【F市机构养老服务供需现状调研分析案例7900字】

F市机构养老服务供需现状调研分析案例目录TOC\o"1-3"\h\u27595F市机构养老服务供需现状调研分析案例 196031.1阜新市老龄人口现状及社会老龄化现状 1216181.2养老服务的政府管理现状 369311.2.1工作机制逐渐完善 4219741.2.2资金投入不断加大 478791.2.3“医养结合”模式扎实推进 5104251.2.4智能化程度逐步提升 5110791.2.5社会参与度逐渐增强 557271.3机构养老服务供给情况 5166371.1.1养老机构和床位现状 6288981.1.2机构养老服务人员现状 6142501.1.3机构养老服务收费标准现状 6283801.1.4机构养老服务医疗保障现状 7148051.1.5机构养老服务精神服务现状 835001.4阜新市机构养老服务需求现状 983341.4.1养老机构和床位需求现状 10303741.4.2机构养老服务人员满意度现状 10231211.4.3机构养老服务收费标准接受度现状 1117661.4.4机构养老服务医疗保障需求现状 1377031.4.5机构养老服务精神服务需求现状 141.1阜新市老龄人口现状及社会老龄化现状十三五”期间，阜新市人口老龄化程度继续呈现快速增长态势，根据阜新市统计局提供的统计调查数字可知，2016年以来阜新市老年人数量逐年递增，与之相反得是阜新市人口的逐年递减。截止至2020年，阜新市年满60周岁的老年人口总数量已经突破46.4万人，这一数字是阜新市181.7万人口总量的25.5%，与5年前相比，年龄超过60周岁的老年人数量已经增加了5.42万人，而所占总人口数量的比例也提高了1.8%。特别是通过对比各县区的老年人口数量及比例可以发现，现在的社会老龄化呈现出总量上农村老龄人口多、城市老龄人口少；比例上则是相反的，城市比例高农村比例低，且城市增长快农村增长较慢的趋势。表1.12016年至2020年全市人口及老年人口表Table1.1Thecity'spopulationandelderlypopulationfrom2016to2020年份全市总人口60周岁以上老龄人口老龄人口所占比例(%)2016188914741036221.72017186169441501522.32018185003943589521.62019183692445092424.52020181758746453025.6图1.12016年至2020年阜新市60岁及以上人口增长变化图Figure1.1Thechangeofpopulationgrowthof60yearsoldandaboveinFuxinCityfrom2016to2020图1.22020各县区老龄人口占全市人口比例饼状图Figure1.2Piechartoftheproportionoftheelderlypopulationineachcountyanddistrictinthecity'spopulationin2020此外，阜新市国调队也曾开展过调查。他们的调查数据指出，2018年调查时，阜新市年龄超过80岁以上老人达到4.6万人，这一数字是当时阜新市老年人口总数的11%；农村老年人22.5万，占54.2%；城乡低保及特困老人2.2万人，占5.3%；半失能老人以及完全失能老人约有5万人，占12.1%。与此同时2019年阜新地区的人均国民生产总值仅为2.79万元，为全省倒数第二名。可见阜新地区不仅人口老龄化严重。而且阜新还面临了即穷又老的困窘局面。老龄人口增多，高龄人口增多，青年人口流出造成空巢老人增多，失能半失能老人增多等趋势日益突出，这在社会养老服务上形成了了更大更为广阔的缺口，也对社会保障和民生改善提出了新的任务和要求。1.2养老服务的政府管理现状为应对人口老龄化问题，加快养老服务业发展，多年来，阜新市积极探索养老模式，逐步摸索、推广、开发和引进了多种运营模式，既包括政府购买服务的方式，也包括建设城乡社区养老服务机构的方式，还包括鼓励社会力量参与等养老模式。在第十三个五年计划期间，阜新市出台了多项养老服务政策。