基层医疗机构传染病诊疗能力提升

汇报人:XXXX2026.05.11基层医疗机构传染病诊疗能力提升CONTENTS目录01

传染病防控形势与政策背景02

重点传染病流行病学特征03

传染病诊疗技术规范04

传染病报告与管理规范CONTENTS目录05

感染控制与个人防护06

重点人群干预与健康促进07

能力建设与质量持续改进08

典型案例分析与实践经验传染病防控形势与政策背景01性传播主导艾滋病流行格局2025年流行病学调查显示，我国HIV新发感染以性传播为主，异性性传播占比约52%，男男性行为传播占比约34%，合计达86%，构成疫情主要传播途径。重点人群感染形势严峻男男性行为者（MSM）HIV感染率约为8%，是一般人群的200倍以上；≥50岁老年人群感染率呈上升趋势，青年学生因性观念开放与防护薄弱亦为重点关注人群。基层晚发现与管理难题突出部分地区和人群疫情仍较严重，诊断时CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL的比例达28.6%，提示晚发现问题突出；流动人群失访率约12%，青少年治疗中断率较高。防控体系建设面临新要求国家《中国遏制与防治艾滋病规划（2024-2030年）》要求降低新发感染，减少相关死亡，将整体疫情持续控制在低流行水平，强调预防为主、防治结合、综合治理、分类指导。我国传染病流行现状与挑战基层医疗机构在传染病防控中的核心价值传染病早发现的第一道防线基层医疗机构能够实现高危人群的早期识别、及时干预，有效降低传播风险，改善患者预后，是传染病早发现的关键环节。公共卫生监测的末梢前哨基层医疗机构是传染病疫情监测的前沿阵地，严格落实病例报告、主动监测机制，有助于构建传染病智能监测预警网络，及时发现疫情苗头。健康知识普及的重要窗口基层医疗机构可通过健康讲座、宣传材料等多种形式，向居民普及传染病防治知识，提升群众防护意识和参与度，推动形成群防群控格局。分级诊疗体系的基础支撑在分级诊疗体系中，基层医疗机构承担着常见病多发病诊治、传染病筛查与初步处置等职能，是实现“基层首诊”，保障群众基本医疗服务的重要基础。国家传染病防治政策导向总体防控目标与策略

国家《中国遏制与防治艾滋病规划（2024-2030年）》要求降低艾滋病新发感染，减少相关死亡，将整体疫情持续控制在低流行水平，强调预防为主、防治结合、综合治理、分类指导。重点人群干预政策

国家政策突出重点人群防控，包括男性同性性行为人群、老年人群、青年学生等，要求创新开展风险评估、检测动员、药物预防等线上线下相结合的综合干预，推广暴露前后预防措施。检测与治疗服务体系建设

国家及地方政策均要求完善传染病检测网络，提高检测服务可及性，如天津市推动二级以上医疗机构普遍提供检测服务，落实“逢进必检”；同时规范抗病毒治疗，提升治疗成功率与随访管理质量。基层能力提升与质量改善

国家卫生健康委、国家中医药局联合实施基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年），要求到2028年底全国基本建立基层医疗质量管理工作体系，提升基层传染病诊疗规范性和同质化水平。基层医疗质量改善三年行动要求

总体工作目标2026-2028年在基层医疗卫生机构开展医疗质量改善行动。到2026年底，全国中心乡镇卫生院（含县域次中心）和实际开放30张以上床位的社区卫生服务中心健全医疗质量管理制度并常态化开展工作；2027年底扩展至其他乡镇卫生院和社区卫生服务中心；2028年底，全国基本建立基层医疗质量管理工作体系，村卫生室和社区卫生服务站纳入体系。

实施范围与组织管理实施范围以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为重点，农村地区以紧密型县域医共体为单位，城市地区实行“以市带区、区社一体”模式，逐步延伸至村卫生室（社区卫生服务站）。国家卫生健康委会同国家中医药局负责全国方案制定实施，省级负责辖区方案制定，市级及以下负责指导落实，紧密型县域医共体和“区社一体”牵头医院负总责，基层机构主要负责人是第一责任人。

