秋冬季节汉坦病毒专项防护课件

汇报人:XXXX2026.05.10秋冬季节汉坦病毒专项防护课件CONTENTS目录01

汉坦病毒基本认知02

汉坦病毒传播途径解析03

汉坦病毒感染的临床表现04

秋冬季节汉坦病毒高发原因CONTENTS目录05

汉坦病毒综合预防措施06

疫苗接种与重点人群防护07

感染后的应对与就医指南汉坦病毒基本认知01汉坦病毒的基本定义汉坦病毒是一组主要由啮齿动物携带的病毒，属于布尼亚病毒纲、汉坦病毒科、正汉坦病毒属，是一种有包膜、分节段的负链RNA病毒。肾综合征出血热（HFRS）我国也称流行性出血热，由汉滩病毒、首尔病毒等引起，主要临床表现为发热、出血和肾脏损害，发热早期有“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）和“三红”（颜面、颈部、前胸出血潮红）。汉坦病毒肺综合征（HPS）由新诺柏病毒、安第斯病毒等引起，主要分布于美洲地区，临床表现为发热、干咳、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等，严重者出现呼吸窘迫、休克等。汉坦病毒的定义与分类肾综合征出血热与汉坦病毒肺综合征

肾综合征出血热（HFRS）由汉滩病毒、首尔病毒等引起，我国主要流行类型，临床表现为发热、出血和肾脏损害，早期有“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）和“三红”（颜面、颈部、前胸潮红）症状，部分患者出现尿量减少、休克、肾功能衰竭。

汉坦病毒肺综合征（HPS）由新诺柏病毒、安第斯病毒等引起，主要分布于美洲地区，临床表现为发热、干咳、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等，严重者出现呼吸窘迫、休克，病死率较高（约30%—60%）。

两种综合征的地域与宿主差异肾综合征出血热在我国、俄罗斯、韩国等欧亚地区流行，主要宿主为黑线姬鼠、褐家鼠；汉坦病毒肺综合征主要流行于美洲，宿主包括长尾侏儒稻鼠等啮齿动物。我国境内无安第斯病毒自然宿主及感染病例报告。汉坦病毒的全球流行概况全球总体发病情况汉坦病毒感染呈全球性分布，据估计，全球每年发生约20万例的感染病例。主要流行区域及疾病类型肾综合征出血热（我国也称流行性出血热）主要流行于欧亚大陆，如我国、俄罗斯、韩国等；汉坦病毒肺综合征主要流行于美洲地区，如阿根廷、美国等。我国流行特点及趋势我国主要流行汉滩病毒和汉城病毒，近年来肾综合征出血热发病呈逐年下降趋势。美洲地区流行特点美洲地区每年报告汉坦病毒感染病例200-300例，整体发病呈上升趋势，主要为汉坦病毒肺综合征。本次邮轮疫情相关病毒情况2026年5月通报的极地探险游轮汉坦病毒感染疫情涉及安第斯病毒，该病毒在我国境内无自然宿主分布，也无人类感染病例报告。主要流行病毒类型我国主要流行汉滩病毒（HTNV）和汉城病毒（SEOV）。汉滩病毒毒力较强，主要分布于我国、俄罗斯和韩国；汉城病毒呈全球性分布。主要宿主动物黑线姬鼠是汉滩病毒的主要宿主，多见于农田、菜园、树林、草丛等野外环境；褐家鼠是汉城病毒的主要宿主，多栖息在居民区及周边阴沟、厨房、仓库等场所。发病季节特征我国肾综合征出血热发病呈现双峰型，有春季（4-6月份）和秋冬季（10月份到下一年1月份）两个发病高峰，且秋冬季发病高于春季。疫情趋势近年来，我国肾综合征出血热发病呈逐年下降的趋势。本次邮轮疫情涉及的安第斯病毒，我国境内无自然宿主分布，也无人类感染病例报告。我国汉坦病毒流行特点汉坦病毒传播途径解析02主要传播途径：鼠类动物传播01呼吸道传播：气溶胶吸入风险吸入携带病毒鼠类的尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶是主要传播方式。在鼠类频繁出没的工厂、仓库、农田等场所劳作或清理时，易发生此类感染。02消化道传播：污染食物与水源食用被带毒鼠类排泄物污染的食物、饮用水可导致感染。病毒可通过口腔、食道黏膜侵入人体，需注意食物密封储存和彻底加热。03接触传播：破损皮肤与黏膜接触被带毒鼠类咬伤、抓伤，或破损皮肤、黏膜直接、间接接触鼠类排泄物及污染物而感染。从事野外工作或接触粮仓人员需加强防护。04虫媒传播：螨类叮咬的潜在风险寄生在鼠类体表的革螨、恙螨叮咬人体也可传播病毒。虽然所占比例较小，但在特定环境中仍需加以防范，保持环境卫生以减少螨类孳生。呼吸道传播的风险与防范

