中国临床戒烟指南（2026年版）解读

2026/05/19中国临床戒烟指南（2026年版）汇报人:XXXCONTENTS目录01

指南编写方法02

基本戒烟干预03

烟草依赖诊治04

特殊人群戒烟干预05

戒烟的政策支持吸烟健康危害全球每年超700万人死于吸烟相关疾病，160万人死于二手烟，吸烟者平均寿命缩短10年，是最可预防的公共卫生问题之一。中国控烟目标《“健康中国2030”规划纲要》提出2030年15岁以上人群吸烟率降至20%以下，体现国家戒烟健康战略导向。中国控烟现状我国≥15岁人群吸烟率23.2%，烟草依赖者约1.835亿，控烟形势依然严峻。中国戒烟指南发展我国2007年发布首版《中国临床戒烟指南》，2015年首次更新，为戒烟服务体系建设起重要指导作用。戒烟治疗需求变化十年来控烟政策推进与公众健康认知提升，戒烟治疗需求显著增长，管理从被动响应转向主动识别与早期干预。烟霾危害定义“烟霾”指烟草燃烧或使用中释放的烟雾及残留物形成的复合环境污染，涵盖二手烟与三手烟暴露。新版戒烟指南发布新版戒烟指南发布

戒烟公共卫生意义戒烟关乎个体健康管理，也能有效减少他人烟霾暴露风险，是公共卫生治理重要内容。

个体化戒烟治疗精准医学理念下，基于尼古丁代谢率、基因型与行为特征的个体化戒烟治疗模型，提供针对性药物与干预方案。未来结合人工智能算法与移动健康技术的数字戒烟模式，有望提升干预精准性与可及性。

新版指南修订背景受国家卫健委委托，国家呼吸医学中心组织专家总结经验，对2015版指南系统更新，以顺应新时代控烟与戒烟实践发展。

新版指南特点本版指南紧扣“以人民健康为中心”，吸纳国际循证证据与本土研究成果，强调科学证据基础，突出实用导向。

指南干预措施倡导将简要戒烟干预纳入常规诊疗流程，阐述戒烟咨询、热线与数字化干预等循证措施实施路径和操作要点。新版戒烟指南发布

烟草依赖诊治原则完善烟草依赖诊治原则，明确药物干预、行为支持与复吸管理的核心要点。

特殊人群干预建议针对青少年、孕产妇、精神疾病患者及电子烟使用者等特殊人群提出相应干预建议。

政策体系支持措施强化政策与体系层面支持措施，强调完善戒烟体系建设、加强重点人群管理，形成综合控烟格局。

指南发布期望希望规范临床戒烟实践，促进科学系统可及的戒烟干预在医疗体系广泛应用，助力建设无烟社会和实现“健康中国”目标。指南编写方法01指南编写方法

指南制订依据依据世界卫生组织指南制订手册及《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》编写。

证据评价方法采用推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）方法，对证据和推荐意见进行分级评价。

证据来源说明优先采用现有系统综述，针对无系统综述的临床问题，将开展新的系统综述获取证据。指南注册

指南注册平台本指南已在国际实践指南注册平台完成注册，平台网址为http：//guidelines_/。

指南注册信息该指南注册编号为PREPARE_2025CN2031，相关注册流程已合规完成。指南适用专业人员供实施戒烟干预的医务人员、公共卫生专业人士及戒烟干预管理相关专业人员使用。指南推荐目标人群推荐意见应用目标为吸烟者，其中包含使用电子烟的人群。指南使用者与目标人群指南工作组工作组组成情况组建涵盖多学科的专家工作组，下设讨论、执笔、信息学等6个专业小组。证据质量分级说明证据质量分四级：高（A）、中（B）、低（C）、极低（D），对应对观察值的把握程度不同。推荐强度分级说明推荐强度分两级：强（含强推荐、强不推荐），利弊明确；弱（含弱推荐、弱不推荐），利弊不确定或相当。利益冲突声明

