劳动局职工工伤申请书

劳动局职工工伤申请书申请书一：

尊敬的劳动局领导：

我怀着无比沉重的心情和对工伤认定工作的无比信任，特此向贵局提交这份工伤认定申请书。我叫张明，是贵局职工，身份证号码现居住于北京市朝阳区建国路88号。自入职以来，我始终兢兢业业，恪尽职守，为劳动局的工作贡献着自己的力量。然而，不幸的是，在2023年5月8日，我在执行公务过程中遭遇了意外事故，导致身体受到了严重的伤害，现特此申请工伤认定，以维护自身的合法权益。

一、申请内容

我申请贵局对我于2023年5月8日所受伤害进行工伤认定，确认此次伤害符合《工伤保险条例》及相关法律法规规定的工伤范围和认定标准，并按照相关程序对我进行工伤认定，核定工伤等级，并依法享受相应的工伤保险待遇。

二、申请原因

2023年5月8日，我作为劳动局职工，正在北京市海淀区中关村大街执行公务，协助处理一起劳动争议纠纷案件。当时，我正在与双方当事人进行调解，以促成双方达成和解协议，维护双方的合法权益。然而，就在调解过程中，突然有一名当事人情绪失控，持有一根铁棍向我猛力攻击。我情急之下，本能地躲闪，不幸被铁棍击中左臂，导致左臂骨折，并伴有严重的软损伤。此次事故的发生，完全出乎我的预料，也完全是非因我自身故意或重大过失造成的。

作为一名劳动局职工，我深知自己肩负着维护劳动者合法权益、促进劳动关系和谐稳定的重要职责。在日常工作中，我始终牢记自己的使命，认真履行职责，积极为劳动者提供咨询、调解等服务，努力化解劳动争议，维护劳动者的合法权益。然而，这次意外事故却给我带来了身体上的巨大痛苦，也给我家庭带来了沉重的经济负担。我左臂骨折后，无法正常工作，需要长时间进行治疗和康复，这不仅影响了我的个人收入，也给家庭带来了巨大的经济压力。

我深知，作为一名劳动局职工，我的工作不仅仅是为了个人的收入，更是为了维护劳动者的合法权益，促进社会的和谐稳定。此次事故的发生，虽然给我带来了身体上的痛苦，但也让我更加深刻地认识到自己工作的意义和价值。我将继续坚持自己的工作信念，以更加饱满的热情投入到工作中，为劳动者提供更加优质的服务，为维护劳动者的合法权益贡献自己的力量。

此次事故的发生，并非我自身故意或重大过失造成的，而是由于当事人情绪失控，持械攻击所致。根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

根据上述规定，我认为自己此次受伤符合《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，即在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。我在工作时间和工作场所内，正在履行自己的工作职责，协助处理劳动争议纠纷案件，却遭到了当事人的暴力攻击，导致身体受到伤害。这clearly属于工伤范畴。

此外，根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。虽然我不符合上述视同工伤的情形，但我相信，贵局在审理我的申请时，会根据具体情况，依法作出公正的认定。

三、决心和要求

此次事故的发生，给我带来了身体上的痛苦和经济上的负担，但我坚信，在和政府的关怀下，在贵局的公正认定下，我的合法权益一定能够得到维护。我决心积极配合贵局的工作，提供所有必要的材料和证据，全力配合取证工作。我要求贵局能够依法、及时、公正地对我此次受伤进行工伤认定，核定工伤等级，并依法享受相应的工伤保险待遇。

具体要求如下：

1.我要求贵局对我此次受伤进行工伤认定，确认此次伤害符合《工伤保险条例》及相关法律法规规定的工伤范围和认定标准。

2.我要求贵局能够依法核定我的工伤等级，并根据我的工伤等级，核定我的工伤保险待遇。

3.我要求贵局能够依法将我的工伤保险待遇支付给我，并确保我的工伤保险待遇能够及时、足额地到位。

4.我要求贵局能够对我的伤情进行及时的医疗救治，并监督医疗机构依法为我提供医疗救治服务。

5.我要求贵局能够对我的伤情进行及时的康复治疗，并监督康复机构依法为我提供康复治疗服务。

6.我要求贵局能够对我的伤情进行长期的跟踪服务，并定期了解我的伤情恢复情况，提供必要的帮助和支持。

我深知，工伤认定工作是一项严肃的工作，需要贵局依法、公正、及时地进行。我愿意接受贵局的审查，并愿意积极配合贵局的工作。我坚信，在贵局的公正认定下，我的合法权益一定能够得到维护。我将继续坚持自己的工作信念，以更加饱满的热情投入到工作中，为劳动者提供更加优质的服务，为维护劳动者的合法权益贡献自己的力量。

