肇庆市第二人民医院新院区核技术利用扩建项目环境影响报告表

建设项目名称肇庆市第二人民医院新院区核技术利用扩建项目建设单位法人代表注册地址项目地点肇庆市端州区端州七路原睦岗医院地块（编号：A02-15-03），中心地理坐标为：E112.423503，N23.063171立项审批部门肇庆市发展和改革局批准文号肇发改投审[2024]2号建设项目总投资(万元)5000项目环保投资(万元)500投资比例（环保投资、总投资）项目性质□新建□改建☑扩建□其它750应用类型放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物□销售/□使用射线装置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类其它/），2号（老院区），创建于1961年3月，前身是广东省干部疗养院。目前，肇庆市第二人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合医院，医肇庆市第二人民医院（以下简称“医院”）现有建筑始建于90年代，医院现有业务用房面积、床均建筑用地面积、绿化空间、停车位数等均不符合现有综合医院建设标准，同时医院目前仍和肇庆市妇幼保健院合署办公，两家性质不同的医院合署办公，在科室规划、学科建设、人才培育等诸多方面存在分歧，制约着综合业务、特色业务、妇幼保健业务的开展，对两所医为了提高医疗工作水平，从根本上改变医院医疗条件，给患者提供舒适便捷的就医条件，医院在肇庆市端州区端州七路原睦岗医院地块（编号：A02-15-03）筹建肇庆市第二人民医院新院区。该项目可行性研究报告于2023年1月发展和改革局审批，取得《肇庆市发展和改革局关于肇庆市第二人民医院新院建设筑面积为144486m2。新院区定位为三甲医院，总床位数800床，主要功能包含门诊、急诊、住院、医技、后勤保障、业务管理、院内生活、科研、教学、规培等功能。新院区拟建核技术利用项目包括放射治疗、介入影像放射诊断和普通X射线诊断。由于放射治疗机房位于大楼地下层，且必须与大楼主体建筑基础同步浇筑，所以放疗项目已于前期完成选址、设计和环评工作。随着大楼地面楼层设计方案的推进，在完成了剩余的各介入影像放射诊断和普通X射线诊断项目的最终设计方案后，医院启动了相应的环境影响评价工作。本报告主要针对新院区的介入影像放射根据医院对新院区的发展规划，拟在住院楼1层建设2间DSA机房，分别安装和3台C臂机；拟在医技楼1层建设7间Ⅲ类射线装置机房，在各机房内分别安装表1.2-1新院区核技术利用项目建设内容及规模一览表序号装置名称数量（台）射线装置类最大管电压最大管电流安装场所1DSA2Ⅱ住院楼1层2双球管DSA1Ⅱ医技楼4层3ERCP1Ⅱ医技楼2层4DR2Ⅲ5骨密度仪1Ⅲ6乳腺机1Ⅲ5020071Ⅲ8CT2Ⅲ9C臂机3Ⅲ200医技楼4层DR1Ⅲ发热门诊1层CT1Ⅲ根据关于发布《射线装置分类》的公告（环境保护部国家卫生和计划生育委员），其余12台设备属Ⅲ类射线装置。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》中五十五、核与辐射172核技术利用建设项目中内容，本项目应编制环境受建设单位委托，我公司对肇庆市第二人民医院新院区以上核技术利用扩建项新院区位于广东省肇庆市端州区端州七路原睦岗医院地块（编号：A02-15-），新院区地理位置新院区地理位置新院区地理位置图1.3-1新院区所在地理位置图本项目各射线装置机房东南侧距离新院区边界最近约45m，距离约45m-75m为龙塘南路，距离约75m-200m为住宅和临街商铺；机房西南侧距离16m，距离约16m-27m为三村西路，距离约27m-200m为临街商铺、住宅和企业厂房；机房西北侧距离新院区边界最近约10m，距离约10m-25m为睦岗南路，距离约25m-81m为企业厂房和临街商铺，距离约81m-103m为龙园路，距离约103m-185m为住宅和临街商铺，距离185m-200m为企业厂房和草地；机房东北侧距离新院区边界最近约160m，距离约160m-200m为端州七路。本项目边界外200m范围内无幼儿IIIIII类射线装置II类射线装置90mII类射线装置机房200m边端州七路住宅、临街商铺睦岗街道办事处企业厂南街商铺134m住宅、临街商铺市场160m160m45m66m60m60m81m睦岗顺景综合肉菜市场住宅、临街商铺厂房住宅、临街商铺厂房草地III类射线装置机房200m边25m16m27m住宅、临街商铺81m龙塘南路三村西路龙园路厂房厂房96m75m图1.3-2本项目周围200m范围示意图新院区西北侧边界外隔着睦岗南路，距离机房边界约25m-50m为企业厂房；距离机房西南侧边界外约16m为新院区边界，边界外隔着三村西路，距离机房边界约27m为住宅和临街商铺。本项目其余射线装置机房边界外50m均为新院区范围，各射线睦睦岗南路龙塘南路II类射线装置机房50m边界III类射线装置机房50m边界企业厂房16m27m10m16m27m三村西路住宅、临街商铺图1.3-3本项目周围50m范围示意图新院区主要建筑包括发热门诊楼（地上3层）、高压氧仓（地上1层）、液氧站（地上1层）、急诊医技住院综合楼其中医技部分为地上4层，地下2层；住院部分为地上21层，地下2层），包含门诊医技楼、后勤综合楼、住院楼医院边界医院边界后勤保障、科研度、1台乳腺机、1后勤保障、科研图1.3-4新院区总平面布局图本次评价项目中2台DSA位于住院楼1层，2台DR、1台骨密度仪、1台乳腺层，1台双球管DSA位于医技楼4层，3台C臂机位于医技楼4层，医技住院楼负1机房投影机房投影垃圾车操作区加速器上空柴发机房住院落客区物流机房被服中转站风机房污物通道风机房报警库房工具间风机房库房垃圾暂存设备用房气动机房装置机房投影危废暂存停车位风机房停车位风机房图1.3-5医技住院楼负1层平面布局图DSA1DSA2灭火钢2层ERCP机房投影药库主任办会议室办公室间中药库煎药药房谈话图1.3-6医技住院楼1层平面布局图办会议室/科科装置机房投影办办诊室诊室物品器械物品器械机房投影胃镜胃镜内镜ERCPERCP机房投影图1.3-7医技住院楼2层平面布局图手术室投影资料室内庭院上空内庭院上空4层双球管DSA机房投影洁缓4层双球管DSA机房投影洁缓具冲无菌物品检查包装无菌物品检查包装图1.3-8医技住院楼3层平面布局图控制室控制室控制室控制室OR-8室9污物污物暂消毒图1.3-9医技住院楼4层平面布局图净化空调水净化机房手术室投影44层双球管DSA机房投影图1.3-10医技住院楼5层平面布局图医技住院楼1层各射线装置机房四周紧邻区域均为医院工作场所，四至环境见控制廊值班茶水间乳腺DRDR茶水间乳腺DRDRDRDR度更衣度病人通道图1.3-11医技楼1层Ⅲ类射线装置机房四至图图图1.313住院楼1层机房四至图图1.3-12医技楼1层Ⅲ类射线装置机房四至图病人通道DSA1DSA2卫生间污收污洗设备机房库房UPS机控制廊房-DSA准备库房准备CTCT设备控制廊谈话室仪器间注射灌肠物流准备MRI仪器间设备ERCPERCP患者通道胃镜检查室患者通道控制室图1.3-14医技楼2层ERCP机房四至图洁净走道污物通道洁净走道污物通道室室图1.3-15医技楼4层机房四至图值班护办医办值班护办医办强电污物暂存排风门厅洁净走廊排风摄片间耗材间缓冲摄片间耗材间半洁净走廊登记DR检验治疗室诊室诊室登记DR检验治疗室诊室诊室候诊控制室药房控制室设备间候诊设备间等候CT图1.3-16发热门诊1层平面布局图走走廊病房男更女更强电弱电男更女更强电弱电房投影配药配药缓冲半洁净通道配药室治疗室护士台输液大厅观肌注室患者通道图1.3-17发热门诊2层平面布局图发热门诊1层各射线装置机房四周紧邻区域均为医院工作场所，四至环境见图院内道路半洁