儿童意外伤害伤情评估

儿童意外伤害伤情评估

讲解人：***（职务/职称）

日期：2026年**月**日儿童跌倒评估概述现场环境观察要点行为还原技术应用伤情询问标准化流程体表损伤检查规范神经系统评估要点风险评估工具应用目录影像学检查选择策略动态监测方案制定急救处理规范伤残鉴定流程预防措施体系家长教育重点典型案例分析目录儿童跌倒评估概述01幼儿前庭系统和小脑发育未成熟，跑动或转身时易失去平衡，表现为走路不稳、易被轻微障碍物绊倒。2岁前频繁摔跤多为生理现象，可通过单脚站立、走直线等游戏训练改善。平衡能力发育不完善长期缺乏运动导致胫前肌、腓肠肌力量薄弱，表现为上下楼梯困难、易疲劳跌倒。建议通过平衡车、攀爬等运动增强肌力，每日保证1-2小时户外活动。下肢肌力不足儿童神经系统抑制功能弱，易被外界刺激分散注意力，常见于边走路边玩耍或看电子屏幕时跌倒。需减少行进中干扰，培养专注行走习惯，多动倾向者可进行感统训练。注意力不集中日照不足或摄入不足会导致骨软化，出现O型腿、X型腿等畸形步态，伴夜间哭闹、枕秃。需检测血清25-羟维生素D水平，确诊后补充维生素D滴剂及钙剂。维生素D缺乏性佝偻病儿童跌倒的常见原因分析01020304不同年龄段跌倒特点差异0-1岁婴儿头部比例大、颈部支撑弱，跌落时易致颅内损伤或颈椎过伸伤，常见从床、沙发坠落。需确保婴儿床护栏高度＞50cm，避免单独放置高处。3-6岁儿童前庭系统逐步发育，但注意力分散仍易导致意外，常见于游乐设施或湿滑地面跌倒。需加强平衡木、单脚站等训练，选择防滑鞋袜。1-3岁幼儿平衡能力差且活动范围扩大，多因跑动不稳或攀爬家具跌倒，易发生锁骨青枝骨折。建议移除地面障碍物，楼梯加装防护栏。跌倒伤害的严重程度分级关节扭伤、简单骨折（如尺桡骨青枝骨折），伴短暂哭闹但无持续呕吐。需骨科固定，限制活动2-4周。皮肤擦伤、皮下血肿等表浅伤，无意识障碍或骨折。可居家冷敷处理，观察24小时有无恶化。颅内出血、脊髓损伤或多发骨折，伴意识丧失、持续呕吐。须立即急诊处理，进行CT/MRI检查，必要时手术干预。高处坠落（＞1.5米）或头部着地后出现瞳孔不等大、抽搐，提示脑疝风险，需紧急神经外科会诊。轻度损伤中度损伤重度损伤潜在致命伤现场环境观察要点02地面材质与障碍物检查地面硬度与缓冲性评估检查地面材质（如水泥、瓷砖、草地或软垫）对冲击力的吸收能力，硬质地面易导致骨折或颅脑损伤。识别散落的玩具、家具边角或电线等潜在绊倒/撞击源，评估其与儿童活动轨迹的重叠风险。观察地面是否湿滑或有油渍，特别关注浴室、厨房等区域，滑倒可能引发头部或脊柱损伤。障碍物分布与危险性分析防滑性能检测跌倒高度与冲击力评估坠落高度分级0.6米以下跌落至缓冲地面风险较低；1米以上坠落或硬质地面需重点排查骨折/内脏损伤头部着地判定婴幼儿头部占比大，需检查枕部/太阳穴等关键部位有无肿胀、凹陷或异常活动动能转化分析根据体重（如10kg儿童从1米坠落产生约98焦耳冲击力）结合地面变形程度判断内脏冲击伤可能性二次碰撞评估检查坠落轨迹中是否碰撞桌椅棱角、玻璃隔断等加剧伤害的障碍物危险物品识别与处理测试儿童可能攀爬的衣柜、书架等家具是否通过防倾倒固定（EN14749标准要求承受50N拉力不倾覆）家具稳定性验证确认楼梯口、阳台等区域是否安装高度≥1.1米的防护栏（栏杆间距＜11cm）高危区域封锁确保意外发生后能快速清除通道障碍物，保持至少90cm宽度的应急通行空间急救通道保障行为还原技术应用03目击者询问技巧开放式提问避免引导性语言，使用"发生了什么？"等开放式问题，让目击者自由描述事件经过，确保信息客观性。