请考验，望领导批准。

此致

敬礼！

申请人：张明

2023年6月8日

申请书二：

一、申请人基本信息

申请人：李强

性别：男

出生日期：1985年3月15日

身份证号码/p>

民族：汉族

文化程度：大学本科

现工作单位：北京市人力资源和社会保障局劳动保障监察大队

职务：劳动保障监察员

联系电话：未提供（根据要求）

现住址：北京市海淀区西二旗大街58号

家庭住址：北京市朝阳区望京SOHOA座1505室

二、申请事项

申请人李强，系北京市人力资源和社会保障局劳动保障监察大队的一名劳动保障监察员，自2022年7月1日入职以来，一直兢兢业业，认真履行劳动保障监察职责。然而，在2023年9月20日，申请人正在北京市通州区一建筑工地进行劳动保障监察执法工作时，遭遇意外事故，导致身体受到严重伤害。现根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，特向贵局提出工伤认定申请，请求贵局依法对申请人此次受伤是否属于工伤进行认定，并依法享受相应的工伤保险待遇。

具体申请事项如下：

1.请求贵局对申请人于2023年9月20日在北京市通州区一建筑工地执行劳动保障监察工作时所受的伤害进行工伤认定。

2.请求贵局依法认定申请人此次受伤符合《工伤保险条例》规定的工伤范围和认定标准，属于工伤。

3.请求贵局依法对申请人的工伤等级进行鉴定，并根据鉴定结果核定相应的工伤保险待遇。

4.请求贵局依法将核定的工伤保险待遇及时支付给申请人，保障申请人的基本生活。

5.请求贵局在认定工伤及核定工伤保险待遇的过程中，充分考虑申请人的实际情况，给予申请人必要的帮助和支持。

三、事实与理由

2023年9月20日上午9时，申请人李强按照工作安排，前往北京市通州区一建筑工地进行劳动保障监察执法工作。该建筑工地位于通州区宋庄镇，主要从事住宅建筑施工，工地规模较大，施工人员众多。此次监察执法工作的目的是对该工地的用工情况进行检查，核实是否存在违法用工、拖欠工资等行为。

到达工地后，申请人首先向工地负责人出示了工作证件，并说明了此次监察执法的目的和依据。工地负责人表示配合检查，并带领申请人前往工地现场进行查看。在查看过程中，申请人发现该工地存在一些安全隐患，例如安全通道堵塞、消防设施不全等问题，同时也发现部分工人未签订劳动合同，存在违法用工的嫌疑。

在执法过程中，申请人按照执法程序，对工地负责人进行了询问，并查阅了工地的相关资料，包括施工设计、安全生产责任制、劳动合同签订情况等。在询问过程中，工地负责人对申请人提出的问题进行了辩解，并表示会尽快整改存在的问题。

然而，就在上午10时30分左右，申请人准备对工地上一名涉嫌未签订劳动合同的工人进行进一步时，该工人突然情绪失控，持有一根铁棍向申请人猛力攻击。申请人当时本能地躲闪，并试夺下该工人手中的铁棍，但在争抢过程中，申请人被铁棍击中背部和腿部，导致背部软严重挫伤，腿部出现多处擦伤，并伴有轻微骨裂。该工人随后被其他工人控制，并被工地保安人员带离现场进行教育。

事故发生后，申请人立即停止执法工作，并报告了工地负责人和局领导。工地负责人立即安排人员将申请人送往附近医院进行治疗。申请人被送往北京市通州区人民医院，经诊断为背部软挫伤、腿部多处擦伤、轻度骨裂。医院出具了诊断证明书，证明申请人此次受伤是由于外力撞击所致，与工作密切相关。

申请人受伤后，积极配合医院进行治疗，并按时康复。截至目前，申请人仍在医院接受治疗，康复情况良好。此次事故不仅给申请人带来了身体上的痛苦，也影响了申请人的正常工作，给申请人的家庭经济带来了较大的负担。

申请人认为，此次事故的发生完全是由于该工人违法用工，且在执法过程中情绪失控，持械攻击申请人所致，与申请人自身没有关系。申请人是在执行公务过程中，履行劳动保障监察职责时遭遇意外事故，符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的规定。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

申请人此次受伤符合上述第三款的规定，即在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。申请人在工作时间（上午9时到达工地，10时30分发生事故）和工作场所（北京市通州区一建筑工地）内，正在履行劳动保障监察职责，却遭到了当事人的暴力攻击，导致身体受到伤害。这clearly属于工伤范畴。

