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文档简介

汇报人:XXXX2026.05.18埃博拉病毒防疫消毒用品选用CONTENTS目录01

埃博拉病毒与疫情概况02

消毒技术基础理论03

化学消毒剂选用指南04

物理消毒技术应用05

疫源地消毒实施方案CONTENTS目录06

个人防护装备配置07

特殊场景消毒技术08

消毒效果监测与质量控制09

应急消毒物资储备与管理埃博拉病毒与疫情概况01病毒分类与形态结构埃博拉病毒属丝状病毒科,为不分节段单股负链RNA病毒,呈长丝状体,直径70-90nm,平均长度1000nm,有脂质包膜及刷状排列糖蛋白突起。已知5个亚型,其中扎伊尔型毒力最强,本迪布焦型本次刚果(金)疫情检出,病死率高达83%。病毒理化特性对热中度抵抗,60℃1小时、100℃5分钟可灭活;对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。在室温及4℃存放1个月后感染性无明显变化,体液中可存活数日。传播途径与宿主主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物及污染物传播;自然宿主为狐蝠科果蝠。2026年5月刚果(金)疫情已报告246例疑似病例、65例死亡,存在人际传播,邻近乌干达出现扩散风险。致病机制与临床表现病毒侵袭血管内皮细胞及免疫系统,引发多器官衰竭和凝血功能障碍。潜伏期2-21天(平均5-10天),典型症状为突发高热、头痛、肌痛,进展至呕吐、腹泻、全身出血,重症患者多在发病后2周内死于休克或多脏器功能衰竭。病毒生物学特性与致病机制2026年刚果(金)疫情最新动态疫情基本概况与官方确认

2026年5月15日,非洲疾控中心正式确认刚果(金)东部伊图里省暴发埃博拉病毒病聚集性疫情。截至通报发布,累计报告246例疑似病例、65例死亡病例,20份临床样本中13份确诊埃博拉病毒阳性,含4例死亡病例。疫情发展关键时间线

2026年4月下旬,伊图里省偏远社区出现不明原因发热、呕吐、出血等病例;5月上旬,刚果(金)国家疾控部门介入并采集样本;5月15日,实验室确诊结果出炉,非洲疾控中心发布全球预警,刚果(金)政府宣布疫区实施交通管控与社区封控。当前疫情风险评估

疫情集中于伊图里省蒙格瓦卢、鲁旺帕拉卫生区及邻近布尼亚地区,呈局部集中暴发、多点散发初期态势,暂未扩散至大城市。国际力量已介入,包括非洲疾控中心、世卫组织及无国界医生组织派遣专家组提供支持,疫情整体可控。流行病学特征与传播风险分析

01传染源与宿主动物感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。自然储存宿主被认为是狐蝠科的果蝠,如锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的循环方式尚不清楚。

02主要传播途径接触传播是最主要途径,可通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。虽尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但患者精液中可分离到病毒,动物实验表明存在气溶胶传播可能,应予以警惕。

03人群易感性与流行特征人类对埃博拉病毒普遍易感,发病主要集中在成年人,与暴露或接触机会多有关。发病无明显季节性,主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。

04当前疫情传播风险评估2026年5月15日,刚果(金)东部伊图里省确认暴发埃博拉疫情,累计报告246例疑似病例、65例死亡病例,20份临床样本中13份确诊阳性。疫情处于集中发现、快速处置关键阶段,因当地医疗条件薄弱、人员流动复杂,存在跨境传播风险。消毒技术基础理论02微生物学指标消毒后物体表面未检出指示菌;空气中菌落总数≤4CFU/皿(暴露5min);饮用水余氯≥0.3mg/L且菌落总数≤100CFU/mL;患者排泌物中PCR检测靶基因拷贝数下降≥2log₁₀。自然菌消亡率计算自然菌消亡率计算公式为:(消毒前菌落数-消毒后菌落数)/消毒前菌落数