净走廊院内道路半洁净走廊登记控制室院内道路控制室设备间等候图1.3-18发热门诊1层平面布局图表1.3-1本评价项目各射线机房相邻环境功能性质一览表序号项目位置东南侧西南侧西北侧东北侧楼上楼下1住院楼1层DSA机房卫生间、污收室、设备机房控制廊仪器间病人通道核对包装区等静配中心区域库房、工具间、垃走廊2医技楼2层ERCP机房室医生通道控制室患者通道检查包装灭菌区控制廊3医技楼4层双球管DSA机房污物通道污物通道控制室洁净走道净化机房、屋面纯水制备、血库资料室、缓冲间、走廊、会议室4医技楼4层OR-11、OR-手术室C臂控制室污物通道洁净走道洁净走道净化机房、屋面输血科5DR、骨密度仪、乳腺机房茶水间病人通道值班、更衣控制廊雾化室等检测治疗室、仪器室停车位、车道、加速器机房上空6CT机房MRI控制廊注射灌肠室、物流诊室、准备间、库ERCP控制落客区、停车位、房室、ERCP机房、患者通道物流机房、报警7发热门诊DR、CT机房登记室院内道路控制室、院内道路半洁净走廊病房、走廊、污洗、污物暂存、患者通道实土层参考《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）确定本次项目的评价范围为拟建辐射工作场所实体屏蔽物边界外50m的区域，本项目评价范围内主要为医院医技楼、住院楼、门诊楼、发热门诊、院内道路及院外部分企业厂房、临街商铺、住宅、道路等，以上场所内环境保护目标主要是医院内部医务人员，接诊患者，出入医院的公众人员，院外住宅区、道路、企业厂房和临街商铺内停留人员。本项目各拟建辐射工作场所充分考虑了四周及楼上楼下情况，周围未毗邻妇产科、儿科等辐射敏感场所，项目平面布置合理，基本符合防护最优化原则和工艺流程的要求，根据表11的环境目按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）做好机房屏蔽防护措施和安全防护措施、严格执行辐射安全管理制度的情况下，对周围环境及人员的辐射影响低于本报告提出的年受照剂量约束值，故本环评医院已取得《辐射安全许可证》（粤环辐证【04490】许可种类和范围为使（见附件3）。医院原有核技术利用项目许可管理情况如下：医院原有在用核技术利用项目均位于老院区，包括使用3台Ⅱ类射线装置和15台Ⅲ类射线装置；新院区原有核技术利用项目包括放疗中心使用的1台电子直线加速器（属Ⅱ类射线装置）和1台CT模拟定位机（属Ⅲ类射线装置），该放疗项目医院原有核技术利用项目的环评批复和登记表（见附件4），验收批复因保管不善已丢失，医院对此进行了声明（见附件5）。医院原有核技术利用项目环保手表1.5-1医院原有核技术利用项目环保手续履行情况一览表序号装置名称类别数量环评批复验收批复使用位置1Cliniccx型直线加量：6MV/15MV；22MeV）Ⅱ类1粤环审[2010]416号丢失放疗科2ArtisZeeCeiling型DSAⅡ类1粤环审[2011]314号丢失办公楼首层3医用电子直线加速器Ⅱ类1粤环审[2025]138号未验收医技楼负二层4CT模拟定位机Ⅲ类1粤环审[2025]138号未验收医技楼负二层5Brilliance64Slice型64排螺旋CT机Ⅲ类12024441202000000011号楼一楼医学影像科1室6Yiso型数字化X射线摄影系统Ⅲ类12024441202000000011号楼一楼医学影像科5室7uMammo890i型乳腺钼靶X射线机Ⅲ类12024441202000000011号楼一楼医学影像科4室8Definium6000型数字化X线摄影系统Ⅲ类12024441202000000011号楼一楼医学影像科6室9Explorer型密度仪Ⅲ类12024441202000000011号楼一楼医学影像科7室DTP880型数字化Ⅲ类12024441202000000011号楼一楼医学影像科8室IME-100L-DR型东芝移动DR机Ⅲ类1202444120200000001移动使用uCT710型CT机Ⅲ类1202444120200000001发热门诊CT室BrivoXR575型体检用数字X射线机Ⅲ类1202444120200000001健康体检科胸部DR室SL-IE型放射模拟机Ⅲ类1202444120200000001放疗科HK.ESWL-V型碎石机Ⅲ类1202444120200000001碎石机房Brivooec785型移动C型臂X光机Ⅲ类1202444120200000001手术室7号室Vario型牙片机Ⅲ类1202444120200000001口腔科牙片机房全景机Ⅲ类1202444120200000001口腔科全景机房医院遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法律、法规，配合各级生态环境主管部门监督和指导，辐射防护设施运行、维护工作良好，制定并落实相关辐射安全和防护制度，医院运行医院原已开展核技术利用项目，已制定有《辐射防护和安全保卫制度》、《辐射工作人员培训制度》、《监测方案》、《岗位职责》、《辐射防护设施维护检修登记制度》《辐射应急处理预案》等规章制度，各项制度较完善，能够满足目前医医院已委托有资质的检测机构为所有辐射工作人员进行个人剂量监测，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，个人剂量计每三个月送检一次，建立相应的健康档案并存档。通过查阅医院提供的近4个季度（2025.4.1~2026.3.31）的个人剂量监测报告可知，医院在该监测周期内，所有辐射工作人员均已按要求佩戴个人剂量计，且累积受照剂量均未超过职业照射年剂量约束值（5mSv），其中原介入放射学28名0.57mSv，均低于职业照射人员年有效剂量约束值5mSv，医院近4个季度个人剂量根据生态环境部《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过生态环境部培训平台报名并参加考核。2020年1月1日前已取得的原培训合格证书在有效期内继续有根据生态环境部《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告2021年第9号）的相关要求，仅从事Ⅲ类射线装置使用活动的辐射工作人员无需参医院已开展核技术利用项目多年，现有辐射工作人员均参加了自行培训考核或核技术利用辐射安全与防护考核，自行培训考核的辐射工作人员均已通过考核，进行核技术利用辐射安全与防护考核的辐射工作人员均通过考核并取得了成绩合格报告单。现有辐射工作人员辐射安全培训考核情况满足上述标准要求，培训记录见附医院定期对辐射工作场所进行辐射防护监测和工作场所环境辐射水平检测，每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行监测。医院已按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的要求，每年对本单位的射线装置安全和防护状况进行2025年年度评估报告（见附件8），医院辐射安全和防护设施维护与运行良好，安全与防护管理制度和措施有效，台账管理完善，未发生辐射事故。医院许可使用的各射线装置及防护场所经第三方检测机构检测，防护性能均符合标准要求，医院辐本项目拟沿用原有介入科和放射科辐射工作人员，新院区放射科建成后开展初期，将根据需要调用一部分原有介入放射学和放射诊断学辐射工作人员开展新院区工作，后续计划逐渐将全部老院区人员转移至新院区开展放射诊断工作，不再开展老院区放射诊断工作。据医院预计，原有介入科和放射诊断科每天接受放射治疗人数最大量与本项目建成后基本持平，本项目建成前后，相关辐射工作人员最大工作医院已成立辐射安全与环境保护领导小组，制定了相关规章制度，本项目将沿用原有相关科室规章制度，并根据实际情况进行修订完善。