在医养结合上，2016年阜新市人民政府就出台了《阜新市人民政府办公室关于推进医疗卫生和养老服务结合发展的实施意见》。在整体上，2018年阜新市人民政府出台了《“十三五”阜新市老龄事业发展和养老服务体系建设规划的通知》。特别是在去年阜新市卫健部门会同阜新市发改部门和教育部门等十四个政府组成部门联合发文，出台了《关于印发阜新市建立完善老年健康服务体系实施方案的通知》，该文件内容丰富具体。从开展老年健康教育行动、开展老年预防保健行动、开展老年医疗服务提升行动、开展老年康复和护理促进行动、开展老年长期照护服务行动、开展安宁疗护能力提升行动等6个方面细化分解了17项任务给有关单位、县区和部门并确定了提升老年人健康素养、加强老年健康指导和风险干预、强化老年疾病诊治能力、为老年人提供多层次服务供给、积极探索多种形式的服务模式、维护老年人生命尊严等6项任务目标。在这些政策的大力推动下，阜新地区养老服务情况有了显著提高，主要体现在以下5个方面。1.2.1工作机制逐渐完善阜新市政府坚持在经济社会发展总体规划中包含养老服务体系建设有关内容，并成立了组长为分管副市长、牵头部门为市民政部门并包含43个相关市直单位和部门成员的阜新市发展养老服务业工作领导小组，并在具体责任目标和工作任务中明确相关单位和部门。其工作情况也纳入政府绩效考核。同时出台了《阜新市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》规划发展。出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》加快机构养老服务的市场化水平。出台《阜新市关于加快推进养老服务业放管服改革的实施方案》等政策文件加快政府审批等服务流程。有关文件的出台完善了民营企业参与养老服务业发展的体制机制，更加积极地调动了社会力量参与到养老事业特别是机构养老服务事业中。1.2.2资金投入不断加大2013年末，按照省有关要求，阜新市实现足额发放高龄津贴，津贴的发放对象为收入较低，且年龄超过80周岁不足90周岁的老年人群体。2015年，较好完成了“关爱老年人健康工程”，这一省委和省政府都重点开展的民生工作。这一年全市的4万名贫困老年人，都在政府的帮助和支持下免费办理了一类特殊险种——意外伤害保险。自2014年以来，阜新市总计筹措了2.05亿元养老服务类资金。这些资金全部用于养老服务发展。其中：市社会养老院改扩建项目投资近1亿元，已经于2019年末实施公建民营并投入使用；购买服务，特别是公益岗服务6000万元；完成39所农村敬老院维修改造投入1770万元；完成46个社区老年人日间照料中心建设投入1267万元；连续5年为全市养老机构参投责任保险和发放运营补贴1700万元，我市各类养老服务设施得到较大改善。1.2.3“医养结合”模式扎实推进2017年以来，阜新市民政局会同阜新市卫健委指导全市114家养老机构实现医养结合全覆盖，为入住老年人提供医疗卫生服务的形式和类别也是多种多样。2017年12月末，央视《新闻联播》、辽宁电视台等新闻媒体先后对阜新市养老机构“医养结合”覆盖率实现百分百进行了报道。1.2.4智能化程度逐步提升近年，阜新市引进葫芦岛久久颐康科技公司建立了养老助残信息服务中心。目前，中心已收录达龄老人信息6万余条，并在此基础上又开通了12349民政便民服务热线电话，同时与60余家各类线下服务商合作（家政类10家、维修类5家、商家35家），运用网络信息技术推行“互联网+养老”，为老年人提供应急传呼、家政维修、日常用品跑腿代购、陪医陪护等多项服务，并免费推荐与老年人生活相适应的各类养老机构，年均服务老年人4.6万人次。1.2.5社会参与度逐渐增强近年来，阜新市扶持社会力量创办了社康老年服务中心、易和助老服务中心，年均服务老年人25万人次，让广大老年人的业余生活切实得到了丰富，推动了养老服务产业健康发展。1.3机构养老服务供给情况阜新市委市政府始终关注阜新老年人的需求，着力通过政策引导、市场规范、社会事业支持等方面加强阜新市机构养老服务的建设，特别是在第十三个五年规划期间，阜新市委市政府，坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的老龄工作方针。