【社会养老模式研究的国内外文献综述4100字】

社会养老模式研究的国内外文献综述1国外研究现状自20世纪70年代以来,人口老龄化趋势已经逐渐成为了当今世界人口年龄结构转变最重要的趋势之一，老龄化成为了一个广泛的世界性问题。面对老年人口比例的逐渐增长，各国针对养老服务的提供，各国进行了几十年的积极探索，根据各自不同的国情和文化传统,发展了在加强社区建设的基础上开展老年照料服务，形成了不同的养老模式。美国目前已经形成了居家养老、专业机构护理以及退休社区照顾等结合的多元养老格局。近二十年来，“自然形成退休社区”(NaturallyOccurringRetirementCommunity)的概念和实践在美国越来越普遍，由于老年人越来越多地倾向于选择居家养老，年轻人从老年人聚居的社区中逐渐迁出，慢慢的NORC社区就形成了ChristineNguyen,ChristineNguyen,RichardZheZhang.China’sAgingChallengesandtheDevelopmentofaSeniorHomeIndustry.HarvardKennedySchoolPAE.2012为了推进社区养老服务能力的提升和服务模式的完善，不仅需要完善社区养老基础服务设施和基本服务，NORC社区主要提供以下四项核心服务，通过整合多元主体，构建扁平、网络化的管理机构，建立完善多中心养老服务供给和治理的模式，以需求为导向带动各主体有效互动张强,张伟琪.多中心治理框架下的社区养老服务:美国经验及启示[J].国家行政学院学报,2014(04):122-127.。张强,张伟琪.多中心治理框架下的社区养老服务:美国经验及启示[J].国家行政学院学报,2014(04):122-127.图1：NORC项目核心服务英国主要提倡和推行的养老模式也是以居家照护和社区照护为主，居家照护是指老年人在自己的家庭或社区内接受自己的亲属、朋友、邻居或社区提供的养老服务，如果老年人选择了此种养老模式，政府会给负责照护老人的家人发放津贴；社区照护则是指，老年人需要在特定的社区或者服务机构中接受养老服务，这些养老服务往往由专业的社工来提供。在英国所有种类的社会工作服务中，为老年人提供居家或是社区照护占有非常大的比重林万洲.借鉴英国经验着力解决老龄化问题[J].中国统计,2006(11):17-19.，英国的社会工作服务中心会为老年人提供多种形式的服务，除了上述提到的居家和社区照护之外，还会有可以长短期暂托的机构和养老院等陈成文,孙秀兰.社区老年服务:英、美、日三国的实践模式及其启示[J].社会主义研究,2010(01):116-120。除了多样化的养老服务模式，英国同样建立了较为完善的与养老保障制度有关的法律法规，其中包括国家基本养老保险、职业养老金和自愿储蓄性的私人养老金林万洲.借鉴英国经验着力解决老龄化问题[J].中国统计,2006(11):17-19.陈成文,孙秀兰.社区老年服务:英、美、日三国的实践模式及其启示[J].社会主义研究,2010(01):116-120贾培培,何朝珠,肖守渊,胡夏菊,孙亚杰,洪燕,陈赫.发达国家养老服务模式与保障体系[J].中国老年学杂志,2017,37(19):4945-4948.日本是亚洲最早迈入老龄化社会的国家，根据学者Muramatsu的研究，到2030年,日本65岁以上老年人口预计会占总人口的33.3%,而75岁以上的高龄老人占比高达20%。由于日本受儒家传统道德文化的影响较深，目前在日本国内占主流的养老模式是仍然是代际间的家庭养老模式MuramatsuN,AkiyamaH.Japan:super-agingsocietypreparingforthefuture[J].ClinGerontologist,2011;51(4):425-32.。总的来说,日本的社区养老服务依托传统东方文化,在提供家庭照顾服务的同时十分注重家庭功能,还提供老年人长短期托付服务。为了应对严峻的老龄化问题，日本政府提出“居家养老、居家看护”的养老模式，在经济和医疗方面加大对老年人居家养老的支持，同时优化了老年人居家养老和社区机构养老的体验王伟.日本养老模式:赡养服务社会化居家护理是更优选择[N].中国经济导报,2011-8-23(07B).。而对于没有能力或意愿进行居家养老的老年人，政府鼓励发展能够让老年人独立生活、减轻家庭养老负担的养老模式，为此，日本从2000年开始实行长期护理政策(LTCI)。