×100%,采样培养温度与时间应为35℃48h。物理化学监测指标灭菌过程物理监测指标包括灭菌温度-时间曲线图;化学监测通过化学指示胶带变色、包内化学指示卡等;消毒剂使用需测定浓度,如含氯消毒剂现场配制后用于环境表面喷洒,有效氯浓度应不低于500mg/L。消毒效果评价场景甲类传染病疫源地终末消毒、生物恐怖事件现场消毒、集中隔离点垃圾暂存区消毒、一次性医疗用品出厂灭菌验证等情形必须开展消毒效果评价。消毒效果评价指标体系影响消毒效果的关键因素消毒剂浓度与作用时间埃博拉病毒污染表面需使用5000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,浓度不足或时间过短会导致病毒残留。例如,对血液溢洒消毒时,含氯消毒剂浓度需达到5000mg/L且作用30分钟以上。有机物污染程度患者血液、呕吐物等有机物会降低消毒剂效力,需先清除污染物再消毒。如处理埃博拉患者呕吐物时,应先用一次性吸水材料覆盖,再喷洒高浓度消毒剂,避免有机物影响杀菌效果。温度与湿度条件低温环境会降低消毒剂活性,如冷链食品外包装消毒需选用低温有效消毒剂(如70%异丙醇);熏蒸消毒时相对湿度需达到70%-90%以保证效果,温度低于20℃时应适当延长作用时间。消毒方法选择与操作规范不同消毒对象需匹配适宜方法,如空气消毒优先选用3%过氧化氢气溶胶喷雾,物体表面采用擦拭或浸泡法。操作时需确保消毒剂均匀覆盖,如对床单元终末消毒需包括床栏、门把手等高频接触表面。消毒技术分类与应用场景物理消毒技术及适用场景高温消毒:100℃煮沸5分钟可灭活病毒,适用于餐具、织物等耐热物品;压力蒸汽灭菌(134℃预真空18分钟)用于医疗器械。紫外线消毒:适用于空气、物体表面,需注意灯管表面灰尘≤1mg/cm²,照射时间需确保有效剂量。化学消毒技术及适用场景含氯消毒剂:5000mg/L用于患者血液、呕吐物等高污染区域处理,作用30分钟;2000-5000mg/L用于环境表面喷洒或擦拭。过氧化物类:3%过氧化氢或6%干雾过氧化氢适用于密闭空间终末消毒,如患者房间、转运车辆。特殊污染对象的消毒处理医疗织物:患者使用后的床品需用5000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟后密闭转运,再热力洗涤(71℃25分钟)。医疗废物:污染垃圾用双层黄色袋鹅颈结包装,喷洒1000mg/L含氯消毒剂后按感染性废物处理。化学消毒剂选用指南03含氯消毒剂性能与使用规范

病毒杀灭机制与核心性能含氯消毒剂通过破坏病毒蛋白质结构实现灭活,对埃博拉病毒等有包膜病毒具有高效杀灭作用,可有效应对其50%-90%的高致死率特性。

疫源地消毒浓度标准针对埃博拉病毒污染,环境表面消毒推荐使用5000mg/L含氯消毒剂,血液、呕吐物等高污染区域需提高至10000mg/L,作用时间不少于30分钟。