按照国家、省关于老龄事业发展和养老体系建设第十三个五年规划的要求，从我市实际出发，积极应对人口老龄化的严峻态势，着力完善老龄政策制度，着力加强老年人民生保障和服务供给，着力发挥老年人积极作用，着力改善老龄事业发展和养老体系建设。根据与阜新市老年服务协会人员的访谈了解到，目前，阜新市的养老方式主要为三类：居家养老、机构养老、社区养老。而访谈中，当问到对机构养老服务持什么态度以及机构养老服务对提高养老水平有哪些好处时，被访谈人均表示社会养老中机构养老服务是重要力量，是未来的发展趋势，极大的补充了现在“421”家庭（即四名双亲、两名夫妻，一个子女的家庭）赡养老人，人力不足的缺陷，有力的维护了社会安定。1.1.1养老机构和床位现状目前，阜新市可追溯的最久远的养老院成立于1958年，自此不断有养老机构成立，截止至2020年底，全市各类养老机构共计122家（运营中114家，8家处于停业或整改当中），其中：公办35家，占比27.7%，包含市直属1所，农村敬老院30所（区域中心院11所、乡镇院19所），常年病人托管中心3所，康复养护中心1所；民办76家，占比60.3%；其它经营方式共计11所，占比12%，含市直属1所。2020年底统计数字显示，阜新市社会养老床位达到7928张。结合当时全市老年人口的数量计算可知，每千名老年人拥有养老床位数为17张。其中，床位供应数最多的养老机构为阜新市昊海老年公寓，床位供应数量达600余张；入住情况最好的养老院为海州区老年医养护理中心，已实现百分之百入住。发展最快的是各类民办养老机构，总量上正在以年均500张床位的增长速度迅速发展。此外，通过分许分析数据可知，目前阜新地区仅有38.7%的养老机构落户于农村地区，提供床位也仅有2238张，占全市床位的28.2%，其余的全部养老机构和床位均落户城区。而全市老年人中有52%都来自农村，这也就意味着农村每张床位需要服务125名老人，该比例超过全市平均值的一倍。1.1.2机构养老服务人员现状阜新市老年服务协会曾对阜新市的养老机构护工情况开展过一次抽样调查。调查随机抽取了阜新市昊海老年公寓等8家养老机构，统计并对比分析了当时的入住老人总人数，其中的男性入住老年人数、自理老年人数以及床位数、护工人数和相关护工信息。通过调查结果可以看到，抽样调查的8家养老院，护工总数为154名，是入住老年人数的16.8%。其中男护工仅有24人，是护工总人数的15.6%，是男性入住老年人的4.7%；50岁以下的护工有60人，是护工总人数38.9%，是部分具有或不具有自理能力老年人的14.3%；有专业资格证书的51人不足护工总人数1/3。此外，参与调查的养老院共计储备护工13人。1.1.3机构养老服务收费标准现状目前，阜新地区的机构养老服务收费确定为三个部分构成。即：床位费+护理费+伙食费。这样相对于不同级别的居住需求。护理需求也就产生了不同的收费层次。虽然各类养老院地理位置、护理能力、服务标准都有各自的特色和差异，但在收费上，标准相差并不十分明显，这里我们以阜新市老年护理院为例做以简单介绍：在床位费上，阜新市老年护理院主要提供普通间（30元/天×30天=900元/月）、套间（40元/天×30天=1200元/月）、单间（50元/天×30天=1500元/月）、VIP包房（150元/天×30天=4500元/月）四种标准。在护理费上，阜新市老年护理院主要提供正常自理（30元/天×30天=900元/月）、一级护理（45元/天×30天=1350元/月）、二级护理（60元/天×30天=1800元/月）、三级护理（75元/天×30天=2250元/月）四种标准。在伙食费上，老年护理院只提供了一种标准。这种标准就是600元/月。综上，一名正常自理，没有特殊需要的老年人入住，所需最低费用为：2400元/月，即80元/天。1.1.4机构养老服务医疗保障现状老年人随着年龄增长，身体素质、反应能力、生理状况都有很大程度上的衰退，本身就在社会各种力量中处于弱势地位。特别是阜新地区作为早期的工矿型城市，在初期的生活工作方式都很不健康，也就由此导致老年人的身体状态甚至与同龄人相比还要略有不足。对于这一身体状态的老年人来说，不论是日常需要还是可能遇到的突发性风险救助需求都很高。