甲流防控专题知识讲座培训课件

主要内容背景和基本知识Epidemiology病情诊断与报告Reports讲究个人卫生，做好自我保护

PreventiveMeasures背景和基本知识背景情况2009年3月中旬起，墨西哥和美国相继发生了由一种新的流感病毒（甲型H1N1流感病毒）引起的流感疫情。开始命名为“人感染猪流感”，后续更改为“甲型H1N1流感”2009年4月29日晚在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从4级提高到5级。2009年9月以来，中国甲型H1N1流感出现聚集性病例，截止到9月13日，大陆地区共报告病例七千余例，其中四川省共报告499例，学校成为聚集性病例重灾区。教育部已经对2009年学校突发公共卫生事件防控工作发出第三次预警，要求预防和控制学校甲型H1N1流感疫情、食物中毒与肠道传染病流行事件的发生和蔓延，保障学校师生员工的身体健康。WHO流感大流行6级标准

大流行间隔期Phase1在人类没有发现新的流感病毒亚型动物间流行的亚型被认为对人类危害性低Phase2在人类没有发现新的流感病毒亚型动物间流行的亚型被认为对人类能造成实质性的危害大流行的预警期Phase3人类感染有新亚型人与人之间没有（或很少）传播病例Phase4局限的人与人间传播引起的少量集聚发病地域性的，病毒还不能很好的适应人类Phase5人与人间传播引起的大量的集聚发病聚集发病仍然是地域性的，人类适应性增加大流行期Phase6持续的在大众中传播，大流行

20世纪人类面临的主要流感类型

年俗称与亚型来源影响1918“西班牙流感”（与猪流感病毒类似的H1N1病毒）可能来源于带有突变H1N1病毒的猪或禽类寄主大流行，造成全球2000—4000万人死亡起源：美国堪萨斯州/法国大流行1957

“亚洲流感”（H2N2）起源于亚洲的一只动物同时感染了人H1N1病毒与禽H2N2病毒株重大流行H1N1病毒消失起源：中国贵州西部1968“香港流感”（H3N2）很可能起源于亚洲的一只动物交叉感染了人H2N2病毒株与禽H3Nx病毒株重大流行H2N2病毒消失起源：中国香港1977“俄罗斯流感”（H1N1）起源不明，但是病毒与1957流行的病毒特征完全相同，几乎在中国和俄罗斯同时再现恶性流传，主要影响的是50年代以后出生的人群。从1977年H1N1病毒与H3N2病毒一直共存起源：中国辽宁上世纪美国流感大爆发时的情景美国流感大爆发时《纽约时报》照片病原学知识甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm~120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。甲型流感病毒分为不同亚型。迄今甲型流感病毒HA有16个亚型（H1－H16），NA有9个亚型（N1－N9）。单股负链RNA病毒，由大小不等的8个独立片段组成。8个片段分别来自古典型北美系猪流感病毒，欧亚系猪流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。甲型H1N1流感病毒是一种新的重配的病毒、人群普遍缺乏免疫力。传染源、传播途径和易感人群目前主要为感染流感病毒的病人或（携带病毒的未发病的人）。呼吸道传播，飞沫传播或气溶胶（存在争议）直接接触或间接接触传播。人群普遍易感。潜伏期和传染期潜伏期Incubationperiod:目前无法确定Notyetdetermined美国初步估計2-7天2-7dayspreliminarilyestimatedbyUS-CDC

WHO采用最长14天Maximumof14daysaccordingtoWHO传染期Infectiousperiod:发病前1天至病后7天1daybeforeandupto7daysafterillnessonset免疫力Immunity:季节性流感疫苗沒有保护作用Seasonalfluvaccinesdonotprovideprotection临床表现甲型H1N1流感与普通流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、全身疼痛、头痛、肌肉关节疼痛、寒颤和疲劳等，有些还会出现腹痛或腹泻。部分患者可出现肺炎及其他严重的并发症，甚至死亡（目前死亡率未突破1%）。一些可能存在误解的地方病情的诊断与报告病例诊断根据卫生部下发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》分为以下四个层次医学观察病例：目前主要的报告病例,曾到过甲型H1N1流感疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。疑似病例临床诊断病例确诊病例症状Symptoms发烧

Fever咳嗽

Cough喉咙痛

Sorethroat肌肉痛、頭痛

Bodypainandheadache

发抖与无力

Chillsandfatigue部份出現腹泻、呕吐等

Diarrhea,vomiting,etcinsomecases

与一般流感非常相似

Similartoseasonal

flu采集与检测采集咽拭子检测方法包括病毒培养、核酸检测后测序、血清抗体阳转。目前主要通过RT-PCR和实时荧光PCR。国家流感中心提供的方法。标本采集方法—咽拭子用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml采样液的螺口管中，尾部弃去，旋紧管盖。错误正确甲型H1N1流感可以治疗吗?

