住院病历质控记录表_第1页
住院病历质控记录表_第2页
住院病历质控记录表_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

(完整word版)住院病历质控记录表(完整word版)住院病历质控记录表(完整word版)住院病历质控记录表xx妇幼保健健院年

月住院病历质控记录

科室：

科主任：

病历质控医师：

病历质控护士：出院（含预结）总数实际上交病历数/率

三日内上交数/率

7日内上交数/率

超期上交病历号/管床医师未上交病历号/管床医师

跟踪上交结果及时间

以上由病历质控护士（或护士长）填写

病历质量指标甲级病历数/率

乙级病历数/率丙级病历数/率

乙（丙）级病历通报（病历号、管床医师、存在问题）各管床医师病历甲级合格率统计

临床诊疗指标入院三日确诊数/率院感例数/率

抗菌药物使用数/率

无菌手术感染数/率入出院诊断符合数/率院感漏报数/率

Ⅰ类切口预防使用抗菌药数/率

无菌手术切口甲级愈合数/率

治愈好转数/率中医治疗率

危重病抢救次数

优势病种病历数

医疗事故发生数

医疗事故发生数

中成药辩证使用率抢救成功次数/成功率

中医临床路病例数病历质量分析：整改措施：以上由病历质控医师（或科主任)填写备注：出院病历原则上应每份进行评价,按照我院《住院病历终末质量评价标准》评阅，甲级合格率90％以上为达标，不能出现丙级病历。达标者不填写整改措施，未达标者应写出整改措施！出院病历质控记录日期病历号管床医师病历缺陷情况记录得分/级别

抗菌药物使用标记

抢救次数/成功次数三日未确诊标记入

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论