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文档简介

人流手术室出入室制度为保障人流手术室的规范管理、患者安全及院内感染控制,特制定本制度。一、进入人员要求1.手术医生、护士、麻醉师及相关辅助人员。2.经授权的实习、进修人员(需提前报备,并由带教老师全程监督)。3.禁止无关人员(如家属、非手术科室人员)进入,特殊情况需经科室主任批准。4.工作人员应严格遵守出入室流程,并应指导、监督患者及其他人员遵守入室流程。5.患有呼吸道感染、皮肤感染或其他传染性疾病者禁止进入。6.患者按入室流程更换病号服、室内拖鞋从患者通道进入。有传染性疾病患者安排在最后一个进行手术,术后进行终末消毒。二、入室前准备1.个人防护更换专用手术衣、鞋帽,佩戴口罩(外科口罩或N95)、无菌手套、手术专用鞋或鞋套。长发需完全包裹于帽内,不得外露。2.消毒流程①严格执行外科手消毒流程。③穿戴防护用品顺序:洗手→戴帽子→戴口罩→穿手术衣→戴手套。3.携带物品限制①禁止携带手机、私人物品进入手术区域(紧急通讯设备需静音并存放指定位置)。②手术器械、耗材等需经无菌处理后方可带入。三、术中管理要求1.行为规范①保持手术室门关闭,减少人员频繁进出。②术中禁止喧哗,非必要不交谈,保护患者隐私。注意术中保暖。③操作需符合无菌原则,接触患者血液、体液后立即更换手套。2.感染防控①锐器物品使用后立即放入专用锐器盒,避免二次分拣。②污染器械、敷料等需密封后转运至指定区域处理。③出入室的转送车应做到一用一消毒,中单一用一更换。④保持宫室清洁、整齐,不得将杂物带入内。四、术后离室流程1.防护用品处理①脱卸顺序:脱手套→洗手→脱手术衣→摘口罩→摘帽子→再次洗手。离室应穿外出工作服。②使用后的一次性物品按医疗废物分类丢弃,重复使用物品送消毒供应中心。2.环境消毒①术后立即进行终末消毒:开启紫外线消毒或空气消毒机60分钟,物体表面用含氯消毒剂擦拭。②每周对环境进行大扫除一次。五、特殊情形处理1.急诊或传染病患者,需启用专用隔离手术间,术后严格终末消毒并记录。2.参与人员需额外穿戴隔离衣、护目镜等防护装备。3.术中意外暴露:发生职业暴露(如针刺伤)时,立即按规范冲洗、上报院感科,科室专人负责按时进行追踪检验结果与监测。六、监督管理1.科室负责人定期检查制度执行情况,违规者按医院奖惩条例处理。2.科室每月进行环境卫生学监测。院感科每季度抽查手术室空气、物表、手卫生合格率,结果纳入科室考核。附则本制度由医务科、护理部、院感科联合制定,修订时须经医院感染管理委员会审批。生效日期:202

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