细节聚焦针对关键时间节点（如跌倒姿势、撞击部位）进行追问，通过"当时孩子的手放在哪里？"等具体问题还原场景细节。情绪安抚采用中性语调并给予充分回应时间，避免目击者因紧张导致记忆偏差，必要时可运用绘图辅助描述。监控视频分析方法时间轴重建环境因素评估生物力学还原伤后反应观察逐帧分析受伤瞬间动作轨迹，精确计算外力作用时长（如铅笔接触眼球持续时间），评估冲击强度。通过视频测量坠落高度、撞击速度等参数，结合儿童体重计算动能，预判可能的内脏损伤风险。检查地面材质硬度、家具边角锐度等环境致伤因素，判断是否需承担安全管理责任。记录伤后72小时内步态异常、呕吐频率等迟发症状视频证据，辅助判断脑震荡等隐匿性损伤。跌倒姿势与受力分析着地部位判定区分头部着地、肢体缓冲等不同跌倒姿势，优先排查颅骨凹陷、颈椎过伸等高风险损伤。分析外力经肢体传导至躯干的路径（如手掌撑地导致锁骨骨折），预判远隔部位损伤可能。针对扭伤病例，需结合关节活动度测试判断韧带撕裂程度，特别注意骨骺未闭合儿童的生长板损伤。评估跌倒后是否撞到硬物（如桌角），复合伤需考虑对冲伤（如枕部着地伴前额血肿）的可能性。能量传导路径旋转暴力评估二次撞击效应伤情询问标准化流程04儿童主诉采集方法多维度信息整合结合监护人陈述（"孩子刚才从多高地方摔下来？"）、目击者描述（"他是前额着地还是后脑勺着地？"）及环境线索（地面硬度、是否有尖锐物体），交叉验证伤情真实性。非语言观察重点注意儿童表情（皱眉、哭泣）、肢体动作（护住受伤部位、跛行）及行为改变（拒绝活动、异常安静）。婴幼儿无法表达时需通过哭闹特征（尖锐哭、持续抽泣）判断疼痛程度。语言适配技巧根据儿童年龄调整询问方式，对幼儿使用简单词汇如"哪里痛痛？指给老师看"，学龄儿童可引导描述"怎么摔的？当时感觉怎样"。避免诱导性提问，采用开放式问题获取真实信息。警示症状筛查清单神经系统异常持续嗜睡（难以唤醒）、烦躁不安超过30分钟、瞳孔不等大或对光反应迟钝，提示可能颅脑损伤。出现抽搐、肢体不对称活动（单侧无力）需立即送医。01消化系统报警信号频繁喷射状呕吐（尤其伴头痛）、呕血或便血，可能反映颅内压增高或腹部脏器损伤。婴幼儿持续拒奶可能为腹痛表现。循环呼吸危象面色苍白/青紫、脉搏细弱、呼吸急促（＞40次/分）或呼吸困难，可能提示内出血、气胸等严重创伤。皮肤湿冷伴毛细血管再充盈时间＞2秒为休克征兆。02耳鼻流出清亮液体（疑似脑脊液漏）、眼眶周围淤血（"熊猫眼征"）、鼓室积血等，提示颅底骨折可能。关节畸形或异常活动需排查骨折/脱位。0403特殊部位损伤特征通过面部表情（F）、腿部动作（L）、活动度（A）、哭闹（C）、可安抚性（C）五个维度评分，每项0-2分，总分≥4分提示显著疼痛。适用于术前术后或创伤后评估。疼痛评估工具选择FLACC量表（2月-7岁）展示6张从微笑到哭泣的脸谱图，儿童选择匹配自身疼痛程度的表情。需配合提问"哪个脸最像你现在感觉？"，注意排除恐惧导致的假性高评分。Wong-Baker面部表情量表（3岁以上）用0-10分描述疼痛强度，0为无痛，10为最痛。需明确解释刻度含义（如"4分像被橡皮筋弹到，7分像摔断骨头"），避免抽象数字导致误判。数字评分法（8岁以上）体表损伤检查规范05擦伤与淤青分级标准擦伤深度分级轻度擦伤：仅伤及表皮层，表现为皮肤发红、轻微渗液，无出血或仅有少量组织液渗出，如沙发角蹭伤。此类损伤重点在于预防感染，无需过度处理。中度擦伤：伤及真皮层，可见淡红色血液与透明组织液混合渗出，创面呈颗粒状（真皮肉芽暴露），如水泥地摔倒后的膝盖擦伤。需彻底清洁消毒以避免留疤。