2026年超声医学技术员仿真题解析

2026年超声医学技术员仿真题解析一、单选题（每题2分，共20题）1.在超声检查中，用于评估肌肉、脂肪等组织弹性变化的最新技术是？A.弹性成像（StrainImaging）B.多普勒频谱分析C.彩色多普勒成像D.灰阶超声成像2.某患者因腹痛就诊，超声发现肝内多发低回声结节，血流信号不明显，应首先考虑的疾病是？A.肝血管瘤B.肝转移瘤C.肝囊肿D.肝局灶性结节性增生3.超声引导下穿刺活检时，为减少出血风险，应首选哪种穿刺针？A.穿刺针直径1.0mmB.穿刺针直径1.5mmC.穿刺针直径2.0mmD.穿刺针直径2.5mm4.在产科超声中，用于评估胎儿生长发育的最重要指标是？A.胎心率B.胎盘血流阻力指数C.双顶径（BPD）D.胎盘位置5.超声检查发现肾结石伴肾积水，患者突发腰部剧痛，应立即采取的措施是？A.增加超声检查频率B.建议急诊CT检查C.口服排石药物D.留观观察疼痛变化6.超声引导下甲状腺结节细针穿刺（FNA）时，如何判断穿刺成功？A.抽吸液镜检发现细胞成分B.血流信号明显增多C.结节回声明显减弱D.压迫穿刺点可见回血7.超声诊断乳腺囊肿时，最典型的声像图特征是？A.高回声结节B.低回声结节伴后方增强C.等回声结节D.强回声伴声影8.在超声引导下甲状腺结节射频消融（RFA）时，监测疗效的主要指标是？A.结节大小变化B.结节血流信号减少C.结节囊性变D.结节钙化消失9.超声发现腹主动脉瘤时，应重点关注哪个风险因素？A.肝脏血流阻力指数B.肾动脉血流速度C.主动脉弹性模量D.肝静脉血流频谱10.超声检查发现睾丸鞘膜积液，以下哪种情况需要手术治疗？A.积液量小于5mlB.积液量大于50ml且持续存在C.积液伴感染D.积液随体位变化明显二、多选题（每题3分，共10题）1.超声诊断脂肪肝时，以下哪些表现是典型特征？A.肝脏形态饱满B.肝内回声弥漫性增强C.肝脏后方回声衰减D.肝静脉增宽2.超声引导下乳腺麦默通穿刺活检时，以下哪些情况需要行真空辅助活检？A.结节直径小于5mmB.结节实性成分比例高C.病理怀疑浸润性癌D.穿刺细胞学怀疑恶性3.超声发现肝包膜下血肿时，以下哪些处理措施是必要的？A.立即禁食水B.腹部超声动态监测C.必要时介入介入栓塞治疗D.观察血常规变化4.超声评估胎儿心脏结构时，应重点观察哪些切面？A.四腔心切面B.左室流出道切面C.肺动脉长轴切面D.主动脉弓切面5.超声发现胆囊结石伴急性胆囊炎时，以下哪些症状需要警惕穿孔风险？A.持续高热B.腹膜刺激征（Murphy征阳性）C.白细胞计数>15×10⁹/LD.胆囊壁增厚超过5mm6.超声引导下前列腺穿刺活检时，以下哪些情况需要行经直肠超声引导？A.患者肥胖B.前列腺体积增大C.既往有直肠手术史D.需要精准定位病灶7.超声发现肾错构瘤时，以下哪些声像图特征是典型表现？A.病灶内部呈“洋葱皮样”结构B.病灶内可见脂肪成分（回声稍低）C.病灶血流信号丰富（RI<0.7）D.病灶边界清晰呈圆形8.超声评估甲状腺结节良恶性时，以下哪些指标提示恶性风险增高？A.结节形态饱满（圆形或椭圆形）B.结节低回声伴微小钙化C.结节纵横比大于1D.结节后方声影9.超声发现腹膜后巨大淋巴结肿大时，以下哪些情况需要进一步检查？A.淋巴结短径大于1.5cmB.淋巴结内部血流丰富（RI<0.5）C.淋巴结融合成团D.患者有发热或盗汗症状10.超声发现子宫肌瘤时，以下哪些情况需要考虑手术干预？A.肌瘤直径大于5cmB.严重继发贫血C.肌瘤压迫膀胱导致尿潴留D.肌瘤伴恶变倾向（病理提示）三、判断题（每题2分，共10题）1.超声发现乳腺导管内乳头状瘤时，常伴乳头溢液。（√）2.超声引导下甲状腺结节穿刺时，若抽吸液量不足，可反复穿刺增加成功率。（√）3.超声发现睾丸附睾炎时，常伴睾丸明显肿大伴血流信号增多。