呼吸道传播的主要风险吸入携带病毒鼠类的尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶是汉坦病毒最主要的传播途径。在鼠类频繁活动的场所，如仓库、农田、长期闲置的屋舍等，病毒易通过空气传播。

高危场景的清洁规范清理长期闲置的库房、柴房等场所时，严禁干扫、扬尘。应先开窗通风30分钟，再用含氯消毒剂喷洒湿润污染区域，静置10-15分钟后，佩戴口罩、手套用湿抹布或纸巾擦拭清理，避免气溶胶吸入。

个人防护装备要求在可能接触鼠类污染环境时，务必佩戴口罩（如N95口罩）和手套，穿长袖衣裤，减少皮肤暴露。野外露营、农田劳作或进入久未有人居住的屋舍时，避免坐在草丛或鼠洞附近。

环境通风与消毒措施保持室内清洁，定期通风换气，降低病毒在空气中的浓度。对老鼠经常出没的隐蔽角落，如厨房橱柜下方、仓库等，定期用含氯消毒剂进行消毒处理，减少病毒滋生和传播风险。消化道传播的途径与预防消化道传播的主要途径

食用被带毒鼠类排泄物污染的食物、饮用水，病毒可通过口腔、食道黏膜侵入人体引发感染。食物储存安全措施

粮食、零食、宠物口粮等应密封储存在防咬容器内，避免鼠类接触污染；食用前需充分加热，饮用水需煮沸后再饮用。饮食卫生习惯培养

不吃被鼠类啃咬或污染的食物，瓜果蔬菜要清洗干净后再食用；养成良好的手卫生习惯，触摸口眼鼻前洗手，不用未清洁的手抓取食物。接触传播及其他传播方式

直接接触传播：破损皮肤与黏膜风险被带毒鼠类咬伤、抓伤，或破损皮肤、黏膜直接接触鼠类排泄物及污染物可导致感染。处理鼠类或其栖息地时，需避免皮肤直接接触。

间接接触传播：污染物的间接感染手接触被鼠类排泄物污染的物品后，再触摸口鼻眼等黏膜，可能引发感染。养成勤洗手习惯，尤其在接触杂物、垃圾后。

虫媒传播：螨类叮咬的潜在威胁寄生在鼠类体表的革螨、恙螨叮咬人体可能传播病毒。保持环境整洁，及时清理杂草杂物，可减少螨类孳生。

母婴传播：特殊情况下的垂直传播孕妇感染汉坦病毒后，可能通过胎盘将病毒传给胎儿，但此情况发生几率较低，并非主要传播途径。一般情况下的人际传播风险汉坦病毒感染一般不引起人与人之间传播，日常社交、公共场所普通接触不会造成病毒传播。特殊毒株的有限人际传播案例本次邮轮疫情中由安第斯病毒引起的汉坦病毒肺综合征，曾有个别人传人案例报道，尤其是在特定的局部密闭空间中长期共同生活，可能会经密切接触或气溶胶吸入患者排出的病原体造成有限传播。我国境内人际传播风险评估本次疫情涉及的安第斯病毒，我国境内无自然宿主分布，也无人类感染病例报告，因此相关人际传播风险在我国不存在。人际传播的可能性与特殊情况汉坦病毒感染的临床表现03肾综合征出血热的典型症状

