健康体检机构 基本服务规范

健康体检机构服务基本规范范围本文件规定了健康体检机构服务的基本要求、服务流程、质量控制、监督评价与持续改进等内容。本文件为长江三角洲区域地方标准，适用于上海市、江苏省、浙江省、安徽省各级各类健康体检机构。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB2894安全标志及其使用导则GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.6公共信息图形符号第6部分：医疗保健符号GB/T10001.10公共信息图形符号第10部分：通用符号要素GB13495.1消防安全标志第1部分：标志GB/T15566.1公共信息导向系统设置原则与要求第1部分：总则GB/T15566.6公共信息导向系统设置原则与要求第6部分:医疗场所GB15982医院消毒卫生标准GB19489实验室生物安全通用要求GBZ130放射诊断放射防护要求CJJ/T125环境卫生图形符号标准WS308医疗机构消防安全管理WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T442临床实验室生物安全指南WS444（所有部分）医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1健康体检healthexamination通过医学手段和方法对体检者进行身体检查，了解体检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊查行为。3.2体检机构examinationinstitution依法获得卫生健康主管部门批准从事健康体检的医疗机构。3.3总检finalhealthanalysis在健康体检活动中，综合各科体检信息，对体检者健康状况进行全面分析、形成结论并提出诊查建议和健康指导。4场地要求4.1建设要求4.1.1健康体检场所及候检场所的建筑总面积应不少于800m2,各体检用房应独立分室、流程合理，每间检查室的室内面积不应小于6㎡。利用走廊候检的，其净宽不宜小于3m。4.1.2场地设置应与体检功能的实现相符合，医、检分离。4.1.3体检区域宜有空气调节设备，保持适宜温度和良好通风。空气质量应符合GB/T18883的规定。声环境质量应符合GB3096中相应功能区分类的规定。4.1.4各物理检查科室和辅助仪器检查项目独立设置并有明显标识，条件具备时应按性别分别设置。4.1.5应至少包括如下区域：——导检与咨询区域：空间相对开放，独立设置，有明确的标识,由专、兼职人员担任；——一般检查区域：能完成身高、体重、血压、脉搏、腰围、臀围等检查；——物理检查区域：能分别完成内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科检查，宜按性别分别设置；——采血区域：应具备血液标本采集和存放功能；——实验室检查区域：应具备血液和体液标本存放和/或检验功能。4.2功能分区建设4.2.1候检与咨询区空间应相对开放，设置独立，有专人负责。4.2.2体检区能够完成相关健康体检项目，宜按性别分区。4.2.3辅助功能区设置集中供电、供水以及消毒供应室等。4.2.4管理区宜设置质量与安全、医院感染、设备、体检资料、信息化等管理区域。5机构设置5.1基本要求5.1.1依法取得健康体检服务执业登记。5.1.2在诊疗科目内开设体检项目。5.2科室设置包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、检验科、放射科、超声科、心电图室，以及质量与安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应等部门。5.3人员配备5.3.1参与体检工作的医生和护士应具有本地执业资格并按时注册。医师应具有医师资格证和执业证，护士应具有护士执业证。