2026年病案信息技士考试试题及答案

2026年病案信息技士考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.病案首页信息是病案信息管理中最核心、最基础的部分，其数据质量直接影响病案首页的统计和分析价值。2.病案编码员在进行ICD编码时，必须完全依赖临床医生的诊断描述，不能进行任何主观判断或推断。3.病案信息系统的数据录入工作必须由经过专业培训的病案编码员完成，临床医生无权直接修改已录入的病案信息。4.病案首页的“手术操作名称”字段应填写所有手术操作，包括计划手术和急诊手术，但无需区分手术级别。5.病案首页的“住院天数”是指患者实际住院天数，不包括术前准备时间或术后康复时间。6.病案首页的“诊断名称”应按照临床医生的最终诊断填写，无需进行分类或标准化处理。7.病案首页的“费用金额”字段应填写患者住院期间所有费用的总和，包括药品费、检查费、治疗费等。8.病案首页的“出院状况”字段应填写患者出院时的具体情况，如“治愈”、“好转”、“死亡”等。9.病案首页的“手术操作名称”字段应填写所有手术操作，包括计划手术和急诊手术，但无需区分手术级别。10.病案首页的“费用金额”字段应填写患者住院期间所有费用的总和，包括药品费、检查费、治疗费等。二、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.病案首页信息管理中，以下哪一项不属于核心数据项？（）A.诊断名称B.手术操作名称C.住院费用D.患者过敏史2.病案首页的“手术操作名称”字段应填写哪些内容？（）A.仅计划手术B.仅急诊手术C.所有手术操作，包括计划手术和急诊手术D.仅主要手术操作3.病案首页的“诊断名称”应如何填写？（）A.按照临床医生的原始诊断填写B.按照ICD编码标准填写C.按照临床医生的最终诊断填写D.按照国际疾病分类标准填写4.病案首页的“住院天数”是指什么？（）A.患者实际住院天数，不包括术前准备时间或术后康复时间B.患者实际住院天数，包括术前准备时间或术后康复时间C.患者入院至出院的总天数D.患者住院期间的治疗天数5.病案首页的“费用金额”字段应如何填写？（）A.仅药品费用B.仅检查费用C.仅治疗费用D.患者住院期间所有费用的总和6.病案首页的“出院状况”字段应填写哪些内容？（）A.仅治愈B.仅好转C.仅死亡D.患者出院时的具体情况，如“治愈”、“好转”、“死亡”等7.病案首页的“手术操作名称”字段应填写哪些内容？（）A.仅主要手术操作B.仅计划手术C.仅急诊手术D.所有手术操作，包括计划手术和急诊手术8.病案首页的“费用金额”字段应如何填写？（）A.仅药品费用B.仅检查费用C.仅治疗费用D.患者住院期间所有费用的总和9.病案首页的“诊断名称”应如何填写？（）A.按照临床医生的原始诊断填写B.按照ICD编码标准填写C.按照临床医生的最终诊断填写D.按照国际疾病分类标准填写10.病案首页的“住院天数”是指什么？（）A.患者实际住院天数，不包括术前准备时间或术后康复时间B.患者实际住院天数，包括术前准备时间或术后康复时间C.患者入院至出院的总天数D.患者住院期间的治疗天数三、多选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.病案首页信息管理中，以下哪些属于核心数据项？（）A.诊断名称B.手术操作名称C.住院费用D.患者过敏史E.患者基本信息2.病案首页的“手术操作名称”字段应填写哪些内容？（）A.仅计划手术B.仅急诊手术C.所有手术操作，包括计划手术和急诊手术D.仅主要手术操作E.手术级别3.病案首页的“诊断名称”应如何填写？（）A.按照临床医生的原始诊断填写B.按照ICD编码标准填写C.按照临床医生的最终诊断填写D.按照国际疾病分类标准填写E.按照临床医生的诊断描述填写4.病案首页的“住院天数”是指什么？（）A.患者实际住院天数，不包括术前准备时间或术后康复时间B.患者实际住院天数，包括术前准备时间或术后康复时间C.患者入院至出院的总天数D.患者住院期间的治疗天数E.患者住院期间的非治疗天数5.病案首页的“费用金额”字段应如何填写？（）A.仅药品费用B.仅检查费用C.仅治疗费用D.患者住院期间所有费用的总和E.患者住院期间的杂费6.病案首页的“出院状况”字段应填写哪些内容？（）A.仅治愈B.仅好转C.仅死亡D.患者出院时的具体情况，如“治愈”、“好转”、“死亡”等E.患者出院后的去向7.病案首页的“手术操作名称”字段应填写哪些内容？（）A.仅主要手术操作B.仅计划手术C.仅急诊手术D.所有手术操作，包括计划手术和急诊手术E.手术级别8.病案首页的“费用金额”字段应如何填写？（）A.仅药品费用B.仅检查费用C.仅治疗费用D.患者住院期间所有费用的总和E.患者住院期间的杂费9.病案首页的“诊断名称”应如何填写？（）A.按照临床医生的原始诊断填写B.按照ICD编码标准填写C.按照临床医生的最终诊断填写D.按照国际疾病分类标准填写E.按照临床医生的诊断描述填写10.病案首页的“住院天数”是指什么？（）A.患者实际住院天数，不包括术前准备时间或术后康复时间B.患者实际住院天数，包括术前准备时间或术后康复时间C.患者入院至出院的总天数D.患者住院期间的治疗天数E.患者住院期间的非治疗天数四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述病案首页信息管理的重要性。2.简述病案首页的“手术操作名称”字段应如何填写。3.简述病案首页的“诊断名称”应如何填写。4.简述病案首页的“住院天数”是指什么。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.某患者因“急性阑尾炎”入院，行“阑尾切除术”，住院5天，出院状况为“治愈”，住院期间费用总计5000元。请填写该患者病案首页的相关信息。2.某患者因“脑出血”入院，行“脑出血清除术”，住院10天，出院状况为“好转”，住院期间费用总计8000元。请填写该患者病案首页的相关信息。3.某患者因“心肌梗死”入院，行“冠状动脉搭桥术”，住院15天，出院状况为“治愈”，住院期间费用总计12000元。请填写该患者病案首页的相关信息。4.某患者因“骨折”入院，行“骨折固定术”，住院7天，出院状况为“好转”，住院期间费用总计6000元。请填写该患者病案首页的相关信息。【标准答案及解析】一、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√二、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.D2.C3.C4.A5.D6.D7.C8.D9.C10.A三、多选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.A,B,C,E2.C3.C,D4.A5.D6.D7.C8.D9.C,D10.A四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.病案首页信息管理的重要性：病案首页信息是医院管理、医疗质量控制和医疗服务评价的重要依据。准确、完整的病案首页信息可以提高医疗质量、优化资源配置、提升医疗服务水平。2.病案首页的“手术操作名称”字段应填写所有手术操作，包括计划手术和急诊手术，但无需区分手术级别。3.病案首页的“诊断名称”应按照临床医生的最终诊断填写。4.病案首页的“住院天数”是指患者实际住院天数，不包括术前准备时间或术后康复时间。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.病案首页信息：诊断名称：急性阑尾炎手术操作名称：阑尾切除术住院天数：5天出院状况：治愈费用金额：5000元患者基本信息：姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期等2.病案首页信息：诊断名称：脑出血手术操作名称：脑出血清除术住院天数：10天出院状况：好转费用金额：8000元患者基本信息：姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期等3.