此外，根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。虽然申请人不符合上述视同工伤的情形，但我相信，贵局在审理申请人的申请时，会根据具体情况，依法作出公正的认定。

此次事故的发生，给申请人带来了身体上的痛苦和经济上的负担，但申请人坚信，在和政府的关怀下，在贵局的公正认定下，申请人的合法权益一定能够得到维护。申请人决心积极配合贵局的工作，提供所有必要的材料和证据，全力配合取证工作。申请人要求贵局能够依法、及时、公正地对我此次受伤进行工伤认定，核定工伤等级，并依法享受相应的工伤保险待遇。

四、落款

此致

敬礼！

申请人：李强

2023年10月26日

申请书三：

一、称谓

尊敬的劳动和社会保障局领导：

二、申请事项与理由

申请人：王伟，男，汉族，1982年7月8日出生，身份证号码现居住于北京市丰台区方庄小区15号楼2单元101室，联系电话申请人系北京市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会仲裁员，自2018年5月1日起在该委员会工作，任仲裁员职务。

申请人现郑重向贵局提出工伤认定申请，请求贵局依法对申请人于2023年3月15日在履行仲裁职责过程中所遭受的伤害进行工伤认定，并确认其工伤等级，以便申请人能够依法享受相应的工伤保险待遇。

申请事项与理由如下：

1.申请事项

申请人请求贵局依法对申请人于2023年3月15日在北京市海淀区某公司办公场所内履行仲裁职责时，因突发疾病而导致的身体伤害进行工伤认定，确认其符合《工伤保险条例》规定的工伤条件，并核定其工伤等级。

2.事实与经过

2023年3月15日上午9时，申请人按照工作安排，前往北京市海淀区某公司办公场所，就该公司与其一名员工之间的劳动争议案件进行调解。该劳动争议案件涉及员工张三申请解除劳动合同，并要求公司支付经济补偿金的问题。申请人到达公司后，首先与公司法定代表人李四进行了沟通，了解案件的基本情况，并就调解方案进行了初步探讨。

随后，申请人通知该名员工张三到公司会议室，准备进行调解。在调解过程中，申请人耐心听取了双方当事人的陈述，并针对争议焦点进行了释法明理，引导双方寻求和解。调解进行了约三个小时，期间申请人多次与双方当事人进行沟通，并努力寻找双方都能接受的解决方案。

当天上午12时30分左右，调解气氛逐渐紧张，双方当事人未能就经济补偿金的数额达成一致意见。申请人为了能够继续调解，争取达成和解协议，继续耐心地与双方当事人进行沟通，并提出了一项新的调解方案。然而，就在申请人提出新的调解方案后不久，申请人突然感到头晕目眩，心跳加速，并伴有剧烈的胸闷感。

申请人意识到自己身体可能出现了问题，立即停止了调解工作，并告知公司工作人员其身体状况不佳。公司工作人员见状，立即陪同申请人前往公司附近的医院进行检查。申请人被送往北京市海淀区人民医院，经诊断为急性心肌梗死，需要立即进行抢救。

经医院抢救，申请人脱离了生命危险，但仍然需要住院接受进一步的治疗和观察。此次事故导致申请人住院治疗了一个月，花费了大量医疗费用，同时也使得申请人无法正常工作，给申请人的个人和家庭带来了较大的经济负担和精神压力。

3.伤害与工作关系的认定

申请人此次受伤并非自身故意或重大过失造成的，而是由于其长期超负荷工作，身体疲劳，加上调解过程中精神高度紧张，导致突发心脏疾病。根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

申请人此次受伤符合上述第一项的规定，即在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。申请人是在工作时间（上午9时到达公司，中午12时30分左右感到不适）和工作场所（北京市海淀区某公司办公场所）内，因履行仲裁员职责（进行劳动争议案件调解）而导致突发心脏疾病，并因此受到伤害。

4.工作性质与伤害原因的分析

申请人作为劳动争议仲裁委员会仲裁员，其工作职责主要包括：审理劳动争议案件，进行调解，制作裁决书，执行裁决等。仲裁员的工作具有强烈的时效性、责任性和压力性，需要仲裁员具备高度的专业知识、丰富的实践经验和良好的心理素质。

申请人自2018年5月1日起担任仲裁员，至今已五年有余，期间共审理了各类劳动争议案件数百件，调解成功率达80%以上。申请人长期以来加班加点，经常工作到深夜，以极高的工作热情和责任心投入到工作中，为维护劳动者的合法权益做出了积极的贡献。

然而，由于仲裁员的工作压力较大，申