5.3.2每个临床检查科室、医技检查科室至少配备1名中级以上专业技术职称的执业医师。医师的工作内容应与执业范围相符。5.3.3至少配备2名内科或外科副高级以上专业技术职称的执业医师，经培训并考核合格后，从事健康体检主检医师岗位工作。5.3.4配备若干具有专业技术职务任职资格及相应岗位的任职资格的医技人员，经培训并考核合格后方可上岗。医技人员的工作内容应与执业范围相符,同时具备相应操作设备的上岗证。5.3.5至少配备10名护士，其中至少有5名具有主管护师以上专业技术职务任职资格。5.3.6配备专(兼)职的质控人员、医院感染管理人员、网络管理员。5.4设备配置5.4.1器械设备配备开展健康体检项目所需的仪器设备，包括但不限于测量尺、身高体重计、血压计、裂隙灯、显微镜、血细胞分析计数仪、尿液分析检测仪、全自动或半自动生化仪、十二导联同步心电图机、X线光机(DR）、彩色多普勒超声诊断仪等。5.4.2急救设备配备全导联心电图机、心脏除颤仪、简易呼吸器、供氧设备、抢救车及急救药品等。6制度建设6.1建立健康体检质量安全管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责。施行由国家制定或认可的技术规范和操作规程。6.2运行管理包括以下内容：——制定工作计划与目标，有工作进度表；——定期召开科室例会，并有记录；——定期开展质量控制与持续改进讲评，并有记录；6.3健康体检机构各项规章制度，包括但不限于以下内容：——受检者隐私保护制度——健康体检操作查对制度——健康体检科室间会诊制度——健康体检报告管理制度——疑难健康体检报告讨论制度——健康体检高危异常检查结果登记追访制度——健康体检医院感染管理制度——健康体检传染病报告制度——设施与设备管理制度——医务人员职业安全防护管理制度——医疗废物处置管理制度——患者抢救与转诊制度——信息管理制度6.4工作台账包括但不限于以下内容：——健康管理中心质控活动记录本；——健康管理中心学习培训记录本；——健康体检重要异常检查结果登记及追访记录本；——健康管理中心突发医疗应急事件处置与转诊记录本；——健康管理中心医院感染管理活动记录本；——健康管理中心医疗投诉及处理记录本。6.5建立各类应急处置预案（如晕针、针刺伤、低血糖、跌倒、心脏骤停、停水、停电、信息系统故障等），并定期开展应急处理能力培训和演练。6.6严格落实各项制度、职责，做好培训、执行、检查、分析及改进记录。7服务基本要求7.1服务环境7.1.1公共区域应配备饮水设备、休息座椅、卫生间，配备数量应与体检接待量相适应。7.1.2公共设施与体检科室应设有清晰、准确的标识。7.1.3等候区域应舒适、明亮、温馨，通风良好。7.1.4体检区域内应设有常规体检注意事项。7.1.5妇科检查和女性腔内超声检查区域内应明示女性检查注意事项。7.1.6放射检查场所的候诊处应明示放射防护知识的注意事项。7.1.7宜提供视频、广播、展板及报刊等形式的健康宣传内容。7.2服务礼仪7.2.1工作人员应着装规范、仪容整洁，佩戴胸牌，胸牌内容应包括本人姓名、职务或职称。7.2.2工作人员应礼貌热情、举止得体，熟悉体检流程、科室分布和检查注意事项，为体检者提供常见问题咨询。7.3项目设置7.3.1基本项目应包括检前问卷、一般检查、内科常规检查、外科常规检查、眼科常规检查、耳鼻喉科常规检查、口腔科常规检查、妇科常规检查、实验室常规检查、心电图常规检查、胸部X线检查、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）超声检查、妇科超声检查项目。7.3.2选择项目宜包括眼底摄影检查、听力检查、超声检查（如超声心动图、颈动脉超声、甲状腺超声、乳腺超声、前列腺超声等）、四肢动脉硬化检查、乳腺钼靶检查、幽门螺杆菌检查、肺功能检查、骨密度检查、人乳头瘤病毒（HPV）核酸分型检查、超薄液基细胞检查（TCT）、肿瘤标志物检查以及其他有明确临床诊疗指南和技术操作规程的医疗技术项目。