余部分按80%赔付，每次免赔额100元。2.2.2意外医疗费用范围包括：符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，自费药品、进口器材、营养费、整容费等不纳入报销范围。2.3教育金领取责任（若附加）2.3.1被保险人生存至年满18周岁的保单周年日，保险人给付基本保险金额的20%；生存至年满22周岁的保单周年日，给付基本保险金额的40%；生存至年满25周岁的保单周年日，给付基本保险金额的40%。2.3.2若被保险人在教育金领取前身故，保险人仅退还本合同已交保险费，本合同终止。2.4投保人豁免责任（若附加）2.4.1附加投保人豁免责任后，投保人在交费期间内因意外伤害或疾病导致身故或全残，保险人豁免本合同后续未交保险费，本合同继续有效。2.4.2投保人申请豁免时，需通过保险人健康审核，若投保人存在健康异常，保险人有权拒绝豁免。###第三条责任免除3.1因下列情形之一导致被保险人身故、疾病、伤残或发生医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：（1）投保人故意造成被保险人身故、伤残或疾病；（2）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人斗殴、醉酒、吸食或注射毒品；（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；（5）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（6）核爆炸、核辐射或污染。3.2重大疾病保险责任免除情形：（1）被保险人患遗传性疾病（如先天性心脏病、唐氏综合征）、先天性疾病（如先天性肢体畸形）；（2）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（因输血导致的艾滋病除外）；（3）被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕。3.3意外伤害医疗保险责任免除情形：（1）被保险人因整容、矫形、美容手术、生理缺陷治疗发生的费用；（2）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险等高风险运动导致的意外医疗费用；（3）被保险人疗养、康复治疗、非意外疾病治疗发生的费用。3.4教育金领取责任免除情形：被保险人在教育金领取前身故，或投保人未按时交费导致本合同效力中止的，保险人不承担教育金给付责任。###第四条保险费4.1本合同保险费采用年交方式，投保人应于每期交费日之前将保险费足额交至保险人指定账户。4.2保险费金额以投保单载明为准，若投保人未按时交费，本合同自交费日次日零时效力中止。4.3若本合同约定“自动垫交保费”，投保人逾期交费60日内，保险人可用本合同现金价值垫交到期保险费，按年利率6%计息；若现金价值不足垫交，本合同效力终止。###第五条现金价值5.1本合同现金价值按保险人厘定的《平安少儿福现金价值表》确定，具体载于保险单上。5.2投保人解除本合同时，保险人按本合同现金价值无息退还已交保险费，并扣除10元工本费。5.3投保前10年现金价值为已交保险费的30%-50%，第10年后现金价值逐年递增，但第20年现金价值仍低于已交保险费的80%。###第六条犹豫期6.1投保人收到本合同后10天内为犹豫期。犹豫期内，投保人可书面要求解除本合同，保险人无息退还已交保险费，并扣除10元工本费。6.2犹豫期内发生保险事故的，保险人不承担给付保险金责任，仅退还已交保险费。###第七条保险金申请与理赔7.1保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。7.2申请保险金时，应提供下列材料：（1）保险金给付申请书；（2）保险单、投保单及批单；（3）受益人身份证明；（4）医院出具的诊断证明、病历、医疗费用原始发票及费用清单；（5）意外伤害事故需提供事故证明、公安机关或相关部门出具的鉴定报告；（6）保险人要求的其他材料。7.3保险人收到完整理赔材料后30日内作出核定；材料不齐的，可延长60日，待材料补齐后重新计算核定时间。7.4保险金给付方式：保险金通过银行转账方式支付至受益人指定账户。###第八条合同的解除与终止8.1投保人可在犹豫期内解除本合同，犹豫期后解除本合同的，保险人按现金价值退还已交保险费。8.2若投保人未按时交费导致本合同效力中止，中止期内发生保险事故，保险人不承担给付保险金责任。中止期满2年内，投保人可申请复效，补交保险费及利息后，本合同恢复效力。8.3本合同在下列情况下终止：（1）保险期间届满；（2）被保险人身故；（3）投保人解除本合同；（4）保险人依法解除本合同。###第九条争议处理9.1本合同履行过程中发生的争议，由当事人协商解决；协商不成的，提交保险单载明的仲裁委员会仲裁；未载明仲裁委员会的，依法向保险人住所地人民法院提起诉讼。###第十条其他约定10.1本合同内容以保险单及批注为准，投保单与本合同具有同等法律效力。10.2保险人有权根据法律法规及监管要求调整本合同条款，调整后的条款将通过保险人官方网站或书面形式通知投保人。10.3本合同未尽事宜，按照《中华人民共和国保险法》及保险人相关管理规定执行。