重点工作任务包括完善医疗质量管理制度，成立医联体内医疗质量管理工作组织，指定专人负责日常管理；开展医务人员培训，以临床诊疗指南等为重点，加强“三基”培训及考核；改善门诊、急诊急救、住院和手术质量，促进规范合理用药，保障检验检查质量，改进护理服务质量，加强医院感染控制等关键诊疗环节的医疗质量改善。重点传染病流行病学特征02艾滋病流行特征与重点人群我国HIV传播途径构成分析2025年流行病学调查显示，我国HIV新发感染以性传播为主，异性性传播占比约52%，男男性行为传播占比约34%，合计达86%，构成疫情主要传播途径。母婴与吸毒传播比例持续下降，已得到有效控制。重点人群感染趋势及特征男男性行为者（MSM）是重点关注人群，其HIV感染率约为8%，是一般人群的200倍以上。≥50岁老年人群感染率呈上升趋势，2025年数据显示其感染增长态势明显。青年学生因性观念开放与防护薄弱，成为疫情防控的重点关注人群。基层高发人群识别要点基层需重点关注有非固定性伴侣、未使用安全套等高危行为的人群。同时，流动人口HIV检测覆盖率有待提高，且失访率较高，需加强该群体的筛查与随访管理。呼吸道传染病占比突出春季气温波动大，呼吸道传染病如流行性感冒、水痘等易高发，学校、托幼机构等人群密集场所为主要传播区域，需加强通风消毒与晨午检制度。肠道传染病风险上升随着气温回升，诺如病毒感染性腹泻等肠道传染病进入高发期，主要通过粪口途径传播，需强化食品卫生管理和个人卫生习惯养成。重点传染病流行特征2026年春季需重点关注肺结核、手足口病、登革热、基孔肯雅热等传染病，其中肺结核需加强密切接触者筛查，手足口病重点关注5岁以下儿童。校园聚集性疫情风险校园是传染病防控的重点场所，医教协同是关键。2026年春季学期需强化校医业务能力和应急处置水平，维护正常教育教学秩序。春季常见传染病流行趋势重点人群感染风险分析

01男男性行为人群（MSM）感染风险突出2025年流行病学调查显示，男男性行为者HIV感染率约为8%，是一般人群的200倍以上，其性行为特点导致传播风险显著高于其他人群，需加强针对性干预。

02老年人群（≥50岁）感染率呈上升趋势老年人群感染增长态势明显，需重点关注该群体的检测覆盖与干预，可将艾滋病检测与健康体检、慢性病管理等基本公共卫生服务相结合，提升早期发现率。