LTCI旨在增强养老服务中社区照顾的比例，减少老年人去机构养老的比例，同时，提倡老年人享受社区长期照顾服务，减少住院时间LongSO.Agingandsocialpolicy:aGerman—Japanesecomparison[J].JJapanStadiese,2004;30(2):476-81.。随着LTCI在日本的应用与推广，日本独立生活老年人的生活质量明显提高，养老服务满意度逐渐上升，同时由于降低了家庭负担、节省了住院开支，整体养老花费也降低了。在大力倡导社区养老和推进LTCI的同时，日本不断推进自身医疗保险体系的完善，国家健康保险、健康照护保险和医疗费用融资体系等都在在养老方面起到重大作用，推动了老年人健康照护体系的发展ChenZ,SongY,YuJ,etal.DifferentialdevelopmentstrategiesofagedcaresupportandcontinuityservicesinChina,JapanandAustralia[J].JClinGerontolGeriatrics,2014;5(2):36-41.MuramatsuN,AkiyamaH.Japan:super-agingsocietypreparingforthefuture[J].ClinGerontologist,2011;51(4):425-32.王伟.日本养老模式:赡养服务社会化居家护理是更优选择[N].中国经济导报,2011-8-23(07B).LongSO.Agingandsocialpolicy:aGerman—Japanesecomparison[J].JJapanStadiese,2004;30(2):476-81.ChenZ,SongY,YuJ,etal.DifferentialdevelopmentstrategiesofagedcaresupportandcontinuityservicesinChina,JapanandAustralia[J].JClinGerontolGeriatrics,2014;5(2):36-41.综上，通过对于美国、英国、日本三个发达国家养老模式的分析可以看出，这些国家都根据自身的国情、当地老年人生活习惯制定和完善了符合当地实际情况的养老服务供给方式，并配套出台相关法律法规，形成了较为完善的养老保障体制。总结上述三个国家的养老服务体系建设经验，我国的养老服务体制建设可以从以下几个方面获得启示：完善养老保障相关法律法规、提升基本养老服务的内容和质量、拓宽养老服务参与渠道、为养老基地的建设与运营提供支持等。我国的国情也在不断发展变化，人口出生率的降低带来了家庭结构和养老观念等一系列的转变，传统的家庭养老模式愈发不适应现代社会的养老现状，提供养老服务的角色也由单一的亲属逐渐扩充到了邻居、社区与单位，建立与完善适合我国国情的养老服务体制机制，并完善相关法律法规是目前社会发展与老龄化加重的现实要求。在实际的建设过程中，政府和社会需要关注整个养老产业的良性可持续发展，包括充分发挥不同角色在养老服务提供中的职能，增强对于养老机构的监督与管理，最大化家庭和社区在养老服务提供方面的优势。在发挥不同主体的优势方面，政府要因地制宜，重点关注当地已经形成的社会关系与网络，建立不用主体之间的多元合作体系，注重多重维度的发展与合作，增强其创新意识、学习能力、适应能力、专业度及对于养老服务提供的配合度，以此来达到更加公平高效的结果ElinorOstrom.PolycentricSystemsforCopingwithCollectiveActionandGlobalEnvironmentalChange[J］.GlobalEnvironmentalChange.2010(20):550－557．；其次要充分认识到老年人在社区服务中的重要地位，发挥老年人口在养老服务提供中的主观能动性，鼓励被服务的老年群体积极参到与社区养老模式的建设完善中来ElinorOstrom.PolycentricSystemsforCopingwithCollectiveActionandGlobalEnvironmentalChange[J］.GlobalEnvironmentalChange.2010(20):550－557．曾迎霄.美国自然形成退休社区养老服务模式及启示[J].