重度擦伤：深达皮下组织，出血量大或嵌有异物（沙石、玻璃渣），甚至可见脂肪或肌肉组织。需立即就医处理，防止感染或破伤风风险。淤青颜色与时间关联初期（1-2天）：紫红色（氧合血红蛋白），提示新鲜出血。中期（3-5天）：蓝紫色（去氧血红蛋白）或青色（胆绿素），反映出血时间较长。后期（1周后）：黄褐色（胆红素），表明进入吸收阶段。颜色变化仅提示病程，与损伤严重性无关。通过标准化测量工具和方法，准确评估关节功能状态，为判断损伤程度提供客观依据。关节活动度评估方法骨折可疑体征识别畸形与异常活动：肢体成角、短缩或非生理性活动，如小腿中段异常摆动提示胫骨骨折。骨擦音/骨擦感：移动患肢时听到或触到骨端摩擦感，为骨折特异性表现。局部体征休克与发热：大面积骨折（如骨盆骨折）可能导致失血性休克；开放性骨折伴发热提示感染风险。神经血管损伤：远端脉搏减弱（如桡动脉搏动消失）或感觉异常（如足背麻木），需紧急处理。全身与伴随症状神经系统评估要点06瞳孔反应检查技术瞳孔对称性评估双侧瞳孔直径差异超过1mm提示异常，可能反映颅内压增高或脑干损伤，需结合其他神经系统体征综合判断。直接与间接光反射缺失或迟钝可能提示视神经或动眼神经损伤，需使用聚光手电筒以30°角快速照射观察收缩速度。持续记录瞳孔大小、形状及反应时间的变化，若出现进行性不对称或固定散大，需紧急影像学检查排除脑疝风险。光反射灵敏度测试动态变化监测重点询问意识丧失时长（通常＜30秒）、伤后呕吐次数、头痛性质及记忆缺失情况，采用儿童脑震荡评估工具（如SCAT5）量化症状。通过数字广度测试、符号替换等评估注意力与记忆力，脑震荡患儿可能出现信息处理速度下降或执行功能障碍。通过标准化评估工具与临床观察结合，快速识别脑震荡典型症状，排除严重颅脑损伤。症状问诊使用平衡错误评分系统（BESS），要求儿童完成单脚站立、串联站立等动作，记录错误次数以评估前庭系统功能。平衡功能测试神经认知检查脑震荡筛查流程颅内损伤预警信号局灶性神经体征单侧肢体肌力减退或病理反射阳性（如巴宾斯基征），提示运动皮层或锥体束损伤。新发癫痫发作或言语障碍，可能涉及颞叶或语言中枢病变。颅高压三联征持续性喷射状呕吐伴剧烈头痛，与进食无关且镇痛药无效。视乳头水肿（需眼底镜检查）及血压升高伴心率减慢（库欣反应）。意识状态恶化从嗜睡进展为昏迷或反复唤醒困难，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分下降≥2分。出现异常躁动或攻击性行为，可能提示额叶或颞叶挫裂伤。风险评估工具应用07系统性分析伤害因素例如针对学龄前儿童，重点分析家庭环境中的家具棱角（物理环境）和监护人疏忽（社会经济环境）；针对青少年则需关注同伴风险行为（宿主）和运动设施安全性（作用物）。分层制定预防策略动态优化防护措施通过矩阵持续跟踪伤害案例数据，可验证现有防护措施的有效性，如调整游泳池防滑设计（物理环境）或加强社区安全宣传（社会经济环境）。Haddon矩阵通过宿主（儿童）、作用物（致伤物体）、物理环境和社会经济环境四维度，结合伤害发生前、发生时、发生后三阶段，全面识别跌倒、溺水等意外伤害的关键风险点，为针对性干预提供科学依据。Haddon矩阵使用方法包含气道通畅度（+2分至-1分）、收缩压（≥90mmHg计+2分）、中枢神经状态（清醒+2分）等，总分≤8分提示需紧急救治。需结合影像学（如CT排查颅内出血）和动态观察（24小时内神经功能变化），避免单一评分导致的漏诊。评分≤5分的患儿需立即启动创伤团队响应，优先处理气道和循环问题；评分9~12分者可暂缓处理非致命伤，但需持续监测生命体征。