本指南工作组成员均填写了利益冲突声明表，不存在与本指南撰写直接相关的利益冲突临床问题遴选和确定通过系统检索戒烟领域已发表的指南和系统评价，由专家组进行讨论并最终确定指南更新框架01检索数据库范围涵盖WebofScience、PubMed、CochraneLibrary、Sinomed中国生物医学文献数据库（CBM）。02检索文献类型与时限纳入荟萃分析、系统评价、随机对照实验，检索时间为各数据库建库至2025年9月1日。03检索策略制定依据依据前期筛选确定的临床问题，针对性制定与之匹配的检索策略。证据检索证据评价

使用GRADE方法对证据质量和推荐强度进行评价及分级推荐意见形成推荐意见形成流程专家组依托国内外循证医学证据，经3轮研讨，综合多类因素，通过匿名投票形成意见，共识度设为70%。推荐意见分类规则推荐分为“强推荐/强不推荐”和“弱推荐/弱不推荐”两类，共识度不足70%的问题不给出推荐意见。推荐意见最终成果经规范流程研讨投票，最终形成了符合共识要求的13条循证医学相关推荐意见。传播与实施

本指南出版后将通过期刊发表、媒体传播和学术会议等方式进行传播基本戒烟干预02简要戒烟干预简要戒烟干预定义简要戒烟干预：医务人员诊疗时对所有吸烟者开展的30秒至3分钟的戒烟建议，可提升戒烟意愿与成功率。推荐意见及依据推荐对所有吸烟者开展简要戒烟干预，中等质量证据显示其可显著提升≥6个月戒烟成功率。实施建议说明医疗机构应建立首诊问烟史制度，按5A、5R原则做戒烟干预，将吸烟状况等纳入病历。戒烟咨询

戒烟咨询核心原则医务人员做戒烟咨询，需询问吸烟状况、评估戒烟意愿，用“5R”增动机、“5A”助戒烟戒烟咨询：5A与5R干预方法5A戒烟干预方案

5A戒烟干预方案对愿戒烟者采取询问吸烟情况、建议戒烟、评估意愿、提供咨询资料药物等帮助、安排至少6个月随访的干预方案。5A实施方法细节询问记录就医者吸烟情况，建议所有吸烟者戒烟，评估戒烟意愿，提供咨询资料及数字工具、药物等帮助，安排随访至少6个月且次数≥6次，形式包括门诊复诊或电话随访。5R干预对象针对无明确戒烟意愿的吸烟者，采取“相关‑危害‑益处‑障碍‑反复”干预措施以增强其戒烟动机。5R实施要点相关：认识戒烟与自身及家人健康相关；危害：认识吸烟严重健康危害；益处：认识戒烟健康益处；障碍：知晓戒烟障碍及干预方法；反复：评估意愿，无计划则重复干预。戒烟咨询：5A与5R干预方法5R戒烟干预措施戒烟咨询：5A与5R干预方法

干预方案应用说明5A、5R的应用流程见图2。戒烟咨询戒烟咨询推荐意见推荐向吸烟者提供戒烟咨询，多项研究表明该咨询可提升戒烟成功率。戒烟热线戒烟热线简介戒烟热线由专业咨询员提供电话戒烟咨询，分单次和多次，现有全国及部分省市相关号码。戒烟热线干预推荐【推荐意见3】推荐向吸烟者提供戒烟热线干预【1B】。推荐依据说明考克兰图书馆2019年研究显示，中等质量证据表明戒烟热线干预可提升戒烟成功率，多次干预效果更优。实施建议说明热线咨询员需经充分知识与技能培训，可为专招或现有人员，能支持各类人群戒烟，适配语言文化为佳。数字化戒烟干预数字化干预定义形式