（×，睾丸血流信号通常减少或消失）4.超声发现肝血管瘤时，常伴门静脉高压表现。（×，肝血管瘤通常不引起门静脉高压）5.超声发现肾结石时，若结石位于肾盏，常伴同侧输尿管扩张。（√）6.超声发现胰腺假性囊肿时，常伴胰管扩张。（×，假性囊肿通常不伴胰管扩张）7.超声发现睾丸精原细胞瘤时，常伴睾丸内血流信号丰富。（×，睾丸肿瘤血流信号通常不高）8.超声发现子宫腺肌病时，常伴子宫均匀增大且肌层回声增强。（√）9.超声发现卵巢畸胎瘤时，常伴“爆米花样”钙化成分。（√）10.超声发现脾脏肿大时，若伴门静脉高压，常伴脾静脉血流速度增快（RI>0.7）。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述超声引导下乳腺麦默通穿刺活检的适应证。答：-疑似乳腺癌（如超声怀疑浸润性癌）-导管内乳头状瘤伴乳头溢液-乳腺X线或MRI发现微小钙化伴可疑病灶-既往乳腺手术或放疗后再次发现结节2.简述超声发现睾丸鞘膜积液时，哪些情况需要手术治疗。答：-积液量持续大于50ml且引起明显症状（如阴囊坠胀）-婴幼儿鞘膜积液未自行吸收-伴感染或交通性鞘膜积液-巨大积液影响睾丸发育3.简述超声发现前列腺增生时，哪些情况需要行前列腺穿刺活检。答：-前列腺特异性抗原（PSA）异常升高（如PSA>4ng/ml）-前列腺超声怀疑结节性增生-合并下尿路症状（LUTS）且PSA密度（PSADT）>0.15-既往有前列腺癌家族史4.简述超声发现肝血管瘤时，哪些情况需要随访观察或进一步检查。答：-病灶直径持续增大（如6个月内增大>5mm）-病灶内部血流信号异常增多-合并肝硬化或门静脉高压-病灶形态不规则或内部回声不均匀五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，45岁，因发现乳腺无痛性肿块就诊。超声显示：左乳腺外上象限约1.2cm低回声结节，边界清晰，纵横比1.3，内部可见微小钙化，后方轻度声影，血流信号丰富（RI=0.68）。问：（1）该结节最可能的诊断是什么？（2）需要进一步检查哪些项目？（3）若病理确诊为浸润性导管癌，哪些情况需要手术？答：（1）最可能诊断：浸润性导管癌。（2）进一步检查：-综合乳腺X线（钼靶）和MRI检查-查阅既往影像学资料（若存在）-必要时穿刺细胞学确诊-评估淋巴结转移风险（如腋窝超声）（3）手术指征：-病灶直径>1cm-MRI提示淋巴结转移-侵犯乳腺皮肤或胸肌-合并远处转移2.患者男，62岁，因尿频、尿急就诊。超声显示：前列腺体积约60ml，中央区增生明显，膀胱颈增厚，残余尿量约80ml。PSA8.5ng/ml，PSADT0.18。问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）哪些情况需要行前列腺穿刺活检？（3）若活检确诊为前列腺癌，哪些情况需要根治性治疗？答：（1）最可能诊断：前列腺增生合并前列腺癌高危风险。（2）穿刺指征：-PSA异常升高（>4ng/ml）-前列腺超声怀疑结节性增生-PSADT>0.15-既往有前列腺癌家族史（3）根治性治疗指征：-病理分期T3-T4-分期属中危或高危（如Gleason评分≥7）-年龄较轻且预期寿命较长-无严重合并症（如严重心肾功能不全）答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：弹性成像通过检测组织硬度变化，是目前超声评估肿瘤良恶性的重要技术，尤其适用于甲状腺、乳腺等器官。2.B解析：肝转移瘤常表现为多发低回声结节，血流信号不明显，与肝血管瘤的高回声或囊肿的囊性特征不同。3.A解析：穿刺针直径越小，出血风险越低，尤其适用于浅表病灶穿刺。4.C解析：双顶径是评估胎儿头围和生长发育的关键指标，其他指标虽重要但不如BPD敏感。