药事管理各小组成员组成及职责职责及制度

药事管理各小组成员组成及职责职责及制度1.抗菌药物管理小组（1）人员组成组

长：**副组长：**

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**成

员：**抗菌药物管理小组办公室设在医务部，**兼任办公室主任，**负责日常工作。（2）主要职责①贯彻执行抗菌药物使用管理相关的法律法规、规章。制定我院抗菌药物管理制度，并监督实施。②制定我院抗菌药物供应目录及抗菌药物临床应用相关文件，并组织实施。③加强抗菌药临床应用的监督管理，实行抗菌药物分级管理，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。④结合山东省和本院病原菌变迁和耐药情况，定期分析、评估监测数据，对抗菌药物应用品种进行干预，包括限用、暂停用及轮换等有计划性的保护措施。⑤定期对门诊处方和住院医嘱的抗菌药物使用情况，按合理性评价标准进行分析评价，评价结果给予通报并与奖惩挂钩，对不合理用药及时进行干预。⑥抗菌药物管理小组每年至少召开4次会议，研究相关事宜。2.药品不良反应监测小组（1）人员组成组长：**成员：**

药品不良反应监测小组办公室设在药剂科，由**负责日常工作。（2）主要职责①全面负责药品不良反应监测工作的管理、指导、协调与监督；②分析和处理新的、严重的药品不良反应；③负责对全院用药中发生的不良反应进行监测、登记、存档，分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，上报各级药品不良反应监测中心，并及时处理、善后。④组织并参与严重药品不良反应或群体药品不良事件的救治。3.处方点评管理小组（1）人员组成组

长：**成

员：**

**

点评专家组成员：**

**

处方点评管理小组办公室设在药剂科，由**负责日常工作。（2）主要职责①定期组织专家对全院处方进行点评，并对点评结果进行审核、评价、汇总分析，提出质量改进建议。②对药物的使用趋势进行分析，发现不合理使用情况及时上报。③发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害延续。④定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育。⑤为处方点评工作提供专业技术支持。4.药品质量与安全管理小组（1）人员组成组

长：**成

员：**药品质量与安全管理小组办公室设在药剂科，**负责日常工作。（2）主要职责①建立医院药品质量与安全管理体系，定期修订并组织实施药品质量与安全管理相关规定。②保证质量管理人员依照相关规定行使质量管理职权。③对全院范围内使用的药品质量进行监督检查，发现问题及时向药事管理与药物治疗学委员会报告，并做出相应的处理决定，确保患者用药安全。④对医院药品质量管理体系进行监督，发现问题，提出整改措施，持续改进，并做出相应的奖惩决定。⑤建立特殊药品使用的专项检查制度，并定期对特殊管理药品的管理及使用情况进行检查指导。⑥管理小组协助医务部对具有麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师进行技术培训和考核。对违反麻醉药品、第一类精神药品制度行为予以制止或纠正，并按相关规定处理。⑦建立特殊药品的验收、储存、保管、发放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等工作制度，制定各岗位人员职责。5.临床用药管理小组（1）人员组成组

长：**副组长：**成

员：**（2）主要职责①监测、评估临床用药是否遵循合理用药原则、临床诊疗指南等相关规定与程序。②对临床用药进行动态监测，发现超常用药趋势及时进行干预和改进。③对超说明书用药进行常规监控和有效管理。④参与执行临