数字化戒烟干预是借数字化技术提供戒烟支持的方式，主要有短信息、互联网、智能手机应用、人工智能四种形式。各类干预具体说明

短信息按预设内容库发结构化短信；互联网依托网页、交互工具等；手机应用含计划制定等功能；AI靠对话系统动态应答。干预推荐意见依据

推荐将其作为吸烟者自我管理或辅助戒烟工具，不同形式有对应推荐等级，且各形式均有相应推荐依据。数字化戒烟干预短信息干预考克兰2019年研究显示，短信息干预较最小干预可提高≥6个月戒烟成功率，我国有“在线戒烟”工具互联网干预考克兰图书馆2017年研究显示，低质量证据表明互联网干预比常规支持更能提升长期戒烟成功率智能手机应用程序干预两项荟萃分析显示，低/极低质量证据表明智能手机应用程序未提升中长期戒烟成功率AI戒烟效果研究2023年研究显示，低质量证据表明AI干预较其他戒烟干预，可提升≥6个月戒烟成功率数字化戒烟干预建议数字化戒烟干预潜力大，可作其他戒烟干预入口，具交互、个性化回复的最可能显效。干预角色定位说明数字化戒烟干预可独立使用，也可辅助或补充其他戒烟措施，但不可替代后者。数字化戒烟干预：人工智能干预针灸、中药、经济激励与其他：针灸与相关穴位疗法

针灸戒烟作用机制针灸刺激百会、合谷等腧穴，或可控烟欲、减戒断反应，短期有助戒烟，长期疗效等存不确定性

针灸戒烟疗效研究2024年荟萃分析：低质量证据显示，针灸较假针灸可提高短期戒烟成功率，对长期无提升

耳部穴位戒烟疗法耳穴压豆、耳针等耳部穴位疗法，可刺激神门、肺等反射点，辅助缓解戒断反应、减少吸烟欲望

针灸戒烟实施建议我国针灸戒烟建议：由资质中医或受训专业人员实施，有戒烟意愿时结合行为支持、药物治疗等开展。针灸、中药、经济激励与其他

2中药戒烟中药戒烟有汤剂、中成药、代茶饮等形式，通过调身心助戒烟，但暂无获批的戒烟中成药。

经济激励经济激励指为鼓励吸烟者戒烟或维持戒烟行为提供金钱或等值物品；研究显示其可提升≥6个月戒烟成功率。针灸、中药、经济激励与其他：其他

01新兴戒烟干预研究近年研究关注正念疗法、重复经颅磁刺激戒烟效果，暂因证据质量低无确定性结论。

02民俗信仰类戒烟尝试存在多样化民俗信仰类戒烟尝试，多基于个体经验主观感受，无高质量研究验证，不影响循证治疗时可个体化尝试

03相关实施建议现有证据不支持推荐或反对相关疗法，其不能替代循证戒烟干预，有需求者可在循证干预基础上结合使用。烟草依赖诊治03定义烟草依赖即吸烟成瘾，属慢性致死性疾病，ICD-10编码F17.2，需对吸烟者进行患病及严重程度评估。流行状况2018—2019年调查显示，我国当前吸烟者烟草依赖患病率达49.7%，患病人数约1.835亿。发病机制烟草依赖发病主因尼古丁奖赏效应，还与中枢适应去敏化、厌恶通路调控及代谢差异有关。烟草依赖概述烟草依赖概述：临床表现烟草依赖的两方面表现

