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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、对肝硬化有确诊价值的是A.肝大质地偏硬B.脾大C.γ球蛋白升高D.肝穿刺活检有假小叶形成E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
2、线粒体内膜两侧形成质子梯度的能量来源是A.磷酸肌酸水解B.ATP水解C.磷酸烯醇式丙酮酸D.电子传递链在传递电子时所释放的能量E.各种三磷酸核苷酸
3、低分化黏液表皮样癌的病理特点是A.黏液细胞成分少B.中间细胞成分少C.表皮样细胞成分少D.多形成囊腔E.鳞状上皮化生
4、丙酮酸脱氢酶复合体中不包含A.NADB.FADC.辅酶AD.生物素E.硫辛酸
5、关于三羧酸循环的叙述,错误的是A.是糖、脂、蛋白质三大营养素分解的共同途径B.三羧酸循环还有合成功能,提供小分子原料C.生糖氨基酸须经三羧酸循环的环节转变成糖D.氧化1分子乙酰CoA时,可提供4对氢原子E.三羧酸循环也是营养素生成乙酰CoA的途径
6、血液与唾液混合后可缩短凝血时间,最合适的血液与唾液比应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:1
7、牙髓变性有A.透明小体B.中性粒细胞C.破骨细胞D.牙周袋E.髓石
8、女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L。近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤
9、缺乏下列哪种酶可引起蚕豆病A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.磷酸戊糖异构酶C.转酮醇酶D.转醛醇酶E.葡萄糖-6-磷酸酶
10、下列哪项不是慢性肾疾病肾功能恶化的诱因A.感染B.应用肾毒性药物C.饮食中蛋白质不足D.有效循环血量减少E.严重高血压或血压骤降
11、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A.年龄大小B.有无高血压C.脑脊液改变D.有无头痛E.有无偏瘫
12、高血压性脑出血常见病损血管在A.基底动脉环(Willis动脉环)B.壳核豆纹动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎动脉
13、有关铁的描述,正确的是A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁
14、重度深覆盖A.8mmB.6mmC.4mmD.2mmE.0mm
15、牙本质受到慢性刺激时,受刺激相应的髓腔端形成的牙本质是A.球间牙本质B.透明牙本质C.修复性牙本质D.罩牙本质E.骨样牙本质
16、患者,女性,43岁,眼睑及双下肢水肿2个月。既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常。尿常规尿蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。A.隐匿型肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎
17、下列有关糖有氧氧化的叙述中错误的是A.糖有氧氧化的产物是CO和HOB.糖有氧氧化在胞液和线粒体中进行C.糖有氧氧化是细胞获取能量的主要方式D.其分为丙酮酸氧化和三羧酸循环两个阶段E.三羧酸循环是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽
18、缺铁性贫血的血象特点是A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32pgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移
19、脂肪酸合成的关键酶是A.丙酮酸激酶B.乙酰CoA羧化酶C.异柠檬酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
20、三羧酸循环的关键酶是A.丙酮酸激酶B.乙酰CoA羧化酶C.异柠檬酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
21、下列关于三羧酸循环的叙述中正确的是A.循环一周可使2个ADP磷酸化成ATPB.循环一周可生成4分子NADHC.琥珀酸脱氢酶是三羧酸循环中的关键酶之一D.琥珀酰CoA是α-酮戊二酸氧化脱羧产物E.丙二酸可抑制琥珀酰CoA转变为琥珀酸
22、患者男,45岁,左口底肿块1年,有疼痛及麻木感。首先应该考虑的是A.腺淋巴瘤B.腺泡细胞癌C.多形性腺瘤D.腮裂囊肿E.腺样囊性癌
23、碳酸氢盐A.消化作用B.中和作用C.杀菌作用D.抑菌E.有助于骨、软骨的牙齿发育
24、黏液表皮样癌有A.巨细胞B.泡沫细胞C.釉质D.黏液细胞E.R-S细胞
25、属于大涎腺,混合性腺以浆液性腺泡为主的是A.唇腺B.舌下腺C.颌下腺D.腮腺E.腭腺
26、患者,男性,18岁,半个月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白2.9g/L,胆固醇及三酰甘油正常。下列诊断最可能的是A.隐匿型肾小球肾炎B.急性肾炎C.肾病综合征D.慢性肾炎E.急进性肾炎
27、下述正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中,哪一项是错误的A.糖转变为脂肪酸B.糖氧化分解成CO,H0C.糖转变为甘油D.糖转变成糖原E.糖转变为蛋白质
28、糖酵解中催化不可逆反应的酶有A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶E.己糖激酶
29、肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪链球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.白念珠菌
