医护人员埃博拉防护服穿戴教学

汇报人:XXXX2026.05.18医护人员埃博拉防护服穿戴教学CONTENTS目录01

埃博拉病毒与防护重要性02

个人防护基本原则03

个人防护装备（PPE）概述04

防护装备穿戴流程CONTENTS目录05

防护装备脱卸流程06

分级防护标准与应用07

督导员职责与操作规范08

常见问题与注意事项埃博拉病毒与防护重要性01主要传播途径埃博拉病毒主要通过直接接触感染患者的血液、分泌物、排泄物及其他体液传播，也可通过接触被污染的物品或环境表面传播。医务人员感染风险在暴发期间，直接参与埃博拉病例诊疗、护理、标本采集、尸体处理的医务人员感染风险显著高于其他人群，需采取严格防护措施。关键暴露场景高风险场景包括气管内插管、雾化治疗、呼吸道痰液抽吸、处理患者血液或分泌物、接触死亡患者尸体等操作，需采用最高级别防护。埃博拉病毒传播途径与风险医护人员感染案例与防护必要性

国际典型感染事件警示美国曾发生两名护士因照顾埃博拉患者感染病毒的事件，暴露了防护流程执行不到位的风险，凸显规范防护的重要性。

防护失效核心原因分析未严格执行穿戴脱卸流程、皮肤暴露、护目镜起雾导致违规触碰等操作失误，是造成医护人员感染的主要直接原因。

严格防护的关键作用埃默里大学医院等成功案例表明，通过严格培训、规范穿脱防护装备及全程监督，可实现医护人员零感染，有效阻断病毒传播。

防护对疫情控制的意义医护人员作为抗疫一线力量，其安全防护是保障医疗救治持续进行、防止疫情扩散的重要基础，直接关系疫情防控成效。防护装备在疫情防控中的核心作用

阻断病毒传播的物理屏障防护装备如一次性防渗漏连体防护服、N95口罩、防护面屏等，能有效阻隔埃博拉病毒通过血液、体液等途径侵入人体，避免皮肤暴露，是医务人员与病毒之间的关键防线。

降低医护人员感染风险的关键保障严格穿戴防护装备可显著降低感染风险，如美国埃默里大学医院和内布拉斯加医疗中心采用高标准防护后，无一名医护人员感染；中国援塞医疗队通过规范穿脱防护装备，实现队员零感染。

保障医疗救治工作持续开展的基础只有确保医护人员自身安全，才能维持对埃博拉患者的持续救治能力。防护装备的规范使用使医疗团队能在安全条件下开展诊疗、样本采集、环境消毒等工作，避免因人员感染导致医疗力量减损。

防止疫情扩散的重要环节防护装备不仅保护个人，还能防止医护人员成为病毒传播媒介。通过避免污染物携带，可有效控制病毒在医疗机构内及向社区扩散，是疫情防控链条中的重要一环。个人防护基本原则02严格遵守防护要求与手卫生制度防护核心原则医疗卫生人员必须严格遵守个人防护要求，根据暴露风险采取相应防护措施，确保无皮肤暴露在外，并严格执行手卫生和消毒隔离制度。手卫生关键时机在穿戴个人防护装备前、对患者进行清洁或无菌操作前、暴露于患者血液或体液后、接触污染环境表面后、脱卸防护用品前后均需实施手卫生。手卫生实施方法可使用含酒精的速干手消毒剂或流水洗手，手上有污垢时需用肥皂和流水。穿脱防护服全过程需洗手消毒12次，严格遵循六步洗手法。监督保障机制医疗机构应配备专门的个人防护督导员，在医护人员穿戴和脱卸PPE过程中进行现场监督，逐项确认步骤正确并记录在案，确保防护措施落实到位。暴露风险分级与防护措施匹配