配置与使用注意事项需现配现用,使用前测定有效氯浓度;有机物存在时需增加用量或延长作用时间;避免与酸性物质混用以防产生有毒气体,操作人员需做好防护。

应用场景与效果验证适用于患者居住环境、医疗设备、转运工具等物体表面消毒,消毒后需通过自然菌消亡率检测(杀灭率≥99.9%)或核酸检测阴性进行效果验证。过氧化物类消毒剂应用技术过氧化氢消毒技术参数对埃博拉病毒污染的环境表面,可采用3%过氧化氢气溶胶喷雾;对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者出院后床单元终末消毒,空气推荐采用3%过氧化氢气溶胶喷雾。过氧乙酸消毒适用场景0.2%过氧乙酸擦拭10min对朊病毒污染器械无效;对冷链食品外包装新冠病毒消毒,过氧乙酸+乙二醇复合配方可在低温下使用;对新冠病毒核酸检测实验室废液,可加入0.5%过氧乙酸作用60min消毒。二氧化氯消毒应用要点二氧化氯气体(0.3mg/L,30min)可用于环境消毒;对禽流感疫点禽舍外环境消毒,二氧化氯可作为有效消毒剂之一;其对细菌、病毒和真菌等具有一定的杀灭作用。戊二醛:医疗器械高水平消毒2%戊二醛溶液可用于不耐热医疗器械消毒,对埃博拉病毒作用10小时可达到灭菌效果,适用于内镜、手术器械等复杂设备处理。甲醛:密闭空间熏蒸消毒采用甲醛20mL/m³+高锰酸钾10g/m³组合,在温度≥20℃、相对湿度70%条件下熏蒸12小时,可用于毛皮仓库等污染场所的终末消毒。75%乙醇:皮肤与物体表面消毒75%乙醇可快速杀灭埃博拉病毒,适用于手卫生、皮肤黏膜消毒及医疗设备表面擦拭,如监护仪按钮、除颤电极板等高频接触部位。异丙醇:低温环境消毒优势70%异丙醇在低温环境下仍保持活性,可用于冷链食品外包装消毒,能有效应对-20℃条件下的病毒灭活需求。醛类与醇类消毒剂适用范围低温环境专用消毒剂选择

低温消毒剂作用原理针对低温环境下消毒剂易冻结、作用时间缩短等技术难点,需选择能在0℃以下保持化学稳定性和杀菌活性的专用配方,如过氧乙酸-乙二醇复合体系、低温型季铵盐等。

推荐使用的低温有效消毒剂70%异丙醇可在-20℃保持流动性,适用于物体表面擦拭;过氧乙酸+乙二醇复合配方能在低温下形成稳定冰浆,用于冷链食品外包装喷雾消毒;特定复合季铵盐类消毒剂可在-18℃有效杀灭病毒。

低温消毒应用场景与注意事项适用于冷链仓库、运输车辆、医用冰箱等环境,使用时需延长作用时间(较常温增加50%),避免与金属直接接触以防腐蚀,消毒后需通风去除残留气味。物理消毒技术应用04灭菌前准备检查灭菌器状态,确保压力表、安全阀等仪表正常;将待灭菌物品清洗干燥,按规范打包,器械包重量不超过7kg,敷料包不超过5kg,放置时留有间隙以保证蒸汽穿透。灭菌参数设置根据灭菌物品类型选择合适程序,如134℃预真空压力蒸汽灭菌需持续18分钟,可有效灭活包括朊病毒在内的各类微生物;121℃下排气灭菌则需30分钟,适用于一般耐湿耐热物品。灭菌运行监控启动灭菌器后,实时监测温度、压力和时间等物理参数,同时将化学指示胶带或指示卡放入包内,通过颜色变化确认灭菌过程是否达标;生物指示剂应定期进行培养监测,确保灭菌效果。灭菌后处理灭菌完成后,待压力降至零、温度冷却至安全范围方可开门,取出物品检查包装完整性及指示物状态;灭菌物品应分类存放于无菌区域,记录灭菌日期、批次等信息,有效期内使用。压力蒸汽灭菌操作流程紫外线消毒技术参数要求

