烧伤康复专项考核试卷（含答案+考点解析）

烧伤康复专项考核试卷（含答案+考点解析）考试说明1.适用人群：康复治疗师、烧伤科护士、烧伤专科医师、康复专业在校生2.考试时长：90分钟；满分100分3.考核范围：烧伤分期康复、创面管理、瘢痕康复、关节挛缩防控、压力治疗、支具应用、心理康复、并发症防控、儿童/特殊烧伤康复一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分）（每题仅有1个正确答案）临床烧伤康复分期中，创面未愈合、水肿渗出明显，以消肿镇痛、预防挛缩为核心的时期为（）

A.急性期（创面修复期）B.瘢痕增生期C.瘢痕成熟期D.功能重塑期

成人深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生启动时间为伤后（）

A.3-5天B.2-3周C.2-3个月D.6个月

烧伤后关节挛缩首要预防措施是（）

A.口服抗瘢痕药物B.维持关节功能体位摆放C.高频超声治疗D.手术松解

烧伤压力治疗常规单次佩戴时长、每日总时长标准为（）

A.单次10-15min，每日1hB.单次15-30min，每日4hC.持续佩戴，每日22h以上（洗浴除外）D.夜间佩戴即可

面部烧伤首选抗瘢痕外用制剂为（）

A.磺胺嘧啶银乳膏B.硅酮凝胶/硅酮贴C.激素类软膏D.酒精消毒剂

儿童烧伤康复采用游戏化训练，核心目的是（）

A.降低训练难度B.提升患儿康复依从性C.减少医护工作量D.替代物理治疗

手部烧伤后最易发生挛缩畸形的关节是（）

A.腕关节B.掌指关节、指间关节C.肘关节D.肩关节

烧伤急性期关节被动活动禁忌证为（）

A.创面少量渗液B.创面活动性出血、焦痂未稳定C.肢体轻度水肿D.关节轻微僵硬

瘢痕成熟期判定标准为（）

A.创面完全闭合B.瘢痕颜色变淡、质地变软、无瘙痒疼痛、胶原沉积稳定

C.伤后3个月D.停止康复训练无功能反弹电烧伤康复核心重点区别于热力烧伤的是（）

A.皮肤瘢痕处理B.深部肌肉、神经、血管坏死与筋膜室综合征防控C.水肿消退D.疼痛管理

烧伤后瘙痒症状高峰期多见于（）

A.创面愈合1周内B.瘢痕增生高峰期（伤后2-4月）C.瘢痕成熟期D.烧伤急性期

预防腋窝烧伤瘢痕粘连，功能体位摆放正确的是（）

A.上臂内收贴紧躯干B.上臂外展90°、肩关节外旋C.肩关节内旋D.手臂屈曲环抱胸前

烧伤康复支具佩戴核心作用不包括（）

A.维持功能位B.牵拉挛缩瘢痕C.加重局部皮肤压迫破溃D.矫正轻度关节畸形

以下哪项不属于烧伤康复远期并发症（）

A.关节僵硬畸形B.瘢痕溃疡C.急性创面感染D.创伤后抑郁、躯体障碍

浅Ⅱ度烧伤愈合后康复特点正确的是（）

A.一定会形成肥厚性瘢痕B.无瘢痕、仅短期色素改变，无需高强度抗瘢痕治疗

C.必须长期佩戴压力衣D.需手术植皮修复

烧伤患者心理康复干预优先级最高的情绪问题是（）

A.轻微焦虑B.容貌自卑、创伤后应激障碍PTSDC.短暂烦躁D.睡眠欠佳

瘢痕超声理疗在烧伤康复中的主要作用（）

A.杀菌抗感染B.软化瘢痕、松解粘连、缓解瘢痕疼痛瘙痒C.促进创面结痂D.降低体温

压力衣治疗终止最佳时机为（）

A.创面愈合即刻B.瘢痕完全成熟稳定、无增生反弹C.佩戴3个月即可D.患者自觉瘙痒消失

下肢烧伤患者下床负重康复训练启动前提（）

A.创面上皮化完整、无破溃、下肢水肿可控B.焦痂脱落即可C.疼痛缓解即可D.瘢痕增生高峰期

烧伤康复总体目标描述错误的是（）

A.消除创面、控制瘢痕B.恢复肢体运动与日常生活能力C.完全消除皮肤外观瑕疵D.回归家庭、社会与工作

二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分；多选、少选、错选均不得分）烧伤急性期康复核心内容包括（）

A.体位抗挛缩摆放B.消肿物理治疗C.创面清创护理D.早期轻柔关节活动E.高强度抗阻肌力训练

肥厚性瘢痕高危诱因包含（）

A.深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤B.创面愈合延迟＞3周C.四肢、关节、前胸张力部位烧伤D.青少年、妊娠期患者E.创面反复感染

