2026年全国主治医师之全科医学301考试重点试题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，男，6岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×10^9／L，N0.88。脑脊液：压力310mmH2O，细胞数2.4×10^9／L，NO.92，蛋白质1.7g／L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎

2、一位师傅不慎被电锯锯伤小腿，鲜血自巨大伤口中喷出。A.连续阻断血流时间一般要超过4小时B.结扎部位选在小腿中上1/3C.就地取材可用绳索代替D.止血带压力以出血停止，远端不能摸到动脉搏动为宜E.结扎时可不用垫纱布

3、对于银屑病治疗的注意事项，不恰当的是A.对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物B.追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素C.避免诱发因素D.应针对不同病因、类型、病期给药E.局限性皮损，以局部外用药为主

4、男性，65岁，高血压病10年，近一个月出现记忆力明显减退，计算力、空间定向力障碍。查体：神志清楚，构音障碍，四肢肌张力稍高，四肢肌力Ⅴ级。脑CT显示多发脑梗死。最可能诊断为A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型

5、有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗A.温水冲服B.热水冲服C.冷开水冲服D.奶水冲服E.果汁冲服

6、滋养层细胞疾病多发年龄为A.50岁以上B.30～50岁C.任何年龄，以20～50岁多见D.生育年龄E.40～60岁

7、一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E.给予补液，以补充循环血容量

8、男性，56岁，吸烟30余年，20支/日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛一个月。胸片示：左下叶大片高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。A.肺结核B.肺化脓症C.肺癌D.大叶肺炎E.膈疝

9、患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。A.胸膜活检B.胸腔镜检查C.彩色B超显像D.放射性核素肺扫描E.胸部CT扫描

10、医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰氏阴性杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌

11、风团形成的主要因素A.毛细血管充血B.毛细血管扩张C.毛细血管增多D.炎症E.真皮浅层急性水肿

12、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10/L，Hb60g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂

13、患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是A.心肌酶谱B.腹部B超C.头部CTD.脑电图E.右心导管造影

14、药物依赖具有以下共同特征A.药物耐受性B.躯体依赖性C.精神依赖性D.对个人及社会的不良影响E.以上都是

15、男性，58岁，工人，吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大A.最大通气量B.肺活量C.潮气量D.残气量及残气量/肺总量的百分比E.每分钟静息通气量

16、健康促进的特点是A.大众传播为主B.全社会参与、多部门合作、对影响健康的危险因素实施综合干预C.健康教育＋社会动员＋营造环境D.以行为改变为核心E.知识＋信念＋行为改变

17、挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要A.肌腱和韧带的挛缩B.皮下组织、肌腱和韧带的挛缩C.皮下组织的挛缩D.皮下组织和肌腱的挛缩E.皮下组织和韧带的挛缩

18、4岁患儿突然高热，发病4小时后反复抽搐，伴有休克，项强可疑，外周血白细胞数21×10/L，最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.恶性疟疾E.中毒性细菌性痢疾

19、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。A.插胃管要准确，到位B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位

20、对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是A.Ferguson修补术B.McVay修补术C.Bassini修补术D.单纯疝囊高位结扎术E.内环修补术

21、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下又自下而上的扭曲的是A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速

22、女性，24岁，右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.调B.牙周-牙髓联合治疗C.牙髓治疗D.洁治+3%HO冲洗E.含漱剂+抗生素

23、男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。查体右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查便潜血阳性。应考虑下列哪种诊断A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.Crohn病D.增生性肠结核E.以上都应考虑

24、关于原发性肾小球病的病理分型（WHO标准）错误的是A.轻微病变型肾病B.局灶性节段性肾小球病变C.弥漫性肾小球肾炎D.未分类的肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎

25、男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

26、男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC4.0×10／L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(>1：64)，应首选的药物为A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.黄连素E.两性霉素