03青年学生群体防护意识薄弱青年学生因性观念开放与防护知识不足，成为疫情防控的重点关注人群。基层可与学校合作，开设匿名检测通道，提供安全套及暴露后预防咨询服务。

04流动人口检测与随访管理难度大流动人口HIV检测覆盖率有待提高，且失访率较高（约12%）。基层应加强与社区、用工单位联动，开展工地等重点场所筛查，利用网格化管理协助追踪失访患者。传染病诊疗技术规范03检测技术选择与应用第四代抗原抗体联合检测可同时检测HIVp24抗原和抗体，窗口期约2-4周，敏感性达99.8%以上，特异性＞99.9%。核酸检测窗口期1-4周，检测下限≤20拷贝/ml，适用于急性期感染诊断等。基层医疗机构应具备快速检测咨询服务能力，提供30分钟内出结果的快速检测服务。筛查流程与结果判读第一步：抗体筛查，推荐使用第四代抗原抗体联合检测试剂，基层医疗机构应对就诊者（尤其是重点人群）主动提供筛查服务。第二步：补充确证试验，筛查试验阳性者需进行HIV核酸检测或免疫印迹法确认。抗原抗体联合检测阳性且核酸检测阳性可确诊。质量控制与安全管理建立健全覆盖检验全流程的医疗质量管理制度，加强检验科室内质量控制，有关检验项目应按要求参加相应质控中心组织开展的室间质量评价。严格执行清洁消毒与灭菌、手卫生、无菌操作与隔离技术规范，集中处理医疗废物，保障检测安全。艾滋病筛查技术规范与流程常见传染病诊断标准法定传染病分类与报告要求根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病分为甲、乙、丙三类，共40种。其中甲类2种（鼠疫、霍乱），乙类27种（如艾滋病、肺结核），丙类11种（如流感、手足口病）。医疗机构发现甲类传染病患者或疑似患者，应于2小时内网络直报；乙类及丙类传染病应于24小时内报告。艾滋病诊断标准采用"抗体筛查+补充试验"流程。初筛推荐第四代抗原抗体联合检测（窗口期2-4周，敏感性>99.8%），阳性者需经HIV核酸检测（检测下限≤20拷贝/ml）或免疫印迹法确认。确诊病例需结合流行病学史、临床表现及实验室检测结果综合判断。肺结核诊断标准临床诊断依据包括咳嗽咳痰≥2周、咯血或血痰等症状，结合胸部影像学检查（如肺部浸润影、空洞等）。确诊需痰涂片或培养检出结核分枝杆菌，或分子生物学检测（如XpertMTB/RIF）阳性。耐药肺结核需通过药物敏感性试验明确。手足口病诊断标准主要依据临床表现：发热，手、足、口、臀等部位出现皮疹或疱疹，可伴有口腔疼痛。重症病例表现为神经系统受累（如精神差、呕吐、肢体抖动）、呼吸及循环功能障碍。实验室诊断可检测粪便、咽拭子中的肠道病毒（如EV71、CoxA16）核酸。检测技术选择与应用01第四代抗原抗体联合检测技术优势第四代抗原抗体联合检测可同时检测HIVp24抗原和抗体，将窗口期缩短至约2-4周，相比第三代抗体检测（窗口期约3-12周）显著提升早期诊断能力，其敏感性达99.8%以上，特异性＞99.9%。02核酸检测技术的临床应用HIV核酸检测（RNA或DNA）可直接检测病毒遗传物质，窗口期进一步缩短至1-4周，常用于急性期感染诊断、母婴传播早期筛查及抗病毒治疗效果监测，推荐使用检测下限≤20拷贝/ml的试剂。03基层医疗机构快速检测适用场景基层医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院应具备艾滋病快速检测咨询服务能力，可提供快速检测服务（如30分钟出结果），适用于重点人群筛查、术前检测及疑似暴露后的初步筛查。04不同检测技术的互补策略采用“抗体筛查+补充试验”流程，初筛推荐第四代抗原抗体联合检测，阳性者行HIV核酸检测或免疫印迹法确认。抗体筛查阴性但疑似早期感染时，建议2-4周后复查或直接行核酸检测以避免窗口期漏诊。检验检查质量控制要求

全流程质量管理制度建设建立健全覆盖检验、检查全流程的医疗质量管理制度，明确各环节质量控制标准与责任人，确保检验检查工作规范有序开展。

室内质量控制强化加强检验科室内质量控制，定期开展仪器校准、试剂验证及质控品检测，保证检验结果的精密度和准确性，符合相关技术规范要求。

室间质量评价参与有关检验项目应按要求参加相应质控中心组织开展的室间质量评价，通过与其他实验室结果比对，持续改进检验质量，提升结果可靠性。

报告规范性与完整性提升严格规范检验和检查报告的格式与内容，确保报告信息完整、结论明确、书写规范，为临床诊断和治疗提供有效依据。

危急值报告制度落实落实检验和检查结果危急值报告制度，建立快速响应机制，确保危急值信息及时、准确传递给临床医师，保障患者医疗安全。

医联体内结果互认推进按照要求推动医联体内检验和检查资料共享、结果互认，减少重复检查，降低患者就医成本，提高医疗资源利用效率。传染病报告与管理规范04传染病信息报告管理规范要点