烟草依赖表现分为躯体与心理依赖，躯体依赖有吸烟渴求等戒断症状，戒断后数小时出现，14天内最强烈；心理依赖为主观强烈渴求，部分持续1年以上。烟草依赖概述：临床表现

戒断症状的影响烟草依赖者戒断后复吸会破坏戒烟进程，各类戒断症状持续时长不一，食欲增加最久

戒断症状相关说明烟草依赖者戒断症状因人而异，大多4周内消失，可通过药物、认知行为调整缓解。烟草依赖概述：3明尼苏达烟草戒断症状量表［42］戒烟症状评分项目

吸烟的冲动评分完全没有0分，轻微1分，中度2分，严重3分，非常严重4分。

易激惹等情绪评分易激惹、受挫感或生气，完全没有0分，轻微1分，中度2分，严重3分，非常严重4分。

注意力与食欲评分难以集中注意力、食欲增加，完全没有0分，轻微1分，中度2分，严重3分，非常严重4分。

情绪低落评分情绪低落，完全没有0分，轻微1分，中度2分，严重3分，非常严重4分。焦虑评分焦虑，完全没有0分，轻微1分，中度2分，严重3分，非常严重4分。坐立不安评分坐立不安，完全没有0分，轻微1分，中度2分，严重3分，非常严重4分。入睡困难评分入睡困难，完全没有0分，轻微1分，中度2分，严重3分，非常严重4分。睡眠易醒评分睡眠易醒，完全没有0分，轻微1分，中度2分，严重3分，非常严重4分。烟草依赖概述：3明尼苏达烟草戒断症状量表［42］烟草依赖概述：3明尼苏达烟草戒断症状量表［42］评分备注说明注：以上各项以戒烟者在过去一天中的感受计分烟草依赖概述

诊断标准参照ICD-10，过去1年内出现6项吸烟相关表现中至少3项，即可诊断为烟草依赖。

严重程度的评估对存在烟草依赖的患者，可依据表4、5所示量表评估其严重程度，累计分值越高依赖越重。戒烟药物戒烟药物品类划分我国获批使用的戒烟药物有三类：非处方的尼古丁替代疗法类药物，处方类的盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰。各类药作用机制NRT类通过替代尼古丁减少吸烟冲动，盐酸安非他酮靠调节神经递质起效，伐尼克兰通过双重调节尼古丁受体发挥作用。药物购买与使用NRT类可在医院或药店购买，使用前宜咨询医生；两类处方药需凭医生处方在医院或药店购买。一线戒烟药推荐推荐尼古丁替代疗法类、盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰作为戒烟一线治疗药物。NRT戒烟效果考克兰图书馆2018年系统综述及荟萃分析显示，所有许可形式NRT可增加戒烟成功率（RR=1.55，95%CI：1.49~1.61；133项RCT，64640例），证据高质量且可信度稳定。NRT不良事件NRT不良事件与产品类型相关，如贴片致皮肤刺激、咀嚼胶和含片致口腔不适，与对照组相比引发胸痛或心悸风险更高（OR=1.88，95%CI：1.37~2.57；15项RCT，11074例），但发生率低，严重不良事件罕见，无证据表明增加心肌梗死风险。戒烟药物：NRT2018年NRT戒烟研究戒烟药物：NRT2023年NRT戒烟研究2023年考克兰研究显示：长短效NRT戒烟成功率无统计学差异，其不良事件证据不足戒烟药物：盐酸安非他酮缓释片

戒烟效果研究结论2023年考克兰图书馆研究：盐酸安非他酮缓释片较安慰剂等更能提升半年以上戒烟成功率

不良事件中止率结论高质量证据显示：盐酸安非他酮缓释片组因不良事件中止试验发生率高于安慰剂或无药组

严重不良事件结论中等质量证据显示：盐酸安非他酮缓释片组与安慰剂或无药物组严重不良事件发生率无统计学差异戒烟药物：酒石酸伐尼克兰伐尼克兰戒烟研究数据

酒石酸伐尼克兰vs安慰剂（戒烟）高质量证据表明，相比安慰剂，可有效提高吸烟者≥6个月戒烟成功率（RR=2.32，95%CI：2.15~2.51；41项RCT，17395例）。

酒石酸伐尼克兰vs安慰剂（严重不良事件）中等质量证据表明，相比安慰剂，使用酒石酸伐尼克兰者报告严重不良事件的风险更高（RR=1.23，95%CI：1.01~1.48；26项RCT，14356例）。