27、下列（）不是影响钻孔灌注桩群桩基础的承载力的因素。A.成桩顺序B.土性C.桩间距D.桩的排列A.见图AB.见图BC.见图CD.见图D

28、前列腺增生病人最早出现的症状是A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝

29、患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色。血象：RBC2.3×10/L，Hb70g/L，WBC4.1×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60×10/L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查A.尿常规检查B.粪常规检查C.骨髓象检查D.酸溶血试验E.抗人球蛋白试验

30、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

31、慢性支气管炎的临床诊断标准是A.咳嗽、咳痰1年，每年1个月B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1个月C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上E.咳嗽、咳痰间断20年

32、45岁，一男性，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖(++)，医生建议他住院进一步检查。A.单纯胰岛素治疗B.饮食控制+胰岛素治疗C.单纯口服格列本脲治疗D.饮食控制+格列本脲治疗E.饮食控制+二甲双胍治疗

33、男婴，营养状况良好，能坐，体重7kg，见生人即哭，前囟2cm×2cm。A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm

34、患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。A.抗结核药物治疗3个月B.抗结核药物治疗6～9个月C.支持治疗D.广谱抗生素静滴E.立即剖腹探查

35、拖拉步态是下肢何种肌肉的共同运动A.髋关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同运动B.下肢伸肌共同运动C.膝、髋关节的肌肉、肌腱挛缩，关节粘连、骨化强直D.膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动，使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下E.由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足，为能走路逐渐形成反张膝

36、患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。为了明确诊断检查心电图显示，Ⅴ1～Ⅴ3呈QS型，下列哪项治疗是错误的A.消炎痛B.消心痛C.美托洛尔D.钙通道阻滞剂E.阿司匹林

37、患者，女性，34岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛，尿呈浓茶色1周，查体：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，肝区无压痛，脾大肋下2cm。血红蛋白76g/L，红细胞2.10×10／L，网织红细胞12%，白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是A.溶血性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.急性黄疸型肝炎E.急性再生障碍性贫血

38、患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.左肾结核，右肾积水B.右肾结核并发左肾积永膀胱挛缩C.双肾结核D.右肾结核E.尿路先天性畸形合并肾结核

39、下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.颅顶凹陷骨折超过1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成

40、患者，男，28岁。不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、发绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。A.仰卧位，头偏向一侧B.头朝下倒水C.背部叩击D.手拳腹部冲击法E.器械取异物

41、患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。A.药疹B.二期梅毒C.急性点滴型银屑病D.毛囊炎E.泛发性体癣

42、患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常A.淋病B.药疹C.银屑病D.梅毒E.玫瑰糠疹

43、急性胰腺炎腹痛的特点为A.上腹偏右饥饿性疼痛B.突发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛D.阵发性剑下钻顶样疼痛E.阵发性右上腹剧痛

44、男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

45、患者男性，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头至粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹A.溶液湿敷B.粉剂C.软膏D.硬膏E.酊剂

46、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40℃，P160次/分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次/分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是A.急性肠炎B.胃肠型感冒C.消化性溃疡D.肺炎E.甲状腺危象

47、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。A.钼靶摄片B.冰冻切片C.切取活检D.近红外线扫描E.B超

48、苯二氮类抗焦虑药物应用中最大缺点是A.记忆力下降B.易产生耐受性及药物信赖C.可能导致畸胎D.嗜睡E.运动协调性下降

49、女性,50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.利福平

50、50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／LA.补碱B.静脉滴注普通胰岛素C.补钾D.大量补液E.对症处理

51、霍乱患者的大便性状为A.大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泔水样便E.果酱样大便

52、四个百分率作比较，有1个理论数小于5、大于1，其他都大于5，则A.只能作校正X2检验B.不能作X2检验C.作X2检验不必校正D.必须先作合理的合并E.要用精确概率法

53、闭角型青光眼患者应注意A.禁用碳酸酐酶抑制剂B.慎用拟副交感神经药物C.慎用高渗剂D.慎用喹诺酮类药物E.慎用抗胆碱类药物

54、患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压84/54mmHg，少尿。血白细胞8.2×10/L，中性0.75。可能的诊断为A.革兰阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.厌氧菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症