30、在无氧条件下丙酮酸还原为乳酸的生理意义是A.防止丙酮酸堆积B.为糖异生提供原料C.可产生较多的ATPD.产生乳酸通过三羧酸循环彻底氧化E.生成NAD有利于3-磷酸甘油醛脱氢酶催化的反应持续进行
31、从正中做开口运动,肌肉的活动为A.双侧翼外肌下头收缩,然后一侧翼外肌下头和冀内肌以及对侧咬肌和颞肌收缩B.一侧翼外肌下头、翼内肌收缩,然后对侧咬肌、颞肌收缩C.双侧翼外肌收缩,然后双侧颞肌中、后份收缩D.双侧翼外肌下头收缩、降颌肌群收缩E.一侧翼外肌下头和咬肌收缩,然后对侧翼内肌和颞肌收缩
32、家族性巨颌症表现中可有A.富于血管的纤维组织代替骨组织B.死骨形成C.骨小梁呈"C"、"V"形D.牙石E.电镜下见胞质内:Birbeck颗粒
33、涎腺多形性腺瘤是A.玫瑰花样结构B.双层导管结构C.星网状层结构D.黏液样区域E.同心圆钙化
34、肾病综合征最重要的诊断依据是A.24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白<30g/LB.血浆白蛋白<30g/L,血胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高C.24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性水肿D.24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及三酰甘油升高E.血胆固醇及三酰甘油升高,双下肢凹陷性水肿
35、肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉缺乏A.糖原磷酸化酶B.α-1,4葡萄糖苷酶C.α-1,6葡萄糖苷酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸葡萄糖变位酶
36、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmHO),宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴
37、下述丙酮酸脱氢酶复合体组成中辅酶,不包括哪种A.TPPB.FADC.NAD.HSCoAE.NADP
38、研究传染病的传播途径,有利于追踪传染源,控制传染病的发生。A.血吸虫病B.疟疾C.新生儿破伤风D.禽流感E.麻疹
39、关于铁吸收的叙述,错误的是A.高铁化合物比亚铁易吸收B.维生素C可增强铁的吸收C.植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收D.小肠内pH为酸性或中性时铁的吸收可加强E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收
40、下列引起慢性肾衰竭的病因中占首位的是A.急性肾小球肾炎B.过敏性紫癜C.糖尿病肾病D.高血压肾病E.慢性肾盂肾炎
41、男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米(速尿)E.人工机械通气
42、6-磷酸果糖激酶-1最强的变构激活剂是A.AMPB.ADPC.ATPD.1,6-二磷酸果糖E.2,6-二磷酸果糖
43、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多
44、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30min后送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa.双眼向右侧凝视,左足外旋位。A.右侧半球深部B.左侧半球表面C.左侧半球深部D.右侧半球表面E.右侧脑干
45、患者,女,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动
46、与乳酸循环无关的代谢途径是A.糖酵解B.糖异生C.肝糖原分解D.肝糖原合成E.磷酸戊糖途径
47、下列反应经三羧酸循环及氧化磷酸化后产生ATP最多的是A.柠檬酸→异柠檬酸B.异柠檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酸D.琥珀酸→苹果酸E.苹果酸→草酰乙酸
48、糖尿出现时,全血血糖浓度至少为A.83.33mmol/L(1500mg/dl)B.66.67mmol/L(1200mg/dl)C.27.78mmol/L(500mg/dl)D.11.11mmol/L(200mg/dl)E.8.89mmol/L(160mg/dl)
49、某县人口50万,约80%居民以河水为饮用水,该县设有一传染病科的综合医院,其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1-11月份伤寒发病人数达1063例,超过该县历史(1958-1985年)同期发病人数的6.9倍。初步调查,发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%,而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。A.隔离伤寒患者B.停止供水C.对饮用水迅速采取氯化消毒D.迅速切断污染源E.加强饮用水的净化
50、控制下颌运动的主要因素不包括A.双侧颞下颌关节B.牙齿的咬合接触关系C.黏膜健康状况D.神经结构E.肌肉结构
51、糖酵解的关键酶是A.丙酮酸羧化酶B.己糖激酶C.果糖二磷酸酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶
52、糖酵解途径中的关键酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶-1C.HMG-CoA还原酶D.磷酸化酶E.HMG-CoA合成酶
53、关于成釉细胞瘤,错误的是A.快速生长B.良性肿瘤C.可局部浸润D.易复发E.少有转移