酒石酸伐尼克兰vs盐酸安非他酮缓释片高质量证据表明，相比盐酸安非他酮缓释片，酒石酸伐尼克兰可提高戒烟成功率（RR=1.36，95%CI：1.25~1.49；9项RCT，7560例参与者）。

酒石酸伐尼克兰vs单一剂型NRT高质量证据表明，相比单一剂型NRT，酒石酸伐尼克兰可提高戒烟成功率（RR=1.25，95%CI：1.14~1.37；11项RCT，7572例）。

酒石酸伐尼克兰vs联合两种剂型NRT低质量证据表明，酒石酸伐尼克兰与联合使用两种剂型NRT相比，戒烟成功率差异无统计学意义（RR=1.02，95%CI：0.87~1.20；5项RCT，2344例）。戒烟药物：酒石酸伐尼克兰

烟草依赖评估标准0~3分：轻度烟草依赖；4~6分：中度烟草依赖；≥7分：重度烟草依赖（注：另有标注≥4分为重度烟草依赖）戒烟药物：酒石酸伐尼克兰NRT用药推荐及依据

NRT剂型联合应用推荐使用NRT时，推荐长效与短效剂型联合应用，有高质量证据表明其戒烟成功率高于单一形式NRT。

一线治疗不佳用药推荐当一线治疗效果不佳时，可考虑两种药物联合治疗，不同药物联合方式的戒烟效果依据详见下文。药联盐酸安非他酮低质量证据显示盐酸安非他酮缓释片联合NRT戒烟成功率、严重不良反应与单用NRT无统计学差异；世卫2024指南建议一线治疗不佳时可考虑该联合方案。伐尼克兰联合NRT2025年研究：伐尼克兰联合NRT比单用伐尼克兰戒烟成功率更高，严重不良反应无差异；与单用NRT无显著差异戒烟药物戒烟药物：盐酸安非他酮缓释片与酒石酸伐尼克兰联合联合用药疗效与不良反应

戒烟成功率低质量证据表明，与伐尼克兰单药比，联合安非他酮缓释片可提高治疗结束（RR=1.15，4项RCT，1230例）及6个月时（RR=1.23，3项RCT，1056例）戒烟成功率。不良反应比例中等质量证据提示，联合治疗组较伐尼克兰单药组报告焦虑（RR=1.72，3项RCT，1009例）和失眠（RR=1.27，3项RCT，1009例）的比例更高。戒烟药物：盐酸安非他酮缓释片与酒石酸伐尼克兰联合

戒烟药物使用建议医生应为有戒烟需求者提供戒烟药物信息，监测用药情况，必要时调整相关药物使用联合戒烟干预：联合戒烟干预说明

联合戒烟干预说明联合戒烟干预含多方法联用、多次随访、延长干预时长、多位医生参与，需由受训临床医生实施。联合戒烟干预：联合戒烟干预说明尼古丁咀嚼胶用药说明

联合戒烟干预说明尼古丁咀嚼胶置于颊龈间缓慢间断咀嚼，30分钟释放完，依依赖程度选2mg或4mg，每日8-12片不超24片，疗程12周或按需延长，至1-2片/日可结束。

不良反应可能出现下颌关节酸痛、消化不良、恶心、呃逆、心悸，多短暂轻微，正确咀嚼可避免减轻，还可能有口腔喉咙刺激，多数使用时适应。

注意事项尼古丁血浓度低可能引发戒断症状如激惹、睡眠障碍、头昏眼花；未成年人、老年人需医师指导；戴假牙者咀嚼可能困难。

禁忌与慎用对尼古丁过敏者禁用；严重心脏病、血管痉挛、不可控高血压、脑血管疾病者优先非药物戒烟，失败后密切医疗监督下使用；甲亢、嗜铬细胞瘤、中重度肝肾功能损害、癫痫史患者慎用；孕妇需专业医护建议后使用。