55、42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。A.继续扩张宫口，再次全面清宫B.剖腹探查C.静滴缩官剂D.吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊E.口服米非司酮

56、女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。A.全关节滑膜切除术B.关节松解术C.关节成形术D.关节置换术E.关节清创灌洗术

57、早产儿、低出生体重儿、双胞胎开始补充维生素D的时间和剂量分别是A.出生1周、400U/dB.出生1周、800U/dC.出生2周、800U/dD.出生1周、1200U/dE.出生1周、600U/d

58、病人，第一胎，孕34周，阴道无痛性出血2天，查血压100／70mmHg，脉博90次／分，面色苍白，宫高30cm，无宫缩，胎儿枕右前，胎心130次／分。A.骨髓穿刺B.胎心监护C.阴道内诊D.血细胞测定E.B超检查

59、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10/L，Hb120g/L。A.总量约7800ml，根据具体病情调整B.总量约6700ml，根据具体病情调整C.开始输液的第一个8小时输入总量的1/8D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半E.胶体的补充以全血为主

60、女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。A.切开引流B.抗生素治疗C.物理治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗

61、女孩12岁，消瘦显著半年伴口渴多饮，食欲不佳来诊，尿糖(+++)，尿酮(-)A.按标准体重计算B.按日前食欲调配合理平衡饮食，注意正餐与辅餐配合，并记录以作增减参考C.按目前体重计算D.控制总热量，食物种类不限制E.控制糖类，脂肪含量，蛋白质可不控制

62、下列有关风湿性疾病的描述，哪项是错误的A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.风湿性关节炎常导致关节畸形D.可累及全身结缔组织E.心脏病变的后果最为严重

63、男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断A.Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波D.Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波E.Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波

64、患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。A.喉梅毒B.喉硬结病C.喉癌D.喉结核E.喉狼疮

65、男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是A.心界扩大B.颈静脉怒张C.心动过速D.深呼气后测血压E.深吸气后测血压

66、结肠癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原阳性C.游离胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白阳性E.血清碱性磷酸酶下降

67、吸收不良性腹泻的发病机制是A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内cAMP致腹泻

68、男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm”，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次/min，R21次/分，BP120/70mmHg，神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次/分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。A.心律失常B.心脏性猝死C.体循环栓塞D.心力衰竭E.以上都是

69、关于痤疮以下哪种说法不对A.可造成多种形态的损害B.常反复发作持续数年C.发病与多种因素关D.可有婴儿痤疮E.只有青年人才发病

70、患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。进一步确诊需做的检查是A.乳酸脱氢酶B.血沉C.C反应蛋白D.鼻咽镜E.淋巴结活检

71、下列哪种症状属于感觉障碍A.假性幻觉B.幻想性错觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退

72、患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。A.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素B.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝锉C.外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+静滴0.5%甲硝锉D.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝锉+口服异维A酸E.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝锉+口服异维A酸+口服小剂量泼尼松

73、强直性脊柱炎有以下哪些表现A.HLA-B27阳性率很高B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C.X线照片不可能出现"竹节样"脊柱D.好发于中老年E.激素治疗效果好

74、静脉滴注头孢菌素治疗蜂窝织炎，2天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎A.大量蛋白尿B.发热，关节痛C.尿中嗜酸性粒细胞增多D.停药后肾功能逐渐恢复E.泼尼松治疗可促进肾功能恢复