两院区不在同一区域，两院区均依托院级辐射安全与环境保护领导小组，新院区和老院区各设一个秘书，人员及设备按科室需求统一调配管理。本项目投入使用后，将纳入医院原有核技术序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注——————————————————注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大操作量用途操作方式使用场所贮存方式与地点——————————————————————（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定管电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注——————————————————————（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压最大管电流用途工作场所备注1DSA2待定介入手术中放射显像住院楼1层DSA机房单球管2双球管DSA1待定介入手术中放射显像医技楼4层双球管DSA机房双球管3ERCP1待定ERCP手术中放射显像医技楼2层内镜中心ERCP机房单球管4CTⅢ类3待定放射诊断房；发热门诊1层CT机房/5DRⅢ类3待定放射诊断医技楼1层DR机房；发热门诊1层DR机房/6乳腺机Ⅲ类1待定50200放射诊断医技楼1层乳腺机房/7Ⅲ类1待定放射诊断/8骨密度仪Ⅲ类1待定放射诊断/9C形臂Ⅲ类3待定200放射诊断医技楼4层/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压最大靶电中子强度用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量————————————————————————————名称核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧、氮氧化物气态————————————排向外环境注：1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L,固体为mg/kg,气态为mg/m3;年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg,或Bq/m3）和活（1）《中华人民共和国环境保护法》（1989年12月26日第七届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过，2014年4月24日第十二届全国人民代表大）；（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2022年10月28日通过，中华人民共和国主席令第77号公布，2003年9月1日施行；2016年7月2）；（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》（中华人民共和国主席令第6号，）；（4）《建设项目环境保护管理条例》（1998年11）；（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院第449号令2005年）；）；境保护总局令第31号公布；根据2008年11月21日环境保护部2008年第部务会议通过的《关于修改〈放射性同位素与射线装置安全许可管理办法〉的决环境部关于废止、修改部分规章的决定》第三次修正；根据2021年1月4日生）；（8）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021版）》（生态环境部令第16）；（9）《关于发布射线装置分类的公告》（环境保护部、国家卫生和计划生育委）；（10）《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》（生态环境部令第）；（11）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（生态环）；（12）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告2021年第9）；（13）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通）；（14）《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（环境保护部国环规环评）；大会常务委员会第六次会议通过，根据1997年7月26日广东省第八届人民代表大会常务委员会第三十次会议《关于修改<广东省青少年保护条例>的决定》修正，2008年11月28日广东省第十一届人民代表大会常务委员会第七次会议（16）《中华人民共和国生态环境法典》（2026年3月12日第十四届全国人技术标准（1）HJ10.1-2016《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价）；（2）HJ2.1-2016《建设项目环境影响评价技术导则总纲》（2017-01-01实）；（3）GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（2003-04-01实）；）；）；）；）；（8）GB8999-2021《电离辐射监测质量保证通用要求》（2021年8月1日实）；（9）JJG1067-2011《医用诊断数字减影血管造影（DSA）系统X射线辐射源》）；（10）HJ1326-2023《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范核技术利用》）；（11）WS/T830-2024《外照射放射防护剂量转换系数标准》（2024-12-01实）；）；）；）；（5）《辐射防护手册第一分册》、《辐射防护手册第三分册》（李德平、潘自）；参考《辐射环境保护管理导则——核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相关规定，并结合项目特点，确定本次评价项目的评价范围为辐射工作场所实体屏蔽物边界外50m范围。项目评价范围示意图见下图。睦睦岗南路龙塘南路机房50m边界III类射线装置机房50m边界企业厂房16m27m10m16m27m三村西路住宅、临街商铺图7.1-1评价范围示意图机房周围50m范围均位于医院内部，主要为医院医技楼、门诊楼、住院楼内部区域；发热门诊2台III类射线装置周围50m范围包括医院内部发热门诊、院内道路等本项目环境保护目标主要是项目机房边界外50m评价范围内的人群活动较为集共4台II类射线装置主要考虑机房外50m范围内的环境保护目标，其他12台III类射线装置仅考虑与机房或屏蔽体直接相邻的工作场所，评价范围内环境保护目标筛选结表7.2-1评价范围内的环境保护目标分布情况项目方位场所名称距离范围环境保护目人数剂量约束居留因子医技住院楼住院层2间DSA机房西南侧控制室紧邻~3.9m辐射工作人员约4人5mSv/a全居留1医生通道3.9m~5.5m公众a部分居留东南侧设备机房紧邻~6.1m公众约2人偶然居污收污洗间紧邻~6.1m公众约2人部分留卫生间紧邻~3.3m公众流动人员偶然居仪器间3.3m~6.1m公众偶然居东北侧病人通道紧邻~3.3m公众部分居西北侧仪器间紧邻~3.5m公众偶然居谈话间紧邻~1.7m公众全居留1上层核对包装区等静配中心区域紧邻~4.5m公众全居留1下层库房、工具间、垃圾暂存紧邻~4m公众偶然居走廊紧邻~4m部分居技层2间CT机房西南侧控制廊紧邻~2.8m辐射工