心脏骤停应急预案演练脚本（含口述版）

心脏骤停应急预案演练脚本（含口述版）一、演练基本信息演练主题：住院患者突发心脏骤停的应急抢救演练；演练目的：规范医护人员对心脏骤停患者的应急处置流程，提升医护配合默契度，熟练掌握心肺复苏（CPR）、除颤仪操作、急救药物使用等技能，保障患者生命安全；参与人员：主诊医生（1名）、责任护士（2名，护士A、护士B）、抢救护士（1名，护士C）、护士长（1名，负责指挥、记录）；演练场景：内科病房，患者XXX（模拟），男性，65岁，因冠心病入院，突发意识丧失、呼吸停止；演练时长：15分钟；物品准备：除颤仪、心肺复苏按压板、急救车（含肾上腺素、阿托品等急救药物）、吸痰器、吸氧装置、无菌注射器、止血带、听诊器、手电筒、抢救记录单。二、演练流程及口述版脚本（一）演练启动（0-1分钟）：发现病情，紧急呼救0分00秒-0分10秒：护士A（责任护士）日常巡视病房，走到患者床边，观察患者意识、呼吸，轻拍患者肩膀，同时口述：“（轻拍患者左肩，声音洪亮）XXX，醒醒！能听到我说话吗？XXX！”观察患者无反应后，立即触摸颈动脉。0分10秒-0分20秒：护士A触摸颈动脉5—10秒，观察到患者胸廓无起伏，判断为心脏骤停，立即按下床头紧急呼叫铃，同时大声呼救，语速急促地说：“快来人！XXX床患者心脏骤停了！立即启动应急预案！护士B，快推抢救车、拿除颤仪！医生，XXX床紧急抢救！”0分20秒-0分30秒：护士B听到呼救后，立即快速跑至抢救车旁，推抢救车至患者床边，同时边跑边回应：“收到！抢救车马上到！护士C，速带除颤仪到XXX床！”0分30秒-0分40秒：主诊医生听到呼救后，立即赶到患者床边，查看患者瞳孔、胸廓，口述：“患者意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，确认心脏骤停！立即行心肺复苏，准备除颤！”0分40秒-0分50秒：护士长赶到现场，站在抢救现场一侧，负责指挥、协调并记录抢救时间，清晰指挥道：“所有人各司其职，护士A负责胸外按压，护士B负责开放气道、人工呼吸，护士C准备除颤仪、配合给药，医生负责整体指挥、判断病情，开始抢救！记录抢救开始时间：XXX时XXX分！”（二）紧急抢救（1—10分钟）：心肺复苏+除颤+药物治疗1分00秒-1分30秒：护士A将患者仰卧于硬板床上，解开患者衣领、腰带，放置按压板于患者胸骨中下段，双手交叉重叠，开始胸外按压，按压时同步口述，节奏均匀：“按压深度5—6cm，频率100—120次/分，保持按压连续，不中断！1、2、3、4、5……30！”完成第一轮30次按压。1分30秒—1分35秒：按压间隙，护士B立即用仰头抬颏法开放患者气道，清除患者口腔分泌物，放置口咽通气道，进行人工呼吸，同时口述：“（开放气道后）气道已开放，无口腔异物！人工呼吸2次，每次吹气1秒，见胸廓起伏！1（吹气）、2（吹气）！”完成2次人工呼吸，保持CPR比例30:2。1分35秒—2分00秒：护士C快速打开除颤仪，连接电极片（胸骨右缘第二肋间、左腋前线第五肋间），粘贴电极片，开启除颤仪分析模式，边操作边口述：“除颤仪已准备就绪，电极片粘贴正确！正在分析心律，请所有人离开患者！”2分00秒-2分10秒：除颤仪分析完成，提示“建议除颤”，护士C调整除颤能量（成人200J），准备除颤，大声提醒：“除颤准备！所有人离开患者！离开！”按下除颤按钮后，继续口述：“除颤完成！立即恢复胸外按压！”2分10秒—2分40秒：护士A除颤后立即恢复胸外按压，保持节奏不中断，继续口述：“恢复按压！1、2、3、4、5……30！”2分40秒—2分50秒：主诊医生观察患者病情，判断抢救效果，下达药物治疗指令，口述：“（查看患者瞳孔、呼吸，结合除颤后反应）患者仍无自主呼吸、无颈动脉搏动，立即给予肾上腺素1mg，静脉推注！推注后生理盐水冲管！”2分50秒—3分10秒：护士B从抢救车中取出肾上腺素，抽取1mg，消毒患者静脉穿刺部位，进行静脉推注，推注后用生理盐水冲管，边操作边口述：“肾上腺素1mg抽取完毕，静脉推注！