长春市护士招聘考试题及答案

长春市护士招聘考试题及答案考试说明：本试卷共分为四大题型，满分100分，考试时间90分钟。题型包括单项选择题、多项选择题、简答题、案例分析题，涵盖基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学及护理法规、医院感染等核心考点，贴合长春市护士招聘考情，解析详细易懂，助力考生查漏补缺。一、单项选择题（每题2分，共30分）测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大

患者吸氧时，氧流量为4L/min，其氧浓度是（）

A.29%B.33%C.37%D.41%

青霉素皮试液的浓度是（）

A.20～50U/mlB.200～500U/mlC.2000～5000U/mlD.2～5U/ml

下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类

长期卧床患者易发生的并发症不包括（）

A.压疮B.坠积性肺炎C.腹泻D.深静脉血栓

最严重的输血反应是（）

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重

下列属于甲类传染病的是（）

A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.手足口病

为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃

无菌持物钳的正确使用方法是（）

A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时应速去速回

C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.钳端向上，不可跨越无菌区

下列不属于护理诊断的是（）

A.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.急性阑尾炎D.有受伤的危险

患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位D.半坐卧位

少尿是指24小时尿量少于（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml

腰椎穿刺后病人的体位是（）

A.去枕仰卧位6-8小时B.头部垫软枕，抬高约15-30度C.头偏向一侧，口部稍向下D.去枕平卧24小时

下列属于《护士条例》规定的护士权利的是（）

A.参与公共卫生和疾病预防控制工作B.获得与其所从事护理工作相适应的卫生防护

C.遵守医疗卫生机构的规章制度D.尊重患者的人格尊严

腹部术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为（）

A.术后48小时B.术后72小时C.肛门有排气D.术后46-47小时

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）下列属于护理程序的步骤有（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价

下列关于静脉输液的注意事项正确的有（）

A.严格执行无菌操作B.注意药物配伍禁忌C.长期输液者应从远心端到近心端选择血管

D.输液过程中应加强巡视E.输液完毕及时拔针

下列属于医院感染的有（）

A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染E.患者在医院内获得的感染

下列关于氧气吸入的描述正确的有（）

A.氧气筒内氧气不可用尽B.湿化瓶内盛1/3～1/2冷开水C.调节氧流量时应先插好鼻导管

D.停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关E.持续吸氧者应每日更换鼻导管

下列关于输血的注意事项正确的有（）

A.输血前必须两人核对无误B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血前后应输入少量生理盐水

D.血液内不可随意加入其他药物E.输血完毕后血袋应保留24小时

下列关于压疮的预防措施正确的有（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.避免局部长期受压D.加强营养E.使用气垫床

下列属于急救药品的有（）

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.地塞米松

护理人员的法律责任包括（）

A.遵守法律法规B.尊重患者隐私C.保守患者秘密D.保证护理安全E.履行护理义务

下列关于导尿术的注意事项正确的有（）

A.严格执行无菌操作B.导尿管应选择粗细适宜C.插管动作应轻柔

D.女患者导尿时应注意区分尿道口和阴道口E.导尿过程中应密切观察患者反应

下列关于临终关怀的描述正确的有（）

A.以提高患者生命质量为核心B.注重患者的心理护理C.帮助患者及家属接受死亡

D.提供全面的身心照护E.以治愈疾病为主要目标

三、简答题（每题5分，共20分）简述护理程序的核心内涵及各步骤的主要任务。简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及应急处理措施。简述压疮的分期及各期的护理要点。简述《护士条例》中规定的护士的主要义务。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。入院时患者面色苍白，出冷汗，心率110次/分，血压85/55mmHg，主诉胸闷、呼吸困难。

请回答：（1）该患者的首要护理诊断有哪些？（4分）（2）针对该患者的核心护理措施有哪些？（6分）

案例二：患者，女，72岁，因股骨颈骨折卧床3周，近日出现发热、咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，肺部听诊可闻及湿啰音，体温38.8℃。

请回答：（1）该患者最可能发生的并发症是什么？（2分）（2）导致该并发症的主要原因有哪些？（3分）（3）针对该并发症的护理措施有哪些？（5分）

参考答案及详细解析一、单项选择题（每题2分，共30分）答案：B解析：袖带过窄时，测量时需要更高的压力才能阻断动脉血流，导致测得的血压值偏高；袖带过宽则会导致血压偏低。答案：C解析：氧浓度计算公式为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入4L/min，可得21+4×4=37%。

答案：B解析：青霉素皮试液的标准浓度为200～500U/ml，皮内注射0.1ml，含青霉素20～50U，用于检测过敏反应。

答案：C解析：浓硫酸属于腐蚀性药物，洗胃会导致胃黏膜严重损伤，甚至穿孔，因此禁忌洗胃；敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒均可进行洗胃。

答案：C解析：长期卧床患者易发生压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、肌肉萎缩、便秘等并发症，腹泻不属于其常见并发症。答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，多由血型不合引起，可导致患者出现休克、急性肾衰竭甚至死亡。

答案：C解析：甲类传染病包括鼠疫、霍乱，艾滋病、狂犬病属于乙类传染病，手足口病属于丙类传染病。

答案：D解析：鼻饲液的温度应保持在38～40℃，接近人体体温，避免过冷或过热刺激胃肠道，引起不适。

答案：C解析：无菌持物钳不可夹取油纱布、无菌棉签等易被污染的物品（A错误）；到远处取物时应将无菌持物钳和容器一同携带（B错误）；取放时钳端应闭合，避免污染（C正确）；使用时钳端应向下，不可跨越无菌区（D错误）。

