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文档简介
PAGE工伤合同解除协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方经友好协商,就工伤赔偿及劳动合同解除事宜达成如下协议:一、工伤事故情况说明乙方于年月日在甲方岗位工作时,因原因发生工伤事故,经医院诊断为(详细伤情描述)。乙方受伤后,甲方积极安排救治,并支付了部分医疗费用。二、工伤认定及赔偿情况1.乙方的工伤已被[工伤认定部门]认定为工伤,工伤认定决定书编号为。2.根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,甲方应承担的工伤赔偿项目及金额如下:-医疗费用:经核算,乙方因工伤产生的医疗费用共计元,其中甲方已支付元,剩余元由甲方于本协议签订之日起日内支付给乙方。-停工留薪期工资:乙方的停工留薪期为个月,按照乙方受伤前月工资元计算,停工留薪期工资共计元,甲方应于本协议签订之日起日内支付给乙方。-一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级级,按照《工伤保险条例》规定的标准,一次性伤残补助金为个月的本人工资,即元,由工伤保险基金支付(若甲方未依法为乙方缴纳工伤保险,则由甲方支付)。-一次性工伤医疗补助金:按照当地规定的标准,乙方的一次性工伤医疗补助金为元,由工伤保险基金支付(若甲方未依法为乙方缴纳工伤保险,则由甲方支付)。-一次性伤残就业补助金:按照当地规定的标准,乙方的一次性伤残就业补助金为元,由甲方支付。甲方应于本协议签订之日起日内支付给乙方。-其他工伤赔偿项目:如护理费元、伙食补助费元等,共计元,由甲方于本协议签订之日起日内支付给乙方。三、劳动合同解除事宜1.甲乙双方一致同意于年月日解除双方签订的劳动合同。2.乙方应于本协议签订之日起日内办理完毕工作交接手续,将其负责的工作及相关资料移交给甲方指定的人员。工作交接完成后,甲方应向乙方出具工作交接证明。3.甲方应按照法律法规及本协议的约定,及时足额支付乙方工伤赔偿费用。乙方收到甲方支付全部工伤赔偿费用后,应向甲方出具收款凭证。四、双方权利义务1.甲方权利义务-有权要求乙方按照本协议的约定办理工作交接手续。-按照法律法规及本协议的约定,及时足额支付乙方工伤赔偿费用。-为乙方提供办理工伤赔偿手续所需的相关资料和协助。-承担因未依法为乙方缴纳工伤保险而导致的应由甲方支付的工伤赔偿费用。2.乙方权利义务-有权要求甲方按照法律法规及本协议的约定支付工伤赔偿费用。-按照本协议的约定办理工作交接手续,不得故意拖延或拒绝。-如实向甲方提供与工伤事故相关的信息和资料,不得隐瞒或虚报。-配合甲方办理工伤赔偿手续,提供必要的协助。五、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定及时足额支付乙方工伤赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付全部工伤赔偿费用及违约金。2.若乙方未按照本协议的约定办理工作交接手续,每逾期一日,应按照甲方遭受的损失向甲方支付违约金。逾期超过日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方赔偿因此遭受的损失。3.若一方违反本协议的其他约定,应向对方支付违约金元,并赔偿对方因此遭受的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。2
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