报告管理组织与制度建设医疗机构需设置疫情报告管理部门或明确职责分工，配备专兼职疫情报告人员，建立并落实传染病监测、报告管理制度及自查记录。

疫情报告质量与流程规范严格核查诊疗原始登记、传染病报告卡及报告信息，杜绝隐瞒、谎报、缓报、漏报；不具备网络报告条件的需规范填写报告登记记录。

报告人员培训与能力提升定期组织医务人员、新上岗人员开展疫情报告管理专业培训，确保熟悉报告流程、标准及相关法律责任，提升报告准确性。

报告设备与信息安全保障保障疫情报告设备正常运转，落实网络直报规则与安全防护要点，确保报告信息及时、准确上传，维护数据安全与隐私。网络直报规则与流程直报主体与职责分工基层医疗卫生机构为传染病网络直报责任主体，需明确专兼职疫情报告人员，负责病例信息的收集、审核与上报；县级疾控中心负责对辖区内报告数据进行质量控制和分析。报告时限与信息要素规范发现HIV等乙类传染病患者或疑似病例，应于诊断后24小时内通过国家传染病网络直报系统完成报告；报告卡需完整填写患者基本信息、流行病学史、临床表现及实验室检测结果等核心要素。直报系统操作与数据管理基层医疗机构需确保直报设备正常运转，严格按照《传染病信息报告管理规范（2026年版）》要求录入数据，定期开展数据自查，避免隐瞒、谎报、缓报或漏报；对不具备网络报告条件的机构，需做好纸质报告登记并及时转交上级机构代报。直报质量控制与监督机制市级及以下质控中心定期对基层机构直报数据进行抽查，重点核查报告及时性、准确性和完整性；卫生健康行政部门依据《医疗卫生机构传染病防治监督执法工作规范（2026版）》，对直报工作开展监督执法，对违规行为予以通报和整改。报告质量控制与常见问题

报告质量控制核心要素建立健全覆盖检验、检查全流程的医疗质量管理制度，加强检验科室内质量控制，有关检验项目应按要求参加相应质控中心组织开展的室间质量评价。

报告规范性要求提升检验和检查报告的完整性与规范性，按照要求推动医联体内检验和检查资料共享、结果互认，落实检验和检查结果危急值报告制度。

常见报告问题及表现部分地区存在诊断时CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL的比例达28.6%的晚发现问题；流动人口失访率约12%，青少年治疗中断率较高。

问题干预与改进措施定期核查用药合理性，对不合理用药行为及时进行干预；开展全员医疗质量管理制度培训，以临床诊疗指南、技术规范等为重点提升医务人员业务能力。突发公共卫生事件报告要求

报告管理组织与制度建设医疗机构需设置疫情报告管理部门或明确职责分工，配备专兼职疫情报告人员，建立并落实传染病监测、报告管理制度及自查记录。

报告流程与时限规范严格遵循《传染病信息报告管理规范》，对发现的突发公共卫生事件相关信息，应在规定时限内通过网络直报系统完成报告，确保信息及时、准确。

报告质量控制要求定期组织医务人员、新上岗人员开展疫情报告管理专业培训，核查诊疗原始登记、传染病报告卡及报告信息，杜绝隐瞒、谎报、缓报、漏报现象。

设备与记录管理标准确保疫情报告设备正常运转，对不具备网络报告条件的，需规范填写报告登记记录；采供血机构需核查献血者登记资料及HIV阳性结果报告等信息。感染控制与个人防护05医院感染管理制度与规范

医院感染管理组织与制度建设医疗机构应设置专门科室和（或）配备专兼职人员负责传染病预防、控制管理工作，建立健全覆盖清洁消毒与灭菌、手卫生、无菌操作与隔离技术规范等全流程的医院感染管理制度，并定期召开医疗质量管理专题会议，研究部署相关工作。

消毒隔离技术规范执行严格执行手卫生、无菌操作与隔离技术规范，加强医疗用品、器械的消毒、灭菌管理，开展消毒与灭菌效果检测，确保检测结果合格。同时，规范医疗废物集中处理，禁止重复使用一次性医疗器械，落实对被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗污水的消毒处理。

医务人员培训与考核加强对医务人员消毒技术培训，使其掌握消毒知识并严格执行消毒隔离制度。定期组织全员医疗质量管理制度培训，将医院感染控制相关知识纳入培训重点，并进行考核，不断提升医务人员感染防控意识和业务能力。