01辐照强度标准用于空气消毒的紫外线灯辐照强度应≥70μW/cm²(253.7nm波长下测定),确保有效杀灭空气中的埃博拉病毒。

02照射时间要求在2m/s风速条件下,紫外线灯对空气消毒的照射时间应≥0.5秒;物体表面消毒需持续照射30分钟以上,以达到灭活病毒效果。

03灯管维护规范灯管表面灰尘厚度超过1mg/cm²时需用75%乙醇擦拭,每周至少清洁一次,避免因灰尘影响辐照效率。

04适用场景限制紫外线消毒适用于无人条件下的密闭空间,不可用于直接照射人体,且对物体阴影处及多孔表面消毒效果有限,需配合其他消毒方式使用。干热灭菌与微波消毒应用

干热灭菌技术参数与适用范围160℃干热灭菌持续2小时可有效灭活埃博拉病毒,适用于玻璃器皿、金属器械等耐高温物品。其灭菌原理为通过氧化作用破坏病毒蛋白质结构,灭菌后物品无需解析,可直接使用。

微波消毒在疫源地的应用规范微波消毒需采用频率2450MHz、功率≥700W的设备,对污染的非金属物品(如乳胶手套、塑料导管)消毒时间不少于5分钟。注意金属物品禁止放入,以免产生火花引发危险。

干热与微波消毒效果监测标准干热灭菌效果监测采用枯草杆菌黑色变种芽孢生物指示剂,灭菌后培养应无菌生长;微波消毒后物体表面自然菌杀灭率需≥99.9%,监测方法参照《疫源地消毒总则》(GB19193-2020)执行。疫源地消毒实施方案05终末消毒六步法操作规范01第一步:人员与物资准备出发前需配备充足消毒设备、消毒剂(如5000mg/L含氯消毒剂)、个人防护装备(双层手套、防护服等)和污物收集容器,检查设备状态确保正常。02第二步:现场评估与封闭根据流行病学调查确定消毒范围(如患者居住场所、污染物品),封闭现场禁止无关人员进入,划分污染区与清洁区,估算消毒面积和消毒剂用量。03第三步:个人防护装备穿戴按防护要求依次穿戴工作服、一次性工作帽、医用防护口罩(N95及以上)、护目镜、防护服、防水围裙、双层手套和防刺穿鞋套,确保无暴露部位。04第四步:污染物处理与消毒先清除可见污染物(血液、呕吐物等),用5000mg/L含氯消毒剂覆盖作用30分钟后清理;物体表面用2000-5000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒,作用30分钟。05第五步:消毒效果监测与记录采用自然菌消亡率或指示菌检测评价消毒效果,记录消毒剂批号、消毒面积、作用时间、操作人员等信息,影像资料保存不少于6个月。06第六步:防护装备脱卸与医疗废物处理按规范流程脱卸防护装备,每步均需手消毒;使用过的医疗废物装入双层黄色医疗废物袋,鹅颈结式封口,标识“高度感染性”,由专业机构焚烧处理。血液体液污染应急处理流程污染物清除与预处理先用一次性吸水材料覆盖并吸附污染物,避免擦拭扩散;对大量血液或呕吐物,可先用5000mg/L含氯消毒剂喷洒覆盖作用30分钟后再清理。环境表面消毒操作清除污染物后,使用5000mg/L含氯消毒剂对污染表面进行擦拭或喷洒,作用时间不少于30分钟;有明显血迹时应先去除可见污染物,再进行消毒。防护装备穿脱规范处理前穿戴双层手套、防水围裙、医用防护口罩、护目镜或面屏;操作结束后按“脱外层手套→消毒内层手套→脱防护服→脱内层手套→手消毒”顺序规范脱卸。医疗废物处置要求污染废弃物装入双层黄色医疗废物袋,鹅颈结式封口,外表面喷洒1000mg/L含氯消毒剂,贴上“高感染性”标签,由专业机构及时转运焚烧。医疗织物消毒处理技术

床旁预处理与收集规范患者使用后的医疗织物需在床旁立即喷洒5000mg/L含氯消毒剂,采用双层黄色医疗废物袋鹅颈式封口,避免体液渗漏造成交叉污染。

浸泡消毒关键参数对污染织物应先经5000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟,彻底灭活病毒后再进行后续处理,确保杀灭包括埃博拉病毒在内的高致病性病原体。

