中医综合诊所各室规章制度(3篇)

中医综合诊所各室规章制度(3篇)第一篇中医综合诊所核心诊疗类各室的运行管理，必须严格遵循《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《中医诊所备案管理暂行办法》等法律法规要求，以保障医疗安全、规范诊疗行为、提升服务质量为核心目标，覆盖所有一线临床诊疗科室的全流程操作与管理，明确各岗位人员权责、操作标准、防控要求与应急处置细则，具体要求按各室功能梳理如下。中医普通门诊诊室作为接诊患者的核心场所，所有制度要求必须覆盖执业资质、接诊流程、感染防控、日常管理四个核心维度。首先是执业资质要求，所有出诊医师必须持有合法有效的《医师资格证书》《医师执业证书》，中医类别执业范围注册在本诊所，开展超出备案范围诊疗项目的必须提前完成变更注册或额外备案，不得超范围执业，不得聘用非卫生技术人员开展任何诊疗活动，不得出借、出租医师执业证书给非本机构人员出诊，所有出诊医师必须按要求完成每年的医师定期考核，考核不合格者立即暂停出诊，经培训考核合格后方可恢复执业。其次是接诊流程规范，所有接诊必须严格落实首诊负责制，首诊医师对患者的诊断、治疗、转诊全程负责，不得因患者病情不属于本专业范畴推诿拒诊，需转诊会诊的由首诊医师负责对接联络，做好全流程病情交接。首诊医师接诊时必须详细询问患者发病过程、诱因、既往病史、药物过敏史、手术史、家族史，完整完成中医望闻问切四诊信息采集，结合辅助检查结果做出明确中医诊断，书写符合规范的中医门诊病历，门诊病历书写严格遵循《中医病历书写基本规范》要求，主诉不得超过20字，现病史完整记录发病过程、既往诊疗情况、当前主要症状体征，四诊内容必须如实记录舌象、脉象特征，不得遗漏，辨证论治内容必须明确证型、确立对应治法，处方用药必须符合中医理法方药一致性要求，不得开具与自身执业范围无关的处方，不得为未实际就诊的患者开具处方，不得篡改、伪造病历资料，电子病历必须落实实名认证签名，所有门诊病历至少保存15年。接诊急危重症患者时，首诊医师必须第一时间开展紧急救治，若患者病情超出本诊所诊疗能力，必须立即联系上级医疗机构转诊，转诊过程中安排医护人员陪同，做好书面病情交接记录，不得推诿拒诊急危重症患者。第三是感染防控要求，中医诊室必须每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟，诊疗台面、诊脉垫、检查床、血压计袖带、听诊器等直接接触患者的物品，必须做到一人一用一清洁消毒，诊脉必须使用一次性垫纸，一人一换，接诊呼吸道传染病患者后必须立即对诊室进行终末消毒，所有医疗废物必须分类放置，锐器放入专用锐器盒，感染性废物放入黄色医疗废物专用包装袋，生活垃圾放入黑色垃圾袋，医疗废物必须按规定交给有资质的医疗废物处置机构转运，做好完整交接登记，不得随意丢弃，诊室必须配备合格的手消毒剂，医师接诊每一位患者前后都要按七步洗手法洗手或使用手消毒剂消毒，避免交叉感染。第四是日常管理要求，医师必须按诊所规定的出诊时间提前10分钟到岗，做好开诊前各项准备，不得迟到早退，不得擅自脱岗，因故需要换班、停诊必须提前3天向诊所负责人报备，安排好具备对应资质的替诊医师后方可离岗，不得擅自停诊导致患者空跑。诊室必须保持整洁有序，医疗文书、诊疗器械按规定位置摆放整齐，不得在诊室内堆放私人物品，不得在接诊过程中从事与诊疗无关的活动，不得接打与工作无关的电话，不得在诊室内吸烟、饮食。接诊过程中必须尊重患者隐私，不得泄露患者的个人信息、诊疗病史，问诊查体时必须遮挡患者隐私部位，严格落实一人一诊室，无关人员不得在场，保护患者知情权与隐私权。所有出诊医师必须严格遵守医疗行风建设相关规定，不得收受患者红包、礼品，不得夸大病情诱导患者过度医疗，不得推荐患者到非指定机构购买非诊疗必需的药品、保健品、保健用品，不得违规收取额外费用。