8服务提供8.1服务流程咨询—预约—登记—检查—记录—评估—报告—解读—随访8.2检前咨询配备专业人员提供电话、网络及现场咨询服务。根据体检者年龄、性别、职业、婚否、身体状况、生活方式、个人病史、家族病史、既往病史、近期检查结果等情况指导其选择体检项目或体检套餐。8.3体检预约应做好检前预约工作，包括：——根据体检者健康状况、性别、年龄等个体差异，可结合生活方式问卷调查的形式，制定个性化体检方案；——告知健康体检项目意义、项目局限性及风险；——与体检者或受检团体沟通，商定具体体检时间；——向体检者或受检团体告知检前注意事项；——体检预约人数应与体检机构服务能力相匹配；——做好预约情况记录。8.4体检登记8.4.1应做好体检登记工作，包括：——体检者唯一标识管理，宜采用身份证号码、条形码或体检编号等；——体检者基本信息，应核对姓名、性别、年龄、婚姻状况、联系方式等内容；——现场采集体检者照片，保证信息准确。8.4.2登记后应告知体检者体检流程及注意事项，发放体检指引单。8.5健康检查8.5.1工作人员应在检查前核对体检者基本信息。8.5.2内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科检查的工作人员，应询问体检者相关既往病史、规范查体、准确记录、形成初步的科室结论和建议。8.5.3采血、留取尿液及其他标本核收的工作人员，应做好标本管理及核收记录。8.5.4心电图、超声、X线、四肢动脉硬化、肺功能、骨密度检查的工作人员，应询问体检者病史、规范操作、准确记录。8.5.5健康体检检查内容及要求应参照附录A。8.5.6应与体检者确认体检项目全部完成；对未完成项目应另行商定时间给予补检，对放弃项目应由体检者书面确认。8.5.7检查过程中，应注意保护体检者隐私。8.6结果记录8.6.1应使用客观、真实、规范的医学术语进行描述或记录。8.6.2纸质的检查结果或报告应由具有相应资质的专业人员审核签名。8.6.3发现异常情况或病情危急时应立即告知体检者。8.6.4检查全部结束后，受理人员应对检查项目完成情况进行核查，经确认无遗漏后由体检者本人签名确认后收回。8.7健康评估8.7.1结果录入应当天将检查结果准确无误的录入相应的报告中，形成专科体检小结，经执业医师审核签名后提交总检。8.7.2总检8.7.2.1当体检结果出现异常时，总检医师应对体检者个人病史、家族病史进行追溯，宜提出合理的复查建议。8.7.2.2总检医师通过审查，将各项体检结果进行汇总，对各科阳性体征、异常结果、专科小结、分科建议进行分析、审核和摘录，提出体检结论和保健指导意见，形成体检报告。8.8体检报告8.8.1体检报告的内容应包括但不限于以下内容：——体检者一般信息；——体格检查记录、实验室和医学影像检查报告、阳性体征和异常情况的记录；——对需要定期复查的指标，应给出复查时间的建议；——对诊断较明确的健康问题，应给出就诊、预防保健和健康指导的建议；——对体检中发现的异常结果，尚不能明确诊断的，应给出复查或进一步做其它检查的建议；——对体检中发现的重大疾病或重大异常结果，应立即现场或电话告知体检者。8.8.2报告复核体检报告交付体检者前，应由有资质的专业人员对每份体检报告进行复核。8.8.3报告发放8.8.3.1应采用体检者自行领取、网上发放、邮寄或上门交付等多种方式发放体检报告。8.8.3.2应完全密封体检报告，并在显著位置标明“本体检报告仅限体检者本人拆阅”字样。8.8.3.3宜向体检者和受检团体提供查询体检报告的服务。8.8.3.4提供团体总结分析报告时，应注意保护个人隐私。8.9报告咨询解答8.9.1报告咨询场所应相对独立，标识明确，环境安静。8.9.2设置专门的咨询服务岗位，提供解答体检报告、健康咨询、健康教育服务。8.9.3负责咨询服务的工作人员应认真倾听体检者的提问，耐心解答。8.9.4在咨询服务过程中不应向体检者推销或出售药品、保健品、医疗保健器械。