眼科视光配镜合同（青少年近视防控镜2025年协议）

眼科视光配镜合同（青少年近视防控镜2025年协议）甲方（配镜方/监护人）：________________________身份证号：________________________联系电话：________________________联系地址：________________________乙方（配镜机构/视光中心）：________________________统一社会信用代码：________________________医疗机构执业许可证号（如有）：________________________联系电话：________________________经营/执业地址：________________________服务对象（青少年）：姓名__________，性别______，年龄______，身份证号/户口本号：________________________，与甲方关系：________________________依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国消费者权益保护法》《近视防治指南（2024年版）》及相关法律法规，甲乙双方本着平等自愿、公平诚信、权责对等的原则，就乙方为甲方监护的青少年提供近视防控镜配镜服务事宜，经友好协商，订立本合同，以资共同信守。第一条服务内容与标准1.1乙方为服务对象提供全套青少年近视防控视光检查服务，包括但不限于：裸眼视力测定、矫正视力测定、屈光度检测（含散瞳验光，如适用）、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查、角膜地形图、眼轴长度测量等，确保检查数据准确，符合国家相关医疗视光服务标准，为近视防控镜选配提供科学依据。1.2乙方由具备相应资质的专业视光师或眼科医生，根据检查结果，结合服务对象的年龄、用眼习惯、近视进展情况，为甲方提供个性化近视防控配镜方案建议，明确镜片类型、镜框规格、防控原理及预期效果，详细说明不同方案的优缺点及费用差异，供甲方自主选择。1.3乙方按照甲方选定的配镜方案，提供符合国家质量标准及青少年近视防控需求的镜片、镜框，完成镜片加工、装配、调试服务，确保配镜参数精准（瞳距、瞳高、散光轴位等误差符合行业规范），佩戴舒适、视物清晰，无明显眩晕、胀痛等不适症状。1.4乙方提供近视防控相关健康宣教服务，指导甲方及服务对象正确佩戴、保养近视防控镜，告知日常用眼注意事项、户外活动建议及定期复查要求，助力提升近视防控效果。1.5乙方承诺，所有服务均严格遵循《儿童青少年近视防控工作指南》及相关行业规范，不使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”等误导性表述，如实告知甲方近视防控镜的作用是控制、减缓近视进展，而非治愈近视。第二条配镜产品明细产品名称品牌型号/规格数量单价（元）总价（元）备注（防控功能说明）近视防控镜片________________________________________________2片________________________________________________（如：周边离焦、多焦点、防蓝光等，明确防控原理）镜框________________________________________________1副________________________________________________（适配青少年脸型，材质安全、轻便）附加服务________________________________________________________________________________________________________________________（如：定期复查、镜片保养、镜架调整等）合计金额（大写）：________________________元（小写：￥__________元）（含检查费、加工费、装配费，不含额外复查费）备注：乙方承诺所提供的镜片、镜框均为合格产品，符合国家相关质量标准，无假冒伪劣、以次充好情况，可提供产品合格证明及检测报告。第三条费用支付与交付3.1支付方式：甲方选择以下第______种方式支付费用：（1）一次性支付：本合同签订当日，甲方一次性支付全部配镜费用￥__________元；（2）分期支付：①合同签订当日支付定金￥__________元（占总金额的______%）；②甲方取镜时支付剩余款项￥__________元；（3）其他方式：________________________。3.2支付渠道：现金□微信□支付宝□银行卡□其他：________________________，乙方收到款项后，应及时向甲方出具合法有效的发票或收据。3.3交付时间：乙方应在甲方支付定金（或全部款项）且完成视光检查后______个工作日内，完成镜片加工、装配及调试，通知甲方取镜；逾期交付的，每逾期一日，应向甲方支付总费用0.5%的违约金，逾期超过7日，甲方有权解除合同，乙方退还已收全部款项，并赔偿甲方合理损失。