作人员约2人5mSv/a全居留1东南侧MRI检查室紧邻~7.4m公众约2人a部分居东北侧诊室紧邻~3.2m公众约4人全居留1准备间、库房约4人偶然居西北侧注射灌肠室紧邻~2.2m公众部分居物流机房约2人偶然居上层胃镜室、ERCP控制室、ERCP机房紧邻~4.5m公众全居留1患者通道紧邻~4.5m部分居下层落客区、停车位、物流机房、报警阀间紧邻~4m公众偶然居技间Ⅲ类机房西南侧病人通道紧邻~3.2m公众部分居东南侧茶水间紧邻~2.2m公众约2人偶然居东北侧控制廊紧邻~2.3m辐射工作人员5mSv/a全居留1西北侧值班室、更衣室紧邻~2.6m公众约4人a部分居上层雾化室等检测治疗室紧邻~4.5m公众全居留1仪器室紧邻~4.5m偶然居下层停车位、车道、加速器机房上空紧邻~4m公众偶然居楼2层ERCP机房西南侧医生通道紧邻~2.0m公众部分居东南侧胃镜检查室紧邻~3.5m公众约2人部分居东北侧患者通道、等待区紧邻~8.2m公众部分居西北侧控制室紧邻~2.1m辐射工作人员约2人5mSv/a全居留1胃镜检查室2.1m~5.7m公众约2人a全居留1上层检查包装灭菌区紧邻~4.5m公众全居留1下层CT室紧邻~5.4m公众约2人部分居控制廊紧邻~5.4m公众约2人全居留1楼4层双球管DSA机房西南侧污物通道紧邻~1.5m公众约2人部分居东南侧污物通道紧邻~2.2m公众约2人部分居东北侧洁净走道紧邻~2.7m公众约4人部分居西北侧控制室紧邻~2.9m辐射工作人员约2人5mSv/a全居留1手术室2.9m~12.9m公众a全居留1上层净化机房、屋面紧邻~50m公众约2人偶然居下层纯水制备间紧邻~4.5m公众偶然居血库资料室紧邻~4.5m公众偶然居缓冲间、走廊、会议室紧邻~4.5m公众部分居楼4层3台C臂机房西南侧污物通道紧邻~2m公众部分居东南侧C臂控制室紧邻~2.9m公众约2人全居留1东北侧洁净走道紧邻~2.7m公众部分居西北侧洁净走道紧邻~2.6m公众部分居上层净化机房、屋面紧邻~50m公众偶然居下层输血科紧邻~4.5m公众全居留1II类射线装置机房周围50m评价范围西南侧医生办公室、主任办公室、会议室、手术室、污物处置暂存室、院内道路、停车位、高压氧仓等50m范围内公众保守取全居留1东南侧超声检查室、楼梯间、电梯间、办公室、污被服设备间、设备机房、走廊、院内道路、停车位等公众侧MRI检查室、设备间、库房、准备间、内庭院、医生办公室、手术室、内庭院、UPS机房等公众西北侧楼梯间、胃镜检查室、候诊区、手术室等公众约20人上方输血科、病理科、医生办公室、卫生间等公众约20人下方库房、工具间、垃圾暂存、走廊、实土层等公众发热门诊台DR、CT机房西南侧院内道路紧邻~16m公众偶然居东南侧登记室紧邻~2.6m公众约2人全居留1等候区偶然居东北侧半洁净走廊紧邻~1.6m公众约4人部分居西北侧控制室紧邻~10m公众约2人全居留1院内道路约20人偶然居全居留1部分居偶然居/上层病房紧邻~4.2m公众走廊、患者通道污洗、污物暂存约4人下层实土层/公众/根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录B中第B1B1.1.1.l应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平），实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限对于一项践中的特定的源，本评价项目取辐射工作人员年有效剂量的四分之一、公众年有效剂量的十分之一作为剂量约束值，即职业照射的剂量约束值不超过5根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）第6.1.2款：X射线设备机房除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面表7.3-1X射线设备机房（照射室）使用面积机单边长度工作场所机房规格要求屏蔽厚度要求周围剂量当量率限值DSA机房、ERCP机房最小单边长度≥3.5m；有效使用面积≥20m2≥2mmPb透视工况：≤2.5μSv/h；摄影工况：≤25μSv/hCT机房（不含头颅移动CT）最小单边长度≥4.5m；有效使用面积≥30m2≥2.5mmPb≤2.5μSv/hDR机房最小单边长度≥3.5m；有效使用面积≥20m2有用线束方向：≥3mmPb；非有用线束方向≥2mmPb≤25μSv/h最小单边长度≥3.5m；有效使用面积≥20m2有用线束方向：≥3mmPb；非有用线束方向≥2mmPb透视工况：≤2.5μSv/h；摄影工况：≤25μSv/h乳腺机房、全身骨密度仪机房最小单边长度≥2.5m；有效使用面积≥10m2≥1mmPb≤2.5μSv/h局部骨密度仪机房最小单边长度≥2.0m；有效使用面积≥5m2≥1mmPb≤2.5μSv/h为了调查建设项目环境质量现状，2025年12月，广州乐邦环境科技有限公司技术人员到项目现场进行资料收集、环境现状调查。肇庆市第二人民医院新院区位于广东省肇庆市端州区端州七路，目前新院区处于主体建筑施工阶段，建设项目所新院区场地现状（红色为新院区占地边界线）新院区西北侧睦岗社区服务中心新院区南侧临街住宅、临街商铺新院区医技楼场址新院区住院楼场址新院区发热门诊场址住院楼1层拟建DSA机房场址住院楼负1层（拟建DSA机房下方）住院楼2层（拟建DSA机房上方）图8.1-1评价项目所在场所环境现状相片2025年12月19日，为调查本项目位置及周围场所的环境辐射水平现状，广州乐邦环境科技有限公司对项目位置及周围环境进行了环境γ辐射剂量率水平现状检表8.2-1检测仪器相关信息仪器名称X-γ辐射剂量率仪仪器型号6150AD6/H+6150AD-b/H生产厂家AUTOMESS仪器编号171412（主机）+176695（探头）探头测量范围1nSv/h~99.9μSv/h探头能量响应范围38keV~7MeV检定单位广东省辐射剂量计量检定站证书编号GRD(1)20250228校准日期2025.8.5有效期⑤监测布点：现场监测根据《环境γ辐射剂量率检测技术规范》（HJ1157-2021）中的方法布设监测点，结合本评价项目的评价范围确定本次环境监测布点，图8.2-1住院楼内检测布点图图8.2-2本项目场址周围50m范围检测布点图（2）仪器刻度：监测仪器每年经有资质的计量部门进行检定，每次监测必须在（4）质量控制：本次监测实行全过程的质量控制，严格按照《质量手册》、（5）数据记录：开机预热，手持仪器。一般保持仪器探头中心距离地面（基础（6）数据处理：按照《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）中的方法对测量fX_ucXc公式8-1）X—仪器测量读数值均值，仪器读数为周围剂量当量，根据HJ1157中给出的空气比释动能和周围剂量当量的换算系数参照JJG393，采用137Cs作为校准参考辐射源uc—建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子，本项目中均按照室外道路取1，平房取Xc—测点处宇宙射线响应值，检测仪器宇宙射线响应值为38nGy/h，该值已根据HJ1157中给出的空气比释动能和周围剂量当量的换算系数1.20Sv/Gy进行转换，未使用仪器检定/校准因子进行修订。