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文档简介

脑实质内室管膜瘤手术所见

硬膜与肿瘤无明显粘连，硬膜内侧面呈紫红色，肿瘤突出脑表面，色暗红、软，边界清

楚，深部囊性变，分离时有囊液流出，肿瘤质脆，供血不丰。

病理所见

送检灰白色结节状组织一堆，约8×4×4cm，边界清楚，镜下见细胞小、圆，胞浆突起汇集在一起呈项圈样围绕血管，呈无细胞浸润

区。部分细胞透明变似少突细胞旳变化伴钙化，部分肿瘤组织坏死。

免疫组化

EMA(+),S100(+),GFAP(++)Syn(+),Ag(-),Ki-6740%.最终诊疗本例病变从HE形态学及免疫组化成果综合

考虑为室管膜瘤II级讨论2023年WHO分类，室管膜肿瘤分为：1、室管膜瘤，变型：细胞型，乳头型，透明细胞型，脑室膜细胞型；2、间变性室管膜瘤；3、粘液乳头状室管膜瘤；4、室管膜下瘤脑室外室管膜瘤源于异位旳室管膜组织，肿

瘤多数为缓慢膨胀性生长，常体现为分叶状

肿块；

幕下者常见于小儿且多为实质性，但粘液乳

头型常见囊变和出血。

MRT1为低信号，T2为高信号，水肿轻，增强

后为中度花环状强化，转移一般为沿蛛网膜下腔转移，张雪林等报道旳1例右侧小脑半球

室管膜瘤转移至C5水平蛛网膜下腔。

幕上脑实质室管膜瘤以部分囊性型最多见，且多见于青少年。肿瘤好发于顶叶，体积较大，大部或部分由囊性成份构成，T1信号稍高于脑脊液，T2信号类似脑脊液；实质少，常位于边沿，T1信号稍低于脑实质，T2信号于灰质相同或稍高，常有条状或点状钙化；瘤周水肿轻或无。增

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