近年来，阜新市党委和政府始终坚持，推广医养结合政策。目前，阜新的养老院基本都实现了医养结合，这一情况还曾被央视《新闻联播》、辽宁电视台等新闻媒体于2017年进行了报道。在形式上，主要有两种医养结合方式。一种是本身作为养老院通过购买服务、聘请专业人员等方式补充医疗服务保障，这种情况的养老院普遍存在缺乏如X光、心电图分析仪等重要诊疗仪器、缺少进行复杂手术必备的操作室和操作台以及人员素质良莠不齐等情况，因此仅能进行简单的医疗问询、体检和血压血糖检查等，遇到紧急医护情况还要被动等待正规医院的急救中心采取措施，但是因为具备准入门槛较低，维护成本也较低等优势，这类养老机构为当前主流。另一种是本身为医院的机构，为了补充社会需要和患者及家属要求，逐步改造部分原有的病房形成一部分与医院合署运营的养老机构或医疗机构。由于是与医院一同运营，因此在护理人员、医疗器械、诊疗手段上也都与医院共享，具有比较高水平的医疗保障的能力。但是由于医院本身还有运营需要，因此这样的养老机构往往存在供应床位不够多的情况。也在一定程度上形成了供不应求的局面。这些机构在提供医疗保障服务上，一般包含多个项目，包括日常问诊、查房、健康知识咨询、病患恢复、康复理疗等几个部分。通过进一步了解，在一些运营较好，提供医疗保障服务比较健全的养老机构，甚至会共用医院科室，因此在服务上更加细化。比如阜新市老年护理院是阜新市首家经阜新市卫健委批准成立的集医疗、养老、护理、康复于一体的医疗机构，其能够提供医院设立的内科、外科、中医科、耳鼻喉科、眼科、临终关怀科、放射科、检验中心、体检中心、口腔中心、透析中心、康复中心等医疗科室，并配有核磁共振、64排电子计算机断层扫描、PHILPS彩超、数字X线摄影、全自动生化分析仪等大型医疗设备；阜新市海州区老年医养护理中心在医疗救治上提供主任医师级专家临床查房和诊疗救治，在专业护理上提供资深护士长和专业护士的临床病情观察、褥疮护理、各种置管术后护理及根据病情的注射、输液等临床专业护理。1.1.5机构养老服务精神服务现状老年人在不仅需要满足了生存方面的需要，对于精神层次的需要也有更高的需求，只有具备更高水平的文娱活动和更高标准的人文关怀，精神慰藉才能满足老年人在归属感上、爱与需要上、尊重上的各种精神需要。但是阜新地区正在构筑的是以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系。因此，基本生存基础上提出的满足老年人需要的政策比较多，而在满足老年人其他方面需求上，提供的政策支持、市场引导相对较弱，虽然随着老年人的不断增多，市场需求也在不断提高，各养老机构都在补充和添加相关服务，但目前来看服务上仍然呈现出整体偏低的情况。阜新市社会养老院，是全市最大的公立养老院。主要收容对象包括“三无”老人和自理老人，因此在人文关怀和精神慰藉上略有不足。在这里主要提供的精神服务包括娱乐空间、阅读空间、洗浴空间、室外健身休闲空间等一系列服务设施。阜新昊海老年公寓是全市最大的民营养老机构，在由于市场化运作，加上母公司为建筑企业，资金雄厚，因此在“软环境”上更为注重。不仅在房间设置上分别设置了双人高档间(室内设有25寸彩色电视机、空调、电话、休闲围椅、室内卫生间、浴盆)、双人普通间(室内设有25寸彩电、电话等设施)、四人普通间(室内同样设有25寸彩电及电话)。在选址上也定在了阜新城区中心，环境幽静、绿植丰富、交通便利、闹中有静的地方。此外，该养老机构内部设施完善，建有配套的娱乐、休闲、健身等场所。在管理方面也更加注重以老人为本的服务理念，采用最先进的宾馆式管理理念及管理模式，让老人以此为家，享受生活。甚至在饮食上高档间的养员可预约定餐，通过设置了大量的娱乐设施、营造良好的宜居环境、采用了先进的服务理念，老年人一方面可以在此享受到良好的物质服务，另一方面也可以享受到较高的精神服务。但是公办养老机构又或是民营养老机构，其不同规模，不同所有制，却都在精神服务上有不足。实际上，阜新市老年人的文体娱乐主要还是依靠公共娱乐机构，如阜新市老年活动中心的活动室、阅览室及其定期开展活动的11个各类社会老年文艺团体就吸纳了活动人员达500余人。