大面积烧伤的急救与转运

汇报人2026.04.24大面积烧伤的急救与转运CONTENTS目录01

引言02

大面积烧伤的基本概念与分类03

大面积烧伤的现场急救措施04

大面积烧伤的转运前的准备05

大面积烧伤的转运途中监护CONTENTS目录06

医院接收后的初步处理07

大面积烧伤的转运注意事项08

大面积烧伤的转运案例09

总结10

结语烧伤急救与转运大面积烧伤的急救与转运引言01烧伤危害现状烧伤是常见意外伤害，大面积烧伤会威胁患者生命，我国每年烧伤致死人数较多，多与救治转运不当有关。急救转运重要性掌握科学规范的烧伤急救与转运知识，对挽救患者生命、降低伤残发生率有着至关重要的意义。烧伤急救转运的意义文章核心内容概述

烧伤基础认知介绍系统阐述大面积烧伤的基本概念与分类，为后续急救转运知识讲解奠定理论基础。

急救转运全流程指导详细讲解现场急救措施、转运前准备、途中监护及医院接收后的初步处理等核心内容。

实用方案价值说明结合临床实践经验提出实用建议，为医护人员和大众提供完整可操作的急救转运方案。文章论述目标说明烧伤病理危害分析深入剖析大面积烧伤的病理生理特点，探讨不同烧伤程度给患者带来的各类危害。急救转运策略介绍基于病理危害分析提出相应急救与转运策略，帮助读者掌握科学规范的救治方法。救治认知提升目标通过系统全面介绍，提高读者对烧伤急救与转运重要性的认识，助力紧急情况有效应对。大面积烧伤的基本概念与分类021.1烧伤的定义

烧伤的致伤原因人体组织因火焰、热液、热气、蒸气、化学物质等热力作用，从而造成的损伤即为烧伤。

烧伤的程度划分依据损伤的深度和范围划分烧伤程度，面积超体表总面积10%的烧伤属大面积烧伤。1.2烧伤的分类

烧伤的分类方法主要有两种：按烧伤深度分类和按烧伤面积分类一度烧伤仅损伤表皮浅层，表现为红斑、水肿、疼痛，无水疱。通常在3-5天内愈合，不留瘢痕。浅二度烧伤损伤表皮全层和真皮浅层，表现为水疱、剧烈疼痛、水肿。通常在1-2周内愈合，可能留下轻微色素沉着。深二度烧伤损伤真皮深层，表现为水疱较小或无水疱、疼痛较轻、水肿。愈合时间较长，可能留下瘢痕。三度烧伤损伤皮肤全层乃至皮下组织、肌肉、骨骼，呈皮革样变、焦痂、无痛感，需植皮，愈合慢，留严重瘢痕。1.2烧伤的分类：1.2.1按烧伤深度分类根据国际通用的烧伤深度分类标准，烧伤可分为以下四种类型1.2烧伤的分类：1.2.2按烧伤面积分类烧伤面积通常采用中国九分法进行计算，将人体表面分为11个9%的部位和一个1%，具体如下头颈部9%（包括发际、面、颈部）双上肢18%（包括双上臂、双前臂、双手）躯干前后及会阴27%（包括前胸、后背、会阴）双下肢46%（包括双大腿、双小腿、双足）双臀部大面积烧伤指烧伤面积超体表总面积10%的烧伤，特大面积烧伤指超50%的烧伤。1.3大面积烧伤的病理生理特点大面积烧伤后，患者会经历一系列复杂的病理生理变化，主要包括

体液丢失烧伤后毛细血管通透性增加，导致大量体液从血管内渗出到组织间隙，造成低血容量休克。

感染风险增加烧伤创面失去皮肤的保护作用，成为细菌入侵的门户，感染风险显著增加。

代谢紊乱烧伤后机体处于应激状态，蛋白质分解加速，代谢率增高，易出现高血糖、高钾血症等代谢紊乱。

免疫功能下降烧伤后机体免疫功能下降，易引发感染、多器官功能衰竭，了解该特点对制定急救与转运方案至关重要。大面积烧伤的现场急救措施032.1立即脱离热源烧伤现场急救的首要措施是立即脱离热源。具体操作如下

01火焰烧伤立即脱去燃烧的衣物，或用大量清水浇灭。注意避免直接按压火焰，以免造成二次伤害。

02热液烧伤立即脱去被热液浸湿的衣物，并用大量流动的冷水冲洗烧伤部位。

03化学烧伤化学烧伤后，立即脱去浸湿衣物，用大量流动清水冲洗患处，禁酸碱中和防产热加重损伤。冲洗时间一般建议冷水冲洗15-20分钟，或直至疼痛缓解。水温控制使用室温或稍低于室温的冷水，避免使用冰水，以免造成冻伤。冲洗方法用流动的冷水冲洗烧伤部位，避免使用盆浴或浸泡的方式，以免污染创面。2.2冷水冲洗冷水冲洗是烧伤现场急救的重要措施，可以有效减轻烧伤深度、缓解疼痛、减少水肿。具体操作如下2.3创面处理创面处理是烧伤现场急救的重要环节，主要包括以下步骤

