老年人防跌倒看护管理预案

老年人防跌倒看护管理预案一、总则（一）目的意义。为有效预防和减少老年人跌倒事件，保障老年人生命财产安全，维护社会和谐稳定，特制定本预案。本预案旨在通过建立健全防跌倒看护管理体系，落实预防措施，提升应急处置能力，降低老年人跌倒发生率及致残率。（二）适用范围。本预案适用于辖区内所有居家、社区养老机构及医疗机构中60岁以上老年人的防跌倒看护管理工作。包括但不限于日常风险评估、环境改造、行为干预、应急救治等环节。（三）工作原则。坚持“预防为主、防治结合、突出重点、分级管理”的原则，强化部门协作，落实主体责任，确保各项工作措施精准有效。二、组织领导（一）领导小组构成。成立由区卫生健康委牵头，公安、民政、住建、市场监管等部门参与的老年人防跌倒看护管理领导小组，领导小组下设办公室，负责统筹协调日常工作。各街道、乡镇同步建立相应工作机制。（二）职责分工。卫生健康委负责制定政策标准，指导技术培训；公安部门负责维护相关场所秩序，打击涉老诈骗；民政部门负责养老服务机构监管，落实补贴政策；住建部门负责公共设施安全排查；市场监管部门负责产品质量监督。各成员单位需明确1名联络员，定期报送工作进展。（三）责任落实。各街道、社区设立防跌倒看护管理站，配备专职或兼职工作人员，负责本辖区老年人信息摸排、风险筛查、宣传动员等任务。实行网格化管理，每网格覆盖不超过200名老年人。三、风险排查与评估（一）摸底建档。以社区为单位，对辖区内60岁以上老年人进行全面摸底，建立电子健康档案，包含基本信息、既往病史、跌倒史、居住环境等关键内容。每年更新一次信息，动态管理。（二）风险筛查。采用“1+1”模式开展风险评估，即“社区医生+康复师”联合入户。使用标准化评估量表（如HendrichII量表），重点评估老年人认知能力、肌力、平衡功能、步态及居家环境风险。高风险老年人需每月随访一次。（三）分级管理。根据评估结果将老年人分为“低风险”“中风险”“高风险”三类。低风险每月提醒一次，中风险每半月检查一次，高风险实行“一对一”看护，并纳入重点管理对象。四、预防干预措施（一）环境安全改造。针对高风险老年人家庭，由住建部门牵头，组织专业团队开展免费或补贴式环境改造。重点消除地面湿滑、障碍物堆放、照明不足等问题，改造内容包括但不限于安装扶手、防滑垫、夜灯等。（二）行为干预指导。社区防跌倒看护管理站定期开展健康讲座，普及防跌倒知识。康复师根据个体情况制定个性化训练方案，包括平衡训练、肌力训练等，每周至少指导2次。（三）药物管理。社区卫生服务中心加强对老年人用药指导，特别是使用镇静、降压等易致跌倒药物的老年人，需调整用药方案或增加监测频率。建立“用药清单”，避免药物相互作用。（四）智能设备应用。鼓励有条件的老年人使用智能手环、跌倒报警器等设备，并与社区建立联动机制。一旦发生跌倒，设备自动报警，社区30分钟内到场处置。五、应急处置流程（一）监测预警。社区防跌倒看护管理站通过入户走访、家属反馈、智能设备报警等渠道，实时掌握老年人动态。发现异常情况立即上报。（二）快速响应。接到报告后，社区第一时间组织工作人员、志愿者或家属前往查看。如确认发生跌倒，需判断伤情，轻伤自行处理，重伤立即拨打120急救电话。（三）现场处置。现场人员需遵循“不移动、不盲目施救”原则，保护现场，等待专业人员到来。如老年人意识清醒，需询问跌倒原因并记录。（四）后续跟踪。伤情稳定后，社区需7日内进行回访，了解康复进展，提供心理支持。医疗机构需出具康复建议，社区据此调整看护方案。六、保障措施（一）经费保障。区财政设立专项经费，每年预算不低于100万元，用于风险评估、环境改造、设备购置等。民政部门对纳入困境老人的改造费用实行全额补贴。（二）人员培训。卫生健康委每年组织不少于2次防跌倒看护管理培训，覆盖社区医生、康复师、网格员等群体。培训内容包括评估技术、急救知识、沟通技巧等，考核合格后方可上岗。（三）督导检查。领导小组每季度开展一次专项督导，通过查阅资料、现场核查等方式，评估各成员单位工作成效。对未达标单位，下发整改通知书，限期整改。（四）宣传引导。利用广播、宣传栏、微信公众号等载体，开展防跌倒知识宣传。每年5月开展“防跌倒宣传月”活动，营造社会共治氛围。七、附则（一）预案修订。本预案根据实际情况每年修订一次，重大政策调整时即时