中医特色治疗室负责开展艾灸、拔罐、刮痧、穴位埋线、小针刀、穴位注射等中医非药物或微创特色治疗，所有操作必须符合以下制度要求。首先是人员资质要求，开展各类中医特色治疗的操作人员必须经过正规中医技术培训，取得相应的执业或岗位资质，中医类别执业医师或注册中医技师方可独立开展操作，不得安排未取得资质的人员独立开展任何治疗项目，开展侵入性操作的必须由执业医师亲自操作。其次是治疗前准备规范，每次治疗前必须核对患者姓名、治疗项目、治疗部位，详细询问患者过敏史、皮肤状态、基础疾病，明确治疗禁忌症，比如孕妇腰骶部、腹部禁止开展艾灸、拔罐，皮肤有破损、溃疡、感染的部位禁止拔罐、刮痧，出血性疾病患者禁止侵入性治疗，提前告知患者治疗过程中的注意事项、可能出现的不良反应，开展侵入性治疗前必须让患者签署知情同意书，根据治疗项目准备好对应的器械物品，艾灸必须提前准备好灭火用具，拔罐必须提前检查罐口是否光滑无裂痕，避免划伤患者皮肤，所有器械必须提前完成消毒，做到一人一用一消毒，可重复使用的器械必须按要求完成高水平消毒或高压灭菌，一次性器械必须一人一用一丢弃，不得重复使用一次性器械。第三是治疗过程规范，操作过程中必须随时观察患者反应，主动询问患者感受，艾灸必须及时调整艾条与皮肤的距离，避免发生烫伤，拔罐必须控制留罐时间，一般留罐时间控制在10-15分钟，避免因留罐时间过长出现水疱，开展小针刀、穴位埋线等侵入性操作必须严格落实无菌操作要求，皮肤消毒范围直径不小于15cm，铺无菌洞巾，操作人员佩戴无菌口罩、帽子、无菌手套，避免发生感染。若治疗过程中患者出现头晕、心慌、恶心、出冷汗等晕灸、晕针反应，必须立即停止治疗，协助患者平卧休息，给予温糖水口服，症状严重者必须立即开展急救，第一时间联系上级医院转诊，不得延误。治疗完成后必须如实告知患者术后注意事项，比如艾灸后4小时内避免冷水洗澡，拔罐后出现小水疱可自行吸收，大水疱需消毒抽液，出现红肿、发热、疼痛加重等异常情况必须及时联系诊所处置，做好完整治疗记录，记录治疗时间、项目、部位、患者反应、操作人员签名。第四是环境与安全管理要求，治疗室必须每日清洁消毒，台面、地面用含氯消毒剂擦拭，每日紫外线消毒空气不少于30分钟，做好完整消毒登记，换下的污染器械必须及时放入专用消毒容器，统一清洗消毒灭菌，一次性用品用后按医疗废物规范处置，艾灸产生的艾灰必须放入带盖的防火容器，每日清理，避免引发火灾，治疗床的床单被罩必须一人一换，定期集中清洗消毒，艾灸治疗室必须配备烟感报警器、干粉灭火器，每日治疗结束后必须逐一检查所有艾灸器具，确认完全熄灭无遗留火源后方可离岗，下班前关闭所有电源、气源，落实防火安全要求。针灸推拿室是中医综合诊所的核心特色科室，必须严格落实以下规章制度。首先是人员资质要求，针灸操作必须由中医类别执业医师或取得中医针灸专项资质的注册技师开展，推拿操作人员必须经过正规推拿专业培训，熟悉人体解剖结构、经络腧穴定位，掌握常见疾病的推拿操作规范，不得安排无证人员独立开展操作。其次是操作前准备要求，操作前必须核对患者信息，明确诊断和针灸推拿处方，详细询问患者禁忌症，比如过度劳累、过度饥饿、醉酒后的患者不得立即开展针灸推拿，孕妇合谷、三阴交、昆仑等禁忌穴位禁止针灸，有出血性疾病、皮肤感染破溃的部位禁止针灸，安装心脏起搏器的患者禁止使用电针，提前告知患者针灸过程中出现的酸麻胀痛属于正常得气反应，说明晕针等意外风险，征得患者同意后方可开展操作，必须使用一次性针灸针，一人一针，不得重复使用，打开针灸针包装前必须检查包装是否完好、是否在有效期内，推拿床必须铺一次性床单，一人一换。