8.10投诉与处理8.10.1应建立投诉处理制度，规范投诉处理流程，做好工作人员培训。8.10.2应有受理现场投诉的独立区域。8.10.3应在明显位置放置意见箱，公示投诉电话。8.10.4应有专人接听投诉电话。8.10.5受理投诉时，工作人员应态度良好、解释到位。8.10.6对投诉的共性问题，工作人员应及时分析总结，不断改进、提升服务质量。8.10.7宜定期开展体检者满意度调查。9安全建设9.1人员安全9.1.1体检者9.1.1.1采取以下保护措施：——进行采血等侵入性操作时，应执行无菌技术操作；——遵循医院感染管理规范，为体检者提供符合要求的医院感染防护用品；——健康体检宜使用DR取代普通X线摄影和CR检查，不应使用直接荧光屏透视、PET、PET/CT、SPECT和SPECT/CT；——进行X射线检查时，应使用安全防护装置和个人防护用品，放射防护安全应符合GBZ130的要求；——女性进行X射线检查时,应符合GBZ130中对育龄妇女、孕妇X射线检查的特殊要求。9.1.1.2采取以下风险防范措施：——已婚女性进行妇科经阴道检查和腔内超声检查时，医务人员应充分告知检查目的及注意事项；——进行乙肝项目检测前，应对体检者充分告知相关政策并签署知情同意书；——进行以科研为目的的项目检查应征求体检者意见，签署(医学伦理)知情同意书。9.1.1.3采取以下隐私保护措施：——需暴露身体检查的项目(如内科、外科、妇科、心电图、B超等),应做到一体检者一诊室，检查时关门或有遮挡，男医务人员对女性体检者进行检查操作时，应另有女医务人员在场；——放射工作场所内应设置体检者更衣区；——乙肝项目检测报告单应独立密封包装、单独发放、本人领取，他人代领应由体检者本人委托。9.1.2工作人员9.1.2.1为工作人员提供医院感染防护用品，并进行培训。9.1.2.2对需要特殊防护用品的部门，如采血室、医学检验科、清洗消毒间、医疗废物暂存处等，应做好防护用品的保障。9.1.2.3工作人员应掌握职业暴露的处置流程和涉及本岗位的工作要求。发生职业暴露时，应按照流程及要求进行处置、上报、记录和随访。9.1.2.4放射工作人员配备个人防护用品,进行个人剂量监测、健康检查，建立个人剂量和健康档案；放射防护应符合GBZ130的要求。9.2场所安全9.2.1通用要求9.2.1.1场所及设施安全符合WS444（所有部分）的要求，并考虑老、弱、病、残、孕、残障人士等特殊人群需求。9.2.1.2消防安全管理符合WS308的要求。9.2.2放射场所9.2.2.1放射场所具有相应资质证书。9.2.2.2放射设备及场所每年应进行检测，并具有年度检测报告。9.2.2.3放射机房应有闭门装置，设置工作状态指示灯和警示语句。9.2.2.4放射机房应有电离辐射警告标志。9.2.3医学检验场所9.2.3.1符合GB19489和WS/T442的要求。9.2.3.2实验区和非实验区有效分隔，实验区有生物安全标识，布局合理。9.2.3.3通风有效，可安装新风系统，保障实验区环境控制达标。9.2.3.4环境清洁，实验区温、湿度能够保证检验设备正常运行。9.2.3.5制定生物安全管理制度、风险评估程序，具备可操作性。9.2.3.6样本保存、管理符合医学检验科生物安全管理要求。9.3医院感染防控9.3.1通用要求9.3.1.1保持体检场所环境整洁，消毒与清洁符合GB15982、WS/T367和WS/T512的要求。9.3.1.2加强感染预防与控制工作，落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低医院感染的风险。9.3.2手卫生9.3.2.1提供必要的手卫生设施。感染防控重点科室配备非手触式水龙头。9.3.2.2工作人员有良好的手卫生依从性，手卫生符合WS/T313的要求。9.3.3医疗用品9.3.3.1重复使用医疗用品清洗、消毒或灭菌符合WS310.2和WS310.3的要求，有效果监测，执行记录。9.3.3.2规范管理一次性使用医疗用品，做好采购、验收、登记、储存、使用及用后处理等工作。