临床“脑卒中”危险评分卡、TIA短期及ABCD评分系统等判断脑卒中发生风险评估量表要点_第1页
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临床“脑卒中”危险评分卡、TIA短期（90天）脑卒中风险评分及ABCD评分系统等判断脑卒中发生风险评估量表要点脑卒中（stroke）又称中风，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍。近年来，脑卒中一直是我国成年人致死和致残的首位原因，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点。早期评估脑卒中相关风险，尽早给予干预和治疗，可以降低脑卒中的发生率。那么，可以用哪些工具来评估脑卒中发生风险呢？一起来学习吧~一、“脑卒中”危险评分卡“脑卒中”危险评分卡适用于40岁以上人群，由8大危险因素加脑卒中病史组成。8大危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史（详见表1）。“脑卒中”危险评分卡将40岁以上的成年人分为脑卒中的低危、中危、高危人群。高危：具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。被判断为高危的人群应立即向专科医师咨询脑卒中的预防。中危：具有少于3项危险因素，且患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）之一。低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。表1“脑卒中”危险评分卡二、TIA短期（90天）脑卒中风险评分TIA短期（90天）脑卒中风险评分可以有效评估到急诊就诊的TIA患者短期内（90天内）发生脑卒中的危险（表2）。表2TIA短期（90天）脑卒中风险评分TIA短期（90天）脑卒中风险评分包含5项危险因素，总分0~5分，不同分值对应的90天内脑卒中风险为：总分0分，90天内脑卒中的危险度0%；总分1分，90天内脑卒中的危险度3%；总分2分，90天内脑卒中的危险度7%；总分3分，90天内脑卒中的危险度11%；总分4分，90天内脑卒中的危险度15%；总分5分，90天内脑卒中的危险度34%。三、ABCD评分系统ABCD评分系统详见表3。表3ABCD评分系统ABCD评分系统项目越多，评估脑卒中风险的预测价值越高，但耗时和费用也同步增高。ABCD3-Ⅰ评分法对影像要求较高，更适用于院内神经专科医师对TIA患者的危险分层。综合而言，ABCD2应用最为广泛。ABCD2常用来评估TIA患者48h内脑卒中的风险，总分0~7分，其评分越高表明脑卒中风险越高：低风险（0~3分）发生脑卒中的概率为1.0％；中风险（4~5分）发生脑卒中的概率为4.1％；高风险（6~7分）发生脑卒中的概率为8.1％。以ABCD2分层为基础，尽早启动TIA评估与二级预防，可将TIA患者的脑梗死风险率降低80％。因此，建议新发TIA按急症处理，若症状发作72h内并存在以下情况之一者，建议入院治疗。①ABCD2评分≥3分的患者；②ABCD2评分为0~2

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