一般防护：低风险暴露场景适用于口岸卫生检疫、疫区来苏人员健康监测、密切接触者流行病学调查和医学观察、样本运输工作人员。防护用品配备：工作服、医用外科口罩。穿戴顺序：手卫生→戴医用外科口罩→穿工作服。

二级防护：中风险暴露场景适用于进入隔离留观室、隔离病房或隔离病区进行诊疗、清洁消毒的医务人员，转运患者的医务人员和司机，转运样本人员，对疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员，在疫源地内进行消毒的人员。防护要求：一次性使用帽子、医用防护口罩（N95或更高级别）、护目镜或防护面罩、工作服、外罩医用防护服、一次性使用手套、鞋套，同时注意呼吸道及粘膜防护。

三级防护：高风险暴露场景适用于对疑似或确诊病例实施近距离治疗操作（如气管内插管、雾化治疗等）的医务人员，从患者身上采集标本的人员，处理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸体的工作人员。防护要求：在二级防护基础上，需加戴双层手套，将口罩、护目镜换为全面具或更高级别带电动送风过滤式呼吸器。全覆盖式防护装备选择选用一次性防渗漏连体防护服，其长度需覆盖全身或至少达到小腿中部，袖口和裤腿分别包裹手套和靴套，确保无皮肤直接暴露。美国CDC指南明确要求防护服不得裸露皮肤，并推荐使用覆盖全脸的一次性防护面屏替代护目镜。防护装备穿戴规范穿戴时需依次完成手卫生、一次性工作帽（覆盖头发及耳部）、N95口罩（进行气密性检查）、内层手套、防护服（系带及密封条确保贴合）、防护面屏、外层手套及靴套等步骤，穿戴后需双人互检确认无皮肤暴露。特殊部位防护强化头颈部需通过防护服帽子或独立头罩完全覆盖；面部采用一次性全脸面罩防护，避免护目镜起雾导致的接触污染风险；手部佩戴双层手套（内层乳胶/丁腈，外层长丁腈手套），并将手套套在防护服袖口外侧。高风险操作防护升级接触患者血液、分泌物或处理尸体时，需加穿防水围裙及高筒防水靴，靴套高度至少达小腿中部；进行气管插管等近距离操作时，应使用全面具或电动送风过滤式呼吸器，进一步降低暴露风险。确保皮肤无暴露的防护要点专人监督制度的重要性01保障操作规范性，降低感染风险督导员需逐项、大声宣读操作列表中的每个步骤，亲眼观察、确认医护人员正确完成每个步骤，确保PPE穿戴脱卸流程正确，避免因操作失误导致皮肤暴露或污染，从而降低感染埃博拉病毒的风险。02确保防护无疏漏，实现全程可控每名（批）医护人员在进入隔离区前、后穿戴和脱卸个人防护装备的过程中，必须有1名个人防护督导员进行现场监督并记录在案备查，使防护装备的穿脱全过程处于有效监控之下，确保无任何环节疏漏。03及时纠正错误，提升防护效果在医护人员穿戴和脱卸PPE过程中，督导员能及时发现并纠正错误操作，如防护服穿戴不规范、手套破损未察觉等问题，保证防护装备充分发挥作用，切实保护医护人员安全。个人防护装备（PPE）概述03核心防护装备构成主要包括一次性防渗漏连体防护服、医用防护口罩（N95及以上）、一次性防护面屏、一次性丁腈手套（双层）、一次性防水靴套，特定操作时需加穿防水围裙。防护服性能标准应符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2009，抗渗水性静水压≥1.67kPa，透湿量≥2500g/m²·d，合成血液穿透压力≥1.75kPa时不得渗漏，过滤效率≥70%。口罩与面屏要求医用防护口罩需符合GB19083-2010，佩戴前需进行气密性检查；防护面屏应覆盖整个面部、防液体渗透且防起雾，美国CDC指南明确不再推荐护目镜，因其防护范围不足且易起雾。手套与靴套规范手套应选择大小合适的一次性丁腈手套，佩戴前需充气检漏，外层手套应套在防护服袖口外；靴套需防水且高度至少达小腿中部，穿戴后需固定以防脱落。防护装备的种类与性能要求医用防护口罩（N95）的选择与标准性能要求及国家标准医用防护口罩应符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2010，具有良好的过滤效率、抗渗水性、透湿量和合成血液穿透阻力等性能。核心防护指标过滤效率需达到95%以上，能够有效过滤空气中的颗粒物；静水压1.67kPa（17cmH2O）时不得渗漏，1.75kPa时合成血液不得穿透。与其他防护口罩的区别与普通医用口罩相比，N95口罩过滤效率更高，防护性能更强，适用于接触埃博拉疑似或确诊病例等高风险场景，能有效防止病毒通过呼吸道传播。防护服的类型与技术指标