第三是操作过程规范要求，针灸进针前必须严格消毒，穴位皮肤用碘伏消毒，消毒范围直径不小于5cm，操作人员双手也必须消毒，进针过程中时刻询问患者感受，避免操作不当导致断针、弯针、滞针，使用电针必须从小到大逐步调整电流强度，不得突然开大电流，留针过程中医师不得离开诊室，必须定时巡视观察患者情况，起针后必须核对针数，确认没有针具遗漏在患者身上后方可完成操作。推拿操作必须根据患者的年龄、体质、病情调整力度，对老年骨质疏松患者禁止使用暴力扳法，避免发生骨折，有严重脊髓病史、颈椎间盘突出合并脊髓压迫的患者禁止随意开展颈部扳法，避免发生严重意外，操作过程中若患者出现不适，必须立即停止操作，采取对应的处置措施，发生晕针必须立即起针，协助患者平卧，必要时开展急救。开展火针治疗必须落实防火措施，针具灼烧后避免烫伤患者和操作人员，及时处理掉落的火星，电针设备每次使用前必须检查线路是否完好，避免漏电，使用后关闭电源，整理好线路。第四是应急与感染防控要求，针灸推拿室必须配备专用急救盒，存放肾上腺素、硝酸甘油、血压计、氧气袋等急救用品，定期检查药品有效期，及时补充更换，随时应对晕针、晕推、心脑血管意外等突发情况。感染防控方面，必须全部使用一次性针灸针，用后按锐器医疗废物处置，不得重复使用，推拿用的毛巾、介质容器必须做到一人一用一消毒，推拿介质必须一人一份，不得交叉使用，治疗室每日通风消毒，器械、台面定期消毒，做好完整消毒登记。若发生断针意外，必须立即嘱咐患者保持原有体位不要移动，用镊子夹住露出皮肤的断端拔出，若断端完全没入皮下组织，必须立即联系上级医院转诊取出，如实记录病情，告知患者，不得隐瞒。中医骨伤复位室负责开展常见闭合性骨折、脱位的中医手法复位固定，必须落实以下制度要求。首先是资质与诊疗范围要求，操作人员必须具备中医骨伤专业执业资质，熟悉骨折脱位诊断和手法复位技术，本复位室仅开展闭合性骨折脱位的手法复位外固定，开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折、移位明显不稳定的复杂骨折不得开展操作，超出诊疗能力的患者必须及时转诊，不得超范围开展诊疗。其次是操作前准备要求，接诊患者后必须完善影像学检查，明确骨折脱位的类型、移位方向、严重程度，排除操作禁忌症，评估是否适合开展手法复位，提前告知患者复位过程、可能的风险、预后效果，签署手法复位知情同意书，准备好复位器械、绷带、夹板、石膏，提前做好消毒检查，合并肢体严重肿胀的患者先开展消肿处理，待肿胀缓解后再安排复位操作。第三是操作过程规范要求，手法复位必须动作轻柔、合理用力，不得暴力复位，避免加重组织损伤，复位完成后必须再次复查影像学检查，确认复位效果达到要求后方可进行外固定，夹板或石膏固定必须松紧合适，衬垫均匀，避免局部压迫导致压疮，固定完成后必须告知患者固定后的注意事项，要求患者密切观察肢体血运，若出现肢体麻木、疼痛加重、皮肤紫绀等情况必须立即来诊所调整固定，做好完整复位记录，记录骨折情况、复位过程、固定情况、随访要求，要求患者定期复查，根据骨折愈合情况及时调整固定松紧度，指导患者开展功能锻炼，骨折愈合后及时拆除外固定，避免长期固定导致关节僵硬。第四是感染防控要求，复位用的器械、夹板必须一人一用一消毒，重复使用的固定用品必须按规范完成消毒，皮肤有破损的必须先消毒处理，落实无菌操作要求，避免发生感染，医疗废物及时清理处置。急诊观察室负责留观轻症急病患者、转诊前临时处置患者，必须严格落实以下制度要求。首先是值班制度，急诊观察室必须落实24小时值班制度，每班必须有医护人员在岗，不得脱岗，值班人员必须熟练掌握急危重症的抢救流程，熟练掌握心肺复苏、吸氧、吸痰等急救操作，熟悉各种急救药品器械的摆放位置和使用方法。其次是留观流程要求，留观患者必须由接诊医师开具留观医嘱，明确留观诊断、治疗方案、观察注意事项，值班医护人员必须按时巡视患者，按时测量生命体征，如实记录病情变化，及时调整治疗方案，留观病历必须书写完整，每班必须落实书面交接加床头交接，急危重症留观患者必须随时观察病情变化，一旦病情出现恶化，必须立即开展抢救，第一时间联系上级医院转诊，不得延误抢救时机。