检测位置为河源万绿湖（东经114°34,42″，北纬23°47,23″），本项目检测位置与万绿湖海拔高度差＜200m，经度差＜5°,纬度差<），（7）报告审核：监测报告实行三级审核制度，经校对审核后由授权签字人审定表8.3-1本项目机房周围50m环境γ辐射剂量率检测结果测点编测量位置地面介质检测结果（nGy/h）备注测量值标准差1住院楼1层DSA机房拟建区域水泥3室内2住院楼1层DSA机房拟建区域水泥33住院楼1层拟建DSA机房东北侧1m水泥24住院楼1层拟建DSA机房东南侧1m水泥25住院楼1层拟建DSA机房西北侧1m水泥26住院楼1层DSA控制室拟建区域水泥37住院楼1层东侧电梯厅水泥28住院楼1层拟建DSA机房南侧14m水泥19住院楼1层拟建DSA机房西侧8m水泥1住院楼1层拟建DSA机房西北侧15m水泥981住院楼1层拟建DSA机房西北侧24m水泥2住院楼1层拟建DSA机房西北侧35m水泥2住院楼2层拟建DSA机房上方水泥2住院楼2层拟建DSA机房上方水泥3住院楼负1层拟建DSA机房下方水泥1住院楼负1层拟建DSA机房下方水泥2拟建发热门诊水泥2室外拟建发热门诊水泥782拟建发热门诊水泥220拟建发热门诊水泥121拟建发热门诊北侧1m院内道路水泥97222住院楼南侧10m院内道路水泥91223住院楼南侧26m院内道路水泥124住院楼南侧1m院内道路水泥91225住院楼南侧23m院内道路水泥93126住院楼东侧1m院内道路水泥227拟建医技楼东侧1m院内道路水泥228拟建医技楼东侧40m院内道路水泥229拟建医技楼东侧15m院内道路水泥77330拟建医技楼西侧1m院内道路水泥78331拟建医技楼西侧23m康复花园水泥232拟建医技楼西侧1m院内道路水泥133拟建发热门诊北侧38m院内道路水泥234医院南侧大门外1m三村西路土壤235医院南侧住宅、临街商铺旁土壤236医院南侧边界外35m三村西路土壤79237医院西侧企业厂房旁土壤238医院西侧边界外10n睦岗南路土壤792注：①测量时，仪器探头均垂直于地面，距地面高度约1m，所有测点均记录10个读数；②测量值均已扣除仪器对宇宙射线的响应值。通过现场检测结果可知，拟建项目机房及周围环境室内γ辐射剂量率检测结果根据《中国环境天然放射性水平》（中国原子能出版社，2015年7月第1版）对肇庆地区环境天然贯穿辐射水平调查研究结果：肇庆室内γ辐射剂量率为通过对比可知，本项目拟建场址及周边环境的γ辐射剂量率与《中国环境天然数字减影血管造影技术（DigitalSubtractionAngiography，DSA）是一种X射线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机本项目医技楼4层拟安装使用1台双球管DSA，双球管DSA具有可分别独立运行的双球管、双影像接收器、双高压发生器并共用一套多显示器控制系统，双球管可有单球管、单影像接收器、单高压发生器和一套多显示器控制系统，双球管DSA典（TACE）、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术（TIPS）、下腔静脉及肝静脉成形术、经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）、经皮肿瘤图9.1-1双球管DSA设备典型外观图图9.1-2单球管DSA设备典型外观图经内镜逆行性胰胆管造影手术（ERCP）是将内镜插入十二指肠降部寻找胰胆管开口的乳头，再经活检孔插入造影导管，注入造影剂进行X线检查的一种方法。主要由带有影像增强器系统的X射线诊断机、C臂支架、电子计算机图像处理系统、操作ERCP手术类型主要有胆总管结石、良图9.1-3ERCP设备典型外观图本项目涉及的普通放射诊断用射线装置主要有CT机、C臂机、乳腺机、胃肠机、DR、骨密度仪等。根据《射线装置分类》均属于Ⅲ类射线装置，主要查、透视和摄影等放射诊断，各种X射线装置是放射诊断的射线来源。产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射X射线计算机体层摄影装置(ComputedTomography)，简称CT，它是利用精确准直的X线束与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的诊断检查。主要由扫描系统、计算机系统、图像显示和存储系统三个部分组成，其中扫描系统由X射线管、探测器和扫描架组成。CT诊断的工作原理是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图数字X射线摄影装置（DigitalRadio），接进行数字化X线摄影的一种新技术，即采非晶硅平板探测器把穿透人体的X线信息转化为数字信号，并由计算机重建图像及进行一系列的图像后处理。DR系统主要包括X线发生装置、直接转换平板探测器、系统控制器、影像监示器、影像处理工作骨密度仪是测定人体骨矿并获得各项相关数据的医疗检测仪器，通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接收的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小。骨密度仪主要由X射线发生器、C臂机一般由高压发生器、X线管、操作控制系统、增强器输入屏等部分组成。机器臂的两端分别安装着X线管头和增加摄像组件，由于两者是通过机器臂的圆心相对安装的，因此机器臂处于任何状态，X射线中心线都正对增强器输入屏中心。C臂机主要用于手术中的透视，如对异物进行透视定位，观察骨折患者复位过程及骨科手术前准备：医生及患者佩戴相关防护用品，检测相关设备状态，按照病人的个体诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒和局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，之后退出钢丝及扩张管将外鞘留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X射线透视下将导管送达静脉，并进行X射线探查确认，探查结束后撤出导第一种情况（摄影模式）：DSA在摄影模式下工作时，操作人员采方式，即技师在控制室内对患者进行X射线曝光摄像，医师和护士均位于控制室通过第二种情况（透视模式）：医生需进行手术治疗时，为更清楚的了解患者情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师和护士位于铅屏风后身着铅服在本项目医技楼4层OR-15手术室拟安装使用1台双球管DSA，与常见的单球管DSA相比，双球管和双影像接收器可进行单独出束和同时出束两种操作模式，当相关工作人员根据手术需求选择双球管同时出束时，能实现一次注射造影剂、同一时间内在两个方向的影像接收器上成像，从而增加成像的方向和数量，提高介入治疗的精度和有效性，其使用流程和单球管DSA相同，仅根据成像和使用需求选择出束方向和产物环节分析：本项目的产污环节在技师对患者进行X射线曝光摄像和手术医师对患者进行X射线透视时，主要污染因子为X射线、臭氧和氮氧化物，注入的造影剂不含放射性，同时射线装置均采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定9.2-1DSA介入手术流程及产污环节ERCP手术：是将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口的乳头，再经活检孔ERCP手术具体操作流程如下：患者俯卧右侧抬高，静脉全麻或口咽部局部表面麻醉，使用十二指肠镜顺序经过口腔、食道、胃进入十二指肠降部，找到十二指肠乳头，用乳头切开刀行胆管/胰管插管，在X射线监视下行胆管/胰管造影、摄片，然后根据疾病的不同种类，应用各种器械分别完成取石、活检、支架置入及鼻胆管置入等操作。治疗结束后退镜结束手术。整个手术过程中，手术医生及助手要穿铅衣、铅围ERCP装置只在ERCP室内固定使用，不涉及其他场所。ERCP项目工作流程及9.2-2ERCP手术流程及产污环节本项目移动C臂机在防辐射手术室内使用，手术医生操作模式为隔室操作或者同室远台操作，不开展血管造影手术，主要开展骨科手术等。