CaninfluenzaA(H1N1)betreated?容易治愈，患者应充足休息，多喝水Getplentyofsleepanddrinkplentyoffluids特敏福(Tamiflu)及乐感清(Relenza)可用作治疗及预防甲型H1N1流感的感染

TamifluandRelenzamaybeusedfortreatmentandpreventionofinfluenzaA(H1N1)疫苗

Vaccine疫苗是預防流感的最佳方法

Vaccineisthemosteffectiveprevention中国已开始制造针对该病毒的疫苗，但产量尚不能满足全国需要

China

hasalreadystartedproducingvaccinesagainstthecurrentinfluenzaA(H1N1),buttherearenotenoughforallofthepeople.预防措施PreventiveMeasures学校的特点

CharacteristicsofSchool学生年轻，新型流感易发年龄

Studentsareusuallyyoung,easilyinfectedbynewinfluenzavirus学生流动性大

Studentsareusuallymobilewithhighdynamics集体生活环境

Domitorylifewithclosecontact发现与报告Reports每天应测三次体温并填写《学生健康监测情况表》和《教职工健康监测情况表》。每天下午15:00前，各单位向相应部门报告本单位的监测情况、因病缺课、缺勤情况（汇总到《健康监测情况统计表》中）。发现异常情况，及时上报。讲究个人卫生

做好自我保护学校预防策略

PreventiveStrategyinSchool做好预防措施，包括:

Followingpreventivemeasuresshouldbeobserved:监测体温

BodyTemperaturemonitoring病者停课/请假、缺勤纪录及监控Patientssuspendedfromschool

orwork,recordandmonitorpercentageofsickleavesandabsentees注重环境卫生

Enhancedenvironmentalhygiene

注重个人卫生：勤洗手Enhancedpersonalhygienewithfrequenthand-washing

校园措施做好预防措施，包括:

Followingpreventivemeasuresshouldbeobserved:即時通报

Real-timeReporting減少集体活动

Avoidgathering必要時采取停课措施Classsuspensionincaseofemergency认真落实预案Frequentupdateandconsummationofoperationalplans配合卫生部门采取相应措施Corporationwithpreventivestrategyofhealthauthority校园措施学校预防策略

PreventiveStrategyinSchool注意个人健康……

Forpersonalprevention……健康生活：均衡饮食、注意休息、规律运动、戒烟…Healthylifestyle:balanceddiet,adequaterest,regularexercise&smokingcessation打喷嚏或咳嗽時应用紙巾掩口鼻Coveryournose&mouthwithatissuewhenyoucough/sneeze用过的纸巾须妥善弃置Properlydiscardthetissueinthetrashafterusing不要与他人共用毛巾Donotsharetowelswithothers清洁時，尤其是处理被分泌物或排泄物污染的物品或地方時，必須配戴口罩和手套。Putonglovesandmasksduringcleaning,particularlywhenhandlingplacesorarticlescontaminatedwithhumansecretionorexcretion.

个人卫生保持双手清洁是重要的预防方法

Keepingyourhandscleanisthemostessentialprevention用正确的方法洗手

Washyourhandsintherightway如双手没有明显污垢時，可用酒精搓手液消毒双手

Ifthereisnodistinctdirtonyourhands,youmaycleanyourhandswithalcoholgel经常正确洗手30手清洗和手消毒32必要时候可戴口罩保持空气流通

Ensuregoodventilation尽可能的经常打开窗户

Trytokeepwindowsopen不要密封空间，应保证通风系统有效，经常清洁和维护通风系统

Ifwindowscannotbeopened,ensureproperfunctioningoftheventilationsystembyfrequentmaintenanceandcleaning环境卫生EnvironmentalHygiene保持环境清洁

Keeptheenvironmentclean经常被人触摸的物件和地方应每日最少清洁消毒一次

Cleananddisinfectatleastonceadayfacilitiesorarticlesfrequentlytouchedbypeople

被分泌物/排泄物弄污的地方/物件，应立即清洁消毒

Immediatelycleananddisinfectfacilitiesorarticlescontaminatedwithhumansecretionorexcretion一次性使用的物品开启后绝不可再供他人使用，应适当地包裹和扔掉Donotrecycledisposablearticlesafteruse.Instead,wrapanddiscardthemproperly.

多次使用的物品在供客人使用前必须严格清洁和消毒

Alwaysstrictlycleananddisinfectreusablearticlesbeforeprovidingtotheguests.

消毒方法

DisinfectionMethod238456719+1:10漂白水Bleach

：用于消毒被呕吐物、排泄物、分泌物或血液污染的地方或物件fordisinfectionofplacesorarticlescontaminatedwithvomitus,excretion,secretionorblood.+9份水9unitsofwater1:100漂白水Bleach：一般消毒用途

forregularcleaning保持洗手间清洁，通风良好

Keeptoiletscleanandwell-ventilated根据卫生状况，安排清洁消毒数次，但不可少于每日一次Cleaninganddisinfectionshouldbedoneaccordingtosanitaryconditions,butnolessthanonceaday.

确保卫生间内备有肥皂、洗手液，一次性的纸巾或者干手设备等Provideeverytoiletwithliquidsoap&disposabletiss