9.3.4传染病防控按照传染病预防控制要求，做好传染病的发现、报告及防控等工作。9.4安全应急9.4.1具有应急处理能力，建立应急处置预案，应对晕针、针刺伤、低血糖、跌倒、心脏骤停、停水、停电、信息系统故障等突发事件，落实消防、安全保卫、应急疏散和医院感染防控等措施，定期开展应急处理能力培训和演练。9.4.2宜与就近具有救治能力的医院签订急危重症体检者处理与转诊协议。10信息化建设10.1配置具备信息报送、传输和自动化办公功能的网络计算机等设备，并配备相应管理系统。10.2具备适用性，满足健康体检服务需要。10.3具有安全性，具有存储、备份能力，符合网络安全等级保护要求，做好体检者信息资料备份保存及隐私保护。10.4具备信息整合对接能力。10.5建立网络化平台，为体检者提供体检预约、报告查询、问题解答等服务。10.6宜建立计算机信息系统突发事件应急机制，预防和减少突发事件造成的危害和损失。10.7健康体检计算机管理信息系统具备访问控制功能。11健康文化建设11.1健康文化定位11.1.1遵循“以人为本”的健康促进原则，贯彻“预防为主”的健康理念。11.1.2以客户健康需求为导向，为体检者提供集预防、保健、康复和健康教育等为一体的全方位健康管理服务。11.1.3宜建立包括健康体检、疾病风险筛查与评估、健康促进、跟踪随访、便捷化就诊等多元化健康管理服务体系，开发具有特色的单病种人群生活方式干预方案，建立自我健康管理行为和习惯。11.2健康知识宣传11.2.1建立纸质、视频、音频等多种形式的健康知识库。11.2.2构建健康宣传教育方案，将健康知识宣传教育贯穿到检前准备、检中配合、检后随访整个流程。11.2.3采用开设健康专栏、健康专题讲座等方式开展健康知识宣传。11.3健康文化培训11.3.1对职工进行健康管理相关专业知识及服务理念的培训，提升职工专业素质和尊重客户、服务客户的人文素养。11.3.2以健康管理学知识理论为重点，可适当增加心理学、临床医学、营养学、运动医学、健康教育等知识。12管理要求12.1机构管理12.1.1设置健康体检机构负责人，作为医疗质量安全管理第一责任人。12.1.2设置医疗质量安全管理部门，负责质量安全管理与控制工作。12.1.3医疗质量安全管理人员应由具有副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，具备相关专业知识和管理工作经验。12.1.4参与各级健康体检质控中心的活动，接受卫生健康主管部门或者质控中心开展的质量管理与控制。12.1.5做好内部质量、安全、服务、技术、治安和后勤保障等方面的管理。12.2质量管理12.2.1按照技术规范、标准和操作规程开展健康体检各项检查。12.2.2建立机构内部质量管理体系，保证质量管理体系运行有效。制定质量目标，定期检查。对重点环节和影响医疗质量安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。12.2.3对健康体检报告质量进行控制。体检报告内容应记录完整、规范，体检结论应突出重点和个体化，体检报告应按照体检机构公示的时间制作、审核和发放。13监督评价与持续改进13.1监督评价13.1.1开展服务质量自评与第三方评估；13.1.2定期分析体检数据、异常结果、投诉与满意度；13.1.3建立外部监督机制（如社会监督员、媒体监督等）。13.2持续改进13.2.1根据评价结果制定整改措施；13.2.2召开质控会议，跟踪改进效果；13.2.3不断优化服务流程，提升服务质量和体检者满意度。附录A（规范性资料）健康体检自测问卷（请根据您的实际情况，在选项前方框内打“√”）个人基本信息姓名性别□男□女出生日期年月日联系电话国籍民族证件类型*证件号码受教育程度□研究生及以上□大学本科/专科□中专/技校□高中□初中□小学及以下婚姻状态□未婚□已婚□丧偶□离婚□其他职业□国家公务员□专业技术人员□职员□企业管理人员□工人

