工人受伤私了协议书

PAGE工人受伤私了协议书甲方（雇主）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（工人）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生受伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议：一、事故经过及受伤情况乙方于年月日在甲方位于的工作场所，从事工作时，因原因导致受伤。经医院诊断，乙方的伤情为。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利-有权要求乙方提供真实有效的受伤情况及相关医疗资料。-有权对乙方的伤情及赔偿要求进行合理审查。2.义务-有义务向乙方支付本协议约定的赔偿款项。-协助乙方办理与受伤赔偿相关的必要手续，如提供证明材料等。-按照法律法规及本协议约定承担相应的责任。（二）乙方权利与义务1.权利-有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。-有权要求甲方提供与赔偿相关的必要协助。2.义务-如实向甲方陈述受伤经过及伤情，提供真实有效的医疗资料。-积极配合甲方办理赔偿相关手续。-遵守本协议约定，不得再就本次受伤事故向甲方提出其他不合理要求。三、赔偿项目及金额（一）医疗费甲方同意支付乙方因本次受伤事故产生的全部医疗费，共计人民币元。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应提供正规医疗机构出具的医疗费发票及病历等相关资料。（二）误工费根据乙方的伤情及恢复情况，甲方同意支付乙方误工费人民币元。误工费计算期间自乙方受伤之日起至年月日止。（三）护理费考虑到乙方受伤后需要护理，甲方同意支付乙方护理费人民币元。护理费支付方式为（一次性支付/分期支付）。（四）营养费甲方同意支付乙方营养费人民币元，用于乙方受伤后的营养补充。（五）伤残赔偿金（如构成伤残）若乙方经鉴定构成伤残，甲方同意按照相关伤残等级标准支付伤残赔偿金。伤残赔偿金计算方式为：。具体金额根据鉴定结果确定。（六）其他费用双方确认，除上述赔偿项目外，本次事故未产生其他费用。若日后发现有遗漏的合理费用，双方应协商解决。以上各项赔偿费用总计人民币元（大写：元整）。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：五、违约责任（一）甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。（二）乙方违约责任若乙方违反本协议约定，如提供虚假医疗资料、再就本次事故向甲方提出不合理要求等，乙方应返还甲方已支付全部赔偿款项，并按照赔偿款项总额的%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双