54、患者男,15岁,颈部中线处囊性肿物,活动、与周围组织无粘连,病理检查镜下见囊壁衬里大部分为复层鳞状上皮,局部可见假复层纤毛柱状上皮,囊壁内见甲状腺组织。A.腮裂囊肿B.舌下囊肿C.皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.畸胎样囊肿
55、引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气/血流比例失衡E.分流
56、患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心,应如何处理A.停用泼尼松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用双嘧达莫E.改用吲哚美辛
57、数目较少,分散于丝状乳头之间,呈圆形头大颈细的是A.轮廓乳头B.叶状乳头C.味蕾D.菌状乳头E.丝状乳头
58、形成牙本质的是A.成釉器B.牙蕾C.牙囊D.牙乳头E.牙板剩余
59、眼球内斜视A.动眼神经损害B.展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害
60、富含钙的食物是A.粮谷类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯
61、参与酮体和胆固醇合成的酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶-1C.HMG-CoA还原酶D.磷酸化酶E.HMG-CoA合成酶
62、疣状癌最常发生于A.下唇B.颊C.舌背D.牙槽黏膜E.口底
63、符合贮存铁耗尽的是A.贮存铁下降B.血清铁下降C.运铁蛋白饱和度下降D.小细胞低色素性贫血E.总铁结合力下降
64、女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素
65、牙髓中的主要细胞,呈星形,有胞质突起互相连接,核染色深,胞质淡染的是A.成纤维细胞B.组织细胞C.淋巴细胞D.未分化的间充质细胞E.成牙本质细胞
66、具有细胞毒作用的是A.TcB.TregC.ThD.Th1E.Th2
67、唾液中有机物约占为A.1%B.0.8%C.0.6%D.0.4%E.0.2%
68、牙板上皮剩余是A.在成釉器的内釉上皮、外釉上皮之间的星形细胞B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛C.釉质发育完成后,其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮D.釉质发育完成后,成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛
69、形成牙骨质的是A.Malassez上皮剩余B.牙乳头C.成釉器D.牙囊E.缩余釉上皮
70、肺炎球菌荚膜多糖是A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同种异型抗原E.半抗原
71、关于固有牙槽骨,正确的是A.又称束骨B.不含哈弗系统C.属于松质骨D.不含穿通纤维E.X线表现为硬骨板,其矿化程度高于一般的密质骨
72、男,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔"针尖样"缩小。其最可能的疾病是A.额叶出血B.桥脑出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血
73、通常不存在于RNA中的碱基是A.IB.XC.AD.TE.U
74、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是A.疲乏无力、喜静少动、较淡漠B.食欲减退、常有恶心、喜咸食、体重减轻C.常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压D.不耐饥饿、容易发生空腹低血糖E.皮肤、口腔颊黏膜和牙龈色素沉着
75、磷酸戊糖途径的生理意义是生成A.5-磷酸核糖和NADHHB.6-磷酸果糖和NADPHHC.3-磷酸甘油醛和NADHHD.5-磷酸核糖和NADPHHE.6-磷酸葡萄糖酸和NADHH
76、从正中做侧方运动,肌肉的活动为A.双侧翼外肌下头收缩,然后一侧翼外肌下头和冀内肌以及对侧咬肌和颞肌收缩B.一侧翼外肌下头、翼内肌收缩,然后对侧咬肌、颞肌收缩C.双侧翼外肌收缩,然后双侧颞肌中、后份收缩D.双侧翼外肌下头收缩、降颌肌群收缩E.一侧翼外肌下头和咬肌收缩,然后对侧翼内肌和颞肌收缩
77、有一慢性肺源性心脏病病人,高热数日,发绀昏迷入院,给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转,后突然恶化,谵妄,抽搐。血气变化哪组可能性大:pH、PaCO、BE、CO-CP、K、C1A.正常↑+↑正常↓B.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正常↑+↑↓↓E.↑↑++↑↓↓
78、HLA抗原是A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同种异型抗原E.半抗原
79、社会认知理论的自我控制概念是A.通过观察其他人的行为和结果而成自己行为的过程B.能增强或降低个人行为再发生可能性的C.对特定行为的价值判断D.个人对执行某一特定行为的自信心E.对朝向目标的行为或行为实施的个人调节
80、下颌做最大开颌运动时髁状突的运动A.双侧滑动-双侧转动-双侧滑动B.双侧转动-双侧滑动-双侧转动C.一侧滑动-一侧转动D.双侧转动-双侧滑动E.双侧滑动双侧转动二、多选题
81、患者女,29岁,右下后牙疼痛、咀嚼不适一年半,检查见右下双尖牙残冠,X线检查见根尖部一境界清楚的圆形透光区,拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物,病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代,肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。A.根尖周肉芽肿B.根尖周脓肿C.急性根尖周炎D.根尖脓肿E.根尖周致密性骨炎