根据《关于发布<射线装置分类>的公告》(环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号)对射C臂机利用X射线机产生的X射线对患者进行诊断，其工作流程如下：1）接诊医师根据诊断目的和受照人员特征进行正当性判断，确定照射符合正当2）医护人员完成术前准备，打开电源开关，启动C臂机，待设备自检完成进入4）根据患者病情的需求，确定患者需利用C臂机进行诊断的部位；6）正常情况下，所有人退出机房，隔室操作，控制设备曝光，少数手术需要医本项目CT设备在固定的CT机房内进行使用，工作人员室操作。其工作流程如接通电源、开机→核对患者信息→摆位→曝光（工作人员亦都撤离到机房外，技1）患者经医生诊断、确定照射符合正当性要求后，确定需要X射线影像诊断的C臂机工作流程及产污环节见图9.2-3，其他Ⅲ类X射线装置工作流程及产污环手手术完成，病人撤设置参数，医护人员隔室操作C臂曝光，少数情况同室远台曝光手术室预约登医务人员、患者术前准备患者消毒、麻醉、摆位 X-射线、臭氧、氮氧化物图9.2-3C臂机工作流程及产污环节图9.2-4其他Ⅲ类X射线装置工作流程及产污环节因该项目未进入采购阶段，医院对其行业进行了调研和收集数据。根据建设单位提供的设备参数，3台DSA和1台ERCP型号待定，最大管电压均为≤125kV，最大表9.3-1DSA和ERCP设备参数设备名称项目参数参数来源DSA设备型号未定医院提供最大管电压、最大管电流125kV，1250mA医院提供总滤过2.5mmAl根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），介入设备等效总滤过不小于2.5mmAl透视常用最大工况电压：90kV，电流：15mA该工况下距靶1m处的最大辐射剂量率为6.97E+06μSv/h医院提供电压电流参数，参考《辐射防护手册》（第三分册）换算剂量率摄影常用最大工况电压：100kV，电流：500mA该工况下距靶1m处的最大辐射剂量率为2.67E+08μSv/hERCP设备型号未定医院提供最大管电压、最大管电流125kV，1250mA医院提供总滤过2.5mmAl根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），介入设备等效总滤过不小于2.5mmAl透视常用最大工况电压：90kV，电流：15mA该工况下距靶1m处的最大辐射剂量率为6.97E+06μSv/h医院提供电压电流参数，参考《辐射防护手册》（第三分册）换算剂量率摄影常用最大工况电压：100kV，电流：500mA该工况下距靶1m处的最大辐射剂量率为2.67E+08μSv/h注：1）查阅《辐射防护手册》（第三分册）图3.1，可得到不同总滤过情况下不同电压下距靶1m处的空气比释动能（详见图9.3-1）；2）根据《辐射防护手册第三分册》（李德平、潘自强主编）P58图3.1，查得在管电压90kV工况下，离靶1m处空气比释动能率为0.075mGy/mAs，在管电压100kV工况下，离靶1m处空气比释动能率为0.090mGy/mAs。因此透射工况下距靶1m处辐射剂量率=0.075mGy/mAs×1000μGy/mGy×15mA×3600s/h=4.05E+06μGy/h，摄影工况下距靶1m处辐射剂量率=0.090mGy/mAs×1000μGy/mGy×500mA×3600s/h=1.62E+08μGy/h。3）根据《外照射放射防护剂量转换系数标准》（WS/T830-2024）表G.1，90kV管电压保守取80kV管电压下的系数1.72Sv/Gy，100kV管电压下，空气比释动能与周围剂量当量的换算系数取1.65Sv/Gy，则设备透视和摄影两种模式下源强转换后分别为6.97E+06μSv/h和2.67E+08μSv/h。图9.3-1距X射线源1m处的照射量率随管电压及总滤过厚度变化的情况因该项目未进入采购阶段，医院对其行业进行了调研和收集数据。根据建设单位表9.3-2Ⅲ类射线装置源项参数项目数量/台最大管电压/kV最大管电流/mACT31乳腺机150200DR3骨密度仪1C形臂3200（1）人员配备：医院拟安装使用的3台DSA计划配备17名辐射作人员，均为生负责介入手术操作，护士负责辅助、配合手术操作，影像诊断技师负责在机房外控员，包括2名手术医生、4名手术护士和2名影像诊断技师。手术医生负责介入手术操作，护士负责辅助、配合手术操作，影像诊断技师负责在机房外控制室操作ERCP表9.4-1DSA和ERCP项目专业技术人员配备情况项目专业拟配人数合计护士4技师328护士4技师2DSA项目：根据医院提供的资料，预计本项目3台DSA每年介入手术量合计不医生或护士年最大手术量不超过400台，影像诊断技师年最大手术量不超过1000ERCP项目：根据医院提供的资料，预计本项目1台ERCP每年介入手术量合计本项目DSA辐射工作人员同时承担旧院区DSA介入手术工作，但单名辐射工作人员年最大手术量及职业照射时长不超过上述工作负荷，本项目DSA和ERCP工作表9.4-2DSA和ERCP项目工作负荷计划表工作场所操作方平均每台手术曝光时间/min单人最大手术台数/台单人年受照时间/h合计/hDSA摄影14006.7透视护士摄影14006.7透视技师摄影1283.3透视266.7ERCP摄影170透视护士摄影170透视技师摄影128.3透视26.7本项目Ⅲ类射线装置保守按照每台设备配备1名辐射工作人员进行估算，工作负表9.4-3本项目Ⅲ类射线装置项目工作负荷计划表序号名称单次曝光时长/s单台设备日最大接诊量/人年工作天数设备年总出束时间/h125083.320.55025032502506.940.22502.151台骨密度仪90202506425050.0X射线在辐射场中可分为三种射线：由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射线；由X射线管防护套泄漏出来的漏射线；以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上产生的散射线。对于X射线造影装置来说，有用射束基本被探测器（影像增强DSA、ERCP和C臂机是在手术室中使用，而手术室采取了辐射防护设计，在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下，手术室外的工作人员及公众受到的X射线照射非常有限。在手术中，DSA、ERCP项目手术医生和其他医务人员需要在X射线造影装置出束的状态下进行手术操作，属于同室近台操作；C臂项目手术医生和其他义务人员少数情况下会在X射线出束状态下远台曝光，属于同室远台操作，同室操本次评价的DSA、ERCP和C臂机是在显示屏上观察显像结果，不会产生含有重金属银的废显影水、废定影水。射线装置发射的X射线与空气因辐射作用会产生少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，机房内采用动力排风装置，可满足GBZ130-2020标其他Ⅲ类射线装置在正常工作状况下会产生X射线。X射线在开机时产生，关机时消失。本项目Ⅲ类射线装置产生的X射线能量较低，与空气相互作用会产生少量的臭氧（O3）及氮氧化物，经机房排气装置及对于本项目DSA、ERCP和Ⅲ类射线装置①设备安装调试阶段，可能由于设备参数设置不当、误运行的条件，或者人员未进行恰当的防护造成在场辐射②设备投入运行后，由于设备故障、操作不当、辐射工作③门灯联动装置或闭门装置出现故障，在屏蔽门没有关闭的情况下出束，或射线装置工作时无关人员打开屏蔽门并误入，对门外人员④机房内无关人员未全部撤出机房，操作人员违反操作规程或误操作启动射线装⑤检查或维修状态下，设备维修人员违反操作规程、误操作或设备异常出束，造⑥机房屏蔽防护老化，达不到防护要求，造成射线7m7m7m6.5m6.5m图10.1-1DSA辐射工作场所平面布局图控制室控制室控制室控制室OR-8室97.4m室7.4m室污物污物暂消毒图10.1-2OR-15手术室双球管DSA辐射工作场所平面布局图6.7m5.3m图10.1-3ERCP辐射工作场所平面布局图由图10.1-1-图10.1-3和表1.3-1可知，拟建2间DSA室、设备机房、医生通道、病人通道等，拟建1间OR-15手术室相邻区域设有控制患者通道等。