答案：C解析：急性阑尾炎属于医疗诊断，是疾病的名称；护理诊断是对患者健康问题的判断，如体温过高、有受伤的危险等。答案：A解析：空气栓塞时，左侧卧位+头低足高位可使空气浮向右心室尖部，避免空气进入肺动脉主干，防止阻塞肺动脉，减轻栓塞症状。

答案：D解析：少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时无尿。

答案：A解析：腰椎穿刺后，去枕仰卧位6-8小时，可减少脑脊液漏出，预防颅内压降低引起的头痛。

答案：B解析：A、C、D均属于护士的义务；B属于护士的权利，《护士条例》明确规定，护士有权获得与其所从事护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务。

答案：C解析：腹部术后胃肠减压的目的是排出胃肠道气体和液体，减轻腹胀，促进胃肠功能恢复，当肛门有排气时，说明胃肠功能已恢复，可拔除胃肠减压管。

二、多项选择题（每题3分，共30分）答案：ABCDE解析：护理程序是一个系统的、连续的护理过程，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，缺一不可。

答案：ABCDE解析：静脉输液的核心注意事项包括严格无菌操作、观察药物配伍禁忌、合理选择血管、加强巡视、及时拔针等，以上选项均正确。

答案：ACDE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染、出院后发生的与住院有关的感染，以及医院工作人员在医院内获得的感染；入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。

答案：ABDE解析：调节氧流量时应先关闭氧气开关，调节好流量后再插鼻导管（C错误）；其余选项均为氧气吸入的正确操作要点。

答案：ABCDE解析：输血的核心注意事项包括双人核对、密切观察反应、输血前后冲管、血液内不添加其他药物、血袋保留24小时备查，以上选项均正确。

答案：ABCDE解析：压疮预防的关键是避免局部长期受压，具体措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养、使用气垫床等，以上选项均正确。

答案：ABCDE解析：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺用于抗休克，阿托品用于缓解平滑肌痉挛、有机磷中毒急救，地塞米松用于抗炎、抗过敏，均属于急救药品。

答案：ABCD解析：护理人员的法律责任包括遵守法律法规、尊重患者隐私和秘密、保证护理安全、履行护理职责等，E属于护士的职业道德要求，而非法律责任。

答案：ABCDE解析：导尿术的核心是严格无菌操作，避免感染，同时需选择合适导管、轻柔插管，区分尿道口与阴道口（女患者），密切观察患者反应，以上选项均正确。

答案：ABCD解析：临终关怀以提高患者生命质量为核心，注重身心照护，帮助患者及家属接受死亡，而非以治愈疾病为目标（E错误），其余选项均正确。

三、简答题（每题5分，共20分）答：护理程序的核心内涵是“以患者为中心”，是一个持续、循环、动态的护理过程，将护理服务系统化、规范化，确保护理质量。（1分）

各步骤主要任务：①评估：收集患者的健康资料（生理、心理、社会等），为护理诊断提供依据；（1分）②诊断：根据评估资料，判断患者的健康问题及护理需求，提出护理诊断；（1分）③计划：根据护理诊断，制定护理目标、护理措施，明确护理优先级；（1分）④实施：执行护理计划，为患者提供具体的护理服务；（0.5分）⑤评价：评估护理效果，根据患者病情变化调整护理计划。（0.5分）

答：（1）原因：输液前输液管内未排尽空气、输液过程中导管脱落或衔接不紧密、加压输液时无人守护，导致空气进入静脉。（1分）

（2）临床表现：突发胸闷、呼吸困难、发绀，严重时出现烦躁不安、血压下降、意识模糊，甚至死亡；听诊心前区可闻及“水泡音”。（2分）

（3）应急处理：立即停止输液，通知医生；让患者取左侧卧位、头低足高位；给予高流量吸氧；密切观察患者生命体征，必要时进行心肺复苏。（2分）

答：压疮分为4期，各期护理要点如下：

①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，无破损；护理要点：避免局部长期受压，定时翻身，保持皮肤清洁干燥，促进局部血液循环。（1分）

②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤出现水疱，水疱易破裂，形成浅表创面；护理要点：保护水疱，避免破裂，水疱较大时可在无菌操作下抽出水疱液，涂抹无菌敷料，预防感染。（1分）

③Ⅲ期（浅度溃疡期）：创面深及皮下脂肪，有黄色脓液，疼痛明显；护理要点：清洁创面，去除坏死组织，涂抹抗生素软膏，定期换药，加强营养。（1分）

④Ⅳ期（深度溃疡期）：创面深及肌肉、骨骼，坏死组织多，易发生感染；护理要点：彻底清除坏死组织，加强创面护理，预防感染，必要时进行手术治疗，加强营养支持。（2分）答：《护士条例》中护士的主要义务包括：①遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；（1分）②尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私；（1分）③对患者进行健康教育，指导患者配合治疗和护理；（1分）④发现患者病情危急时，立即通知医生，必要时采取紧急抢救措施；（1分）⑤服从卫生行政部门和所在医疗卫生机构的安排，参与公共卫生和疾病预防控制工作。（1分）

四、案例分析题（每题10分，共20分）答：（1）首