医疗安全会议记录

医疗安全会议记录医院医疗安全会议记录1时间：20xx年9月10日16:00地点：门诊楼五楼小会议室主持人：副院长记录：（医务科科长）参会人员：全体委员会成员会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接新一轮等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。议程：1.各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下第三季度科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，做一个交流性的发言。2.医务科科长作医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗菌药物合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议。3.医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任陈院长总结：刚才，各位科主任对本科室的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对第三季度的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，20xx年医疗纠纷明显减少，医疗安全管理工作有所提高，医疗安全方面做得较好，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗菌药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。并对20xx年第四季度各科室关于医疗安全的相关工作做了部署：一医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；五、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。六、医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的'医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。医院医疗质量与安全工作会议记录2x年2月22日，我院在第二住院楼四楼多功能厅召开了x年医疗质量与安全工作会议，参加会议的有院级领导、全院副科级以上干部、临床治疗组组长等200余人。会议由**副院长主持。院长**教授首先代表医院党政对全院职工表示衷心感谢！x年在医疗资源极为有限的情况下，各科室克服了人员严重不足，工作任务重、压力大的困难，没有推诿病人，实现了有限医疗资源的最大化利用，尽最大努力满足了病人的就医需求；经过全院职工的无私奉献和辛勤努力医院在医疗、教学、科研及管理等方面取得了较大的成绩，实现了很多新的突破，创造了x医院整体快速而健康发展的好局面！在取得成绩的同时也要看到我们存在的问题和不足，如极少部分员工责任心不够强，服务态度不够好，医院由于病人多，病房加床多，部分设施、住院环境等不能满足群众的需求等。**院长从1.强化责任意识，对病人要有高度的责任心和敬业奉献的精神；2.对病人要有爱心、耐心、责任心和同情心，把病人当亲人，在工作中树立全心全意为病人服务的思想；3.树立终身学习的思想，不断学习专业知识，提高专业技术水平，勇攀医学高峰；4.学习法律法规，做到依法执业、依法行医；5.严格遵守医院的各项规章制度，保障病人安全；6.进一步营造讲学习、讲奉献、讲团结、各部门加强沟通联系的良好氛围；7.加强医患沟通，构建和谐的医患关系；8.对工作严谨认真负责等方面对x年强化医疗质量和安全进行了部署。**院长强调强化内涵建设，不断提高医疗质量、保障病人安全；进一步加强医德医风建设，提升服务水平，更好为病人服务，做医德好、服务好、质量好、群众满意的医院。医务处**处长作了《x年医疗质量与安全报告》。**副院长分析了我院医疗纠纷的原因及在医疗工作中如何防范医疗隐患，保障病人安全的报告。她特别强调了要加强年轻医师综合素质教育、加强医德医风教育、加强“三基”培训及考试、加强老师的传帮带、加强医患沟通、加强各项医疗制度的落实等，把提高医疗质量及保障病人安全放在第一位，确保病人安全。下午，院领导、各部处负责人、临床科室主任参加了分组讨论会，大家从临床工作中如何提高医疗质量，保障病人安全进行了深入讨论，提出了很多的合理化建议。最后党委书记**做了总结发言，他指出通过此次会议，全院统一了思想，提高了认识，充分认识到医疗质量和安全是医院的生命线及根本，是医院发展乃至生存的基础。他提出了以下要求：1.要充分认识提高医疗质量，保障病人安全对医院建设和发展的重要性和必要性，这项工作要常抓不懈，要认真落实到日常的医疗工作中；2.