4间介入机房周围未设置儿科、新生儿科和产科等敏感人群专属功能用医院按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），将DSA和ERCP项目辐射工作场所分为控制区、监督区，以便辐射防护管理和职业照射控控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志，并给出相应的辐射水平和污染水平监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，但要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴标明监督区的标志；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改监本项目以各射线机房的辐射屏蔽体（墙、观察窗、防护门和地板及顶棚）为界，射线机房内部划为控制区，射线机房四周相邻的房间或30cm范围内的区域划为监督控制区的各进出口——防护门上设置电离辐射警示标志和工作状态警示灯，通过机房墙体、防护门、观察窗等实体屏蔽和电离辐射警告标志等进行控制管理。在DSA或ERCP出束时，除手术患者和需要进行同室近台手术操作的医护人员，禁止其他人设单位将定期对监督区进行监测、检查，如果发现辐射水平异常或安全隐患将立即进图10.1-4DSA项目辐射安全分区管理图（红色为控制区，黄色为监督区）洁净走道污物通道OR-15污物通道污物通道图10.1-5OR-15手术室项目辐射安全分区管理图（红色为控制区，黄色为监督区）图10.1-6ERCP项目辐射安全分区管理图（红色为控制区，黄色为监督区）根据本项目防护设计方案，现将2间DSA机房、1间OR-15手术室和1间ERCP机房的防护主要技术参数列表分析，并根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中对X射线机房防护设计的技术要求、最小有效使用面积及最小单边长度要求对本次评价项目的实际施工规格对照分析，结果见下表。参考《放射表10.1-1屏蔽材料的屏蔽透射因子及铅当量厚度混凝土的拟合参数混凝土厚度铅的拟合参数拟合出铅当量厚度Xαβγαβγ90kV(透视)0.042280.11370.4690120mm3.0670.77261.7mm250mm3.5mm100kV(摄影)0.039250.085670.4273120mm2.5000.75571.9mm250mm4.0mm实心砖的拟合参数实心砖厚度铅的拟合参数拟合出铅当量厚度Xαβγαβγ90kV(透视)0.037500.082000.8920240mm3.0670.77262.5mm100kV(摄影)0.035200.0880240mm2.5000.75571.9mm表10.1-2机房辐射屏蔽设计与标准对比分析项目辐射防护设计方案GBZ130-2020要求DSA1机房有效面积：6.5m×7.0m=45.5m2有效面积≥20m2，最小单边长度≥3.5m满足DSA2机房有效面积：6.5m×7.0m=45.5m2满足ERCP机房有效面积：5.3m×6.7m=35.5m2满足OR-15手术室有效面积7.4m×10.5m=77.7m2有效面积≥30m2，最小单边长度≥4.5m满足DSA1、DSA2机房四周墙体240mm实心砖+30mm硫酸钡水泥（透视：4.3mmPb；摄影：4.6mmPb）≥2.0mmPb满足机房大门3mmPb电动推拉门满足工作人员防护门3mmPb手动平开门满足观察窗3mmPb铅玻璃满足顶棚120mm混凝土+35mm硫酸钡水泥（透视：3.7mmPb；摄影：3.9mmPb）满足地板250mm混凝土（透视：3.5mmPb；摄影：4.0mmPb）满足OR-术室四周墙体轻钢龙骨+4mm铅板（透视/透视：4mmPb）≥2.0mmPb满足机房大门4mmPb电动推拉门满足控制室/污物通道防护门4mmPb手动平开门满足观察窗4mmPb铅玻璃满足顶棚120mm混凝土+3mm铅板（透视：4.7mmPb；摄影：4.9mmPb）满足地板120mm混凝土+35mm硫酸钡水泥（透视：3.8mmPb；摄影：4.0mmPb）满足ERCP机房四周墙体240mm实心砖+30mm硫酸钡水泥（透视：4.3mmPb；摄影：4.6mmPb）≥2.0mmPb满足机房大门3mmPb电动推拉门满足工作人员防护门3mmPb手动平开门满足观察窗3mmPb铅玻璃满足顶棚120mm混凝土+30mm硫酸钡水泥（透视：3.5mmPb；摄影：3.7mmPb）满足地板120mm混凝土+30mm硫酸钡水泥（透视：3.5mmPb；摄影：3.7mmPb）满足注：1.铅密度≥11.3t/m3，混凝土密度≥2.35t/m3，实心砖密度≥1.65t/m3，硫酸钡水泥密度≥2.79t/m3。2.《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中未给出硫酸钡水泥的拟合参数，根据《辐射剂量与防护》（霍雷、刘剑利、马永和编著，电子工业出版社）表6-18换算硫酸钡水泥的铅当量，表中没有150kV以下管电压参数，保守估算，选取150kV条件下参数核算透视和摄影模式下铅当量，经换算17mm硫酸钡水泥可等效为1mmPb。医院拟在介入机房门外设置醒目的电离辐射警示标识，病人出入防护门拟设置电动推拉门，其上方拟设置醒目的工作状态指示灯，且在灯箱上设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，工作状态指示灯能分别与防护门有效关联，DSA机房的电动推拉门拟设置电动闭门装置和红外线感应防夹装置；医生出入防护门/污物通道防护门拟设置手动平开门，并安装自动闭门装置；设置曝光时关闭机房所有防护门的管理措施：操作规程要求设备曝光前，检查并关闭所有防护门。医院拟设口，送风管道和排风管道分别经机房吊顶上方东北侧和西南侧墙体穿出后，分别接入大楼通风系统，DSA1和DSA2机房排风量均为480m3/h，机房通风管道走向示意拟在OR-15手术室中部吊顶设置1个送风天花，东南侧吊顶设置5个送风口，西北侧吊顶设置1个排风口，送风管道和排风管道经手术室吊顶上方西北侧墙体穿出后，分别接入大楼通风系统，OR-15手术室排风量为300管道和排风管道经机房吊顶上方东北侧墙体穿出后，分别接入大楼通风系统，ERCPDSA2排风口新风口DSADSA2排风口控制廊风井图10.1-7DSA1和DSA2机房通风管道走向示意图风井风井新风口排风口图10.1-8OR-15手术室通风管道走向示意图新风口新风口风井排风口图10.1-9ERCP机房通风管道走向示意图大楼送风和排风管道接入风井引至医技楼5层屋顶，高于屋顶排放，屋顶排风口位置示意图见图10.1-10，屋顶排风口附近为顶层空地，排风口四周空间开阔利于气流扩散，避开了人员密集区域，能保证机房良好的通风效果，不会对周围环境造OROR-15手术室排风口净化机房DSA1、DSA2机房、ERCP机房排风口图10.1-10屋顶排风口位置示意图为防止射线从风管穿墙处泄漏，拟采用4mmPb的铅皮包裹风管并覆盖穿管墙风管孔洞专用铅风管孔洞专用铅防护异形防护板铅板防护铅板图10.1-11风管穿