□农民□学生□现役军人□自由职业者□个体经营者□无业人员

□退(离)休人员□其他，请注明__________家庭常住地址__________省__________市__________区/县，居住时长__________年*注：证件类型有：1.居民身份证；2.中国人民解放军军人身份证件；3.中国人民武装警察身份证件；4.港澳居民来往内地通行证；5.台湾居民来往大陆通行证；6.护照；7.外国人永久居住证；9.其他。既往史及家族史疾病名称既往史：□有□无家族史

(父母、子女以及兄弟姐妹)□有□无是否存在患病时长

(年)已经

用药遵医嘱按时服药糖尿病□_______□□是□否□高血压□_______□□是□否□血脂异常□_______□□是□否□冠心病□_______□□是□否□脑血管病□_______□□是□否□慢性阻塞性肺疾病□_______□□是□否□慢性肾脏病□_______□□是□否□高尿酸血症/痛风□_______□□是□否□恶性肿瘤，名称_____□_______□□是□否□其他疾病:_______□_______□□是□否□本人过敏史：□无□有：_______本人手术史：□无□有：_______生活方式信息吸烟情况□不吸烟□不吸烟但有被动吸烟□吸电子烟□吸烟吸烟_______年,每日平均_______支□已戒烟您饮酒的频率如何□从不饮酒□每月≤1次□每月2-4次□每周2-3次□每周≥4次平均1天您的饮酒量白酒：□＜1.5两□≥1.5两且＜2.5两

□≥2.5两且＜3.5两□≥3.5两且＜5两□≥5两啤酒：□＜1000ml□≥1000ml且＜1500ml

□≥1500ml且＜2500ml□≥2500ml且＜3500ml

□≥3500ml葡萄酒/黄酒/米酒：□＜300ml□≥300ml且＜500ml

□≥500ml且＜700ml□≥700ml且＜1000ml

□≥1000ml白酒1两约2单位；啤酒500ml约1.5单位；葡萄酒/黄酒/米酒100ml约1单位您每次饮酒≥6单位的频率□从不□每月小于1次□每月1次□每周1次□每天或几乎每天6单位相当于每次白酒≥3两，或啤酒≥2000ml，或葡萄酒/黄酒/米酒≥600ml饮食习惯□荤素均衡□荤食为主□素食为主饮食口味□多盐□多油□多糖□辛辣□清淡每天夜间睡眠时长_______小时，午睡_______分钟，睡眠质量：□较好口一般□较差每周有___次进行高强度活动？每次做多长时间？____分钟高强度活动是指：如高强度健身运动、快跑、足球、篮球等需要付出较大体力的活动。每周有___次进行中等强度活动？每次做多长时间？___分钟中等强度活动是指：如慢跑，骑自行车以及日常家务如打扫卫生等需要付出中等体力的活动。每周有____次步行？每次步行多长时间？____分钟每天累积有多长时间坐着或躺着（不包括睡觉时间）？____小时____分钟广泛性焦虑自评量表（选做项目）在过去两个星期，有多少时间您被以下问题所困扰?1.感觉紧张、焦虑或烦躁□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天2.不能停止或控制担忧□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天3.对各种各样的事情担忧过多□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天4.很难放松下来□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天5.由于不安而无法静坐□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天6.变得容易烦恼或急躁□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天7.害怕将有可怕的事发生□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天抑郁自评量表（选做项目）在过去两个星期，有多少时间您被以下问题所困扰?1.做什么事都感到没有兴趣或乐趣□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天2.感到心情低落□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天3.入睡困难、很难熟睡或睡太多□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天4.感到疲劳或无精打采□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天5.胃口不好或吃太多□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天6.觉得自己很糟，或很失败，或让自己或家人失望□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天7.注意力很难集中，例如阅读报纸或看电视□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天8.动作或说话速度缓慢到别人可察觉的程度，或正好相反——您烦躁或坐立不安，动来动去的情况比平常更严重□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天9.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头□完全不会□几天□一半以上的日子□几乎每天附录B（规范性资料）基本体检项目项目主要检查内容体格检查一般检查身高、体重、腰围/臀围、血压、脉率物理检查内科：肺部、心脏、腹部等外科：皮肤、浅表淋巴结、头颈、甲状腺、乳腺（女性）、脊柱、四肢、关节、肛诊、外生殖器（男性）眼科：视力（裸眼/矫正视力）、眼压、眼附属器、眼前节、眼底检查耳鼻咽喉科：外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉口腔科：口腔黏膜、牙齿、牙龈、颞颌关节、腮腺妇科（有性生活史）：外阴、内诊实验室检查常规检查血常规尿常规粪便常规+隐血试验生化检查肝功能：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶肾功能：尿素氮、肌酐血脂：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇血糖：空腹血糖、糖化血红蛋白血尿酸血同型半胱氨酸甲状腺功能检查促甲状腺激素、游离甲状腺激素分子检查高危型HPV核酸检测细胞学检查子宫颈细胞学检查辅助检查心电图检查十二导联心电图放射检查胸部正位片或正侧位片：肺部、心脏、胸廓、纵隔超声检查腹部超声：肝、胆、胰、脾、肾女性：子宫、附件、乳腺人体成分分析体脂率、肌肉脂肪分布情况肺功能检查40岁以上人群骨密度检测40岁以上人群附录C（规范性资料）慢性病风险筛查项目一、心脑血管疾病风险人群筛查项目项目分类检查类型主要检查内容高血压优先推荐动态血压、超声心动图、颈动脉超声可选项目眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐比值、经颅多普勒、踝肱指数、脉搏波传导速度、冠状动脉CTA、头颅CT/MRI、磁共振脑血管成像、睡眠呼吸监测、动态心电图、超敏C反应蛋白、肾动脉超声、血钾、血钠、血浆肾素浓度、血醛固酮、醛固酮/肾素浓度比值、24h尿钾、24h尿钠、24h尿醛固酮、肾上腺CT冠心病优先推荐颈动脉超声、超声心动图、冠脉钙化积分、动态心电图、高敏肌钙蛋白可选项目肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白、冠状动脉CTA、踝肱指数、脉搏波传导速度、B型脑钠肽/N末端B型脑钠肽前体脑卒中优先推荐头颅CT、颈动脉超声、超声心动图、动态血压、动态心电图、经颅多普勒可选项目头颅MRI、磁共振脑血管成像、头颅CTA、颈部CTA、睡眠呼吸监测