一次性防渗漏连体防护服适用于二级、三级防护，需符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2009，具有抗渗水性（静水压1.67kPa时无渗漏）、透湿量不小于2500g/m²·d、合成血液穿透（1.75kPa时无渗漏）及过滤效率70%的性能要求，且应配备门禁胶条。

防水围裙与隔离衣在接触患者血液、分泌物、排泄物或进行清洁消毒等操作时加穿，需具备防液体渗透性能，长度至少达到小腿中部或覆盖全身，其中防水围裙用于应对大量污染物场景，隔离衣则需确保背部完全被包裹。

最高级别防护服（杜邦A型防化服）针对高风险操作如气管内插管、标本采集等三级防护场景，提供更高级别防护，具体性能需满足相关专业防化标准，能有效抵御病毒及化学物质渗透。

防护面屏替代护目镜用于眼部及面部防护，需符合《个人用眼护具技术要求》GB14866-2006，应能覆盖整个面部，具备防起雾功能，避免因护目镜起雾导致的操作不便及自我污染风险。手套：双层防护与检漏检查需佩戴双层手套，内层为医用手套，外层为一次性丁腈长手套。佩戴前应进行简易充气检漏检查，确保无破损；手套应大小合适，套在防护服或隔离衣袖口外面，严禁戴手套时触摸脸部或调整防护用品，使用后不得反复使用。防护面屏：全面覆盖与防雾要求应使用一次性防护面屏，符合《个人用眼护具技术要求》（GB14866-2006），需覆盖整个面部，具备防液体渗透和防起雾性能，替代护目镜以避免因起雾导致的自我污染风险，确保皮肤黏膜完全被遮盖。靴套：防水高度与固定规范配备一次性防水靴套，其高度至少达到小腿中部，若接触大量污染物或在特定环境下，可加穿防水靴。穿戴时需将防护服裤腿覆盖在靴套或防水靴外面，穿戴后做好固定以防脱落，脱卸时应按流程进行并避免污染。其他辅助装备：按需增配与使用原则在环境中有大量血液、体液、呕吐物或排泄物时，应加穿防水围裙；所有辅助装备需确保无皮肤暴露，使用前检查效期及完好情况，脱卸后按感染性医疗废物处理，非一次性装备需在指定地点消毒。手套、面屏、靴套等辅助装备要求防护装备穿戴流程04穿戴前准备与手卫生

个人物品与环境准备进入洁净区后，需去除个人衣物和饰品，换上外科手术衣和耐洗的工作鞋（塑料或橡胶材质），确保穿戴环境整洁无污染物。

防护用品检查要点检查防护用品有效期及完好性，包括防护服有无破损、口罩鼻夹是否完好、手套是否漏气（可通过充气挤压检查），确保所有装备符合安全标准。

手卫生执行标准穿戴前必须严格执行手卫生，采用六步洗手法，使用含70%以上酒精速干手消毒剂或肥皂流水洗手，整个穿脱过程中需进行12次手卫生操作。

督导员职责确认穿戴前需确认个人防护督导员到位，督导员应穿戴一次性防渗漏连体防护服、面屏、手套、靴套，在指定区域监督整个穿戴流程，确保步骤正确。一次性工作帽与N95口罩佩戴步骤一次性工作帽佩戴规范

