骨科患者的石膏固定护理

汇报人2026.05.02骨科患者的石膏固定护理CONTENTS目录01

引言02

石膏固定的适应症与禁忌症03

石膏固定的制作过程04

石膏固定术后护理CONTENTS目录05

石膏固定的并发症预防与处理06

石膏固定的拆除与康复指导07

总结骨科石膏固定护理

骨科患者的石膏固定护理引言01石膏固定临床应用作为骨科重要治疗手段，广泛用于骨折、关节损伤及矫形术后，通过外固定为伤处提供稳定支撑，促进愈合或维持关节位置。石膏固定护理价值石膏固定的成功不仅靠正确医疗操作，更需细致护理，骨科护理人员掌握全套护理要点，方能保障护理质量、促进患者康复。石膏固定的作用与护理意义石膏固定护理内容概述

护理核心环节涵盖患者入院评估、石膏制作调整、术后观察、并发症防控及健康教育等多方面内容。各环节直接关联治疗效果与患者体验，需严谨把控每一项护理操作细节。

护理指导价值从多维度系统阐述骨科患者石膏固定护理，为护理工作者提供全面专业指引。石膏固定的适应症与禁忌症02骨折治疗各类闭合性骨折、开放性骨折（清创术后）等。关节损伤关节脱位、韧带损伤等。矫形治疗脊柱侧弯、膝内翻等畸形矫正。术后固定关节置换术后、内固定术后等需要外固定的手术。1.1石膏固定的适应症石膏固定适用于多种骨科疾病的治疗，主要包括1.1石膏固定的适应症

1.1.1闭合性骨折闭合性骨折指骨折处皮肤完整无开放伤口，可依骨折部位和类型选长臂、短臂等石膏固定促愈合。

1.1.2开放性骨折开放性骨折指骨折处皮肤破损，有细菌侵入风险；清创术后石膏固定可防移位、促伤口愈合。

1.1.3关节损伤关节脱位和韧带损伤需石膏固定以促愈合，如肩关节脱位用肩固定石膏，膝韧带损伤用膝关节石膏。

1.1.4矫形治疗脊柱侧弯、膝内翻等畸形需要石膏固定来矫正畸形，维持矫正后的位置，促进骨骼的正常生长和发育。1.2石膏固定的禁忌症尽管石膏固定应用广泛，但仍有一些情况不适合使用石膏固定，主要包括

皮肤破损石膏直接接触破损皮肤会导致感染，因此皮肤破损处不宜直接使用石膏。

血液循环障碍肢体血液循环障碍时，石膏固定会导致血液循环进一步恶化，甚至引起组织坏死。

神经压迫石膏过紧会导致神经压迫，引起麻木、疼痛等症状。1.2石膏固定的禁忌症

糖尿病足糖尿病患者足部皮肤脆弱，血液循环较差，石膏固定容易导致皮肤溃疡和感染。

恶性肿瘤恶性肿瘤部位不宜使用石膏固定，以免影响肿瘤治疗。

严重骨质疏松骨质疏松患者骨骼强度低，石膏固定可能无法提供足够的稳定性，甚至导致骨折再移位。石膏固定的制作过程03石膏固定的制作过程

石膏固定的制作是骨科治疗的重要环节，需要严格遵循操作规范，确保石膏的稳定性和舒适性2.1石膏材料的选择石膏绷带特性用途由石膏粉和棉花制成，具备良好柔韧性，适合对复杂部位进行固定操作。石膏板特性用途由石膏粉和玻璃纤维制成，硬度相对较高，适用于需稳定固定的部位。2.1.1石膏绷带石膏绷带柔韧性好，可依肢体形状调整，适用于多部位固定，但固定强度逊于石膏板，需多层叠加保稳定。2.1.2石膏板石膏板硬度高、固定强度好，适用于股骨骨折、脊柱骨折等需稳定固定部位，但柔韧性差易压迫皮肤致不适。2.2石膏固定的制作步骤：2.2.1患者准备石膏固定的制作需要严格遵循操作步骤，确保石膏的稳定性和舒适性