医源性感染监测与暴发报告建立医源性感染与监测、医源性感染暴发报告制度与处置流程，明确报告责任和时限。定期开展医源性感染监测工作，及时发现感染隐患，一旦发生医源性感染暴发，立即按照规定流程报告并采取相应处置措施，防止疫情扩散。手卫生核心规范与实施严格执行手卫生“七步洗手法”，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者血液体液后等关键环节规范洗手或使用速干手消毒剂。基层医疗机构需配备合格手卫生设施，定期开展手卫生依从性监测与培训。无菌操作基本原则与流程无菌操作前需评估环境清洁度，操作人员衣帽整洁、戴口罩帽子，严格执行“无菌区域不被污染、无菌物品专人专用”原则。操作中保持无菌钳端向下，避免跨越无菌区，使用后的无菌物品按医疗废物规范处理。消毒灭菌效果监测要求建立消毒灭菌效果监测制度，定期对医疗器械、环境表面、手卫生等进行采样检测。医疗机构需参加市级及以上质控中心组织的室间质量评价，确保消毒灭菌合格率达100%，不合格者及时整改并记录。基层实操常见问题与改进针对基层存在的手卫生依从性低、无菌包使用前未检查有效期等问题，通过现场督导、案例教学强化意识。推广“操作前自查清单”，重点关注注射器、输液器等无菌物品的规范使用，降低医源性感染风险。手卫生与无菌操作技术个人防护用品使用规范

防护用品选择原则根据暴露风险等级选择适宜防护用品，接触患者血液、体液等高风险操作时需佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、医用防护服及双层手套；普通诊疗活动可佩戴医用外科口罩、工作帽及单层手套。防护用品佩戴流程严格执行“手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套”的佩戴顺序，确保无皮肤暴露。佩戴后需检查密闭性，如口罩需进行呼气、吸气试验，确认无漏气。防护用品脱卸要求脱卸遵循“由外到内、先污染后清洁”原则，依次为：摘护目镜/防护面屏→脱防护服（含外层手套）→手卫生→摘医用防护口罩→摘帽子→手卫生。脱卸过程中避免接触污染面，脱卸后立即进行手卫生。防护用品管理规范防护用品需定点存放、分类标识，建立领用登记制度。一次性用品严禁重复使用，使用后按医疗废物规范处理；可重复使用的护目镜等需经含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗消毒备用。医疗废物处理要求医疗废物集中处理制度严格执行医疗废物集中处理制度，禁止重复使用一次性医疗器械，确保医疗废物得到安全、规范处置。分类收集与规范包装按照《医疗卫生机构传染病防治监督执法工作规范（2026版）》要求，对医疗废物进行分类收集，使用符合标准的容器和包装袋进行规范包装，防止渗漏和污染。转运与暂存管理建立医疗废物转运登记制度，确保转运过程可追溯；暂存设施需符合规定，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇等条件，并有明显警示标识。处置记录与追溯详细记录医疗废物的产生、分类、收集、转运、处置等各环节信息，保存相关记录至少3年，实现全程可追溯管理。重点人群干预与健康促进06老年人传染病防控策略

老年人传染病流行特征与风险≥50岁老年人群感染率呈上升趋势，2025年数据显示其感染增长态势明显，是传染病防控的重点关注群体。

老年人传染病筛查整合机制将老年人传染病检测与健康体检、慢性病管理等基本公共卫生服务相结合，提高筛查覆盖率和便利性。

老年人聚集场所精准干预聚焦公园等中老年人聚集场所，通过健康讲座等方式精准传播防治知识，提升老年人自我防护意识。

老年人用药安全与管理保障老年人用药安全，规范慢性病患者长期处方开具标准，加强特殊药品管理，防范药物相互作用风险。学校传染病防控要点

强化组织领导与责任落实成立由校领导负责的传染病防控工作小组，明确校医（保健老师）、班主任及各部门职责，建立“医教协同”机制，定期召开防控专题会议，确保各项措施落地。

完善监测预警与报告制度严格执行晨（午）检、因病缺勤追踪登记制度，发现疑似病例立即隔离并按《传染病信息报告管理规范》要求及时报告辖区疾控中心，确保早发现、早报告。

加强重点传染病防控管理针对肺结核、艾滋病、流感、手足口病等春季常见传染病，开展流行特征、临床表现及防控知识培训，落实病例早期识别、规范处置及密切接触者管理措施。

落实清洁消毒与健康教育定期对教室、宿舍、食堂等重点场所进行清洁消毒，配备充足洗手设施；通过主题班会、宣传栏、新媒体等形式普及传染病防治知识，提升师生自我防护意识。