河南牧业经济学院学报,2016,29(05):52-54.2国内研究现状养老模式的变迁反映了我国政治体制、社会体制以及文化三个方面的变迁，在新中国成立初期，政府废除了旧社会制度并对社会习俗进行了改造，完全由子女提供养老服务的传统养老模式失去了政治和经济基础，逐渐瓦解；改革开放以来，随着新型养老理念的传播和科学技术的进步，越来越多的主体加入到了养老服务提供中来，老年人的养老需求也在向着多元化的方向发展，养老方式也在这个过程中逐渐革新了，由此，提供符合当代老年人口需要的养老服务、建立多元化的新型养老服务模式既是积应对人口老龄化的现实需要，也是维护社会稳定和可持续发展的必然路径李凤琴,陈泉辛.城市社区居家养老服务模式探索——以南京市鼓楼区政府向“心贴心老年服务中心”购买服务为例[J].西北人口,2012,33(01):46-50.李凤琴,陈泉辛.城市社区居家养老服务模式探索——以南京市鼓楼区政府向“心贴心老年服务中心”购买服务为例[J].西北人口,2012,33(01):46-50.养老服务是一种准公共产品，根据公共产品理论和准公共产品的性质，养老服务的提供应当由政府与市场合作提供。根据王美云的研究，杭州市政府已经大力推进了机构养老和社区居家养老模式，但是政府供给与社会需求产生脱节王美云.杭州城市养老服务模式的创新——基于多中心治理理论的视角[J].中外企业家,2011(20):241-243.；贾智国指出，目前我国养老服务的供给方式过于单一，政府的财政拨款仍然是养老服务的主要保障，市场在社区居家养老模式中的占比非常小贾智国.我国养老服务供给中政府角色的再定位——基于多中心治理视阈[J].南方论刊,2018(03):46-48.。为了应对这样的困境，国内有学者提出应当由政府出资购买居家养老服务。张小强认为，在行政体系内，政府不具有直接提供专业社会工作服务的能力，社区也很难将专业性养老服务作为社区内的常规服务提供张小强.政府购买服务与社会化养老体系的构建[J].中国民政,2006,(2):42-43.，在这一前提下，由政府出资购买公共服务可以降低政府的管理成本，提升管理效率。然而政府购买公共服务的行为仍然没有规范的程序，购买行为容易内部化，产生其他负面效应苟欢.多中心治理视野下公共服务供给机制的改善——以N市J区政府购买居家养老服务为例[J].四川理工学院学报(社会科学版),2013,28(05):19-23.王美云.杭州城市养老服务模式的创新——基于多中心治理理论的视角[J].中外企业家,2011(20):241-243.贾智国.我国养老服务供给中政府角色的再定位——基于多中心治理视阈[J].南方论刊,2018(03):46-48.张小强.政府购买服务与社会化养老体系的构建[J].中国民政,2006,(2):42-43.苟欢.多中心治理视野下公共服务供给机制的改善——以N市J区政府购买居家养老服务为例[J].四川理工学院学报(社会科学版),2013,28(05):19-23.戴建兵.治理现代化视角下老年人参与政府购买养老服务研究[J].兰州学刊,2020(10):199-208.多中心治理的主要特征是多元化的治理主体、网络化的治理结构和竞争与合作并存的治理方式。目前，基于我国健康老龄化的理念，将多中心治理理论应用于我国目前的社区养老服务研究十分有借鉴意义。首先，多中心治理强调治理主体多元化和治理手段的多样性，汪泳指出了在社会资本视角下发展社区养老服务需要政府夯实养老基础汪泳.社会资本视域下支持家庭养老的政府行动逻辑及策略[J].理论探讨,2020(04):63-68.。刘春湘和姜耀辉的研究显示目前在社区养老中，社会组织参与社区养老服务供给的态势在不断向好发展刘春湘,姜耀辉.社会组织参与养老服务的逻辑框架:制度环境·主体类型·实践方式[J].吉首大学学报(社会科学版),2020,41(05):37-47.。由此，在不改变公共性的前提下，形成多个决策中心并提供不同种类的养老服务能够提高资源配置效率汪泳.社会资本视域下支持家庭养老的政府行动逻辑及策略[J].理论探讨,2020(04):63-68.刘春湘,姜耀辉.社会组织参与养老服务的逻辑框架:制度环境·主体类型·实践方式[J].吉首大学学报(社会科学版),2020,41(05):37-47.贾智国指出，将多中心治理理论应用于养老领域就是要在政府之外引入其他权力中心，提供高质量的养老服务，这个过程实质上是向社会进行政府权力的下放与转移贾智国.我国养老服务供给中政府角色的再定位——基于多中心治理视阈[J].南方论刊,2018(03):46-48.，现在企业和社会也可以提供之前由政府包揽的养老服务，加强了养老服务供给中企业和非政府组织的作用，并与政府配合起来。王美云提出，政府为了解决养老