参数选择与权重临床决策支持局限性补充儿童创伤评分（PTS）通过6项参数快速量化损伤严重程度，为急救优先级划分和资源调配提供客观依据，适用于交通事故、跌落等场景的初期评估。PTS评分系统详解创伤快速评估流程FLACC疼痛评分多维度观察指标：通过面部表情（皱眉）、腿部动作（踢蹬）等行为特征量化2月龄~7岁患儿疼痛程度，指导镇痛药物剂量调整。特殊场景适配：对认知障碍儿童增加生理参数（心率、血压）辅助评估，避免低估疼痛导致治疗不足。改良GCS评分应用年龄适配标准：婴幼儿语言项评分调整（如微笑反应替代语言指令），学龄儿童沿用成人标准但阈值需下调1-2分以警惕轻度脑损伤。动态监测意义：初始评分13分者若6小时内降至≤9分，提示迟发性颅内血肿可能，需紧急复查头颅CT并神经外科会诊。ABCDE评估法气道（Airway）管理：检查口腔异物或颌面骨折，采用托下颌法或气管插管确保通畅，注意儿童气道解剖特点（如舌体大、喉头位置高）。呼吸（Breathing）评估：观察胸廓起伏、听诊呼吸音，识别张力性气胸（颈静脉怒张）或连枷胸（反常呼吸），必要时行胸腔穿刺减压。影像学检查选择策略08X光检查适应症骨骼系统损伤X光片是诊断儿童骨折、脱臼的首选方法，能清晰显示骨皮质连续性中断、骨碎片移位等特征性表现，尤其适用于四肢长骨、脊柱等部位的创伤评估。胸部疾病筛查对于疑似肺炎、肺不张、气胸或胸腔积液的患儿，X光可快速显示肺部浸润影、液气平面等病理改变，辅助判断病情严重程度。腹部急症初筛在肠梗阻、消化道穿孔等情况下，立位腹部X光可观察到肠管扩张、膈下游离气体等特征性征象，为后续治疗提供依据。CT扫描决策标准4肿瘤分期评估3复杂感染定位2颅内病变鉴别1严重创伤评估神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等实体瘤患儿需通过增强CT评估原发灶与周围血管关系、远处转移情况，为化疗或手术方案制定提供依据。对于持续呕吐、意识障碍或抽搐患儿，头部CT可明确脑出血、脑肿瘤、脑积水等病变，在脑疝等紧急情况下具有不可替代的诊断价值。深部脓肿、骨髓炎或重症肺炎合并脓胸时，CT能精准显示病变范围、坏死组织及周围结构受累情况，指导穿刺引流或手术规划。当儿童遭遇高处坠落、车祸等高风险外伤时，CT能快速检出颅内出血、内脏破裂、复杂骨折等危及生命的损伤，尤其适用于多发性创伤的全面评估。超声检查优势领域腹部急症诊断超声可无辐射实时评估肠套叠、阑尾炎、睾丸扭转等急症，通过观察肠壁血流、靶环征等特征性表现快速确诊，尤其适合婴幼儿反复检查。髋关节发育筛查婴儿发育性髋关节脱位的早期诊断依赖超声动态观察股骨头与髋臼的位置关系，具有无创、可重复操作的优势，是新生儿筛查的首选方法。浅表器官评估对甲状腺结节、皮下血肿、淋巴结肿大等浅表病变，高频超声能清晰显示病灶形态、血流分布，辅助鉴别炎症与肿瘤性病变。动态监测方案制定0924小时观察要点意识状态变化持续评估患儿清醒程度、反应灵敏度及是否出现嗜睡、烦躁或昏迷等异常表现。每小时记录体温、心率、呼吸频率和血压，警惕休克、颅内压增高或呼吸衰竭等危急征象。观察受伤部位肿胀、疼痛、出血或功能障碍是否加重，评估是否存在感染或组织缺血风险。生命体征监测局部症状进展每小时记录呼吸频率和节律，注意有无呼吸急促（婴儿＞60次/分）、呼吸缓慢（＜20次/分）或呼吸暂停现象。同时观察胸廓起伏是否对称，有无鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。01040302生命体征监测频率呼吸监测使用听诊器或触摸脉搏方式，每小时测量心率并记录。