规格及获得途径有2mg/片和4mg/片两种规格，属于非处方药。联合戒烟干预：联合戒烟干预说明盐酸安非他酮用药说明

盐酸安非他酮缓释片用法用量戒烟日前1周开始口服，第1-3天150mg/次/日；第4-7天150mg/次、2次/日（间隔>8h）；第8天起150mg/次/日或2次/日，疗程7-12周或遵医嘱。

盐酸安非他酮缓释片不良反应常见不良反应（发生率>1%）：口干、失眠、头晕、头痛、发热、恶心/呕吐、水肿、皮疹、尿频等。

盐酸安非他酮缓释片禁忌癫痫发作；使用其他含安非他酮成分药物；贪食症/厌食症病史；14天内用单胺氧化酶抑制剂；对安非他酮或类似成分过敏；突然戒酒或停用镇静剂。

盐酸安非他酮缓释片注意事项日用量≤300mg；心、肝（重度肝硬化隔日≤150mg）、肾疾病及过敏者慎用；孕妇哺乳期不宜用；避免睡前服防失眠；出现精神症状需减量或停药；谨慎与特定药物联用。

盐酸安非他酮缓释片规格及途径150mg/片，处方药。联合戒烟干预：联合戒烟干预说明酒石酸伐尼克兰用药说明

酒石酸伐尼克兰用法用量口服，戒烟日前1周开始。第1-3天0.5mg/次、1次/日，第4-7天0.5mg/次、2次/日，第8天起1mg/次、2次/日，疗程12周或延长。

酒石酸伐尼克兰不良反应最常见恶心（28.6%），早期出现，轻中度，极少中断治疗；常见（≥10%）有梦境异常、失眠、头痛、鼻咽炎，不耐受者可降至0.5mg/次、2次/日。

酒石酸伐尼克兰禁忌对伐尼克兰或类似成分过敏者禁用。

酒石酸伐尼克兰注意事项出现严重精神神经症状立即停药评估；轻中度肾损不需调量，重度肾损1mg/次、1次/日（首3天0.5mg），终末期肾病不推荐；肝损不需调量；妊娠期尽量避免使用。

酒石酸伐尼克兰规格及途径规格为0.5mg/片、1.0mg/片，属于处方药。戒烟联合干预推荐推荐戒烟咨询与戒烟药物联合应用；推荐戒烟热线、数字化戒烟干预分别与戒烟咨询或药物联合应用联合戒烟干预联合戒烟干预：联合干预推荐依据

联合行为干预证据考克兰图书馆2019年研究显示：联合行为干预比仅用戒烟药物更能提升长期戒烟成功率联合戒烟干预：联合干预推荐依据联合戒烟热线证据

联合戒烟干预：联合干预推荐依据中等质量证据显示，联合戒烟热线较仅戒烟干预（RR=1.30，12项RCT，4234例）或仅戒烟药物（RR=1.14，18项RCT，12865例）可提高戒烟成功率；低质量证据表明联合经济激励差异无统计学意义（RR=1.05，1项RCT，1217例）。联合戒烟干预：联合干预推荐依据

联合短信干预证据2019年考克兰图书馆研究显示：联合短信干预比单用其他戒烟干预，可提升≥6个月戒烟成功率联合戒烟干预联合干预实施建议医护人员需知晓联合戒烟干预益处，引导烟瘾者求助，可结合数字化工具、咨询、热线及药物构建多维度支持体系。应对复吸复吸是戒烟者常见现象，因触发因素存在且应对反应不足导致，但并非不可避免，需注意偶吸可能发展为复吸。复吸与偶吸区别偶吸是戒烟后短暂少量吸烟，复吸是戒烟者重新规律性吸烟，是过程非事件，偶吸不加控或发展为复吸。预防复吸预防复吸指防止戒烟者重新规律吸烟；对复吸高危者，推荐延长酒石酸伐尼克兰治疗疗程治疗复吸复吸说明治疗不充分，需重新制定戒烟计划，开展戒烟咨询，可复用戒烟药物。应对复吸特殊人群戒烟干预04青少年