5.B解析：肾结石伴积水突发剧痛可能提示结石嵌顿或肾绞痛，需急诊CT明确结石位置和梗阻程度。6.A解析：FNA穿刺成功的关键是抽吸液镜检发现癌细胞或组织成分。7.B解析：乳腺囊肿典型表现为低回声结节伴后方增强，与实性结节的高回声或等回声不同。8.B解析：RFA疗效评估主要看结节血流信号减少程度，大小变化是次要指标。9.C解析：主动脉弹性模量是评估动脉瘤破裂风险的重要指标，其他血流参数相对次要。10.B解析：积液量大于50ml且持续存在提示需要手术，小量积液可保守观察。二、多选题答案与解析1.ABC解析：脂肪肝典型表现为肝脏弥漫性回声增强、形态饱满和后方衰减，肝静脉增宽是重度脂肪肝表现。2.BCD解析：麦默通穿刺适用于实性成分高、怀疑恶性或细胞学可疑的结节，小结节可通过空心针穿刺。3.BCD解析：肝包膜下血肿需动态监测、必要时介入治疗，禁食水主要用于腹腔内出血。4.ABCD解析：评估胎儿心脏需全面观察四腔心、流出道、肺动脉和主动脉等切面。5.ABC解析：急性胆囊炎伴穿孔风险需警惕高热、腹膜刺激征和白细胞升高。6.ABD解析：肥胖、前列腺增大或直肠手术史需经直肠超声引导，以减少误差。7.ABCD解析：肾错构瘤典型表现为“洋葱皮样”结构、脂肪成分、丰富血流和清晰边界。8.BCD解析：低回声伴微小钙化、形态不规则和后方声影是恶性结节的高危特征。9.ABCD解析：巨大、血流丰富、融合成团或伴全身症状的淋巴结需进一步检查。10.ABC解析：巨大肌瘤、严重贫血或压迫症状需手术，恶变倾向需积极处理。三、判断题答案与解析1.√解析：导管内乳头状瘤常伴血性溢液，超声可发现导管扩张和乳头状结构。2.√解析：穿刺液量不足可通过反复穿刺增加成功率，但需避免过度操作。3.×解析：睾丸附睾炎时血流信号通常减少或消失，与炎症反应有关。4.×解析：肝血管瘤通常不引起门静脉高压，后者多见于肝硬化。5.√解析：肾盏结石常伴同侧输尿管扩张，超声可发现梗阻征象。6.×解析：假性囊肿是胰管外液体积聚，不伴胰管扩张，而真性囊肿常伴胰管扩张。7.×解析：睾丸肿瘤血流信号通常不高，而睾丸扭转时血流信号消失。8.√解析：子宫腺肌病典型表现为子宫均匀增大、肌层回声增强。9.√解析：畸胎瘤常含骨骼、牙齿等组织，超声可见“爆米花样”钙化。10.√解析：门静脉高压时脾脏肿大，脾静脉血流速度（RI）通常>0.7。四、简答题答案与解析1.乳腺麦默通穿刺适应证解析-疑似乳腺癌：超声发现浸润性癌特征（如低回声、毛刺征、纵横比>1）-导管内乳头状瘤：伴乳头溢液或超声发现导管扩张、乳头状结构-微小钙化：乳腺X线或MRI发现可疑钙化伴超声确认-既往手术/放疗：残留结节或新发结节需排除复发2.睾丸鞘膜积液手术指征解析-积液量持续增大：超声动态监测若>50ml且引起症状-婴幼儿未吸收：出生后6个月内未自行消退需手术-交通性鞘膜积液：站立位积液量明显增多，平卧位消失-严重症状：阴囊坠胀、嵌顿风险3.前列腺增生穿刺指征解析-PSA异常：总PSA>4ng/ml或PSADT>0.15（PSA密度）-超声怀疑结节：发现可疑前列腺结节或结构异常-高危因素：年龄>50岁、家族史、合并LUTS-临床怀疑：排尿困难、尿潴留等4.肝血管瘤随访指征解析-病灶增大：6个月内直径增大>5mm或体积增加>50%-血流异常：血流信号增多或RI>0.7-合并肝硬化：增加恶变风险，需密切监测-形态异常：边界不清、内部回声不均匀五、案例分析题答案与解析1.乳腺结节案例分析解析-诊断依据：低回声、边界清晰、微小钙化、血流丰富（RI=0.68）均为浸润性导管癌典型特征。-进一步检查：-钼靶和MRI可补充病灶分期和淋巴结评估-既往影像对比可判断动态变化-细胞学穿刺可快速确诊-腋窝超声排查淋巴结转移-手术指征：-病灶直径>1cm属于局部晚期-MRI提示淋巴结转移需扩大根治-侵犯胸肌或皮肤需联合根治术-合并远处转移需新辅助治疗2.