1.4阜新市机构养老服务需求现状为准确了解机构养老服务的需求现状，2021年3月24日至2021年4月1日，在阜新市老年服务协会的支持下，我随机对阜新市机构养老服务的部分养员采取了问卷调查，由于部分养员为失能或半失能老人，所以部分调查问卷为家属代为填写。为全面细致了解机构化养老服务的需求现状，调查问卷共设置了28个问题、涵盖了不涉及个人隐私个人信息、对机构养老服务的满意与否、对机构养老服务的需求、其他建议等四大部分。本次调查共发放了420份问卷，百分之百实现了有效回收。表1.2问卷调查老年人基本情况表Table1.2Questionnairesurveyofthebasicsituationoftheelderly类别基本信息数量（人）占比性别男20749.2%女21350.7%年龄65岁-70岁5212.3%70岁-80岁26362.6%80岁以上10525.0%受教育程度小学及以下11527.3%初中13331.7%高中10224.2%大专及以上6515.4%健康状况自理15937.9%半失能20348.3%失能5811.8%1.4.1养老机构和床位需求现状目前，阜新市养老机构数量和供应的床位数仍然不能满足现实需要，缺口仍然较大。通过在与阜新市老年服务协会工作人员及养老机构负责人访谈时发现，当前机构数量和床位仍然不够。特别是对于海州区老年医养护理中心，由于是老年医院建立的，医疗资源相对丰富，价格又比较合理，即使一再扩增床位也已经出现了供不应求的局面。1.4.2机构养老服务人员满意度现状通过访谈了解，当前阜新市机构养老服务还存在几类明显问题。即，护理人员缺乏，文化水平、专业能力略显不足的情况。因此，在调查问卷中设计了相关内容，主要目的是要了解老年人对机构养老服务中护理人员的满意度等基本情况，其中分数由低到高依次代表非常不满意、比较不满意、一般程度、比较满意、非常满意。图1.3老年人对机构养老服务中护理人员的满意度Figure1.3Seniors'satisfactionwithnursingstaffininstitutionalelderlycareservices1.4.3机构养老服务收费标准接受度现状要了解老年人的接受程度就要了解老年人的可支配收入状况，通过对入住阜新养老机构的养员的月可支配收入进行问卷调查，了解到调研的老年人中，离休人员为80人、退休人员为247人、无离退休待遇的人93人，老年人的养老费用多数为退休工资和子女赡养。全部老年人中，大部分只有2000元的月可支配收入。其中，每月收入1500-2500元是最多的区间，有205人，占到总人数的48.8%;其次是2500-3000元，有82人，占到19.5%，收入超过3000元的老人有76位，占18.1%，收入不足1500元的老人仅为57人，占11.6%。图1.4老年人收入分布情况Figure1.4Incomedistributionoftheelderly表1.3养老费用来源基本情况表Table1.3TableofBasicConditionsofSourcesofPensionExpenses费用来源人数占比子女供养7217.1%退休工资23856.7%存款储蓄6515.5%社会救助4510.7%其他00%通过问卷调查可以发现，老年人中表示能轻松负担养老费用的占比仅为7.6%，而超过66.9%的老人都表示当前的机构养老费用是难以负担的。图1.5老年人对机构养老服务中费用负担程度Figure1.5Theextentoftheelderly'sburdenoftheinstitutionalpensionservices1.4.4机构养老服务医疗保障需求现状通过调查结果可以看出，阜新市老年人的健康状况并不好。参与调研的阜新老年人中不能够自理（含半自理）的占主要部分，有261人，占总数的62.2%（半自理的203人，占48.3%；不能自理的有58人，占11.8%）；能自理的为159人，占总数的37.9%。同时入住养老机构的老年人年纪普遍较大，这部分老年人身体机能衰退、整体抵抗力相对低，对环境又较为敏感，容易身体不适。养老机构的医疗保障，是机构养老区别于传统养老的根本因素，也是阜新市目前极力倡导和推广的运营方式，阜新市全部养老机构都在一定程度上配备了医疗设施等医疗资源。在调研中也发现，不少老年人觉得