推注完成，生理盐水冲管！已执行，记录给药时间：XXX时XXX分！”3分10秒—10分00秒：全体医护重复CPR操作（30:2），每2分钟评估一次患者病情，护士C每2分钟提醒一次除颤仪分析，医生根据病情调整药物。期间分工及口述：护士A（按压时）：持续口述“1、2、3、4、5……30！”，保持按压节奏；护士B（人工呼吸时）：口述“气道开放，吹气2次！”，确保人工呼吸有效；护士C（每2分钟）：提醒“时间到，评估患者，除颤仪分析心律！”；主诊医生（评估后）：口述“患者仍无自主心律，继续CPR，每3—5分钟重复给予肾上腺素1mg静脉推注！”；护士B：回应“收到，肾上腺素1mg准备完毕，待指令！”；护士长（同步记录）：口述“抢救进行中，已给予肾上腺素1mg，CPR持续进行，除颤1次！”。期间按此流程重复，每2分钟评估一次，每3—5分钟给予一次肾上腺素静脉推注。（三）抢救终止/转归（10—14分钟）：病情评估，后续处置10分00秒-10分20秒：主诊医生进行第5次评估患者，观察患者意识、呼吸、颈动脉搏动，听诊心音，口述：“（听诊心音，触摸颈动脉，观察胸廓）患者意识恢复，自主呼吸恢复，颈动脉搏动可触及，心音有力！血压100/60mmHg，心率88次/分，抢救成功！”10分20秒—10分40秒：护士长记录抢救终止时间，整理抢救物品，协调后续护理，口述：“抢救成功！记录抢救终止时间：XXX时XXX分！”分工指令：护士B、C整理抢救物品，核对急救药物，补充抢救车；护士A继续监测患者生命体征，做好护理记录！10分40秒—11分30秒：护士A为患者整理衣物，连接吸氧装置，监测血压、心率、血氧饱和度，观察患者意识状态，边操作边口述：“患者意识清醒，呼吸平稳，血氧饱和度96%，血压105/65mmHg，心率85次/分，已给予吸氧，持续监测生命体征，密切观察病情变化，如有异常立即报告医生！”11分30秒—13分00秒：护士B、C整理抢救车，补充急救药物，清洁除颤仪、按压板等物品，归位存放：护士B口述：“抢救物品整理完毕，急救药物已补充，抢救车归位！”；护士C口述：“除颤仪已清洁、关机，电极片更换完毕，物品归位！”。13分00秒-14分00秒：主诊医生查看患者，下达后续诊疗指令，书写抢救记录，口述：“患者心脏骤停抢救成功，后续给予心电监护、吸氧、补液支持，密切监测心律、血压变化，完善心电图、心肌酶等检查，排查心脏骤停原因，及时调整诊疗方案；立即书写抢救记录，详细记录抢救过程、用药情况及患者转归。”（四）演练总结（14—15分钟）：复盘改进，规范流程14分00秒-14分40秒：护士长召集所有参与人员，总结本次演练情况，指出优点和不足，口述：“本次心脏骤停应急预案演练圆满完成，整体抢救流程规范，医护配合默契，CPR操作、除颤仪使用、药物给药等环节衔接顺畅，能够快速响应、规范处置。但仍有不足：一是CPR按压深度偶尔不够标准，二是药物推注后冲管不够及时，后续需加强技能培训，重点规范按压动作和药物操作流程，确保突发情况时能够精准、高效完成抢救，保障患者生命安全。”14分40秒—15分00秒：主诊医生补充总结，强调临床注意事项，口述：“补充两点：一是心脏骤停抢救的关键是‘快速识别、立即呼救、规范复苏’，必须在1分钟内启动抢救，不浪费任何抢救时间；二是除颤仪使用时，电极片粘贴位置要准确，除颤时必须确保所有人离开患者，避免触电。后续大家要加强应急演练，熟练掌握各项技能，做到遇事不慌、处置有序。”15分00秒：全体参与人员认真倾听总结，明确改进方向，齐声口述：“明白！后续将加强技能练习，规范抢救流程，提升应急处置能力。”演练结束。三、补充说明（医护专用重点）1.口述内容需简洁、精准、急促，贴合临床抢救时的紧张氛围，避免冗余表述，确保指令清晰、响应及时。2.操作动作需规范：-胸外按压：保持垂直按压，避免按压偏移；-人工呼吸：确保气道开放，吹气时见胸廓起伏才算有效；-除颤仪操作：严格遵循“分析－除颤－复苏”流程，不提前触碰患者。3.药物使用规范：肾上腺素为心脏骤停首选药物，成