清除异物用无菌纱布轻轻清除创面上的异物，如沙土、玻璃碎片等。

避免涂药不要在创面上涂抹任何药物，如牙膏、酱油等，这些药物可能加重损伤或污染创面。

简单覆盖用无菌纱布或清洁的布单轻轻覆盖创面，避免创面受压或摩擦。2.4疼痛管理烧伤会导致剧烈疼痛，疼痛管理是烧伤现场急救的重要环节。具体措施如下

口服镇痛药可口服止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

避免冷敷冷敷虽然可以缓解疼痛，但可能导致局部冻伤，应谨慎使用。

心理支持烧伤患者常伴有恐惧、焦虑等情绪，应给予心理支持，帮助患者保持冷静。2.5生命体征监测监测血压烧伤后早期易发生低血容量休克，应密切监测血压，必要时进行补液治疗。监测呼吸烧伤后可能发生呼吸道烧伤，应密切监测呼吸情况，必要时进行吸氧或气管插管。监测体温烧伤后体温可能升高，应密切监测体温，必要时进行物理降温。2.6安全转运安全转运是烧伤现场急救的重要环节，具体措施如下

保持呼吸道通畅烧伤患者可能发生呼吸道烧伤，转运过程中应保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧或气管插管。

避免搬运不当烧伤患者不宜进行剧烈搬动，以免加重损伤或导致休克加重。

保暖烧伤患者体温可能降低，转运过程中应注意保暖，避免患者着凉。大面积烧伤的转运前的准备043.1转运指征大面积烧伤需要转运至具备救治能力的医院，转运指征主要包括

烧伤面积较大烧伤面积超过体表总面积10%的烧伤。

烧伤深度较深三度烧伤或深二度烧伤。

伴有并发症烧伤后出现休克、呼吸道烧伤、感染等并发症。

现场无法进行有效救治现场缺乏必要的医疗设备和药物，无法进行有效救治。烧伤评估评估烧伤面积、深度、部位等。生命体征评估评估血压、呼吸、心率、体温等生命体征。创面评估评估创面情况，如有无感染、有无水疱等。其他并发症评估评估有无呼吸道烧伤、休克、感染等并发症。3.2转运前的评估转运前需要对患者进行全面评估，主要包括3.3转运前的准备转运前需要做好以下准备工作

备好急救药品和设备备好止痛药、补液药物、抗生素、吸氧设备、监护设备等。

准备创面敷料备好无菌纱布、绷带、烧伤膏等。

通知接收医院提前通知接收医院，告知患者情况，做好接收准备。

安排转运人员安排具备急救能力的医护人员进行转运，确保转运过程中患者得到及时救治。3.4转运过程中的注意事项转运过程中需要注意以下事项

保持呼吸道通畅烧伤患者可能发生呼吸道烧伤，转运过程中应保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧或气管插管。避免搬运不当烧伤患者不宜进行剧烈搬动，以免加重损伤或导致休克加重。保持体温烧伤患者体温可能降低，转运过程中应注意保暖，避免患者着凉。密切监测生命体征转运过程中应密切监测患者生命体征，发现异常及时处理。保持患者体位烧伤患者应保持平卧位，避免创面受压或摩擦。大面积烧伤的转运途中监护054.1生命体征监测转运途中需要密切监测患者生命体征，主要包括

血压烧伤后早期易发生低血容量休克，应密切监测血压，必要时进行补液治疗。

呼吸烧伤后可能发生呼吸道烧伤，应密切监测呼吸情况，必要时进行吸氧或气管插管。

心率烧伤后心率可能加快，应密切监测心率，必要时进行镇静治疗。

体温烧伤后体温可能升高，应密切监测体温，必要时进行物理降温。4.2创面监护转运途中需要密切监护创面情况，主要包括

创面敷料检查创面敷料是否干燥、无菌，如有渗出应及时更换。

创面感染观察创面有无红肿、发热、脓性分泌物等感染迹象。

创面出血观察创面有无出血，如有出血应及时处理。口服镇痛药可口服止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。避免冷敷冷敷虽然可以缓解疼痛，但可能导致局部冻伤，应谨慎使用。心理支持烧伤患者常伴有恐惧、焦虑等情绪，应给予心理支持，帮助患者保持冷静。4.3疼痛管理转运途中需要做好疼痛管理，主要包括4.4其他并发症监护转运途中需要密切监护其他并发症，主要包括

呼吸道烧伤观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸道烧伤迹象。

休克观察患者有无面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速等休克迹象。

感染观察患者有无发热、寒战、白细胞升高等感染迹象。医院接收后的初步处理06烧伤评估再次评估烧伤面积、深度、部位等。生命体征评估评估血压、呼吸、心率、体温等生命体征。创面评估评估创面情况，如有无感染、有无水疱等。其他并发症评估评估有无呼吸道烧伤、休克、感染等并发症。5.1入院评估患者入院后需要进行全面评估，主要包括5.2创面处理入院后需要对创面进行初步处理，主要包括