婴幼儿正常心率为110-160次/分，若持续超过180次/分或低于80次/分均属异常。注意心律是否规整，有无间歇性停顿或异常搏动。心率监测每2-4小时测量血压一次，重点关注脉压差变化。儿童血压正常值计算公式为收缩压=80+（年龄×2）mmHg，舒张压为收缩压的2/3。若收缩压低于70+（年龄×2）mmHg提示休克可能。血压监测每4小时测量体温一次，注意有无高热（＞38.5℃）或低体温（＜36℃）现象。体温异常可能提示感染、中枢调节功能障碍或休克等严重情况。体温监测颅内出血征象伤后6-72小时内需特别警惕迟发性颅内出血，表现为逐渐加重的头痛、反复呕吐、意识水平下降或抽搐。婴幼儿可能出现前囟膨隆、头围增大等特异性表现。延迟性损伤识别内脏损伤征兆注意观察腹部是否逐渐膨隆、出现肌紧张或压痛，皮肤是否出现淤青（如Grey-Turner征或Cullen征）。同时监测尿量变化，若出现血尿或无尿可能提示泌尿系统损伤。脊柱损伤表现伤后数小时至数日内可能出现进行性加重的肢体麻木、无力或大小便功能障碍，提示可能存在脊柱不稳定骨折或脊髓压迫，需立即进行影像学检查确认。急救处理规范10头部外伤处理原则观察意识状态立即评估患儿意识水平（如呼叫反应、瞳孔对光反射），记录是否出现嗜睡、烦躁或昏迷等异常表现。止血与伤口处理若存在开放性伤口，用无菌纱布直接压迫止血，避免盲目移除嵌入异物，防止二次损伤。制动与送医指征保持患儿颈部稳定，避免移动头部，若出现呕吐、抽搐或持续头痛，需立即转运至医疗机构进行影像学检查（如CT）。使用木板、杂志等硬质材料跨关节固定，上肢骨折悬吊于胸前，下肢保持平放。固定前需用软布包裹骨突处，绷带捆绑力度以能插入两指为度，避免影响血液循环。固定材料选择毛巾包裹冰袋间断冷敷15分钟/次，间隔1小时重复。观察末梢颜色变化，出现皮肤苍白或麻木需立即解除固定。禁止热敷或按摩骨折部位。冰敷镇痛方法脊柱骨折需三人平托保持头颈躯干直线，禁止弯曲或扭转身体。开放性骨折用无菌敷料覆盖伤口，不可冲洗或塞回外露骨端，转运途中持续固定并抬高患肢。搬运注意事项固定后每小时检查远端脉搏和感觉，发现肢体肿胀加剧需松解绷带。记录受伤时间及处理措施，送医时携带既往病历和影像资料。并发症预防骨折临时固定技术01020304用清洁纱布垂直按压出血点10分钟以上，血液渗透不更换敷料而是叠加新纱布。太阳穴等特殊部位需配合冰敷，禁止使用止血粉等异物填塞伤口。直接压迫止血出血控制方法止血带应用体位控制技巧四肢大出血时在近心端5cm处扎止血带，记录开始时间并每小时放松1-2分钟。使用宽布条避免细绳勒伤，转运途中持续观察远端血运情况。抬高出血部位至心脏水平以上，头面部出血取坐位前倾姿势。合并休克时采取平卧位下肢抬高30度，保持呼吸道通畅防止误吸血液。伤残鉴定流程11鉴定时机选择标准特殊情形处理对需二次手术（如内固定取出）的案例，若手术不影响最终功能评定，可提前鉴定；但若手术可能改善功能（如肌腱松解术），则需术后再评定。功能恢复观察期对于涉及关节功能障碍或神经损伤的案例，需观察足够康复周期（至少6个月），确保残留功能障碍属永久性损害，临时性功能障碍不应作为评定依据。伤情稳定原则伤残鉴定应在治疗终结、伤情稳定后进行，通常需待骨折愈合、神经功能恢复达平台期（一般为伤后3-6个月），避免因恢复期变化影响鉴定准确性。法定资质认证专业人员配置鉴定机构需经省级司法行政机关核准登记，取得《司法鉴定许可证》，且业务范围明确包含法医临床鉴定类别，无资质机构出具的鉴定报告无效。