01早期典型“三痛”症状发病初期常出现头痛、腰痛、眼眶痛的“三痛”症状，伴随高热（38℃-40℃），易被误认为普通感冒。

02特征性“三红”体征发病2-3天后，可出现颜面、颈部、前胸部位皮肤潮红，呈现“酒醉样”外观，眼结膜充血明显。

03出血与肾损伤表现皮肤黏膜可见出血点或瘀斑，如牙龈出血、鼻出血；病情进展可出现尿量减少、肾功能异常，严重者发生休克或肾衰竭。

04病程阶段性特点典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，各阶段症状逐步演变，需动态监测病情变化。早期症状表现汉坦病毒肺综合征潜伏期通常为2至4周，个别病例可短至1周或长达8周。早期症状包括头痛、头晕、寒战、发烧、肌痛以及胃肠道问题，如恶心、呕吐、腹泻和腹痛。典型进展症状发病4至10天后，患者可能出现呼吸道症状，如咳嗽和呼吸急促，随后突然发作呼吸窘迫和低血压，严重者出现呼吸衰竭。疾病严重程度与病死率汉坦病毒肺综合征病情进展快，病死率较高，约为30%—60%，主要流行于美洲地区，如阿根廷、玻利维亚、巴西等国家。汉坦病毒肺综合征的临床表现感染后的病程发展阶段发热期（3-7天）起病急，高热（38℃-40℃）伴“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）和“三红”（颜面、颈部、前胸潮红），同时有恶心、呕吐等中毒症状，眼结膜充血、皮肤出现瘀点。低血压休克期（4-6天）体温骤降，血压下降，四肢冰冷，尿量减少，严重者出现休克，此阶段病情凶险，需及时救治。少尿期（8-12天）24小时尿量<400ml，毒素蓄积，可引发心衰、脑水肿等致命并发症，是疾病进展的关键时期。多尿期尿量猛增（每日可达4000-6000ml），导致脱水和电解质紊乱，需注意补充水分和电解质。恢复期（数周至数月）尿量恢复正常，肾功能逐渐康复，身体各项机能逐步恢复，但仍需注意休息和营养。易混淆疾病的鉴别要点

与普通感冒的鉴别汉坦病毒感染早期虽有发热、头痛等类似感冒症状，但常伴“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）和“三红”（颜面、颈部、前胸潮红）特征，而普通感冒多无出血倾向及肾功能损害。

与急性胃肠炎的鉴别汉坦病毒感染偶见恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，但同时会出现发热、“三红三痛”及皮肤黏膜出血点，急性胃肠炎则以腹泻、呕吐为主要表现，无出血和肾脏损害。

与肾损伤类疾病的鉴别汉坦病毒导致的肾综合征出血热有发热期、低血压休克期等阶段性病程，早期即有“三红三痛”表现；其他肾损伤疾病多无发热及出血症状，肾功能损害进展相对缓慢。

关键鉴别依据：接触史与症状组合若有鼠类接触史或进入过鼠类活动环境，出现“发热+出血倾向（如皮肤瘀点、鼻出血）+肾功能异常（少尿）”组合症状，需高度警惕汉坦病毒感染，及时就医并告知暴露史。秋冬季节汉坦病毒高发原因04秋冬季鼠类活动特点秋冬季气温下降，野外食物短缺，鼠类为避寒和觅食，更易潜入居民住宅、粮仓、厨房等场所，活动频率和范围增加，与人接触机会增多，导致汉坦病毒传播风险升高。出血热发病的季节高峰我国肾综合征出血热（汉坦病毒感染所致）具有明显的季节分布特征，呈现春季（4-6月）和秋冬季（10月至次年1月）两个发病高峰，其中秋冬季为主要高发期，与该季节鼠类活动频繁密切相关。不同鼠种的季节活动差异野鼠型（如黑线姬鼠）传播的出血热多在秋冬季节（10月至次年2月）高发；家鼠型（如褐家鼠）传播的出血热则以春夏季节（3月-6月）为主，体现了不同鼠种对环境的适应及活动规律的差异。鼠类活动规律与季节关系秋冬季节人类活动与鼠类接触机会鼠类栖息地向人类环境迁移秋冬季节野外寒冷、食物短缺，鼠类（如黑线姬鼠、褐家鼠）会潜入居民住宅、粮仓、厨房、仓库等场所避寒觅食，增加与人类接触风险。农业生产活动接触风险增高秋冬季是农忙时节，农民在农田、菜园劳作时，易接触到野鼠及其排泄物，尤其是收割、仓储粮食过程中，汉坦病毒气溶胶感染风险增加。室内活动增加与鼠类接触概率天气转冷，人们户外活动减少，室内停留时间延长。若居家环境防鼠措施不足，鼠类活动易被忽视，接触被污染食物、物品的机会上升。特定职业人群暴露风险突出林业工人、环卫工、野外勘探人员等在秋冬季节仍需户外作业，进入鼠类频繁出没的林区、工地、垃圾堆等区域，接触病毒的可能性较大。环境因素对病毒传播的影响