烧伤瘢痕非手术康复治疗手段有（）

A.硅酮制剂外用B.压力加压治疗C.超声波、激光理疗D.瘢痕按摩松解E.糖皮质激素瘢痕内注射手部烧伤标准抗挛缩功能体位要点正确的有（）

A.腕背伸15°-30°B.掌指关节屈曲70°-90°C.指间关节伸直D.拇指外展对掌位E.手指并拢屈曲

烧伤后关节挛缩形成机制包括（）

A.瘢痕组织纤维收缩牵拉B.肢体长期制动C.软组织水肿纤维化D.肌肉肌腱短缩E.皮肤弹性丧失

压力治疗禁忌症包括（）

A.创面未愈合、活动性渗血B.肢体循环障碍、末梢血运差C.局部皮肤破溃溃疡D.瘢痕增生稳定期E.合并下肢深静脉血栓急性期

成人大面积烧伤患者康复风险包含（）

A.低蛋白、营养不良B.体位性低血压C.多关节联动挛缩D.社会功能退缩E.异位骨化

烧伤色素异常康复干预措施正确的是（）

A.严格防晒6-12个月B.抗氧化外用乳膏C.光子激光淡化色素D.反复摩擦刺激瘢痕E.暴晒加速色素消退

烧伤恢复期日常生活能力（ADL）康复训练包含（）

A.穿衣、洗漱训练B.进食、如厕训练C.家务作业训练D.职业模拟康复E.高强度跑跳训练

特殊人群烧伤康复原则正确的是（）

A.儿童：低强度、趣味化、家属协同康复B.老年：优先防控跌倒、心肺负荷、简化训练

C.孕妇：禁用激素类抗瘢痕药物D.电烧伤：重点筛查神经肌肉坏死E.全部人群统一训练强度

三、判断题（共5题，每题2分，合计10分；对打√，错打×）烧伤创面愈合后即可停止体位摆放与康复训练。（）硅酮类抗瘢痕制剂核心作用为保湿、封闭瘢痕、减少胶原异常沉积、缓解瘙痒。（）烧伤后肢体疼痛剧烈时，需完全制动关节，禁止任何活动训练。（）肥厚性瘢痕仅会影响外观，不会造成肢体功能障碍与关节活动受限。（）烧伤康复是贯穿院前、住院创面期、瘢痕期、远期随访的全周期康复。（）四、案例分析题（1题，合计20分）患者男性，28岁，热水烫伤双上肢、前胸，深Ⅱ度烧伤，总面积18%TBSA，创面愈合后4周入院康复；查体：双上肢前胸瘢痕充血发红、质地坚硬，伴剧烈夜间瘙痒；双肘关节屈曲挛缩，肘关节伸直受限（伸直-35°），双手抓握无力，穿衣、抬臂洗漱自理困难；情绪低落，拒绝佩戴压力衣，担心外观损毁无法回归职场。作答要求：1.判断患者当前烧伤康复分期；2.梳理现存功能障碍；3.制定个体化康复方案；4.说明康复注意事项。参考答案+逐题考点解析一、单选题答案+解析答案：A【解析】急性期=创面修复期，核心：消肿、镇痛、抗感染、体位防控挛缩；瘢痕增生期以抗瘢痕为主，成熟期瘢痕稳定，无需激进干预。答案：B【解析】深Ⅱ度/Ⅲ度烧伤创面闭合后2~3周启动瘢痕增生，8~12周为增生高峰期，是加压、硅酮治疗黄金窗口期。答案：B【解析】功能体位摆放为一级预防，无创、成本最低；理疗、药物为二级干预，手术为终末期矫正。答案：C【解析】压力治疗标准方案：每日佩戴22h以上，仅洗漱、皮肤护理短暂摘除，间断佩戴无抗瘢痕效果。答案：B【解析】硅酮制剂无色透明、刺激性极低、不遮挡创面观察；抗菌药膏用于创面感染，激素软膏面部慎用易色素沉着。答案：B【解析】儿童耐受差、抗拒枯燥康复训练，游戏化训练提升依从性，保障训练频次与疗效，不替代正规治疗。答案：B【解析】手部皮肤张力大、关节精细度高，掌指关节、指间关节最易瘢痕收缩，形成爪形手畸形。答案：B【解析】活动性出血、焦痂剥离期活动会加重创面损伤、诱发感染，其余选项均为活动适应症。答案：B【解析】瘢痕成熟期核心指征：色泽苍白、质地柔软、无自觉症状、胶原代谢稳定，通常伤后6~12个月。答案：B【解析】电烧伤为入口-出口损伤，深部肌肉、神经、血管隐匿坏死，易诱发筋膜室综合征，热力烧伤以皮肤损伤为主。