强化应急处置与疫苗接种制定传染病暴发应急预案，开展应急演练；积极配合卫生部门组织学生接种流感、水痘等疫苗，建立免疫屏障，降低疫情传播风险。流动人口随访管理措施

强化多部门联动协作机制加强与社区、用工单位联动，开展工地流动人口等重点人群筛查，利用网格化管理协助追踪失访患者，提供居家随访服务。

优化随访服务流程与频次针对流动人口特点，制定灵活的随访计划，可结合节假日返乡、用工高峰期等节点增加随访频次，确保随访覆盖率。

运用信息化技术提升管理效率推动医联体内检验和检查资料共享、结果互认，利用互联网技术开展远程随访，提高随访及时性与准确性，降低失访率。

加强社会支持与关怀服务关注流动人口治疗依从性，提供心理疏导、健康教育等社会支持服务，帮助其解决在治疗和生活中遇到的困难，减少治疗中断。新媒体技术赋能健康传播借助短视频、直播、智能科普小程序等新媒体技术，开展形式多样的健康教育活动；依托大数据分析精准推送防控信息，提升群众防护意识和参与度。重点场所与人群精准宣教在校园、公园等重点场所，针对青少年、老年人等重点人群，通过健康讲座、培训等方式，普及传染病防治知识，如从化区2026年春季学期学校传染病防控技术培训覆盖约400名校医及保健老师。医教协同与社会力量联动将医疗机构专业优势与企事业单位、社会组织、高校团体等社会力量传播有机结合，多渠道多形式普及科学知识，构建全社会共同参与的健康促进格局。健康生活方式倡导行动推动居民形成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，提升居民健康素养水平，力争居民健康素养率达到25%，减少因不良生活方式导致的慢性病发病率。健康教育与健康促进方法能力建设与质量持续改进07基层医务人员培训体系全员医疗质量管理制度培训加强医师、药师、护士、医技人员以及乡村医生执业管理，开展全员医疗质量管理制度培训，以临床诊疗指南、技术规范、操作规程、药品临床应用指南等为重点，对全体医务人员加强基本理论、基本知识、基本技能培训及考核。传染病防控专项技能培训围绕肺结核、艾滋病、水痘、流行性感冒、手足口病、诺如病毒感染性腹泻、登革热、基孔肯雅热等常见及重点传染病的流行特征、临床表现、防控要点及应急处置流程进行系统、深入的讲解，强化早期发现、及时报告、规范处置能力。医疗质量安全核心制度培训依据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《社区医院医疗质量安全核心制度要点（试行）》等文件，结合本地实际细化适用于基层医疗卫生机构的医疗质量安全核心制度，并对医务人员进行专项培训，确保核心制度落实。检验检查质量控制培训开展检验检查全流程医疗质量管理制度培训，加强检验科室内质量控制，指导医务人员按要求参加相应质控中心组织开展的室间质量评价，提升检验和检查报告的完整性与规范性，落实检验和检查结果危急值报告制度。医疗质量安全核心制度落实

制度建设与责任分工在医联体内成立由牵头医院、基层医疗卫生机构主要负责人负责的医疗质量管理工作组织，指定专门部门或人员负责日常管理，基层机构主要负责人定期召开专题会议，建立反馈和改进制度。

全员培训与能力提升加强医师、药师、护士、医技人员及乡村医生执业管理，开展全员医疗质量管理制度培训，以临床诊疗指南、技术规范、操作规程等为重点，强化“三基”培训及考核，提升业务能力。

重点环节质量控制严格执行首诊负责制、分级护理、查对、交接班等核心制度，规范门诊诊疗、急诊急救、检验检查、合理用药、医院感染控制等关键环节，落实危急值报告制度，提升医疗文书规范性。

质量监督与持续改进依托市级及以下质控中心，制定基层医疗质量改进计划和评价指标，开展室间质量评价，推动医联体内检验检查结果互认，建立医疗质量问题自查整改机制，培育质量安全文化。医联体传染病防控组织架构紧密型县域医共体牵头医院负总责，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）主要负责人是第一责任人，成立由牵头医院、基层医疗卫生机构主要负责人负责的医疗质量管理工作组织，指定专门部门或人员负责日常管理。分级诊疗与双向转诊协作强化基层首诊，规范急危重症患者早期识别、初步救治和稳定生命体征，加强与上级医院的技术支持与转诊衔接，推动医联体内检验和检查资料共享、结果互认。信息共享与监测预警联动在二级以上医疗机构部署安装国家传染病智能监测