第三是急救物资管理要求，急救药品器械必须落实专人管理，定点放置，定期检查，定期补充，过期药品及时更换，器械用后及时清洁消毒，始终保持备用状态。第四是感染防控要求，留观患者的床单被罩必须一人一换，患者出院后立即开展终末消毒，需要隔离留观的传染病患者必须按传染病防控要求落实消毒隔离措施，医疗废物按规定规范处置。第二篇中医综合诊所医技辅助与药剂类各室是保障诊疗准确性、用药安全性的核心支撑，必须严格落实医药分开管理要求、医技操作规范与药品管理法规，覆盖中药房、西药房、中药煎药室、医学检验室、医学影像室五个核心辅助科室的全流程管理，明确各岗位操作标准与管理要求，具体细则如下。中药房作为中医综合诊所的核心药剂部门，所有管理必须严格遵循《中华人民共和国药品管理法》《中药材生产质量管理规范》等法规要求，具体制度如下。首先是人员资质要求，中药房所有工作人员必须为中药学专业毕业，取得中药师或中药士专业技术资格，熟悉中药鉴别、中药炮制、中药配伍禁忌、用药剂量规范，未取得对应资质的人员不得独立从事中药配方、调剂工作。其次是采购与验收管理，所有中药必须从具有合法资质的药品生产、经营企业采购，严格落实索证索票制度，查验供应商的《药品经营许可证》《营业执照》，以及每批次药品的检验合格证，不得采购假药、劣药、过期变质药品，不得从非法渠道采购中药材，采购进口中药材必须索要进口批文和检验报告书，所有药品入库前必须完成质量验收，验收内容包括药品名称、规格、数量、生产批号、有效期、供应商信息、质量状况，做好完整验收记录，验收记录至少保存3年，不合格的药品不得入库，必须退回供应商，做好退回记录。第三是储存保管要求，中药材和中药饮片必须按性质分类储存，库房做到通风、干燥、避光、控温，落实防霉变、防虫蛀、防鼠害、防走油要求，每月定期检查所有库存药品，发现霉变、虫蛀、走油、变质的药品必须及时清理报废，做好报废记录，不得出库使用，毒性中药必须按毒性药品管理规定，落实专人专柜双锁保管，做到账物相符，专用处方管理，每次用量符合国家规定标准，罂粟壳等麻醉类中药必须按麻醉药品管理规定保管使用，严格落实处方限量要求，不得违规使用。中药饮片斗柜必须按常用配伍规律合理摆放斗谱，标签清晰准确，名称书写规范，名称相似、形状相似的中药必须分开摆放，比如天花粉与浙贝母、当归与独活、制川乌与制草乌必须分开存放，避免错发药品。第四是调剂配方要求，中药调剂必须凭本诊所注册中医师开具的有效处方调配，无处方不得调配，处方存在书写不规范、配伍禁忌、超剂量、用药不适宜等问题的，必须退回开具处方的医师确认或重新开具，不得擅自更改处方内容，调剂过程必须落实“三查三对”制度，调配前查处方、对科别、对患者姓名、对药名，调配中查药品质量、对规格、对剂量，调配后查配伍禁忌、对用法用量，每味药必须逐一称量，剂量误差不得超过±5%，不得估量抓药，调配完成后调剂人员必须签名，再由第二名药学人员进行复核，复核人员必须核对药名、剂量、炮制规格、配伍禁忌，确认无误后签名，方可发给患者，发药时必须再次核对患者姓名，清晰告知患者煎药方法、服用方法、饮食禁忌，回答患者的疑问。第五是炮制管理，本诊所自制炮制中药饮片的，必须严格符合《中华人民共和国药典》和地方中药炮制规范要求，不得随意改变炮制方法和炮制规格，毒性中药的炮制必须严格按规范流程操作，做好完整炮制记录，不合格的炮制品不得出库使用。中药煎药室负责本诊所患者的中药代煎服务，必须严格落实以下制度要求。首先是人员资质要求，煎药人员必须经过专业培训，熟悉中药煎药操作规范，掌握不同性质中药的煎药要求，方可独立开展煎药工作。其次是煎药前核对要求，每次煎药必须核对患者姓名、处方信息、剂数，确认无误后方可浸泡，浸泡时间根据中药性质调整，一般中药浸泡30-60分钟，种子果实类中药可适当延长浸泡时间，用水量高出药面2-3厘米，保证药物完全浸泡。