温度与病毒存活能力汉坦病毒具有耐低温而不耐热的特点，在低温干燥条件下可长时间保持活性，高温、日晒、紫外线照射则会使其迅速失去感染力。56-60℃加热30分钟即可灭活病毒。

季节变化与鼠类活动秋冬季野外寒冷、食物短缺，鼠类会潜入居民住宅、粮仓、厨房等场所避寒觅食，增加了与人接触及病毒传播的风险，导致肾综合征出血热在10月至次年1月出现发病高峰。

环境卫生与病毒孳生垃圾堆积、杂物乱放等不卫生环境为鼠类提供了理想的栖息场所。鼠类排泄物形成的气溶胶在通风不良的室内更易被吸入，而清洁环境能有效减少鼠类密度和病毒传播机会。

地理区域与病毒分布不同汉坦病毒型别具有特定的地理分布。例如，汉滩病毒主要分布在我国、俄罗斯和韩国，引起肾综合征出血热；而安第斯病毒等主要分布于美洲地区，可导致汉坦病毒肺综合征。汉坦病毒综合预防措施05控制传染源：防鼠灭鼠策略环境治理：减少鼠类栖息场所保持居住和工作环境清洁，及时清理垃圾、杂物和杂草，避免为鼠类提供食物和藏身之处。室外环境整洁，减少垃圾堆积，降低鼠密度。物理防鼠：封堵入侵通道检查并封堵房屋的孔洞和缝隙（大于6mm的孔洞，如铅笔粗细），可用钢丝球、水泥或防鼠网密封门窗、管道、墙角等，防止老鼠进入室内。科学灭鼠：安全有效清除在老鼠经常出没的隐蔽角落（如厨房橱柜下方、仓库）放置粘鼠板或捕鼠笼等物理方法。处理死鼠时需戴双层手套和口罩，喷洒含氯消毒剂后密封丢弃，并对接触区域消毒，禁用烈性鼠药以免鼠尸残留病毒。切断传播途径：环境清洁与消毒

保持居住与工作环境整洁定期打扫房间，清理垃圾和杂物，减少老鼠的栖息场所。室外环境也要保持整洁，避免垃圾堆积，及时清理杂草。

科学封堵鼠类入侵通道封堵房屋的孔洞和缝隙，孔径应小于0.6厘米（如铅笔粗细），可用钢丝球、水泥或防鼠网密封，防止老鼠进入室内。

规范处理鼠类污染场所清理长期闲置的库房、柴房等场所时，严禁干扫、扬尘，应先佩戴口罩、手套，并用含氯消毒剂喷洒湿润后再清洁，避免气溶胶吸入。

及时消毒鼠类排泄物对啮齿动物尿液和粪便需进行消毒处理，可使用含氯消毒剂（如稀释84消毒液）喷洒，静置10-15分钟后再处理，处理后彻底洗手。个人防护：日常行为规范强化手卫生习惯触摸口、眼、鼻前务必洗手，使用肥皂和流动水搓手至少20秒；无洗手设施时，可使用含70%-80%酒精的搓手液清洁双手。高危环境作业防护进入鼠类可能出没的场所（如仓库、农田、久未居住的屋舍），需佩戴口罩、手套，穿长袖衣裤，扎紧裤脚，避免皮肤暴露。规范清洁污染区域清理鼠类排泄物或闲置场所时，严禁干扫扬尘；应先开窗通风30分钟，用含氯消毒剂喷洒湿润污染物，再佩戴防护用品湿式清理。避免高危接触行为不直接接触鼠类及其尸体、排泄物；野外活动时避免坐卧草丛、鼠洞附近；不徒手处理鼠类污染的物品或废弃物。饮食安全：食物储存与处理