戒烟干预措施类型青少年戒烟研究中的干预措施涵盖戒烟咨询、数字化戒烟干预、戒烟热线及药物干预四类。

干预研究依据说明开展青少年戒烟干预有相关研究依据支撑，为干预措施的实施提供理论与实践参考。青少年

戒烟咨询考克兰2017年研究：低质量证据显示，青少年小组咨询或可提升戒烟成功率，个体咨询则无统计学差异。

数字化干预2013年两项青少年戒烟RCT显示，短信干预的短期戒烟成功率提升不具统计学意义。

戒烟热线2009年一项纳入2151例青少年的RCT显示，戒烟热线组与无干预组12个月随访的6个月持续戒烟成功率无统计学差异青少年：药物干预青少年戒烟药物研究

NRT戒烟效果2017年系统综述及荟萃分析显示，极低质量证据表明NRT在10~20岁青少年中戒烟成功率与安慰剂无统计学差异（RR=1.11，95%CI：0.48~2.58）。

NRT不良反应NRT在青少年中使用的不良反应包括咽痛、呃逆、皮肤红斑、瘙痒、头痛、咳嗽、异常梦境和肌肉疼痛。

盐酸安非他酮缓释片效果2019年荟萃分析发现，盐酸安非他酮缓释片可提高12~20岁青少年戒烟成功率（RR=2.03，95%CI：1.09~3.77），未评级证据质量。

酒石酸伐尼克兰效果2019年RCT显示，14~21岁人群中酒石酸伐尼克兰组与安慰剂组戒烟成功率无统计学差异（均8.9%，RR=0.97），不良事件发生率相当。

联合用药效果2004年RCT纳入14~17岁青少年，盐酸安非他酮缓释片联合尼古丁贴片组26周戒烟成功率28%，高于安慰剂联合组7%，但差异无统计学意义。青少年：药物干预

世卫组织指南建议世卫组织《2024年成人戒烟临床治疗指南》：缺乏足够证据支持给18岁以下青少年开或推荐戒烟药物青少年戒烟实施建议针对18岁以下吸烟者，重点提升其戒烟意愿，可采用戒烟咨询等干预方式，谨慎用戒烟药物。孕期、产后女性及伴侣孕期产后戒烟干预针对孕期、产后女性的戒烟研究，主要干预措施包含戒烟咨询、戒烟药物及数字化干预。戒烟咨询推荐方案推荐将戒烟咨询作为孕期及产后女性的戒烟方案，具备相关研究依据支撑。戒烟咨询2024年相关研究显示，有高质量证据表明接受戒烟咨询的孕妇，戒烟成功率显著高于常规护理组。孕期、产后女性及伴侣孕期、产后女性及伴侣：戒烟药物NRT戒烟研究结论

孕期戒烟药物效果考克兰图书馆2020年系统综述显示，NRT对比安慰剂或提高妊娠晚期戒烟成功率（RR=1.37，95%CI：1.08~1.74），但排除偏倚或非安慰剂对照RCT后效果不显著（RR=1.21，95%CI：0.95~1.55）。

孕期戒烟药物安全性NRT在胎儿/新生儿死亡、低出生体重、早产、新生儿重症监护入院、先天畸形、剖宫产等不良反应发生率上与对照组差异无统计学意义。孕期、产后女性及伴侣：戒烟药物安非他酮研究结论

盐酸安非他酮缓释片戒烟效果2024年系统综述与荟萃分析显示，中等质量证据表明其与安慰剂组戒烟成功率差异无统计学意义（RR=0.65，95%CI：0.31~1.35；3项RCT，169例）。

