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文档简介
PAGE老人自费寄养协议书甲方(寄养机构):名称:统一社会信用代码:法定代表人:地址:联系方式:乙方(寄养老人及其家属):寄养老人姓名:身份证号码:联系地址:家属姓名:身份证号码:联系地址:联系方式:鉴于乙方老人需要自费寄养服务,甲方具备提供相应服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方老人自费寄养事宜达成如下协议:一、寄养服务内容及标准1.服务场所甲方提供位于[具体地址]的寄养场所,该场所应符合安全、卫生、舒适等基本要求,具备必要的生活设施和护理设备,以满足老人的日常生活及护理需求。2.生活照料甲方负责为老人提供每日三餐,饮食应遵循营养均衡、适合老人口味及身体状况的原则,保证食品安全卫生。协助老人进行个人卫生清洁,包括但不限于洗澡、理发、修剪指甲等,定期更换老人的衣物、床上用品等。关注老人的日常生活起居,协助老人进行适当的活动,如散步、室内活动等,以促进老人的身体健康。3.医疗护理甲方配备具有相应资质的护理人员,为老人提供基本的医疗护理服务,包括但不限于测量体温、血压、血糖等,观察老人身体状况,及时发现并报告异常情况。按照医嘱协助老人服药,确保老人按时、按量服药。对于患有慢性疾病或特殊疾病的老人,甲方应根据病情特点,制定相应的护理计划,并密切关注病情变化,如有需要,及时联系医疗机构进行诊治。4.康复保健根据老人的身体状况,为老人制定个性化的康复保健计划,包括康复训练、心理疏导等,以提高老人的生活自理能力和生活质量。定期组织健康讲座、康复活动等,向老人及家属宣传健康知识,增强老人的自我保健意识。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利按照本协议约定收取寄养服务费用。对乙方老人的情况进行必要的了解和评估,以确定合适的寄养服务方案。根据实际情况,合理调整寄养服务内容和方式,但应提前通知乙方。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准,为乙方老人提供优质、安全、规范的寄养服务。建立健全各项管理制度,加强对护理人员的培训和管理,确保服务质量。定期对寄养场所进行安全检查和卫生清洁,及时消除安全隐患,保持环境整洁卫生。尊重乙方老人的人格尊严和个人隐私,不得歧视、虐待老人。如遇乙方老人突发疾病或其他紧急情况,应立即采取必要的急救措施,并及时通知乙方及相关医疗机构。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解甲方提供的寄养服务内容、标准及收费情况。有权对甲方的服务质量进行监督,提出意见和建议。在乙方老人出现不适或其他异常情况时,有权要求甲方及时采取措施并告知相关情况。2.义务按照本协议约定向甲方支付寄养服务费用。向甲方如实提供乙方老人的健康状况、生活习惯、特殊需求等信息,如有隐瞒或不实告知,导致甲方在服务过程中出现问题或损失的,乙方应承担相应责任。积极配合甲方的工作,协助甲方做好乙方老人的护理和管理工作。定期探望乙方老人,关心老人的生活情况,与甲方保持沟通和联系。三、寄养服务费用及支付方式1.寄养服务费用标准乙方应向甲方支付的寄养服务费用为每月人民币元。该费用包含生活照料、医疗护理、康复保健等各项服务费用,但不包括老人的医疗费用、特殊药品费用及其他额外的费用支出。2.支付方式乙方应于每月日前将当月寄养服务费用支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:3.费用调整如因市场物价变动、服务成本增加等原因,甲方需要调整寄养服务费用标准的,应提前日书面通知乙方。乙方应在接到通知后日内给予书面答复,如无异议,则按照调整后的费用标准执行。四、寄养期限本协议寄养期限自年月日起至年月日止。寄养期满前,双方应提前日协商是否续签协议。如乙方需要继续寄养,应在期满前日向甲方提出书面申请,并重新签订协议;如乙方不再续签协议,应在期满前日通知甲方,并在期满时办理相关交接手续。五、寄养老人物品管理1.乙方老人入住甲方寄养场所时,应将个人物品清单交予甲方备案。甲方应妥善保管乙方老人的物品,不得擅自处置。2.乙方老人的贵重物品及现金等,乙方可自行保管或委托甲方代为保管(甲方应提供专门的保管设施和服务,并做好登记工作)。如因甲方保管不善导致物品丢失或损坏的,甲方应承担相应赔偿责任。3.寄养期间,乙方老人如需使用特定物品或更换个人物品,应提前告知甲方,甲方应协助办理相关手续。六、寄养老人健康管理1.乙方应确保寄养老人在入住甲方前进行全面的身体检查,并向甲方提供真实有效的健康体检报告。2.甲方应建立寄养老人健康档案,详细记录老人的健康状况、病史、用药情况等信息,并定期更新。3.对于患有传染性疾病或精神疾病的老人,甲方应按照相关法律法规及卫生部门的要求进行隔离或特殊护理,并及时通知乙方。七、寄养老人外出管理1.乙方老人如需外出,应提前向甲方提出书面申请,并填写外出登记表。甲方应在了解外出目的、时间、地点及陪同人员等情况后,进行必要的安全告知,并经乙方签字确认后方可批准外出。2.乙方老人外出期间,甲方不承担安全保障责任,但应提供必要的协助和指导。如老人在外出过程中发生意外事故或其他问题,甲方应及时通知乙方,并积极配合处理。八、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准提供寄养服务,导致乙方老人权益受损的,甲方应承担相应的赔偿责任。乙方有权要求甲方限期整改,如甲方在规定期限内未能整改到位,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的未履行部分的服务费用,同时甲方应按照未履行部分服务费用的%向乙方支付违约金。2.若乙方未按照本协议约定支付寄养服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向甲方支付违约金。逾期超过日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金,同时乙方应承担因此给甲方造成的其他损失。3.若因乙方隐瞒或不实告知乙方老人的健康状况、生活习惯、特殊需求等信息,导致甲方在服务过程中出现问题或损失的,乙方应承担全部赔偿责任。4.若一方擅自解除本协议,应按照本协议总金额的%向对方支付违约金,并赔偿对方因此遭受的损失。九、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起
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