手部肌腱损伤的术后护理要点

汇报人2026.04.25手部肌腱损伤的术后护理要点CONTENTS目录01

术后早期护理（术后1-3周）02

术后中期护理（术后4-8周）03

术后晚期护理（术后9周以上）04

特殊患者的术后护理CONTENTS目录05

心理支持06

总结07

核心要点回顾腱损术后护理要点肌腱损伤病理特点手部肌腱由胶原纤维构成，损伤后会出现炎症、纤维化、瘢痕形成，制动或活动不当易引发功能障碍。术后护理核心原则术后护理需遵循"适时、适度"原则，制动过久致肌腱萎缩，活动过早或过度易引发肌腱断裂或粘连。术后护理重要意义术后护理贯穿康复全程，规范护理可使手部功能恢复速度提升30%以上，并发症发生率降低约50%。术后早期护理（术后1-3周）011.1伤口换药术后第1天起每日换药，按清洁、吸干渗液、选敷料等步骤操作，需观察感染迹象。1.2引流管护理保持引流管通畅，观察引流液色量，术后24-48小时拔管，拔管后留意伤口渗液伤口处理石膏固定2.1石膏固定的必要性石膏固定是手部肌腱损伤术后早期重要治疗手段，可提升肌腱愈合率超40%，兼具多方面作用2.2石膏固定的注意事项维持石膏正确塑形，掌手处功能位；定期查松紧，保清洁干燥，指导手指主动活动2.3石膏拆除石膏拆除时间因手术方式和损伤程度而异，通常为术后2-3周。拆除石膏后，需立即开始康复训练。疼痛管理

3.1疼痛评估术后疼痛为常见并发症，需系统评估：用VAS评疼痛程度，记录痛况，分析创伤、神经刺激等致痛原因

3.2疼痛处理疼痛处理采取药物镇痛、物理镇痛、心理干预综合措施，有效管理可使患者满意度提35%以上。4.1蛋白质摄入肌腱愈合需充足蛋白质，建议每日按1.5-2.0g/kg体重摄入，优质来源有鱼、禽、豆制品等。4.2维生素和矿物质维生素C和锌对肌腱愈合尤为重要：-维生素C：富含柑橘类水果、猕猴桃等-锌：富含牡蛎、牛肉等4.3液体摄入充足的水分摄入有助于维持血液循环，促进愈合。建议每日饮水量2000-3000ml。营养支持术后中期护理（术后4-8周）02康复训练

1.1主动活动中期康复训练重点为主动活动，含每日3-5次、每次10-15分钟的手指屈伸，腕关节渐增活动范围，肩关节防僵硬。

1.2被动活动被动活动由治疗师协助完成，旨在维持关节活动范围，每日2-3次、每次10-15分钟，渐增强度且避疼痛

1.3功能性活动功能性活动模拟日常生活动作，如：-握拳练习-手指对捏练习-握杯练习2.1石膏调整部分患者需更换或调整石膏：石膏过紧致手指缺血需立即更换，松动需及时调整或更换。2.2石膏拆除通常在术后4-6周拆除石膏，拆除后需立即开始系统康复训练。石膏调整或拆除肿胀管理

3.1加压包扎拆除石膏后可用加压包扎减轻肿胀：用弹力绷带从指尖向手腕包扎，需适度施压，避免影响血供。

3.2抬高患肢保持患肢高于心脏水平，可促进淋巴回流，减轻肿胀。神经功能评估

4.1感觉评估定期评估手指感觉，包括：-触觉-温觉-压觉

4.2运动神经评估评估手指主动和被动活动能力，记录肌力变化。术后晚期护理（术后9周以上）03主动-辅助活动

晚期康复核心目标重点在于提升肌腱的活动强度与稳定性，助力肢体功能更好恢复。使用弹力带开展抗阻训练，增强肌腱力量，同时进行拧毛巾、写字等复杂功能性活动。

晚期康复核心目标重点在于提升肌腱的活动强度与稳定性，助力肢体功能更好恢复。

康复训练具体方式使用弹力带开展抗阻训练，同时进行拧毛巾、写字等复杂功能性活动。肌力训练

2.1等长收缩等长收缩可增强肌腱稳定性，方法为手指对抗阻力收缩5-10秒，每日3-5组、每组10-15次。

2.2等张收缩等张收缩可提升肌腱力量，方法为手指对抗阻力屈伸，每日3-5组，每组10-15次。功能性训练功能性训练模拟日常生活动作，如：-洗碗-穿衣-打电话并发症预防

4.1关节僵硬关节僵硬是常见并发症，可通过坚持关节活动训练、热敷、必要时做关节松动术预防。

4.2粘连松解严重粘连可考虑行粘连松解手术，需评估粘连程度和部位，制定手术方案，术后续做康复训练。特殊患者的术后护理04术后活动管控儿童肌腱愈合能力强，需避免过度活动，防止肌腱出现再损伤情况。心理状态干预关注儿童心理状态，加强心理支持，帮助其消除治疗相关的恐惧情绪。定期复查评估需按要求定期复查，及时评估儿童肌腱恢复及生长发育的具体情况。儿童患者老年患者术后愈合护理要点老年患者愈合能力较差，需加强营养支持，以此促进伤口愈合进程。预防压疮发生，日常需保持皮肤清洁干燥，降低感染风险。康复辅助工具使用借助助行器等辅助工具，助力老年患者活动，提升康复便利性。糖尿病患者

伤口护理注意事项糖尿病患者伤口愈合慢、易感染，需加强血糖控制，落实严格无菌操作。定期检查足部状况，及时发现异常，预防神经病变引发的伤口问题。足部健康防护要点定期检查足部，关注足部皮肤、感觉变化，预防神经病变，降低伤口风险。心理支持05沟通与教育与患者保持良好沟通，解释康复计划和预期效果。提供书面材料，帮助患者理解康复过程情绪支持关注患者情绪变化，必要时提供心理咨询。研究表明，积极情绪可促进康复社会支持

鼓励患者参与康复小组，分享经验。家庭支持对康复至关重要总结06肌腱术后护理展望

术后护理体系特点手部肌腱损伤术后护理是系统工程，需多学科协作，覆盖伤口处理、康复训练、疼痛管理及心理支持等环节。

护理价值与展望规范护理可最大程度促进患者功能恢复、提升生活质量，未来新材料新技术将推动护理体系更完善。核心要点回顾07术后早期护理重点在于伤口处理、石膏固定和疼痛管理，为肌腱愈合创造良好环境术后中期护理

重点在于康复训练和石膏调整，逐步恢复关节活动范围和功能术后晚期护理重点在于提高肌腱力量和功能性活动能力，预防并发症特殊