进一步树立全心全意为人民服务的思想，践行医者仁心的服务理念，要尊重生命、关爱病人，要急病人所急、想病人所想，发扬救死扶伤的。精神，传承我院严谨求实、敬业奉献的传统；3.加强学习，不断提高专业技术水平和综合素质，各级医务人员做好传帮带工作，做到以精湛的技术为群众服务；4.加强职工的教育，特别是医德医风教育，提升服务水平；5.重视人才培养，强化人才强院，注重各级医务人员培养和教育；6.各级各部门要积极主动，切实负起管理责任，做到“严格管理，敢于管理”；最后，毕书记强调，各科室要认真组织学习，结合科室特点，制定符合实际的进一步提高医疗质量，提升服务水平，保障病人安全的措施和实施方案，并切实落实在医疗工作中，做到把提高医疗质量、保障患者安全放在第一位。大会还对x年医院感染先进集体和帮扶工作先进个人进行了表彰。x年，医院将面临新的压力和挑战，各项工作任务更加艰巨，让我们牢固树立责任意识，抢抓历史机遇，团结一致，凝心聚力，攻坚克难，为谋求医院的新发展、新跨越而努力！门、急诊护患纠纷及安全隐患医疗安全会议记录3时间：地点：参加人员：主持人：内容记录（分析研究不安全因素，提出整改措施）门、急诊护患纠纷及安全隐患一、常见护理纠纷及安全隐患分析：1.输液室、注射室常见隐患：1.1查对制度方面：治疗工作中的“三查”不能很好的贯穿于工作中。特别是操作中和操作后的查对落实不好，为护理安全埋下了隐患如：有的护士输液瓶上不贴瓶签，用记号笔直接写姓名、药名、剂量，容易被手抹掉，查对时不但自己看不清还容易引发病人或家属误解。个别年轻护士缺乏工作经验，治疗时只重视药物与医嘱是否相符，而忽略药物的配伍及输入方式，有的新药针剂由于药房是散支发放，未提供药物说明书，如果护士不熟知药物配伍禁忌和使用要求，就无法杜绝错误医嘱，我们曾有一位病人在静脉输入生理盐水250毫升加氟罗沙星0.4克30分钟后，发现溶液逐渐变浑浊，尽管病人无异常感觉，但仍然造成了家属的恐慌。事后查清是由于医生错将5%葡萄糖写成生理盐水所致。1.2护患沟通方面：护士在日常工作中往往只忙于治疗和护理，没有重视对病人的沟通交流，特别是为输液病人更换液体查对时语言简单生硬，不容易取得病人的理解与配合，使患者产生误解，引发纠纷。由于门诊病人周转快，护士不容易熟悉病人，因此，容易发生因方言或发音的不同使病人听错名字而输错液、打错针。1.3技术操作方面：技术熟练程度不够，容易引起病人及家属的不满和投诉，特别是为婴幼儿注射和穿刺时不能很好配合，容易跑针，重新穿刺不成功，将会成为护患关系紧张的导火线。1.4护理人员自身方面：门诊工作特点之一就是缺乏计划性，工作处于被动状态，特别是在同一时间患者比较集中的时候，都认为自己病情急不能怠慢，同时年轻护士往往缺乏应急和协调能力，容易使一些简单问题复杂化，就很有可能忙中出错发生差错。2.抢救室工作常见纠纷及安全隐患：2.1院前急救常见纠纷及隐患2.1.1呼救电话内容接听不详，未问清楚地点、伤情、人数或地点记错、对方联系方式不清楚或电话号码记错，导致救护车延时到达、延误抢救时间，引发纠纷。2.1.2出诊物资准备不全、估计失误，出现抢救药品、器械少带或未带，导致抢救效果不理想，甚至因抢救不及时造成患者死亡引发纠纷。2.1.3技术操作不熟练、不过硬，如心肺复苏不熟练，静脉穿刺不成功，直接影响急救质量。2.2转运途中常见纠纷及隐患：2.2.1现场处理不当，检查不仔细，与病人家属欠沟通，转运前未向患者及家属交待病情、治疗措施及途中可能出现的危险，致使途中患者病情加重或继发损伤而引起纠纷。2.2.2途中责任心不强，对病人观察不仔细、处理不及时，造成病情恶化，甚至死亡时间不明确，引起纠纷。2.3院内急救常见纠纷及隐患：2.3.1专业基础知识不扎实，对危重患者评估能力差，青年护士多，缺乏工作经验，不能熟练使用抢救仪器，仪器出现故障也不能及时排除，容易被家属指责引起纠纷。2.3.2护理文书记录内涵质量不高，病情记录不全，有遗漏，语言描述不当，抢救记录书写不规范。2.3.3工作时间安排不合理，得不到充分的休息，由于工作忙、护士少，常常忽略对留观病人的病情观察，病情记录不及时、全面。2.3.4门诊抢救中往往有家属陪伴，治疗和护理的所有操作都在他们的监督之下，护理人员的言行稍有不当均可能引发投诉和纠纷。2.3.5费用问题也是引发投诉和纠纷的诱因。有个别病人有钱也不愿主动缴费；伤重的如先处理了伤口就可能不辞而别；还有的熟人陪同不但不代缴费用还找碴威胁医护人员。二、管理对策：1.加强急诊科护士的规范化培训，使其掌握各种仪器的使用方法，常见疾病的观察要点与方法及危重患者抢救技术。不断组织护士学习新知识、新技术、定期对他们做理论、操作、应急能力的考核。2.增强院前出诊护士的急救意识，提高院前急救的水平，坚持不懈地对护士进行心肺复苏、中毒抢救、人工呼吸、电除颤、心电监护、复合外伤的处理等培训。在接诊电话处放置设置好的电话接听单，一旦接到电话，按单内容逐项询问填写，针对伤情、病情、准备相应的抢救物品。