佩戴时需确保头发、耳朵全部被覆盖，必要时由监督员协助调整，避免皮肤暴露。N95口罩选择标准

应符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2010，过滤效率不低于95%，具备防水、防血性能。N95口罩佩戴与气密性检查

一手托住口罩外侧面扣于面部，分别固定上下系带至头顶部和颈后双耳下，压紧鼻夹。通过正压（呼气）或负压（吸气）法检查气密性，确保无气体泄漏。防护服穿着方法与注意事项

穿着前准备与检查进入穿戴区前需去除个人衣物和饰品，换上外科手术衣和耐洗工作鞋；检查防护服效期及完好性，确认无破损、无污染，重点检查拉链、胶条等关键部位。

标准穿戴顺序步骤依次为：手卫生→戴一次性工作帽（覆盖头发及耳部）→戴医用防护口罩（N95及以上，进行气密性检查）→穿一次性防渗漏连体防护服→穿防水靴套→戴防护面屏→戴双层手套（内层手套袖口被防护服包裹，外层手套覆盖防护服袖口）。

穿戴关键注意事项确保防护服袖口覆盖内层手套，裤腿覆盖靴套；穿戴过程中避免接触地面等污染区域；双人互检确认所有皮肤无暴露，防护服贴合紧密，关键部位如口罩、面屏、手套无松动。

特殊情况防护加强预计接触大量血液、体液、呕吐物或排泄物时，需加穿防水围裙；进行气管插管等高危操作时，应使用全面具或电动送风过滤式呼吸器，确保呼吸防护更严密。防护面屏、手套与靴套穿戴顺序

防护面屏穿戴在完成防护服穿戴后进行，确保完全覆盖面部。一手托住面屏，另一手拉系带至头顶部，调整位置使皮肤黏膜完全遮盖，优先选择防起雾的一次性抛弃式全脸面罩，替代易起雾的护目镜。

手套穿戴（双层）先戴内层手套，检查完好性（可充气检漏），戴前需手卫生，确保防护服袖口被内层手套包裹；再戴外层丁腈长手套，将其套在防护服或隔离衣袖口外面，避免皮肤暴露。

靴套穿戴穿于防护服裤腿外侧，选择防水靴套，高度至少达小腿中部。若穿防水靴，需脱去工作鞋，将连体防护服裤管罩在防水靴外，确保靴套或靴与防护服裤腿紧密衔接，无间隙。穿戴后检查与互检流程自我检查要点检查防护服拉链、密封条是否完全闭合，确保无皮肤暴露；检查N95口罩气密性，双手捂住口罩快速呼气或吸气，应感觉口罩略微鼓起或塌陷，无气体泄漏；检查手套是否完好，可通过简易充气检漏，确保无破损。双人互检关键内容互检一次性工作帽是否完全覆盖头发和耳部；确认防护服袖口覆盖内层手套袖口，裤腿覆盖靴套或胶靴；检查防护面屏是否稳固，能完全覆盖面部；检查所有防护装备连接处是否紧密，无松动或缝隙。督导员监督职责督导员需逐项、大声宣读操作列表中的每个步骤，亲眼观察并确认医护人员正确完成穿戴；确保穿戴过程符合防护原则，无皮肤暴露；记录检查结果，并存档备查，为后续追溯提供依据。防护装备脱卸流程05脱卸前准备与手卫生脱卸区域划分与环境要求脱卸需在铺有一次性防水垫的专用脱卸区进行，与污染区保持物理隔离，两人操作间距应大于1米，避免交叉污染。脱卸前外层防护装备消毒使用含70%以上酒精速干手消毒剂或消毒液，对一次性丁腈长手套等外层防护装备表面进行彻底喷洒或擦拭消毒。手卫生执行时机与规范进入脱卸区前、脱卸每一步骤后均需执行手卫生，采用六步洗手法或使用含酒精速干手消毒剂，确保手部无可见污染物。外层手套与防护面屏脱摘步骤外层手套脱摘前准备首先对一次性丁腈长手套进行消毒，确保手套表面污染物得到初步处理，为后续脱摘操作奠定安全基础。外层手套脱摘流程离开污染区，进入铺有一次性防水垫的脱卸区后，小心脱除一次性丁腈长手套，脱卸过程中避免双手触碰手套内侧及身体其他部位。防护面屏脱摘前手部消毒脱除外层手套后，立即对一次性医用手套进行消毒，严格执行手卫生规范，防止手部污染。防护面屏脱摘操作要点上身稍前倾，闭合双眼，双手提起防护面屏后方系带摘下，注意全程避免触碰面屏前侧面，摘下后将其置于指定消毒容器内。防护服脱卸方法与污染控制