热力洗涤灭菌标准消毒后织物需进行热力洗涤,温度控制在71℃以上并持续25分钟,通过高温进一步保障灭菌效果,符合医疗机构消毒技术规范要求。

特殊污染织物处理原则对于被大量血液、呕吐物等严重污染的医疗织物,应直接按感染性医疗废物焚烧处理,避免因消毒不彻底导致病毒传播风险。空气消毒与净化技术应用

过氧化氢干雾消毒技术推荐使用6%过氧化氢干雾发生器,其喷雾颗粒<10μm,可均匀扩散至天花板、床底缝隙,能有效杀灭芽孢级微生物,适用于终末消毒。

紫外线消毒技术对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者出院后床单元终末消毒,空气推荐采用紫外线照射30min。使用时需确保灯管表面灰尘厚度不超过1mg/cm²,每周用75%酒精擦拭一次。

臭氧消毒技术对新冠阳性国际邮包表面消毒,若使用臭氧消毒柜,推荐臭氧浓度40mg/m³,作用60min,温度20℃,相对湿度90%的参数组合可达到消毒要求。

自然通风与机械通风疑似或确诊患者居住过的场所,每日应开窗通风2小时,以降低空气中的病毒浓度。对于有条件的医疗机构,可使用机械通风系统,确保空气流通和交换。个人防护装备配置06防护装备分级与选用原则

基础防护(低风险暴露)适用于非直接接触患者环境,如普通门诊、行政管理。装备包括:一次性工作帽、医用外科口罩、单层乳胶手套、工作服。

加强防护(中风险暴露)适用于疑似病例筛查、标本转运。需在基础防护上增加:医用防护口罩(N95)、护目镜、防渗隔离衣、防水鞋套。

高级防护(高风险暴露)适用于确诊患者诊疗、尸体处理。装备要求:正压式呼吸防护器、全包围防护服、双层手套、防护面屏、靴套,符合WHO生物安全四级标准。

选用核心原则1.风险适配:根据暴露场景动态调整防护等级;2.全流程覆盖:从进入污染区至脱卸消毒全程无疏漏;3.合规性:选择符合GB19082-2009等标准的防护产品。防护服与呼吸防护器使用防护服选择标准应选择具备防液体渗透、防病毒穿透功能的医用一次性防护服或化学防护服,确保覆盖全身无暴露。防护服穿戴流程依次穿戴工作服、一次性工作帽、内层手套、防护服、防水围裙、外层手套,检查密封性,确保无破损。呼吸防护器类型首选医用防护口罩(N95及以上),若患者出现咳嗽、呕吐等可能产生气溶胶的情况,需加用防护头罩或全面型呼吸防护器。呼吸防护器佩戴要求佩戴前检查气密性,确保与面部贴合良好,吸气时口罩应内陷,呼气时无漏气,使用过程中若污染或破损需立即更换。脱卸注意事项脱卸时避免接触污染面,先脱外层手套、防水围裙,再小心脱去防护服,最后摘呼吸防护器和内层手套,全程严格手消毒。防护装备穿脱流程规范

穿防护装备流程依次穿戴工作服、一次性工作帽、医用防护口罩(N95及以上)、护目镜/防护面屏、防护服、防水围裙、双层手套(内层普通手套,外层加厚橡胶手套)、防刺穿鞋套,确保无皮肤暴露。

脱防护装备流程先脱外层手套,再依次脱鞋套、防水围裙、防护服(注意避免接触污染面)、护目镜/防护面屏、医用防护口罩、一次性工作帽、内层手套,每脱一件进行手消毒,最后彻底洗手。

穿脱关键点穿戴时确保各装备连接处严密贴合,如口罩塑形、防护服拉链拉严;脱卸时遵循“由外到内”原则,污染面不接触清洁皮肤,全程避免气溶胶产生,脱卸后立即进行手卫生。特殊场景消毒技术07冷链物品消毒技术要点

