夫妻自行隔离协议书

PAGE夫妻自行隔离协议书甲方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于当前疫情防控形势，为切实保障双方及他人的身体健康和生命安全，甲乙双方经友好协商，就夫妻自行隔离事宜达成如下协议：一、协议背景根据国家及地方政府关于疫情防控的相关要求，为有效防止疫情传播扩散，甲乙双方自愿选择自行隔离，以积极配合疫情防控工作。二、标的物或服务具体描述1.隔离方式：甲乙双方共同居住在[具体居住地址]，在隔离期间，双方需严格遵守相关防疫规定，保持相对独立的生活空间，尽量减少与外界人员的接触。2.生活保障：甲方负责提供双方在隔离期间的基本生活物资采购，确保食品、饮用水、日用品等物资的充足供应。乙方应协助甲方进行物资管理和合理使用，避免浪费。3.健康监测：双方需每日自行测量体温，并记录健康状况。如出现发热、咳嗽、乏力等不适症状，应立即相互告知，并及时按照当地疫情防控要求采取相应措施，如联系社区卫生服务中心、上报相关信息等。三、权利义务（一）甲方权利义务1.权利-有权要求乙方配合执行本协议约定的各项隔离措施。-在保障双方基本生活需求的前提下，有权自主安排物资采购等相关事宜。2.义务-按照本协议约定，负责采购并提供双方在隔离期间所需的生活物资。-定期对居住场所进行清洁消毒，保持环境整洁卫生，重点对公共区域、卫生间、厨房等进行消毒处理。-关注乙方的健康状况，如乙方出现不适症状，应积极协助其采取应对措施，并及时向相关部门报告。-遵守国家及地方政府关于疫情防控的各项法律法规和政策要求，不得违反规定擅自外出或与外界人员接触。（二）乙方权利义务1.权利-有权要求甲方按照本协议履行各项义务，保障自身在隔离期间的基本生活需求和健康安全。-对甲方的物资采购、生活安排等事项有知情权，并可提出合理建议。2.义务-积极配合甲方执行本协议约定的隔离措施，不得擅自违反规定外出或与外界人员接触。-协助甲方进行生活物资管理，合理使用物资，避免浪费。-每日自行测量体温，如实记录健康状况，并及时向甲方告知。如出现不适症状，应主动配合甲方采取相应措施，不得隐瞒或拖延。-保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤通风，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务，如未能及时提供生活物资、未进行必要的清洁消毒等，导致乙方生活受到影响或健康出现问题，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因生活不便产生的额外费用、因健康问题产生的医疗费用等。同时，甲方应立即改正违约行为，采取措施弥补乙方的损失。2.若乙方违反本协议约定擅自外出或与外界人员接触，导致疫情传播风险增加或给甲方及他人造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因乙方违约行为而遭受的经济损失、因疫情传播导致的相关责任和费用等。乙方还应主动配合相关部门进行调查处理，并按照要求采取隔离观察等措施。3.如因不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。双方应根据实际情况协商解决方案，尽量减少因不可抗力造成的影响。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本次隔离结束且双方确认无感染风险后终止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.