脱卸前准备与区域划分脱卸前需进行手卫生，离开污染区进入铺有一次性防水垫的脱卸区，两人间距大于1m。所有脱卸操作均需在隔离室外厅或缓冲间进行，严禁在污染区摘口罩、帽子。

外层防护用品脱卸流程首先消毒并脱一次性丁腈长手套，随后脱一次性防护面屏，动作轻缓避免触碰前侧面，放入指定消毒容器。若穿有防水围裙，需先于防护服脱卸。

防护服与内层防护用品脱卸打开防护服胶带和拉链，头部前倾，由外往内向下翻转防护服，将内层手套、靴套/鞋套一同脱下，全程禁止抖动，污染面朝内折叠后作为感染性医疗废物处置。

脱卸后清洁与手卫生脱卸防护服后立即进行手卫生，随后摘医用防护口罩（先下系带后上系带）、一次性帽子，每步操作后均需手卫生。摘帽后再次手卫生并沐浴，佩戴眼镜者需消毒眼镜。

污染控制关键注意事项脱卸过程中双手避免触碰防护用品内侧及面部，脱卸顺序遵循“先污染重后污染轻”原则。使用含70%以上酒精速干手消毒剂进行手卫生，非一次性防护用品需在指定地点消毒。内层手套、口罩与帽子脱摘顺序

脱内层手套完成外层防护用品脱摘后，进行手卫生消毒。一手捏住另一手手套腕部外侧，将手套向内翻转脱下，避免接触手套内侧。同法脱另一手套，脱后立即进行手卫生。

摘医用防护口罩进入潜在污染区，上身稍前倾，屏息闭眼。双手先取下方系带，再摘取上方系带，全程避免触碰口罩外侧面。摘后立即进行手卫生。

摘一次性帽子上身稍前倾，屏息闭眼，提起帽顶由后向前摘下，确保头发不接触污染区域。脱后立即进行手卫生，并进行沐浴清洁。脱卸后消毒与手卫生脱卸后手部消毒脱卸个人防护装备的每一步骤后，均需使用含70%以上酒精速干手消毒剂进行手卫生消毒，确保手部不残留污染物。耐洗工作鞋消毒在脱卸区坐在干净地方，使用消毒湿巾擦拭耐洗工作鞋的所有表面，避免将污染带出脱卸区域。防护用品处置要求所有脱卸的一次性个人防护用品作为感染性医疗废物进行规范处置，非一次性防护用品需在指定地点进行专业消毒处理。终末手卫生与沐浴完成所有防护用品脱卸后，需再次进行手卫生，并立即进行沐浴，彻底清洁身体，降低感染风险。分级防护标准与应用06一般防护适用对象与装备要求