82、患者,男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血
83、肾病综合征有以下特点,除了A.水肿程度与低蛋白血症程度一致B.水钠潴留不依赖RAAS变化C.常存在高凝状态D.不会出现急性肾衰竭E.可造成维生素D缺乏
84、某县人口50万,约80%居民以河水为饮用水,该县设有一传染病科的综合医院,其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1-11月份伤寒发病人数达1063例,超过该县历史(1958-1985年)同期发病人数的6.9倍。初步调查,发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%,而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。A.工业用水管线泄露,工业废水污染了水源B.医院污水污染了水源C.供水过程中有被投毒的可能D.供水设施和净化消毒措施未能正常运转E.以上都不是
85、与乳酸循环无关的代谢途径是A.糖酵解B.糖异生C.肝糖原分解D.肝糖原合成E.磷酸戊糖途径
86、糖原分解所得到的初产物是A.葡萄糖B.UDP-葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.6-磷酸葡萄糖E.1-磷酸葡萄糖及葡萄糖
87、釉柱内2/3弯曲形成A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线
88、6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶为A.NADB.NADPC.FAD.生物素E.辅酶A
89、肾盂肾炎最常见的感染途径为A.由尿路黏膜上行感染B.由盆腔炎症引起感染C.淋巴道感染D.直接感染E.由体内慢性感染灶诱发
90、属于大涎腺,混合性腺以黏液性腺泡为主的是A.唇腺B.舌下腺C.颌下腺D.腮腺E.腭腺
91、抗体的活性主要存在于血清蛋白的哪个区域中A.α1B.α2C.βD.γE.白蛋白
92、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30min后送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa.双眼向右侧凝视,左足外旋位。A.头颅CT检查B.开颅探查C.脑电图检查D.腰穿检查E.脑超声检查
93、形成3",5"环化鸟苷酸时需要A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP
94、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.血清胆红素增加B.胆固醇降低C.清蛋白减少,凝血酶原时间延长D.透明质酸增加E.血氨升高
95、食物蛋白质的生物学价值最高的是A.玉米B.鸡蛋C.黄豆D.鱼E.大米
96、某医院门诊在较短时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,1日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心呕吐外,少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒。A.肉类食品B.海产品C.凉拌菜D.罐头食品E.米饭
97、闭眼困难A.动眼神经损害B.展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害
98、牙瘤有A.巨细胞B.泡沫细胞C.釉质D.黏液细胞E.R-S细胞
99、确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼细胞减少D.血清铁蛋白降低E.骨髓象和红细胞系增生低下
100、肺性脑病狂躁不安的处理是A.必要时可用吗啡、哌替啶B.可给大量地西泮C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的奋乃静肌注E.重点改善通气功能
参考答案与解析
1、答案:D本题解析:肝大质地偏硬提示原发性肝癌,脾大是门脉高压症的表现之一,还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况,γ球蛋白升高可见于肝硬化,还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病,不具特异性,E选项提示食管静脉曲张,是门脉高压症的表现之一,不能确诊肝硬化,肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变,有确诊价值,故选D。
2、答案:D本题解析:暂无解析
3、答案:A本题解析:暂无解析
4、答案:D本题解析:暂无解析
5、答案:E本题解析:暂无解析
6、答案:B本题解析:血液与唾液混合后,则凝血时间缩短,其缩短程度与混合之比例有关,血液与唾液之比为1:2时,凝血时间缩短最多。
7、答案:E本题解析:暂无解析
8、答案:D本题解析:肾病综合征的主要并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱,该患者有腰痛、血尿,主要应与肾静脉血栓形成、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。无尿路刺激症状、发热等感染表现,不符合急性肾盂肾炎;肾结核也属泌尿系统感染性疾病,多表现尿路刺激症状显著,与该患者表现不符合;B超双肾、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。故首先考虑肾静脉血栓形成。
9、答案:A本题解析:暂无解析