01清创清除创面上的异物、坏死组织等。

02消毒使用生理盐水或消毒液对创面进行消毒。

03覆盖用无菌敷料覆盖创面，防止感染。5.3补液治疗

休克补液必要性烧伤后早期易引发低血容量休克，及时开展补液治疗是关键救治措施。补液方案制定原则需依据烧伤面积、深度以及患者个体状况等多因素，制定个体化补液方案。5.4疼痛管理入院后需要做好疼痛管理，主要包括

静脉镇痛可使用静脉镇痛泵，如吗啡、芬太尼等。肌肉松弛剂对于剧烈疼痛的患者，可使用肌肉松弛剂，如劳拉西泮等。心理支持烧伤患者常伴有恐惧、焦虑等情绪，应给予心理支持，帮助患者保持冷静。5.5抗生素治疗

感染风险应对方案烧伤后感染风险显著提升，需通过抗生素治疗来降低感染发生概率，保障患者恢复。

抗生素选择原则需结合烧伤面积、烧伤深度以及患者自身状况等因素，个体化制定抗生素选用方案。5.6其他治疗入院后还需要进行其他治疗，如

呼吸道管理对于呼吸道烧伤的患者，需要进行呼吸道管理，如吸氧、气管插管等。

营养支持烧伤后机体消耗增加，需要进行营养支持，如静脉营养、肠内营养等。

心理治疗烧伤患者常伴有心理问题，应给予心理治疗，帮助患者恢复心理功能。大面积烧伤的转运注意事项07转运核心原则烧伤救治转运时机至关重要，总体需尽早转至具备救治能力的专业医院。针对特殊患者的转运，伴有严重休克者需先做初步抗休克治疗，伴有呼吸道烧伤者需先做好呼吸道管理。转运总体原则烧伤救治转运时机至关重要，需尽早将患者转至具备专业救治能力的医院。特殊患者转运要求伴有严重休克的患者，需先完成初步抗休克治疗再转运；伴有呼吸道烧伤的患者，需先做好呼吸道管理再转运。6.1转运时机6.2转运方式

转运方式选择依据需结合患者情况、转运距离、交通状况等多方面因素，进行综合考量确定。

重症烧伤患者转运严重烧伤患者应选用救护车转运，便于在转运途中开展必要的急救与治疗工作。6.3转运团队转运团队应具备急救能力和经验，主要包括医护人员应配备具备急救能力的医护人员，如医生、护士等。急救设备应配备必要的急救设备，如监护仪、呼吸机、除颤仪等。药品应配备必要的急救药品，如止痛药、补液药物、抗生素等。6.4转运安全转运过程中应注意安全，主要包括

01固定患者应使用合适的固定装置，防止患者在转运过程中发生移位或碰撞。

02保持呼吸道通畅烧伤患者可能发生呼吸道烧伤，转运过程中应保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧或气管插管。

03避免搬运不当烧伤患者不宜进行剧烈搬动，以免加重损伤或导致休克加重。

04保持体温烧伤患者体温可能降低，转运过程中应注意保暖，避免患者着凉。大面积烧伤的转运案例087.1案例一

患者烧伤基本情况某工厂工人在火灾中全身多处烧伤，烧伤面积约40%，同时伴有呼吸道烧伤症状。

现场急救处置措施立即脱离火场，用大量冷水冲洗烧伤部位，清除创面异物后用无菌纱布覆盖，口服止痛药并监测生命体征。

转运前后相关安排提前通知接收医院备好急救药械，安排专业医护转运，途中保持呼吸道通畅，做好体征监测与疼痛管理。

医院后续诊疗方案接收后开展烧伤评估、创面处理、补液治疗，同时进行疼痛管理与抗生素治疗。7.2案例二

患者烧伤基本情况某家庭主妇遭热油泼溅致全身多处烧伤，烧伤面积约30%，同时伴有面部烧伤症状。

现场急救处置措施立即脱去浸湿衣物，用大量流动冷水冲洗伤处，清除创面油污后用无菌纱布覆盖，口服止痛药并监测生命体征。

转运前后相关安排提前通知接收医院备好急救药械，安排专业医护转运；途中保持呼吸道通畅，监测体征并做好疼痛管理。

院内后续诊疗方案入院后开展烧伤评估、创面处理，同时进行补液、疼痛管理及抗生素治疗等相关诊疗工作。总结09烧伤急救转运意义大面积烧伤属于严重意外伤害，科学的急救与转运对提升烧伤救治成功率极为关键。文章核心内容论述文章围绕烧伤基本概念、分类、评估，及现场急救、转运准备、途中监护和医院初步处理展开全面细致论述。引言与内容概述急救与院内处理要点

现场急救关键措施烧伤现场需立即脱离热源、冷水冲洗，做好创面处理、疼痛管理，监测生命体征。

转运前后注意事项转运前全面评估并做好准备，转运中密切监护生命体征、创面、疼痛及并发症情况。

院内后续诊疗方案医院接收后需开展烧伤评估、创面处理，进行补