低温消毒剂选择标准需选用在低温环境下仍能保持活性的消毒剂,如70%异丙醇、过氧乙酸+乙二醇复合配方等。避免使用易冻结或在低温下杀菌效果显著下降的消毒剂。

消毒浓度与作用时间要求针对埃博拉病毒污染的冷链食品外包装,推荐使用5000mg/L含氯消毒剂。确保消毒剂与物品表面充分接触,作用时间不少于30分钟,以保证消毒效果。

特殊消毒方法应用可采用过氧乙酸冰浆喷雾、复合季铵盐低温消毒液等特殊方法。对于低温冷链消毒,要解决消毒剂冻结、接触时间缩短、有机负荷增加等技术难点。

消毒效果监测与验证消毒后需进行效果评价,可通过自然菌消亡率等指标进行监测。采样培养温度与时间应为35℃48h,确保检测结果的准确性和可靠性。交通工具消毒实施方案污染区域划分与处理划分污染区(距患者2米范围)和清洁区,污染区及邻近区域地面墙壁采用可杀灭无包膜病毒的消毒剂喷洒或擦拭消毒,其他区域常规清洁。重点表面消毒要求对驾驶室仪表盘、担架扶手、医疗舱内壁等高频率接触表面,使用5000mg/L含氯消毒剂擦拭,作用30分钟后用清水擦净。空气消毒技术规范在排风机组出口处安装C波段紫外线灯(253.7nm,辐照强度≥70μW/cm²),风速2m/s下照射时间≥0.5s,每周用75%乙醇擦拭灯管一次。织物与废弃物处理污染织物按医疗废物处理,座椅套、坐垫等丢弃;垃圾袋装收集后喷洒1000mg/L含氯消毒剂,密闭转运至指定地点焚烧或高压灭菌。实验室生物安全消毒要求

实验室空气消毒标准对于埃博拉病毒等烈性病原污染的实验室空气,推荐采用3%过氧化氢气溶胶喷雾或6%干雾过氧化氢发生器进行消毒,确保消毒颗粒能均匀扩散至所有区域,包括天花板和设备缝隙。

实验台面与设备消毒规范实验台面、离心机、生物安全柜等表面,应使用5000mg/L含氯消毒剂或0.2%过氧乙酸擦拭消毒,作用时间不少于30分钟。对于耐湿设备,可采用75%乙醇进行表面消毒。

实验废液消毒处理流程含有埃博拉病毒的实验废液,需加入1%次氯酸钠溶液,使有效氯浓度达到10000mg/L,搅拌均匀后作用60分钟,或经121℃高压蒸汽灭菌30分钟后方可排放。

个人防护装备消毒要求使用后的个人防护装备,如防护服、手套、护目镜等,应先在污染区用5000mg/L含氯消毒剂喷洒或浸泡消毒30分钟,再按医疗废物处理。可重复使用的防护装备需经压力蒸汽灭菌处理。消毒效果监测与质量控制08消毒剂浓度监测方法滴定法(含氯消毒剂)采用硫代硫酸钠滴定法,若滴定液浓度为0.1mol/L,取样量10mL,消耗12.5mL时,有效氯含量为1.25%。适用于含氯消毒剂有效成分定量检测。浓度试纸快速检测使用含氯消毒剂浓度试纸,可在1分钟内读取结果,适用于现场快速监测,确保使用浓度达到5000mg/L(埃博拉污染物消毒)等要求。仪器分析法通过余氯检测仪等设备,直接测定消毒后医疗污水接触池出口余氯浓度,需达到≥0.3mg/L的标准,确保消毒效果。自然菌消亡率验证计算公式为(消毒前菌落数-消毒后菌落数)/消毒前菌落数×100%,采样培养条件为35℃48h,评价消毒后自然菌杀灭效果。采样时机与区域选择终末消毒后30分钟进行采样,重点关注患者血液、体液污染的高频接触表面,如床栏、门把手、监护仪按钮等。采样方法与工具要求采用棉拭子浸液涂抹法,对

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