75、人不易作为传染源的疾病是A.流行性乙型脑炎B.肺吸虫病C.流行性斑疹伤寒D.流行性出血热E.疟疾

76、A公司为经营战略转型进行了一系列投资和资本运作。各个公司适用的所得税税率均为25％。在合并财务报表层面出现的暂时性差异均符合递延所得税资产或递延所得税负债的确认条件。在个别报表层面采用权益法核算长期股权投资时，不考虑所得税因素的影响。有关业务如下：(1)A公司于2020年1月1日以2500万元购入B公司30％的股权，取得该项股权后，A公司在B公司董事会中派有1名成员，能够参与B公司的财务和生产经营决策。取得投资之日B公司可辨认净资产的公允价值为9000万元，2020年1月1日投资时，B公司仅有一项管理用固定资产的公允价值和账面价值不相等，该项固定资产原取得成本为1000万元，预计使用年限为10年，预计净残值为零，采用年限平均法计提折旧，至2020年1月1日已使用2年，投资当日公允价值为1600万元，尚可使用年限为8年，折旧方法及预计净残值不变。2020年，B公司实现净利润900万元。此外2020年11月，B公司将其账面价值为600万元的商品以900万元的价格出售给A公司，A公司将取得的商品作为存货核算，至2020年年末尚未对外出售。(2)2020年7月1日，A公司以银行存款6000万元取得D公司持有的C公司80％的股权。A公司和C公司、D公司无关联方关系。投资时C公司所有者权益账面价值为6000万元，其中股本为4000万元，资本公积为1600万元，盈余公积为100万元，未分配利润为300万元。2020年7月1日，C公司仅有一项管理用固定资产的公允价值和账面价值不相等，该项固定资产账面价值600万元，公允价值700万元，采用直线法计提折旧，预计尚可使用年限为10年。2020年7月至12月，C公司实现净利润1000万元，提取盈余公积100万元，2020年8月10日，C公司分配现金股利600万元。此外，2020年11月，A公司将其账面价值为600万元的固定资产以900万元的价格出售给C公司，C公司取得后作为管理用固定资产核算，预计使用寿命为10年，采用直线法计提折旧，净残值为零。要求：(1)判断A公司对B公司长期股权投资应采用的后续计量方法并简要说明理由。编制2020年A公司对B公司的长期股权投资的会计分录，并计算2020年年末对B公司的长期股权投资账面价值。(2)①判断A公司对C公司合并所属类型，简要说明理由，编制2020年7月1日A公司取得C公司投资时的会计分录，并计算购买日合并商誉。②编制2020年12月31日A公司编制合并报表时的相关调整抵销分录。

77、硫脲类药物的主要副作用是A.胃肠道反应B.低血糖反应C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少

78、急性肾小球肾炎可出现A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

79、抑制阳离子泵H/K-ATP酶的活力A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.吗丁啉

80、患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。A.角膜肉皮皮细胞计数为1400／mmB.眼轴长度大于30mmC.眼压24mmHgD.散瞳后发现6～8点位晶状体悬韧带断裂E.既往无糖尿病史，术前检查发现血糖10.2mol／L二、多选题

81、男，18岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。A.颅脑创伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸

82、患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产

83、女性，40岁，气短、微热，X线检查发现胸腔积液，因自己有多年关节肿痛RF(+)病史，担心气短与关节病有关，要求为其进行检查。首选的检查应做哪项A.胸腔积液细胞学B.PPD试验C.胸腔积液酶学LDH、ADAD.胸腔积液铁蛋白E.胸腔积液糖定量

84、患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135／94mmHg，尿常规蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10／HP。此时对诊断帮助最小的检查是A.抗链球菌溶血素"O"滴度测定B.咽拭子培养C.血清补体成分C3测定D.肾功能测定E.以上都不是

85、肾功能代偿期是A.肾小球滤过率10～20ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/LB.肾小球滤过率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/LC.肾小球滤过率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/LD.肾小球滤过率＞80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/LE.肾小球滤过率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/L

86、男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。A.1%麻黄素点鼻，注意休息B.全身足量抗生素治疗C.上颌窦刺洗术D.超短波理疗E.下鼻甲电灼

87、下列哪项提示左心功能不全A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉短绌E.脉细

88、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

89、吸烟的行为干预的起始阶段是A.学龄前儿童B.学龄儿童C.青少年D.成年E.以上均不正确

90、患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。A.胆心反射B.慢性胆囊炎急性发作C.急性下壁心肌梗死D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡

91、患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次／分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。该心动过速的发生机制可能是A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速

92、患者，男，25岁，高空坠地。现场见患者清醒，第10～11胸椎压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.患者平卧木板搬运

93、正常小儿后囟闭合最迟在A.2个月B.4个月C.6个月D.12个月E.18个月

94、耻骨上膀胱穿刺造瘘点位于A.耻骨上正中2cmB.耻骨联合与脐连线中点C.耻骨上正中4cmD.耻骨联合下缘E.阴茎根部

95、男，29岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。A.缝合胸部伤口B.做胸腔穿刺抽气C.用清洁布料填塞伤口、密封包扎D.做胸腔闭式引流E.伤口不处理，呼叫"120"转院

96、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑电图E.肌电图

97、关于儿童溺水下列哪项是错误的A.口对口人工呼吸时，应配合进行胸外心脏按压B.可因惊慌，骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息C.是儿童常见的意外事故D.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应E.对呼吸、心跳停止者，无抢救的必要

98、女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9℃，大汗，发绀(++)，严重呼气性呼吸困难，心率160次／分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12×10／L，N82%，下列哪一项治疗是错误的A.持续吸氧3～4L/minB.充分补液C.先锋霉素V静滴D.短期用氢化可的松静滴E.普萘洛尔（心得安）口服

99、急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜A.患者神志清醒B.患者处于惊厥状态C.让患者饮水300mlD.用压舌板刺激咽后壁E.需头侧位

100、男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。哪一项不是本病例的主要诊断依据A.呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重B.伴晕厥4天C.自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音D.主动脉瓣区闻4／6收缩期杂音E.心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：暂无解析

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：C本题解析：1.脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法是冷开水冲服，切忌热水或热的食物融化后服用。2.脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌证有免疫缺陷症、在接受免疫抑制剂治疗期间、对牛乳制品过敏者。

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

8、答案：C本题解析：年过40岁，男性，吸烟指数(大于)400为肺癌的"高危因素"；咳嗽、胸痛、血丝痰为肺癌的常见症状。综合X线片特点支持肺癌的诊断。目前，纤维支气管镜检查技术已作为确诊肺癌的有效常规方法，尤其对痰带血丝患者，无禁忌时应列为首选检查。可直接窥视或刷片、活检。

9、答案：E本题解析：当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中，纵隔未向健侧移位时，说明患侧很可能存在中央型肺癌，或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大，共同产生阻力，阻碍气管、纵隔向健侧移位，因此，应当选择B。大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况，在良性胸腔积液也可见。A与B相比,B的可能性更大，所以，不应选择A、C、D、E各项与B相比，意义更小，故也不选择。

10、答案：A本题解析：肺炎链球菌、支原体衣原体是社区获得性肺炎常见病原体。金黄色葡萄球菌、真菌亦是医院获得性肺炎的病原体，但最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌。

11、答案：E本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：1.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，提示有寄生虫感染可能，从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效，其原因为病因未去除。2.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，从病例资料反映该患者可能的病因为肠道寄生虫病。3.女性缺铁性贫血患者，病史方面应补充月经生育史，以了解有否慢性失血。4.此患者注射铁剂总量=（150-60）×50×0.33=1485mg。

13、答案：E本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：D本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：暂无解析

17、答案：B本题解析：暂无解析

18、答案：E本题解析：暂无解析

19、答案：D本题解析：该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂5～10mg静脉注射。

20、答案：B本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：室颤发生时QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之，常发生在患者临终前。

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：E本题解析：暂无解析

24、答案：D本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B症状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。

26、答案：A本题解析：1.根据患者症状、体征和胸片考虑左下肺肺炎，首选青霉素治疗。2.根据：①男性，29岁；②症状：发热38℃、咳嗽、少痰5天；③胸片示：右肺中野白淡片状阴影；④WBC4.0×10/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(>1：64)。考虑支原体肺炎。治疗首选红霉素。