给出诊人员配备必要的通讯工具，发现意外情况时及时与院内取得联系。3.认真做好抢救仪器的交接与管理，做好“四定”“三及时”，接班护士认真检查所有抢救仪器和药品。确保抢救仪器完好率100%，处于应激状态。护士长加强督察，每周检查不少于两次，抢救室所有仪器一律不许外借。4.认真学习医疗护理规章制度，加强“三基、三严”，从思想上高度认识护理工作的的慎独性，认真做好“三查七对一注意”工作，强化法律意识，认真书写护理文书，确保护理记录的原始性、真实性、科学性、合法性、准确性和完整性，提高护理记录的质量。5.对留观患者严格执行床头交接班制度，严格按照护理级别观察病情，加强主动巡回，及时记录病情变化，发现问题及时报告医生。6.讲究语言艺术，做好护患沟通，树立以人为本的服务理念，热情接待每位患者，态度诚恳，语言文明。要求护士仪表端庄，文明礼貌，避免使用生、冷、硬的语言，当患者和家属情绪急躁时，做好耐心、细致的解释工作，护士长主动帮助解决，避免冲突发生。如有纠纷发生，科室及时组织讨论，找出自身存在的不足，提出整改措施，不断提高服务技能。7.合理安排班次，尽量做到新、老搭配，一方面满足抢救需要，另一方面也能很好的起到代教作用，树立老护士的威信，也锻炼和保护了年轻护士。总之，急诊工作千头万绪，面对不同病种、不同人群、不同需求的患者和家属，特别是在广大患者法律意识高度增强的现在，我们必须时刻审视自己的不足，加强护理人员基本功的培训和法制教育，增强她们的自我保护意识，确保医疗安全。医疗感染安全会议记录4时间：地点：参加人员：主持人：内容记录：加强院感管理，确保医疗安全为降低医院感染发病率，保证了医疗安全，有效的控制了科室感染，确保了医疗安全。门急诊认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等、有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核。一、加强质量管理，确保医疗安全1.质量控制：每月进行2次检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制科室感染，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。2.强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了科室感染。3.紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果均达标。4.对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。5.开展了多重耐药菌的监测：每周不定时了解致病菌检测结果，发现多重耐药要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。二、沉着积极应对突发事件及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题。及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了病人的。身体健康和生命安全。三、实行规范化。流程化管理编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生事件处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修。完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。五、加强宣传和培训，增强医务人员感染意识1.对保洁人员进行“医疗废物管理，病房消毒隔离”培训2.对全科护理人员进行“医院感染预防”的培训，并组织考试。3.对全科临床医生进行“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训，组织考试。4.对新上岗人员进行岗前培训内容“医院感染与感染管理”，考试。通过加强院感管理，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了科室的经济效益和社会效益。医院医疗安全会议记录512月24日下午，我院召开医疗安全工作会议。本次会议的议程有：围手术期专项检查意见反馈、近年来医疗纠纷处置情况和原因分析、保障患者安全提高医疗质量专项工作重要讲话。会议由副院长主持，院党委书记、院长、副院长、临床医技科室主任、科护士长、医务科、护理部及相关职能科室负责人参加会议。会上，质控办副主任竟雪莹反馈了12月份围手术期管理专项检查意见，通报了围手术期病历书写中存在的问题，针对这些问题提出整改意见。医务科贾玉勤科长对我院近年来医疗纠纷发生及处理情况进行了通报，对部分通过鉴定的医疗纠纷中我院存在的问题进行逐一分析、归纳及总结。**副院长通报了围手术期专项