盐酸安非他酮缓释片不良反应2017年RCT（65例孕妇）发现，其与安慰剂组中/重度不良反应及新生儿不良反应发生率差异均无统计学意义。数字化干预2024年相关分析显示，数字化干预整体戒烟成功率与无干预无差异，2000年后研究则显示其可提升成功率【实施建议】孕期及产后女性：建议戒烟咨询、数字化干预，慎用药；其伴侣应接受戒烟干预。孕期、产后女性及伴侣精神疾病患者精神疾病患者戒烟咨询推荐联合精神科或心理学专家，为精神疾病患者提供戒烟咨询来辅助戒烟。精神疾病患者戒烟用药精神疾病患者可考虑使用盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰、NRT进行戒烟。精神疾病患者

戒烟咨询2022年研究显示，针对精神分裂症或双相情感障碍患者，针对性戒烟咨询有助提升其戒烟成功率。精神疾病患者：戒烟药物2017年戒烟研究结果

精神疾病患者戒烟药物效果2017年系统综述和荟萃分析显示，低质量证据表明，与安慰剂相比，盐酸安非他酮缓释片（4周~6个月RR=2.93，>6个月RR=3.04）和酒石酸伐尼克兰（4周~6个月RR=4.13）可提高戒烟成功率。

精神疾病患者戒烟药物安全性研究未发现使用盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰对精神疾病患者的精神疾病症状产生显著影响。精神分裂症及双相情感障碍：NRT戒烟效果2019年系统综述和荟萃分析发现，低质量证据表明NRT在第3个月可提高戒烟成功率，第6、12个月不显著。双相情感障碍：盐酸安非他酮戒烟效果极低质量证据显示，盐酸安非他酮缓释片与对照组在3个月时戒烟成功率差异无统计学意义，对相关症状无明确影响。双相情感障碍：酒石酸伐尼克兰戒烟效果极低质量证据表明，酒石酸伐尼克兰可提高3个月时戒烟成功率，主要不良反应为恶心和呕吐，对相关症状无显著影响。精神疾病患者：戒烟药物2019年戒烟研究结果精神疾病患者：戒烟药物2020年戒烟研究结果

精神分裂症患者戒烟药物2020年系统综述和荟萃分析显示，低质量证据表明药物干预比安慰剂提高戒烟成功率，涉及酒石酸伐尼克兰、盐酸安非他酮缓释片、NRT，未报告安全性结果。精神疾病患者：戒烟药物吸烟患者诊疗建议吸烟的精神疾病患者，应加强与精神科或心理学专家联合诊疗，提升干预有效性与安全性。电子烟使用者：电子烟定义与危害

电子烟定义及成分电子烟是产生气溶胶供抽吸的电子传送系统，含烟弹、烟具等，雾化物含烟碱（尼古丁）。

世卫组织相关观点世界卫生组织指出：尚无充分证据证明电子烟可作戒烟工具，且电子烟不安全，会危害健康。

电子烟健康危害证据电子烟使用会致有毒物质暴露、相关肺损伤及爆炸损伤，还可能引发多系统疾病及尼古丁依赖等问题。

电子烟中毒案例情况有案例报道儿童及成人可因误食、吸入或通过皮肤/眼部接触电子烟液而中毒［77］。电子烟使用者国内电子烟使用现状2024年中国成人烟草调查显示，我国≥15岁人群当前电子烟使用率0.4%，25~44岁年龄组占比最高电子烟使用者：电子烟戒烟干预建议戒烟干预推荐意见

可考虑用数字化戒烟干预方法戒电子烟；≥18岁吸烟者，可考虑用戒烟药物戒电子烟电子烟使用者：电子烟戒烟干预建议戒烟干预推荐依据

联合NRT戒烟效果考克兰图书馆2025年系统综述显示，极低质量证据表明联合NRT与安慰剂或非药物干预戒电子烟成功率差异无统计学意义（1项RCT，16例）。

酒石酸伐尼克兰戒烟效果低质量证据表明，与安慰剂相比，酒石酸伐尼克兰可提高6个月时戒电子烟成功率（RR=2.00，95%CI：1.09~3.68；1项RCT，140例）。

短信干预戒烟效果低质量证据表明，基于短信的干预措施可提高13~24岁人群随访7个月时的戒电子烟