答案：B【解析】瘢痕增生期组胺、炎症因子释放量大，神经末梢受牵拉，瘙痒、疼痛症状最剧烈。答案：B【解析】腋窝内收体位会快速诱发瘢痕粘连，外展90°为标准抗挛缩功能位。答案：C【解析】支具禁忌过度压迫皮肤，避免破溃；其余均为支具核心临床作用。答案：C【解析】急性创面感染属于急性期急性并发症，其余为远期功能、皮肤、心理并发症。答案：B【解析】浅Ⅱ度仅损伤表皮+真皮浅层，愈合后无肥厚瘢痕，仅短期色素沉着，无需压力衣、手术治疗。答案：B【解析】容貌创伤、躯体残缺诱发PTSD、重度自卑，会直接中断康复训练，干预优先级高于普通情绪问题。答案：B【解析】超声机械震荡效应松解瘢痕纤维、软化硬结，舒缓瘢痕神经痛与瘙痒，无抗感染、降温作用。答案：B【解析】提前终止压力衣会诱发瘢痕反弹增生，必须等待瘢痕完全成熟稳定后停药。答案：A【解析】创面未完全上皮化负重会撕裂新生皮肤、诱发瘢痕溃疡，其余条件不满足启动标准。答案：C【解析】烧伤康复无法100%消除外观瑕疵，核心目标为恢复功能、回归社会，而非绝对美容修复。二、多选题答案+解析答案：ABCD【解析】急性期禁止高强度抗阻训练，避免创面撕裂、水肿加重。答案：ABCDE【解析】创面深度、愈合时长、部位、年龄、感染全部为肥厚瘢痕独立高危因素。答案：ABCDE【解析】全部为临床一线非手术抗瘢痕康复方案，适配增生期瘢痕干预。答案：ABCD【解析】手指并拢屈曲为挛缩诱发体位，排除；其余为手部标准功能位。答案：ABCDE【解析】瘢痕纤维收缩、制动、水肿纤维化、肌腱肌肉短缩、皮肤弹性缺失共同诱发关节挛缩。答案：ABCE【解析】瘢痕稳定期为压力治疗适应症，其余均会加重皮肤坏死、循环障碍，严禁加压。答案：ABCDE【解析】大面积烧伤全身消耗大，合并营养、循环、关节、心理、异位骨化多重康复风险。答案：ABC【解析】暴晒、摩擦会加重色素沉着与瘢痕增生，为临床禁忌操作。答案：ABCD【解析】恢复期以ADL、职业康复为主，高强度跑跳易撕裂瘢痕，禁止开展。答案：ABCD【解析】不同人群需个体化调适方案，禁止统一标准化训练剂量。三、判断题答案+解析答案：×【解析】创面愈合后进入瘢痕增生黄金防控期，需持续体位管理+康复训练至少6个月。答案：√【解析】硅酮制剂为全球烧伤瘢痕一线基础用药，机制为封闭保湿、抑制成纤维细胞增殖。答案：×【解析】疼痛可控范围内需早期被动+主动活动，完全制动会快速加重关节挛缩。答案：×【解析】关节处肥厚瘢痕收缩直接诱发关节畸形、肢体残疾，严重丧失自理能力。答案：√【解析】烧伤康复为全周期慢病康复，覆盖急救、住院、居家、远期随访全流程。四、案例分析题标准答案+得分解析（20分）1.康复分期判定（4分）患者处于瘢痕增生早期（创面愈合后4周），为抗瘢痕、松解挛缩、功能重建黄金康复窗口期。2.现存核心功能障碍（6分）①躯体障碍：双上肢前胸肥厚增生瘢痕，瘙痒疼痛；双肘关节屈曲挛缩、关节活动度受限；上肢肌力下降，ADL生活自理障碍；②心理障碍：创伤后抑郁、康复依从性差，容貌焦虑、职业退缩；③社会功能障碍：无法完成日常家务、职场工作，社会回归受阻。3.个体化综合康复方案（7分）（1）瘢痕康复：前胸+上肢佩戴定制压力衣；局部涂抹硅酮凝胶；低频超声+瘢痕松动按摩，每日1次，缓解瘙痒、软化瘢痕；（2）关节挛缩矫正：肘关节静态渐进性牵伸支具夜间佩戴；被动肘关节伸直训练+主动肌力训练，松解屈曲挛缩；（3）作业治疗：穿衣、洗漱上肢ADL训练，职场模拟作业训练；（4）心理康复：认知干预、同伴案例宣教，讲解压力衣康复价值，提升依从性；（5）健康宣教：严格防晒，禁食辛辣刺激食物，居家康复随访计划。4.康复注意事项（3分）①加压治疗把控压力值，避免局部