一般防护适用对象口岸卫生检疫人员，对疫区来江苏人员进行健康监测的人员，对密切接触者进行流行病学调查和医学观察的人员，样本运输工作人员。

一般防护用品配备工作服、医用外科口罩。

一般防护穿戴顺序步骤1：手卫生；步骤2：戴医用外科口罩；步骤3：穿工作服。二级防护适用场景与装备配置适用对象与场景适用于进入隔离留观室、隔离病房或隔离病区进行诊疗、清洁消毒的医务人员，转运患者的医务人员和司机；转运样本人员；对埃博拉出血热疑似病例或确诊病例进行流行病学调查的人员；在疫源地内进行消毒的人员。核心防护装备清单一次性工作帽（覆盖头发和耳部）、医用防护口罩（N95及以上）、一次性防护面屏、一次性医用手套（乳胶或丁腈）、一次性丁腈长手套、一次性防渗漏连体防护服、耐洗的工作鞋(塑料或橡胶）、一次性防水靴套。特殊情况装备补充当环境中存在大量血液、其他体液、呕吐物或排泄物时，需加穿防水围裙、防水靴（脱去工作鞋，穿防水靴后将连体防护服裤管罩在防水靴外）。三级防护适用操作与装备升级

高风险操作场景界定适用于对埃博拉疑似或确诊病例实施近距离治疗操作，如气管内插管、雾化治疗、支气管镜检查、呼吸道痰液抽吸、气管切口护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（BiPAP和CPAP）、高频震荡通气、复苏操作及死后肺组织活检等。

关键装备升级要求在二级防护基础上，需加戴双层手套，将口罩、护目镜换为全面具或更高级别带电动送风过滤式呼吸器，确保无皮肤暴露，且防护装备符合抗渗水性、合成血液穿透等性能要求。

特殊防护补充规范处理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸体时，应加穿防水围裙；接触大量污染物或进行清洁消毒操作时，可考虑使用防水等级更高的化学防护服，如杜邦A型防化服。督导员职责与操作规范07督导员的资质要求与培训内容

01督导员的核心资质要求需接受过埃博拉相关感染控制操作的专门训练，熟悉个人防护装备（PPE）的性能、穿戴及脱卸流程，具备现场指导和应急处理能力，能严格执行监督职责。

02专业背景与技能要求通常应具备医疗卫生相关专业背景，掌握手卫生、消毒隔离等基本知识，拥有良好的沟通能力和观察力，能准确判断操作步骤的正确性并及时纠正错误。

03培训核心内容：PPE穿脱全流程包括防护服、口罩、手套、面屏、靴套等防护用品的选择标准、穿戴顺序（如先戴帽子后戴口罩，确保防护服袖口覆盖手套）、脱卸要点（如污染面朝内卷起）及气密性检查方法（如口罩正压/负压测试）。

04培训核心内容：监督与应急处置学习如何逐项宣读操作列表、确认步骤执行情况并记录；掌握在协助脱卸PPE后的即时消毒流程（如消毒外层手套），以及应对防护装备破损、人员暴露等突发情况的处理预案。穿戴与脱卸过程的监督要点

监督人员资质与防护要求监督人员需经专门培训，熟悉防护装备穿脱流程及风险点。工作时应穿戴一次性防渗漏连体防护服、一次性面屏、一次性医用手套、一次性丁腈长手套、一次性防水靴套，且不得进入隔离区，在指定穿戴/脱卸区开展工作。

穿戴过程监督核心逐项大声宣读操作列表步骤，亲眼观察确认医护人员正确完成每个步骤，重点检查PPE是否覆盖所有皮肤、防护服袖口与手套贴合、口罩气密性测试等关键环节，并记录在案备查。

脱卸过程监督重点指导医护人员按区域划分流程脱卸，先脱污染较重和体积较大物品，避免触碰面部及防护服内侧。若动手协助脱卸，需在完成后立即消毒外层手套，全程监督动作轻缓、避免抖动，确保脱卸顺序正确。

问题纠正与应急处理发现错误操作立即纠正，如防护服破损、手套渗漏等情况，指导及时更换装备。对脱卸过程中可能出现的污染风险进行预判，确保监督全程无遗漏，保障医护人员安全。核心防护装备配置督导员需配备一次