第三是煎药操作规范，煎药火候遵循先武后文的原则，解表药武火快煎，补益药文火慢煎，煎药时间符合规范要求，第一煎煮沸后20-30分钟，第二煎煮沸后15-20分钟，特殊药物按要求单独处理，先煎药物提前煎15-30分钟，后下药物在出锅前5-10分钟放入，包煎药物用纱布包好放入，烊化药物单独隔水加热熔化后兑入药液，不得与其他药物混煎。煎药容器必须使用砂锅、不锈钢锅或陶瓷锅，不得使用铁锅、铜锅，避免发生化学反应影响药效。每剂药煎好后的总药量不少于200毫升，儿童用药酌情减量，保证服用剂量足够。煎好的药液必须使用专用密封包装容器包装，标注清楚患者姓名、剂数、服用日期、用法用量，做好完整煎药记录。第四是清洁消毒要求，煎药容器每煎完一剂药都要清洁干净，去除残留药渣，煎药室每日清洁消毒，定期清理下水道沉渣，避免堵塞，煎药剩余的药渣按医疗废物规范处置，不得随意丢弃，代煎好的药液需要冷藏储存的，温度控制在2-8℃，保质期不超过7天，必须告知患者冷藏保存，服用前加热，超过保质期的药液不得交付给患者。西药房负责本诊所常用西药、中成药的调剂管理，必须严格落实以下制度要求。首先是人员资质要求，西药房工作人员必须取得药学专业技术资格，熟悉西药的药理作用、用法用量、配伍禁忌、不良反应，熟悉中成药的使用规范，未取得资质不得独立上岗。其次是采购验收储存管理，所有药品必须从合法资质的供应商采购，严格落实索证索票、验收入库制度，处方药与非处方药分开存放，需要冷藏的药品放入医用冰箱，温度控制符合药品要求，每月定期检查药品效期，近效期药品做好标识提醒，过期、变质药品及时报废，不得调剂使用，麻醉药品、第一类精神药品必须按特殊药品管理规定，落实专人专柜双锁管理，做到账物相符，处方管理符合国家规定。第三是处方调剂要求，西药房必须凭本诊所注册医师开具的有效处方调配，不得无处方调配处方药，调剂前必须审核处方的合法性、规范性，审核用药适应症、剂量用法、配伍禁忌、患者过敏史，发现不合理用药必须退回开具处方的医师，不得擅自更改处方发药，发药时必须核对患者姓名，清晰告知患者药物的用法用量、可能出现的不良反应，做好发药记录，处方按规定期限保存，普通处方保存1年，麻醉处方保存3年。医学检验室负责开展本诊所的常规检验项目，比如血常规、尿常规、便常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能等，必须严格落实以下制度要求。首先是人员资质要求，检验人员必须取得医学检验专业资质，熟悉检验仪器操作、质量控制要求，未取得资质不得独立出具检验报告。其次是标本采集管理，采集标本前必须核对患者姓名、检验项目，标本容器标注清楚患者信息，避免标本混淆，采血用的一次性采血针、真空试管必须一人一用，不得重复使用，采集过程严格落实无菌操作要求，避免交叉感染。第三是质量控制与仪器管理，所有检验仪器必须定期校准，定期维护保养，做好完整维护记录，室内质量控制每日开展，室间质评按要求参加，保证检验结果的准确性，检验试剂必须从合法渠道采购，按要求储存，过期试剂不得使用，不合格试剂不得用于检验。第四是报告与感染防控要求，检验结果必须经过审核确认无误后方可发出，检验报告要有检验人员和审核人员签名，结果异常的必须第一时间通知接诊医师，不得发出错误、虚假报告。感染防控方面，检验室每日清洁消毒，台面、仪器用含氯消毒剂擦拭，所有医疗废物、标本、一次性耗材按医疗废物规范处置，锐器放入专用锐器盒，标本容器使用后必须消毒处理，检验人员操作时必须佩戴手套，操作后及时洗手，避免发生职业暴露，发生职业暴露必须立即按流程处置，及时上报。医学影像室负责开展本诊所的X线、超声等影像检查，必须严格落实以下制度要求。