清洁肢体制作石膏前，需清洁患者肢体，去除污垢和油脂，以免影响石膏的粘附性。

放置衬垫在骨突部位放置棉花垫、海绵垫等衬垫，防止石膏压迫皮肤，引起压疮。

抬高患肢抬高患肢，促进血液循环，减少肿胀。2.2石膏固定的制作步骤：2.2.2石膏绷带的包扎

开始包扎从肢体远端开始包扎，逐渐向近端包扎，确保石膏的稳定性。多层叠加根据需要，可以多层叠加石膏绷带，确保足够的固定强度。塑形调整包扎过程中，根据肢体形状进行调整，确保石膏的舒适性和稳定性。2.2石膏固定的制作步骤2.2.3石膏板的固定按肢体尺寸裁剪石膏板，骨突部位放衬垫防压肤，再将石膏板固定于肢体保稳定。石膏松紧度调整石膏固定松紧需适宜，过紧易影响血液循环，过松则会失去应有的固定作用。石膏塑形与固定检查要依据肢体形状调整塑形，保障舒适性与稳定性，固定后需检查有无移位或松动。2.3石膏固定的调整与塑形石膏固定术后护理04石膏固定术后护理

石膏固定术后护理是确保患者康复的重要环节，需要密切观察患者情况，预防并发症，促进康复体位管理根据石膏固定部位，调整患者体位，抬高患肢，促进血液循环，减少肿胀。疼痛管理观察患者疼痛情况，必要时使用止痛药物，减轻患者不适。皮肤护理定期检查石膏内皮肤情况，防止压疮和感染。3.1一般护理3.1一般护理：3.1.1体位管理抬高患肢抬高患肢，促进血液循环，减少肿胀。例如，小腿石膏固定时，应将患肢抬高至心脏水平以上。避免压迫避免石膏压迫重要血管和神经，防止血液循环障碍和神经压迫。3.1一般护理：3.1.2疼痛管理

观察疼痛密切观察患者疼痛情况，记录疼痛性质、程度和持续时间。

药物止痛必要时使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，减轻患者疼痛。

非药物止痛通过体位调整、冷敷等方式，减轻患者疼痛。定期检查定期检查石膏内皮肤情况，发现异常及时处理。保持干燥保持石膏干燥，防止潮湿引起皮肤感染。防止压疮在骨突部位放置棉花垫、海绵垫等衬垫，防止压疮。3.1一般护理：3.1.3皮肤护理3.2石膏固定的观察与调整

观察石膏情况定期检查石膏的完整性，发现裂缝或松动及时处理。

调整石膏根据患者情况，必要时调整石膏，确保石膏的稳定性和舒适性。

记录情况详细记录石膏固定情况，为后续治疗提供参考。3.3并发症预防与处理：3.3.1血液循环障碍石膏固定术后可能出现多种并发症，需要及时预防和处理

观察症状观察患者是否有肢体苍白、发凉、麻木等症状。及时处理发现血液循环障碍及时处理，如松开石膏、调整体位等。3.3并发症预防与处理：3.3.2神经压迫观察症状观察患者是否有肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。及时处理发现神经压迫及时处理，如松开石膏、调整体位等。3.3并发症预防与处理：3.3.3压疮

预防措施定期检查石膏内皮肤情况，防止压疮发生。

处理措施发现压疮及时处理，如松开石膏、更换敷料等。预防措施保持石膏干燥，防止潮湿引起皮肤感染。处理措施发现感染及时处理，如松开石膏、使用抗生素等。3.3并发症预防与处理：3.3.4感染3.4健康教育健康教育是骨科患者康复的重要环节，需要向患者及家属提供全面的康复指导