密封储存防污染粮食、零食、宠物口粮等应储存在严密无缝的防咬容器内并加盖，防止鼠类接触污染。

饮用开水保安全饮用水需煮沸后再饮用，避免饮用被鼠类排泄物污染的水源。

彻底加热灭病毒食物食用前要充分加热熟透，汉坦病毒对热抵抗力较弱，56-60℃加热30分钟即可灭活。

拒绝污染食物不吃被鼠类啃咬或污染的食物，发现被污染的食物应果断丢弃，切勿心存侥幸食用。高危场景的防护要点

野外作业与露营防护在农田、林区、工地劳作或野外露营时，应避免在鼠类易出没的草丛、鼠洞附近长时间停留或坐卧。需穿着长袖衣裤、不露脚趾的户外鞋，扎紧裤脚，佩戴手套和口罩。

闲置场所清理规范清理长期闲置的库房、柴房、旧屋等场所时，严禁干扫扬尘。应先开窗通风30分钟，佩戴N95口罩和橡胶手套，用含氯消毒剂喷洒湿润污染物后再进行湿式清洁，避免气溶胶吸入。

鼠类污染区域处理发现鼠类排泄物、分泌物或尸体时，需戴双层手套和口罩，用含氯消毒剂喷洒消毒后密封丢弃，接触区域需再次消毒。处理过程中避免直接接触，事后彻底洗手。

高危职业防护强化从事农业、林业、环卫、野外勘探等行业的人员，属于汉坦病毒感染高危人群。除加强日常环境防鼠和个人防护外，建议及时接种流行性出血热疫苗，提高机体免疫力。疫苗接种与重点人群防护06我国主要使用的疫苗类型我国目前主要使用的是针对肾综合征出血热的双价灭活疫苗，可预防汉滩病毒和汉城病毒两种常见类型。疫苗的免疫程序基础免疫需接种2剂次，两剂间隔14天，之后还需进行加强免疫，部分情况下后续每7～8年再加强1剂次，以维持有效抗体水平。疫苗的保护效果接种汉坦病毒疫苗是预防汉坦病毒感染的有效措施，完成全程接种后保护率可达90%以上，能显著降低感染风险。推荐接种人群主要推荐给16至60岁的疫区居民、从事农业、林业、环卫、野外勘探等高危职业人群，以及进入疫区的人员。汉坦病毒疫苗的种类与作用疫苗接种的适用人群与程序重点推荐接种人群从事农业、林业、水利、环卫、野外勘探等工作的人员，以及疫区或进入疫区的16至60岁人群为高危人群，建议优先接种。疫苗接种程序基础免疫需接种2剂次，两针间隔14天；之后需进行加强免疫，后续每7～8年再加强1剂次。任何原因导致第二针未按期接种，应重新开始免疫。疫苗保护效果我国流行性出血热疫苗保护率可达90%以上，能有效降低感染汉坦病毒的风险，是预防肾综合征出血热最经济、有效的措施。接种预约方式有接种需求的人员可与本辖区内社区卫生服务中心预约接种，在自愿且知情同意的情况下可于工作日进行咨询和接种。高危职业人群的防护强化措施

农业与林业从业者防护要点在农田、林区作业时，需穿长袖衣裤、扎紧裤脚，避免坐卧草丛或鼠洞附近。清理谷物、柴草前应佩戴口罩和手套，采用湿式清扫，防止吸入含病毒气溶胶。

环卫与仓储人员防护规范垃圾清运和仓库管理中，应定期使用粘鼠板或捕鼠笼灭鼠，封堵建筑物缝隙。处理鼠类排泄物时，需先用含氯消毒剂喷洒湿润，再戴手套清理并妥善处置。

野外勘探与户外作业防护指南进入久未有人居住的屋舍或野外营地时，先通风观察鼠迹，避免接触野生动物及其排泄物。作