首先是人员资质要求，影像医师必须取得对应专业的执业资质，熟悉设备操作、影像诊断规范，未取得资质不得独立出具诊断报告。其次是设备与操作安全管理，影像设备必须定期维护、定期校准，保证图像质量，做好完整维护记录，操作人员必须按规范流程开机、操作、关机，避免操作不当损坏设备。开展检查前必须核对患者信息、检查部位，按照操作规范采集图像，落实辐射防护要求，对非检查部位的敏感器官必须用铅衣遮挡，避免不必要的辐射暴露，怀孕女性除非病情必需，不得开展X线检查，必需检查的必须提前告知辐射风险，签署知情同意书。超声检查探头必须一人一消毒，检查床床单一人一换，避免交叉感染。第三是诊断报告要求，影像诊断必须结合临床资料，出具规范的诊断报告，报告要有执业医师签名，按时发放报告，疑难病例必须组织会诊，不得出具虚假诊断报告。第四是辐射安全管理，X线检查室门口必须放置醒目的辐射警示标志，工作人员必须定期体检，佩戴个人剂量计，个人辐射剂量符合国家安全标准，检查室墙体、门必须符合辐射防护要求，定期检测，不合格的及时整改。中医健康管理室负责开展本诊所的中医体质辨识、慢性病健康管理、养生指导服务，必须严格落实以下制度要求。工作人员必须经过中医健康管理专业培训，熟悉中医体质分类与判定标准，掌握健康管理流程，开展体质辨识必须按标准流程完整收集患者信息，准确判定体质类型，出具个性化的养生指导方案，不得夸大养生效果，不得诱导患者购买不必要的保健品、保健服务，所有患者的健康档案必须妥善保管，保护患者隐私，定期更新档案内容，对纳入管理的慢性病患者必须定期随访，做好完整随访记录，协助患者做好健康管理。健康管理室的体检设备，比如体重秤、血压计、体脂仪必须定期校准，保证测量结果准确，室内保持整洁，每日清洁消毒。第三篇中医综合诊所行政后勤与公共功能类各室是保障诊所整体平稳运行、落实各项医疗管理制度的基础支撑，必须围绕管理、防控、保障三个核心维度明确制度要求，覆盖挂号收费室、导诊候诊区、消毒供应室、医疗废物暂存间、预检分诊点、后勤库房、医患接待投诉室、信息机房八个核心功能区域的管理要求，具体细则如下。挂号收费室负责诊所的挂号、收费、医保结算工作，必须严格落实以下制度要求。首先是人员资质要求，收费人员必须经过专业培训，熟悉医疗收费标准、医保报销政策，遵守财经纪律，不得泄露患者个人信息和诊所财务信息。其次是收费流程管理，患者就诊必须先挂号，挂号时核对患者身份信息，建立完整就诊档案，收取费用必须严格执行物价部门核准的收费标准，所有收费项目明码标价，不得分解收费、乱收费、超标准收费，每一笔收费都必须出具正规的收费票据，票据如实填写收费项目、金额，不得开阴阳票、虚开发票，医保结算必须严格符合医保政策要求，不得串换收费项目、不得虚构诊疗项目骗取医保基金。第三是财务管理制度，收费人员每日下班前必须结账，核对当日的收费金额、票据数量，做到账款相符，做好每日日记账，按时将财务报表上报诊所负责人，所有收款渠道，包括现金、银行卡、微信、支付宝都必须逐一核对，不得错账漏账，收费票据按规定保管核销，不得丢失，收费人员不得挪用公款，不得私收患者费用，不得账外账，严格遵守财经纪律。第四是日常安全管理，收费室必须保持整洁，每日清洁，下班前关好门窗，锁好保险柜，落实防火防盗要求，收费密码不得泄露给无关人员，保障资金安全。导诊候诊区作为患者进入诊所后的第一公共区域，必须严格落实以下制度要求。导诊人员必须提前15分钟到岗，着装整齐，文明礼貌，主动引导患者挂号、就诊、缴费、检查，耐心解答患者的咨询，帮助老弱病残孕患者就诊，维持候诊秩序，落实预检分诊要求，发现异常情况及时上报，导诊台必须保持整洁，物品摆放整齐，每日清洁消毒，做好个人防护，不得与患者发生争执，维护诊所服务形象。