二、常见恶性肿瘤风险人群筛查项目项目分类检查类型主要检查内容肺癌优先推荐胸部低剂量CT可选项目胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原、肺癌相关自身抗体、异常糖链糖蛋白结肠癌优先推荐结肠镜可选项目乙状结肠镜、结肠CT、多靶点粪便DNA检测胃癌优先推荐胃镜可选项目磁控胶囊胃镜检查、胃超声、幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17肝癌优先推荐甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原可选项目癌胚抗原、糖类抗原199、肝脏增强CT或MRI、肝脏瞬时弹性成像、异常糖链糖蛋白乳腺癌优先推荐乳腺X线检查可选项目乳腺MRI、乳腺热层析成像、BRCA基因检测、异常糖链糖蛋白前列腺癌优先推荐前列腺超声、总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值可选项目前列腺MRI食管癌优先推荐普通白光内镜可选项目色素内镜，对于发现的可疑病灶可采用特殊内镜技术（窄带成像技术结合放大内镜、蓝激光成像放大内镜、激光共聚焦显微内镜、荧光内镜等）、胸部增强CT甲状腺癌优先推荐甲状腺及颈部淋巴结超声可选项目甲状腺球蛋白、降钙素、癌胚抗原、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺CT卵巢癌优先推荐阴道超声、糖类抗原125、人附睾蛋白4可选项目甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶、糖类抗原199、癌胚抗原胰腺癌优先推荐糖类抗原19-9、胰腺增强CT可选项目癌胚抗原、糖类抗原125、胰腺MRI