石膏护理指导患者如何正确护理石膏，防止石膏松动或损坏。

活动指导指导患者进行适当的肢体活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。

复诊时间告知患者复诊时间，确保及时调整治疗方案。石膏固定的并发症预防与处理05石膏固定的并发症预防与处理石膏固定虽然是一种有效的治疗手段，但仍可能出现多种并发症，需要及时预防和处理4.1血液循环障碍：4.1.1病因石膏过紧石膏过紧会导致肢体血液循环受阻，引起肢体苍白、发凉、麻木等症状。长时间固定长时间固定会导致肌肉萎缩，影响血液循环。4.1血液循环障碍：4.1.2预防措施正确包扎确保石膏松紧适度，避免过紧压迫血管。定期活动指导患者进行适当的肢体活动，促进血液循环。松开石膏发现血液循环障碍及时松开石膏，改善血液循环。调整体位调整患者体位，抬高患肢，促进血液循环。4.1血液循环障碍：4.1.3处理措施4.2神经压迫：4.2.1病因

石膏过紧石膏过紧会导致神经压迫，引起肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。

固定位置不当固定位置不当会导致神经受压，引起神经损伤。4.2神经压迫：4.2.2预防措施

正确包扎确保石膏松紧适度，避免过紧压迫神经。

调整固定位置根据神经走向，调整石膏固定位置，避免神经受压。4.2神经压迫：4.2.3处理措施

松开石膏发现神经压迫及时松开石膏，缓解神经受压。

调整体位调整患者体位，避免神经受压。4.3压疮：4.3.1病因

石膏过紧石膏过紧会导致局部组织受压，引起压疮。

长时间固定长时间固定会导致局部组织缺血，引起压疮。正确包扎确保石膏松紧适度，避免过紧压迫局部组织。定期翻身指导患者定期翻身，防止局部组织长时间受压。4.3压疮：4.3.2预防措施4.3压疮：4.3.3处理措施松开石膏

发现压疮及时松开石膏，改善局部血液循环。更换敷料

更换敷料，防止感染。4.4感染：4.4.1病因

石膏潮湿石膏潮湿会导致皮肤感染。

皮肤破损皮肤破损会导致细菌侵入，引起感染。4.4感染：4.4.2预防措施

保持石膏干燥保持石膏干燥，防止潮湿引起皮肤感染。

保持皮肤清洁保持皮肤清洁，防止细菌侵入。4.4感染：4.4.3处理措施松开石膏发现感染及时松开石膏，改善局部血液循环。使用抗生素使用抗生素，控制感染。石膏固定的拆除与康复指导06石膏固定的拆除与康复指导石膏固定的拆除是骨科治疗的重要环节，需要严格遵循操作规范，确保拆除过程安全、顺利5.1石膏拆除的时机石膏拆除的时机取决于患者的恢复情况，主要包括

骨折愈合骨折基本愈合后，可以拆除石膏。

关节功能恢复关节功能基本恢复后，可以拆除石膏。

医生评估医生根据患者的恢复情况，决定拆除石膏的时机。5.2石膏拆除的步骤石膏拆除需要严格遵循操作步骤，确保拆除过程安全、顺利

01准备工具准备石膏拆除工具，如石膏锯、石膏刀等。

02保护措施在拆除石膏前，保护患者皮肤和周围组织，防止损伤。

03拆除石膏按照从远端到近端的顺序，逐渐拆除石膏。肢体活动指导患者进行适当的肢体活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。物理治疗进行物理治疗，如按摩、热敷等，促进功能恢复。康复训练进行康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等，促进功能恢复。5.3康复指导石膏拆除后，患者需要接受康复指导，促进功能恢复总结07石膏固定护理意义

护理重要性石膏固定是骨科重要治疗手段，规范护理可保障患者康复。护理涵盖环节包含入院评估、石膏制作调整、术后观察等多关键环节。护理核心内容

适应症与禁忌症本文阐述石膏固定的适应症与禁忌症相关要点。

制作与术后护理涉及石膏制作过程及术后护理的专业指导内容。

并发症防控讲解并发症的预防与处理方法，减少并发症发生。提升护理水平需总结经验，不断提高石膏固定护理服务质量。加强团队协作加强与其他医疗团队协作，共