候诊区必须保持环境整洁，座椅摆放整齐，配备饮水设施，定期更新中医健康教育、传染病防控宣传资料，每日清洁消毒不少于2次，座椅、扶手、门把手、台面用含氯消毒剂擦拭，每日开窗通风不少于2次，每次30分钟，候诊区设置“一米线”，引导患者有序候诊，避免人员聚集，及时清理垃圾，保持环境干净整洁，定期对空调滤网、通风设施进行清洁消毒，避免空气污染。消毒供应室负责本诊所所有重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌工作，是落实感染防控的核心部门，必须严格落实以下制度要求。首先是区域划分管理，消毒供应室必须按功能分为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，三区实现物理隔离，人流、物流分开，不得交叉，避免交叉污染。其次是人员资质要求，消毒供应室工作人员必须经过专业培训，熟悉清洗消毒灭菌操作规范，掌握消毒灭菌效果监测方法，遵守无菌操作原则，方可上岗。第三是操作流程规范，回收使用后的污染器械首先送入去污区，按器械类型分类清洗，采用手工清洗或机械清洗，彻底去除污染物，清洗后完成初步消毒，然后送入检查包装区，检查器械的清洁度、完整性，不合格的器械退回重新清洗处理，合格的器械按要求包装，包装外标注物品名称、灭菌日期、有效期、灭菌器编号、批次号，包装完成后送入灭菌环节，根据器械的材质选择合适的灭菌方法，耐高温高湿的器械采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的采用环氧乙烷灭菌或低温等离子灭菌，或按要求开展高水平消毒。灭菌完成后必须开展灭菌效果监测，化学监测每锅开展，生物监测每周开展，监测合格后方可发放使用，不合格的灭菌物品不得发放，必须重新处理。第四是储存发放管理，灭菌合格的无菌物品存放在无菌物品存放区，存放架离地离墙距离不小于10cm，室内温度、湿度符合储存要求，无菌物品按有效期顺序摆放，发放时落实先进先发原则，过期的无菌物品必须重新清洗灭菌，不得发放使用。第五是监测记录管理，所有消毒灭菌过程、监测结果都必须做好完整记录，记录至少保存3年，消毒供应室每日清洁消毒，各区分别落实清洁要求，每周开展一次彻底的清洁消毒，保持环境符合要求。医疗废物暂存间负责本诊所产生的所有医疗废物的暂时储存，必须严格落实以下制度要求。首先是选址与标识要求，医疗废物暂存间必须远离诊疗区、生活区、饮用水源，设置醒目的医疗废物警示标识，落实上锁管理，非工作人员不得随意进入。其次是分类储存要求，所有医疗废物必须按要求分类收集，感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物分开存放，锐器放入防刺穿的专用锐器盒，锐器盒装满3/4就必须封口，不得溢出，感染性废物放入带标识的黄色医疗废物专用包装袋，封口严密，不得渗漏，每个医疗废物包装都必须标注产生日期、废物类别、重量，做好完整的医疗废物登记，登记内容包括产生日期、废物种类、重量、交接人员签名，登记至少保存3年。第三是转运要求，医疗废物在暂存间存放时间不得超过48小时，必须按时交给持有合法资质的医疗废物处置单位转运，做好完整交接记录，不得将医疗废物交给无资质的单位或个人处置，不得倒卖医疗废物。第四是环境管理要求，暂存间每日清洁消毒，每次转运完成后对地面、容器进行彻底消毒，落实防鼠、防蚊、防蝇措施，避免医疗废物渗漏污染环境，若发生医疗废物泄漏、流失，必须立即启动应急处置预案，彻底清理消毒，及时上报当地卫生健康行政部门，不得隐瞒。预检分诊点设在诊所入口处，负责落实传染病预检分诊要求，必须严格落实以下制度要求。开诊期间必须有工作人员全程在岗，所有工作人员必须熟悉传染病防控要求，做好个人防护，佩戴口罩、手套，按时更换防护用品，对所有进入诊所的人员必须测量体温，询问是否有发热、咳嗽、乏力等呼吸道症状，询问流行病学史，核验健康码，发现发热等可疑传染病患者，必须立即引导到