鉴定机构应配备3名以上具有法医临床鉴定执业资格的鉴定人，主检法医师需具备中级以上职称，复杂案例需高级职称专家参与会诊。鉴定机构资质要求设备技术要求机构须配备关节活动度测量仪、肌力测试设备、X线读片灯等专业设备，能独立完成神经系统查体、肢体功能测量等专项检查。程序规范要求鉴定流程需严格遵循《司法鉴定程序通则》，包括受理审查、检验记录、复核签发等环节，鉴定文书应加盖机构公章和鉴定人执业章。统一采用《人体损伤致残程度分级》，其中十级伤残对应日常活动能力轻度受限，需对照标准中列明的器官缺损、功能障碍具体条款逐项匹配。伤残等级评定依据国家标准适用除临床查体外，须结合影像学（X线/CT/MRI）、肌电图、神经传导速度等客观检查结果，尤其对关节功能丧失度、神经损伤程度等关键指标进行量化评估。客观检查验证对复杂伤情（如复合伤、发育影响）需骨科、神经科、儿科专家共同参与，评估骨骼畸形愈合对生长发育的远期影响，确保结论科学严谨。多学科综合判断预防措施体系12家庭环境改造建议危险物品管理药品、清洁剂等有毒物品必须存放在带锁柜体中，位置需高于1.5米；小件物品如纽扣电池、硬币等应使用密封盒收纳，避免婴幼儿误吞导致窒息或消化道穿孔。地面安全处理楼梯需安装高度不低于1.1米的防护栏，栏杆间距不超过10厘米；卫生间铺设防滑垫，家具尖锐边角加装防撞条，低层住户建议在窗下铺设厚度≥5厘米的缓冲垫。窗户防护高层住宅必须安装间隙小于10厘米的金属防护网，推拉窗加装儿童安全锁和限位器，开窗角度限制在30度以内，窗台附近严禁放置可攀爬的家具如沙发、桌椅。030201安全规则建立通过情景模拟教导"三不原则"——不触碰电源插座、不攀爬窗台、不将小物件放入口鼻，使用绘本、儿歌等强化危险认知，定期进行安全演练巩固记忆。危险行为干预当儿童出现模仿危险动作（如学小鸟飞翔）时，应立即制止并解释后果；对1-3岁儿童需保持触手可及的监护距离，避免独处超过30秒。环境适应训练逐步引导儿童识别安全标识，如高温警示、防滑标志；通过角色扮演学习遇到犬只时应静止站立、缓慢后退等避险技巧。监护责任衔接家长在做饭、洗澡等无法直接看护时段，必须指定替代监护人，建立"交接班"制度确保看护无真空期。儿童行为引导策略01020304防护设备选用指南防护网标准急救包配置选择竖向金属材质防护网，杆间距严格≤11厘米，整体高度≥1.2米，需通过儿童安全认证，避免使用横向栏杆防止攀爬。安全座椅规范按儿童体重选择对应组别座椅，9kg以下需反向安装，4岁以上使用增高垫，安装位置始终在后排，ISOFIX接口需双重锁定确认。包含无菌纱布、弹性绷带、冰敷袋、医用剪刀、呼吸膜等基础物资，额外配备儿童专用止血带和应急联系卡，定期检查药品有效期。家长教育重点13现场急救技能培训海姆立克急救法针对不同年龄段儿童的气道异物梗阻，需掌握差异化操作。1岁以上儿童采用站立位腹部冲击法，1岁以下婴儿需交替进行背部叩击与胸部冲击，直至异物排出。操作时需注意力度和角度，避免二次伤害。心肺复苏（CPR）重点学习胸外按压与人工呼吸的配合，按压深度为胸部前后径1/3，频率100-120次/分钟。强调“黄金四分钟”内启动CPR对挽救生命的重要性，避免因犹豫延误抢救时机。烧烫伤处理遵循“冲、脱、盖、送”四步原则，立即用流动冷水冲洗15-30分钟降温，避免使用牙膏、酱油等偏方。若衣物粘连皮肤，需剪开而非强行撕脱，防止创面扩大。危险识别能力培养居家环境隐患排查窗户限位器、楼梯防护栏（间距≤10厘米）、家具防撞条等安全措施是否到位。药品、清洁剂需锁柜存放，小物件如纽扣电池需密封收纳，防止误吞。户外活动风险识别水域、高处、交通要道等