27、答案：A本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：从病例资料反映患者应注意再生障碍性贫血合并阵发性睡眠性血红蛋白尿（AA-PNH综合征），故应进一步做酸溶血试验。

30、答案：C本题解析：暂无解析

31、答案：D本题解析：慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症，如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。

32、答案：E本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：B本题解析：暂无解析

36、答案：A本题解析：暂无解析

37、答案：A本题解析：暂无解析

38、答案：B本题解析：暂无解析

39、答案：E本题解析：颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。

40、答案：D本题解析：暂无解析

41、答案：C本题解析：根据皮疹特征：皮疹表面有银白色鳞屑，刮之有薄膜现象、点状出血(+)，诊断为银屑病，故选C。其余4种病均无此改变。

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：暂无解析

44、答案：C本题解析：暂无解析

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：B本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：B本题解析：根据患者乏力，盗汗，咳嗽，痰涂片抗酸杆菌(+)，考虑肺结核，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，考虑抗结核药物乙胺丁醇所造成的视神经炎，应立即停用。

50、答案：A本题解析：1.此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。2.为最快得到确诊，可抽血用渗透压计测血浆渗透压，只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快，且不能确诊。3.此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为COCP为19mmol／L，故不必补碱。

51、答案：D本题解析：霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以至超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水样便。

52、答案：C本题解析：行×列表X2检验的应用条件是T＜5的格子数不超过1／5和没有任何一个格的T＜1。题干中符合行×列表X2检验的应用条件，所以选C。

53、答案：E本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：暂无解析

56、答案：D本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：早产儿、低出生体重儿、双胞胎出生1周后开始补充维生素D800U/d，3个月后改预防量。

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：B本题解析：3.烧伤总面积50%以上，为特重度烧伤。

60、答案：A本题解析：1.根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查有压痛，可诊断为急性乳腺炎。2.根据患者青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀、疼痛，查有压痛，首先考虑急性乳腺炎，治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。3.根据患者右乳房疼痛范围扩大，伴发热，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成，治疗原则宜切开引流。

61、答案：B本题解析：暂无解析

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：暂无解析

65、答案：E本题解析：暂无解析

66、答案：B本题解析：暂无解析

67、答案：C本题解析：暂无解析

68、答案：E本题解析：暂无解析

69、答案：E本题解析：暂无解析

70、答案：E本题解析：根据题干信息，要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。

71、答案：E本题解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。

72、答案：E本题解析：痤疮为一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期男女的皮脂溢出部位。该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，部分皮疹有破溃、结痂，可见散在瘢痕增生，应诊断为聚合性痤疮，故选C。

73、答案：A本题解析：强直性脊柱炎病因尚不清楚，但其HLA-B27阳性率很高，好发于16～30岁，晚期出现脊柱僵硬、驼背畸形，而不是侧弯畸形，X线照片表现为特征性的"竹节样"脊柱，目前主要用非激素抗炎药物治疗。因此答案为A。

74、答案：A本题解析：暂无解析

75、答案：B本题解析：人不易作为传染源的疾病是肺吸虫病。

76、答案：本题解析：(1)采用权益法核算该项长期股权投资。理由：A公司持有B公司30％的股权，并在B公司董事会中派有1名成员，能够参与B公司的财务和生产经营决策，即A公司对B公司具有重大影响，因此应采用权益法核算该项长期股权投资。①2020年1月1日对B公司投资：借：长期股权投资——B公司——投资成本2500贷：银行存款2500初始投资成本2500万元小于应享有B公司可辨认净资产公允价值的份额2700万元(9000×30％)，需要调整初始投资成本。借：长期股权投资——B公司——投资成本200贷：营业外收入200②调整后B公司净利润=900-(1600／8-1000／10)-(900-600)=500(万元)借：长期股权投资——B公司——损益调整150贷：投资收益(500×30％)150③2020年年末对B公司的长期股