10、答案:C本题解析:机体感染时常有高分解代谢,蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多,可加重肾负荷。肾毒性药物则直接损害肾组织和/或功能。高血压、低血压与有效血液循环量不足均使肾的供血不足,影响肾功能。但饮食中蛋白质摄入量减少,其产生的代谢终末产物亦相应减少而减轻肾工作负荷,肾功能并不会因此恶化。临床上肾功能不全患者都采用低蛋白饮食。
11、答案:E本题解析:暂无解析
12、答案:B本题解析:纹状体的小动脉长度短、管腔大、壁薄而脆、中层发育较差,血流方向与大脑主要动脉垂直或逆向,造成压力高、血流量大、回旋多的潜在危险,尤其在长期高血压作用下,容易产生玻璃样变性与纤维素样坏死,从而导致出血或血栓形成的可能性增大,引起纹状体、内囊损伤。故1、2题选B。
13、答案:B本题解析:铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁,与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内,再与转铁蛋白分离并还原成二价铁,参与形成血红蛋白。多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统。
14、答案:A本题解析:暂无解析
15、答案:C本题解析:暂无解析
16、答案:D本题解析:暂无解析
17、答案:D本题解析:暂无解析
18、答案:D本题解析:暂无解析
19、答案:B本题解析:暂无解析
20、答案:C本题解析:暂无解析
21、答案:D本题解析:暂无解析
22、答案:E本题解析:腺样囊性癌是口腔颌面部常见肿瘤,强调肿瘤浸润神经的临床特征。
23、答案:B本题解析:暂无解析
24、答案:D本题解析:暂无解析
25、答案:C本题解析:暂无解析
26、答案:C本题解析:暂无解析
27、答案:E本题解析:暂无解析
28、答案:E本题解析:暂无解析
29、答案:C本题解析:肾盂肾炎致病菌主要为大肠埃希菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌如亚利桑那沙门菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等,极少数为真菌、病毒、原虫等病原体。
30、答案:E本题解析:暂无解析
31、答案:D本题解析:暂无解析
32、答案:A本题解析:暂无解析
33、答案:B本题解析:暂无解析
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36、答案:D本题解析:暂无解析
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39、答案:A本题解析:暂无解析
40、答案:C本题解析:暂无解析
41、答案:E本题解析:血气分析PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普伦。
42、答案:E本题解析:暂无解析
43、答案:B本题解析:肝硬化门静脉高压时肝窦压升高,大量液体进入Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成增加。肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症。抗利尿激素增加可能与水钠潴留有关。肝硬化时由于有效循环血量减少,导致继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
44、答案:A本题解析:暂无解析
45、答案:B本题解析:二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。患者体重指数为297,超重,因此治疗首选双胍类降血糖药物。
46、答案:E本题解析:暂无解析
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49、答案:C本题解析:暂无解析
50、答案:C本题解析:暂无解析
51、答案:B本题解析:糖酵解途径中大多数反应是可逆的,但有3个反应基本上不可逆,分别由己糖激酶(或葡萄糖激酶),6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,是糖酵解途径流量的3个调节点,所以被称为关键酶。在体内,关键酶的活性受到代谢物(包括ATP、ADP)和激素(如胰岛素和胰高血糖素)等的周密调控。
52、答案:B本题解析:暂无解析
53、答案:A本题解析:暂无解析
54、答案:D本题解析:甲状舌管囊肿常见于青少年,囊肿位于颈部中线或近中线处。根据患者的病理检查囊内可见甲状腺组织,可得出诊断。
55、答案:B本题解析:暂无解析
56、答案:B本题解析:长期大量应用泼尼松,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。此患者出现上腹痛、烧心的症状,表明此患者出现了胃部症状,泼尼松不能立即停用,所以应加用抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的药--雷尼替丁。故本题选B。
57、答案:D本题解析:暂无解析
58、答案:D本题解析:暂无解析
59、答案:B本题解析:[考点]脑神经损害的表现。人体有十二对脑神经,各有其独特的功能,当损害后都会发生特异性表现。当面神经损害时,会发生闭眼困难,同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能;当三叉神经损害时,会发生下颌偏斜,即张口时下颌向病侧偏斜,还会产生咀嚼肌瘫痪等;当展神经损害时,眼球不能向外侧转动而出现内斜视。
60、答案:D本题解析:暂无解析
61、答案:E本题解析:暂无解析
62、答案:A本题解析:暂无解析
63、答案:A本题解析:暂无解析
64、答案:A本题解析:患者饮水量增加,肥胖,空腹血糖>1.0mmol/L,考虑为2型糖尿病(TDM)。初发2型糖尿病人,首先给予饮食及运动治疗,如血糖控制不佳,再加用降糖药。
65、答案:A本题解析:暂无解析
66、答案:A本题解析:暂无解析
67、答案:D本题解析:暂无解析
68、答案:B本题解析:暂无解析
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