三、其他慢性病风险人群筛查项目项目分类检查类型主要检查内容慢性阻塞性肺疾病优先推荐肺功能检查可选项目脉搏氧饱和度监测、心肺运动测试、超声心动图、胸部CT2型糖尿病优先推荐口服葡萄糖耐量试验可选项目眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐比值、糖化白蛋白、颈动脉超声、下肢动脉超声、超声心动图、经颅多普勒、踝肱指数、脉搏波传导速度、冠状动脉CTA、头颅CT/MRI、磁共振脑血管成像、脂联素骨质疏松优先推荐双能X线骨密度、定量CT可选项目血清骨代谢指标（I型前胶原氨基端前肽、I型胶原C端交联肽、抗酒石酸酸性磷酸酶、碱性磷酸酶等）、25羟基维生素D、甲状旁腺素、血钙、血磷、24h尿钙、24h尿钠、血清蛋白电泳慢性肾病优先推荐尿微量白蛋白/肌酐比值、血清胱抑素C可选项目肾小管功能检测（尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶）、24h尿蛋白定量肥胖优先推荐血糖（餐后2h）、胰岛素（空腹、餐后2h）可选项目睡眠呼吸监测、促肾上腺皮质激素、皮质醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、性激素结合球蛋白、动态血压、抗缪勒管激素(育龄期女性）、中医体质辨识、口服葡萄糖耐量试验认知功能障碍优先推荐简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、8条目痴呆筛查问卷、神经精神症状筛查、ApoE基因检测可选项目头颅MRI、红细胞沉降率、电解质、维生素B12、叶酸附录D（规范性资料）成人健康体检工作流程图（2025年版）附录E（规范性资料）常见慢性病风险评估指标一、心血管病风险人群符合以下条件者，为心血管病高风险人群。（一）对于没有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的人群，符合如下3个条件之一者，直接列为高风险人群：1.低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L或总胆固醇≥7.2mmol/L；2.年龄≥40岁的糖尿病患者；3.慢性肾脏病3-4期。（二）不具有上述情况的个体应进行未来10年间ASCVD总体发病风险的评估，10年发病平均风险为高危的人群，为心血管病高风险人群。（三）对于ASCVD10年发病风险为中危的人群，如果年龄<55岁，则需进行ASCVD余生风险的评估，评估为高危的为心血管病高风险人群。

二、糖尿病风险人群符合以下条件之一者，为糖尿病高风险人群。（一）有糖尿病前期史；（二）年龄≥35岁；（三）体重指数≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；（四）一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）有糖尿病史；（五）缺乏体力活动者；（六）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史；（七）有多囊卵巢综合征病史；（八）有黑棘皮病者；（九）有高血压史，或正在接受降压治疗者；（十）高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；（十一）有动脉粥样硬化性心血管疾病史；（十二）有代谢相关脂肪性肝病者；（十三）有胰腺炎病史；（十四）接受抗病毒治疗的艾滋病患者；（十五）有类固醇类药物使用史；（十六）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；（十七）中国糖尿病风险评分总分≥25分。

中国糖尿病风险评分表评分指标分值年龄（岁）20~2425~3435~3940~4445~4950~5455~5960~6465~74048111213151618收缩压（mmHg）<110110~119120~129130~139140~149150~159≥16001367810体重指数（kg/m2）<22.022.0~23.924.0~29.9≥30.00135腰围（cm）男<75.0，女<70.0男75.0~79.9，女70.0~74.9男80.0~84.9，女75.0~79.9男85.0~89.9，女80.0~84.9男90.0~94.9，女85.0~89.9男≥95.0，女≥90.00357810糖尿病家族史（父母、子女以及兄弟姐妹）无有06性别女男02三、慢性阻塞性肺疾病（COPD）风险人群以下各项累计评分≥16分者，为COPD高风险人群。问题评分标准（分）1.您的年龄40-49岁050-59岁460-69岁8≥70岁112.

您的吸烟总量？吸烟总量=每天吸烟（包）×吸烟（年）从不吸烟01-14包年215-29包年4≥30包年53.您的体重指数？体重指数=体重（kg）/身高²（m²）<18.5kg/m²718.5-23.9kg/m²424.0-27.9kg/m²1≥28.0kg/m²04.没有感冒时您是否常有咳嗽？是5否05.您平时是否感觉有气促？没有气促0在平地急行或爬小坡时感觉气促3平地正常行走时感觉气促66.您主要使用过生物燃料烹饪吗？（生物燃料指利用生物体制取的燃料，比如玉米秆、玉米芯等）是1否07.您的父母、子女以及兄弟姐妹是否有人患支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿或慢阻肺？是3否0四、肺癌风险人群年龄≥50岁，且符合以下任意一项者为肺癌高风险人群。（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数；（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年；（三）患有慢性阻塞性肺疾病；（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年；（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。五、结直肠癌风险人群（一）散发性结直肠癌高风险人群以下各项累计评分≥4分者，为结直肠癌高风险人群。1.年龄：≤4