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中国临床戒烟指南核心解读总结2026吸烟仍是全球范围内最可预防的公共卫生问题。我国15岁以上人群吸烟率为23.2%，烟草依赖者高达1.835亿。《中国临床戒烟戒烟指南（2026年版）》在2015版基础上全面更新，强调主动识别、个体化治疗、数字化赋能，为临床提供科学、可操作的戒烟干预路径。一、核心理念升级：从“劝戒”到“治疗”本版指南明确提出：烟草依赖是一种慢性致死性疾病（ICD-10：F17.2），需要像高血压、糖尿病一样进行规范诊治。强调“吸烟者健康维护”理念，将戒烟纳入常规诊疗流程，要求医疗机构首诊询问吸烟史，并记录于电子病历。二、基本戒烟干预：人人可做，时时可做推荐意见1：对所有吸烟者进行简要戒烟干预【1B】时长：30秒～3分钟方法：5A法（Ask,Advise,Assess,Assist,Arrange）用于有意愿者；5R法（Relevance,Risk,Rewards,Roadblocks,Repetition）用于无意愿者流程清晰（指南图1），可嵌入门诊、住院、体检等任何医疗接触点推荐意见2&3：提供戒烟咨询【1A】与戒烟热线干预【1B】个体戒烟咨询可提高成功率57%（RR=1.57）全国专业戒烟热线：400-808-5531推荐意见4：推荐数字化戒烟干预作为辅助或自我管理工具短信息干预【2B】、互联网/人工智能干预【2C】我国已上线“在线戒烟”数字工具，支持结构化短信、APP、AI聊天机器人三、烟草依赖的规范诊治：药物+行为联合是“金标准”诊断标准（ICD-10），过去1年内出现以下至少3项：强烈渴求吸烟难以控制吸烟行为戒断症状耐受性增加放弃其他活动明知危害仍坚持吸烟严重程度评估推荐使用法氏烟草依赖评估量表（FTND）

或吸烟严重度指数（HSI），≥7分或≥4分为重度依赖。推荐意见5：一线戒烟药物【1A】推荐意见6&7：联合用药策略长效+短效NRT联合：显著提高成功率【1A】一线治疗失败后：可考虑伐尼克兰+NRT或伐尼克兰+安非他酮【2C/2D】四、特殊人群戒烟干预：谨慎但积极五、复吸管理：不是失败，是过程偶吸≠复吸，应积极干预预防复吸：延长伐尼克兰疗程（12~18个月）可降低复吸风险【2B】治疗复吸：重新制定计划，鼓励长期治疗临床建议：将戒烟过程视为阶段性成功（图3），每一点进步都值得肯定。六、政策与体系建设：从门诊到社会戒烟门诊：每周至少1次，配备CO检测仪、药物、专业人员重点场所：党政机关、医疗机构、学校、家庭全面推行无烟环境电子病历：纳入吸烟史与戒烟干预记录七、临床操作要点速记每位患者：问吸烟史，记录电子病历每次接触：30秒简要戒烟建议每位吸烟者：评估烟草依赖程度（FTND/HSI）每个烟草依赖者：推荐药物+行为联合干预每次复吸：不责备，重新制定计划结语2026年版中国临床戒烟指南，标志着我国戒烟工作从“经验驱动”迈向“循证驱动”和“系统驱动”。作为

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