墙屏蔽补偿示意图建设单位拟采取的通风措施符合GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》的第6.4.3款的要求：机房应设置动力通本项目介入机房的线缆均拟采用地槽方式穿墙，即在机房地板预留地槽，线缆穿墙处可能有漏射线产生，为增加线缆穿过屏蔽体处的辐射防护效果，用铅板覆盖机房线缆穿墙处的地槽，覆盖长度为电缆沟宽度边长的两倍，DSA1、DSA2、ERCP机房地槽覆盖铅板厚度为3mmPb，OR-15手术室地槽覆盖铅板厚度为4mmPb，线缆在地下管槽布设，同时避开主射线直接照射管线口，满足介入室整体的屏蔽防护要求，介病人通道谈话室仪器间DSA1DSA2卫生间谈话室仪器间污收污洗仪器间设备机房库房UPS机库房控制廊房控制廊图10.1-12DSA1、DSA2机房线缆走向图图10.1-13OR-15手术室线缆走向图图10.1-14ERCP机房线缆走向图与机房防护门与机房防护门相应厚度的铅板图10.1-15线缆穿墙处屏蔽补偿示意图将本项目4间介入机房的辐射安全防护措施与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）进行对照分析，见下表，结果显示本项目的4间介入机房的辐射安全防护措施均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-表10.1-34间介入机房辐射安全防护措施项目实际情况(GBZ130-2020)对新建机房的要求分析结果便于观察4间介入机房均设置有观察窗，便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。满足要求杂物要求4间介入机房均为专用机房，医院在机房内不会堆放与该设备诊断工作无关的杂物。机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。满足要求警示标志4间介入机房的所有防护门外拟张贴电离辐射警告标志，在机房患者通道防护门上方设置醒目的工作状态指示灯，灯箱设置“射线有害，灯亮勿入”警示语句。拟在等候区显著位置张贴放射防护注意事项。机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。满足要求4间介入机房患者出入门为电动感应推拉门，控制室/污物通道防护门为手动平开门。4间介入机房的所有手动平开门均拟设置自动闭门装置，所有推拉门均拟设置电动门锁和防夹装置，所有患者通道防护门均拟设置工作状态指示灯，指示灯与相应防护门均将有效关联。平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。满足要求候诊介入手术候诊区均位于手术区域外；为保证无菌环境，手术过程中不允许陪检者位于机房内。受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。满足要求医院拟为本次介入项目辐射工作人员和受检者分别配备相应的个人防护用品，包括铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜以及铅橡胶手套等，将按表10.1-4医院介入项目拟配备的个人防护用品清单项目防护对象防护用品与设施名称拟配备防护用品标准要求防护用品分析铅当量（mmPb）数量铅当量（mmPb）数量DSA1、DSA2机房、OR-15手术室工作人员（个人防护用品）铅橡胶围裙0.50.5满足开展工作符合铅橡胶颈套0.50.5符合铅防护眼镜0.50.25符合铅橡胶帽子（选配）0.50.25符合介入防护手套0.0250.025符合工作人员（辅助防护设施）床侧防护屏0.50.5符合床侧防护帘0.50.5符合悬挂防护帘0.50.5符合悬挂防护屏0.50.5符合受检者（成人）铅橡胶性腺围裙0.50.5符合铅橡胶颈套0.50.5符合铅橡胶帽子（选配）0.50.25符合受检者（儿童）铅橡胶性腺围裙0.50.5符合铅橡胶颈套0.50.5符合铅橡胶帽子（选配）0.50.5符合ERCP机房工作人员（个人防护用品）铅橡胶围裙0.54件0.5满足开展工作符合铅橡胶颈套0.54件0.5符合铅防护眼镜0.54副0.25符合铅橡胶帽子（选配）0.54个0.25符合介入防护手套0.0254套0.025符合工作人员（辅助防护设施）床侧防护帘0.50.5符合悬挂防护屏0.50.5符合受检者（成人）铅橡胶性腺围裙0.51件0.5符合铅橡胶颈套0.51件0.5符合铅橡胶帽子（选配）0.50.25符合受检者（儿童）铅橡胶性腺围裙0.51件0.5符合铅橡胶颈套0.51件0.5符合铅橡胶帽子（选配）0.50.5符合放射防护要求》，拟配备的个人防护用品数本项目拟在医技楼1层建设2间DR机房、1间骨密度仪机房、1间乳腺机机房、1间胃肠机机房、2间CT机房共计7间Ⅲ类射线装置机房；拟在医技楼4层建控制廊5.3mDR5.6m骨密度仪5.9mDR值班5.3mDR5.6m骨密度仪5.9mDR值班更衣5.9m乳腺DR茶水间DR5.1m4.7m4.7m5.1m病人通道图10.2-1医技楼1层Ⅲ类射线装置辐射工作场所平面布局图准备库房准备准备设备注射灌肠CT注射灌肠CTMRI5.2mCT设物流7.4m7.4m控制廊图10.2-2医技楼1层Ⅲ类射线装置辐射工作场所平面布局图洁洁净走道洁净走道5.5m5.5m5.5mOR-11C臂控制室OR-13C臂OR-14C臂控制室污物通道图10.2-3医技楼4层Ⅲ类射线装置辐射工作场所平面布局图半洁净走廊6m控制室3.5m院内道路7m4.5m院内道路图10.2-4发热门诊1层Ⅲ类射线装置辐射工作场所平面布局图室、茶水间、值班更衣室、MRI检查室、通道等。本项目Ⅲ类射线装置机房周围未医院按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），将Ⅲ类射线装置项目辐射工作场所分为控制区、监督区，以便辐射防护管理和职业照射控制，控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志，并给出相应的辐射水平和污染水平监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，但要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴标明监督区的标志；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改监值班更衣值班更衣控制廊本项目以各射线机房的辐射屏蔽体（墙、观察窗、防护门和地板及顶棚）为界，射线机房内部划为控制区，射线机房四周相邻的房间或30cm范围内的区域划为监督控制区的各进出口——防护门上设置电离辐射警示标志和工作状态警示灯，通过机房墙体、防护门、观察窗等实体屏蔽和电离辐射警告标志等进行控制管理。在射线立表明监督区的标牌或地面警示线，建设单位将定期对监督区进行监测、检查，发现辐射水平异常或安全隐患将立即进行整改，满足相关要求后方可继续使用射线装茶水间乳腺DRDRDR茶水间乳腺DRDRDRDR度仪病人通道图10.2-5医技楼1层Ⅲ类射线装置项目辐射安全分区管理图1(红色为控制区，黄色为监督区)准备库房准备准备库房准备准备设备注射灌肠MRICTCT设物流控制廊图10.2-6医技楼1层Ⅲ类射线装置项目辐射安全分区管理图2(红色为控制区，黄色为监督区)洁洁净走道洁净走道OR-11C臂控制室OR-13C臂OR-14C臂控制室污物通道图10.2-7医技楼4层Ⅲ类射线装置项目辐射安全分区管理图（红色为控制区，黄色为监督区）控制室控制室院内道路院内道路半洁净走廊图10.2-8发热门诊1层Ⅲ类射线装置项目辐射安全分区管理图（红色为控制区，黄