3.4交付地点：________________________（乙方经营/执业地址），甲方取镜时应核对产品明细、检查配镜参数，确认无误后在《取镜确认单》上签字确认；甲方逾期取镜超过15日的，乙方有权收取合理的保管费，逾期超过30日未取镜，视为甲方自动放弃，乙方可依法处置配镜产品，已收款项不予退还。第四条质量保证与售后服务4.1质量保证：乙方保证所提供的近视防控镜及相关产品，质量符合国家GB/T10810.1-2005、GB/T10810.3-2006等相关标准，镜片、镜框无质量缺陷（如镜片划痕、崩边、脱膜，镜框变形、断裂等）；镜片享有______个月免费保修期（自取镜之日起计算），保修期内，因产品自身质量问题导致损坏的，乙方负责免费维修或更换同规格产品；因甲方或服务对象使用不当、人为损坏的，乙方可提供维修服务，收取合理的维修费用。4.2售后服务：（1）保修期内，乙方提供免费镜架调整、镜片清洁、参数复核服务；（2）乙方为服务对象提供______次免费复查服务（自取镜之日起，每______个月一次），复查项目包括视力、屈光度、眼轴长度等，根据复查结果提供配镜调整建议；超出免费次数的复查，乙方按______元/次收取费用；（3）甲方在取镜后7日内，如发现配镜参数误差、佩戴不适（非使用不当导致），可凭本合同及取镜凭证，要求乙方免费重新验光、调整或更换镜片/镜框；（4）乙方建立服务对象视力档案，妥善保管检查数据、配镜信息，为后续复查、防控方案调整提供依据，严格保护服务对象个人健康信息，不得泄露给第三方。第五条双方权利与义务5.1甲方权利与义务（1）有权要求乙方提供符合合同约定的视光检查、配镜服务及合格产品，有权了解配镜方案、产品参数、防控原理及费用明细；（2）应如实告知乙方服务对象的眼部病史、既往配镜情况、日常用眼习惯等相关信息，配合乙方完成视光检查及配镜调试；（3）应按时支付配镜费用，按时取镜，妥善保管、正确使用近视防控镜，按照乙方指导的方法进行保养，监督服务对象养成良好的用眼习惯；（4）应按照乙方要求，定期带服务对象进行视力复查，如发现视力异常，及时与乙方沟通调整配镜方案；（5）不得故意损坏配镜产品，不得伪造、篡改检查数据或取镜凭证，否则需承担相应的赔偿责任。5.2乙方权利与义务（1）有权按照合同约定收取配镜费用，有权要求甲方配合完成视光检查、配镜调试等相关流程；（2）应配备具备相应资质的视光师、眼科医生及合格的检查、加工设备，严格按照行业规范开展视光检查及配镜服务，确保检查数据、配镜参数准确；（3）应如实向甲方说明近视防控镜的防控效果、适用范围、使用注意事项及可能存在的局限性，不得虚假宣传、夸大防控效果；（4）应按时完成配镜交付，提供完善的售后服务，及时响应甲方的咨询及合理诉求，对甲方提出的问题予以耐心解答；（5）严格遵守国家相关法律法规，规范经营，不得使用不合格产品，不得擅自更改配镜方案或产品规格，如需变更，应提前征得甲方书面同意。第六条违约责任6.1甲方逾期支付费用的，每逾期一日，应向乙方支付未付金额0.5%的违约金；逾期超过15日，乙方有权暂停配镜服务，由此造成的交付延误，由甲方承担责任；逾期超过30日，乙方有权解除合同，没收定金（如有），并要求甲方支付总费用20%的违约金。6.2乙方提供的配镜产品不符合合同约定或国家质量标准，甲方有权要求乙方免费更换、维修，或解除合同，乙方退还已收全部款项，并赔偿甲方合理损失（包括但不限于重新配镜费用）；若乙方存在虚假宣传、夸大防控效果，误导甲方签订合同的，甲方有权解除合同，乙方退还全部款项，并支付总费用30%的违约金。6.3乙方未按合同约定提供视光检查、售后服务，或泄露服务对象个人健康信息的，应向甲方支付总费用20%的违约金，若造成甲方或服务对象损失的，应依法承担赔偿责任。6.4任何一方违反本合同其他约定，应承担相应的违约责任，赔偿对方因此遭受的合理损失；双方均有过错的，根据过错程度各自承担相应责任。第七条不可抗力因地震、洪水、台风等不可抗力因素，导致本合同无法履行或延迟履行的，遭遇不可抗力一方应及时通知对方，并在不可抗力发生后3日内提供相关证明，双方可根据不可抗力影响程度，协商解除合同、免除部分责任或顺延履行期限，互不承担违约责任。第八条争议解决本合同履行过程中发生的争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条其他约定9.1本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至服务期限届满且双方履行完毕全部义务之日止。9.2本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力；补充协议与本合同不一致的，以补充协议为准。9.3本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效，具有同等法律效力，另可根据需要留存一份于乙方视光档案中。9.4甲方确认：已仔细阅读并完全理解本合同所有条款，尤其是质量保证、违约责任、近视防控效果说明等条款，自愿与乙方签订本合同，接受合同约定的全部权利与义务。9.5乙方确认：已向甲方如实说明近视防控镜的相关信息、防控效果及局限性，已明确告知甲方相关注意事项，自愿与甲方签订本合同，履行合同约定的全部服务及义务。第十条补充条款____________________________________________________________________