压疮护理的最佳实践

汇报人2026.05.16压疮护理的最佳实践CONTENTS目录01

压疮的基本概念与病理生理机制02

压疮风险评估与预防措施03

压疮的治疗方法04

压疮护理要点05

压疮护理的持续改进06

总结压疮护理最佳实践

压疮基础认知压疮又称压力性溃疡或褥疮，因局部组织长期受压致血液循环障碍、组织缺血坏死引发皮肤损伤，危害大。

护理实践价值压疮护理对患者康复至关重要，结合临床实践经验与专业知识，系统阐述护理最佳实践，为护理同仁提供参考。压疮的基本概念与病理生理机制011.1压疮的定义压疮核心定义压疮是身体局部组织长期受压，引发缺血缺氧，进而出现破溃、坏死的皮肤损伤。压疮好发于骨骼突起部位，如骶尾部、足跟、髋部等，按严重程度可分为四期。压疮分期与好发处压疮好发于骶尾部、足跟、髋部等骨骼突起部位，按严重程度分为淤血红润期等四期。1.2压疮的危险因素压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要危险因素包括

1.2.1持续性压力持续性压力是压疮形成最主要因素，长期受压致局部血供受阻、组织缺氧坏死，如卧床者骶尾部易患压疮。

1.2.2摩擦力摩擦力是皮肤与外界物体的摩擦作用，和压力共同作用会加速压疮形成，移动时易致皮肤表层受损。

1.2.3浸渍皮肤长期处于潮湿状态会失弹性、降抵抗力易受损，如失禁患者皮肤久浸尿便易生压疮。1.2.4营养不良营养不良会致皮肤弹性下降、抵抗力减弱，蛋白和维生素缺乏易使皮肤受损，长期营养不良易引发压疮。1.2.5神经系统损伤神经系统损伤会致皮肤感觉减退，患者难以及时感知局部受压，会增加压疮风险，如脊髓损伤患者易患压疮。1.2.6年龄因素老年人由于皮肤弹性下降、血液循环减慢，更容易发生压疮。随着年龄增长，压疮的发生率也随之增加。1.2压疮的危险因素1.3压疮的病理生理机制压疮的发生是一个复杂的过程，涉及多个病理生理机制

1.3.1组织灌注障碍身体某部位持续受压，会致局部毛细血管受压、血流受阻、组织缺氧，最终引发组织坏死。1.3.2细胞损伤持续压力致细胞内钙离子浓度升高，引发细胞膜损伤，还会激活基质金属蛋白酶破坏组织结构。1.3.3炎症反应压疮形成时，局部释放TNF-α、IL-1等炎症介质引发炎症反应，它有助清坏死组织但会加重损伤。1.3.4组织修复障碍压疮修复需转化生长因子-β、成纤维细胞生长因子等生长因子及细胞参与，若其缺乏或功能异常，会致修复受阻、难愈合。压疮风险评估与预防措施022.1压疮风险评估

01压疮评估重要性压疮风险评估是预防压疮的关键环节，可通过评估患者危险因素来制定针对性预防措施。

02常用评估工具说明临床存在多种压疮风险评估工具，是开展科学评估、实施有效预防的重要支撑。

03NNIS压疮评分纽约大学压疮风险评分（NNIS）含六项指标，总分0-23分，分数越高压疮风险越高。

04改良Braden量表改良的Braden量表含感觉、潮湿等六项指标，总分0-23分，分数越低压疮风险越高。

05HAT评分水平床压疮风险评分（HAT）：据体重、骨盆宽度等参数计算风险，适用于长期卧床患者。2.2压疮预防措施压疮的预防是一个系统工程，需要从多个方面入手定期翻身与换体位长期卧床患者每2小时翻身一次，无法自行翻身者需他人协助，翻身时注意保护皮肤，避免摩擦拖拽。2.2.2使用减压设备减压设备可分散压力、减少局部受压，常用的有减压床垫、坐垫、靠垫。保持皮肤干爽保持皮肤清洁干燥是预防压疮重要措施，需定期清洁患者皮肤，用柔润吸水床单防浸渍。2.2压疮预防措施012.2.4营养支持营养不良是压疮重要危险因素，需保证患者摄入充足营养，无法经口进食者可通过静脉或肠内营养补充。02神经损伤护理对于神经系统损伤患者，应定期检查皮肤，避免长时间保持同一姿势。可以使用减压设备，减少局部受压。032.2.6年龄因素的护理老年人由于皮肤弹性下降，更容易发生压疮。应加强皮肤护理，定期翻身，使用减压设备，减少局部受压。042.2.7药物预防某些药物可以帮助预防压疮，如维生素E、维生素D等。这些药物可以通过口服或局部应用，增强皮肤抵抗力。压疮的治疗方法03压疮初期症状表现淤血红润期为压疮早期阶段，局部皮肤呈现红肿、发热状态，皮肤尚未发生破溃。压疮初期治疗原则该阶段压疮治疗以解除局部压迫为核心，着重促进患处血液循环来改善症状。3.1.1解除压迫立即停止局部受压，定期翻身，使用减压设备，减少局部受压。3.1.2促进血液循环可以使用温水泡浴，促进局部血液循环。也可以使用局部按摩，促进血液流动。3.1.3局部用药可以使用一些促进循环的药物，如硝酸甘油软膏、辣椒素乳膏等。3.1淤血红润期压疮的治疗3.2炎性浸润期压疮的治疗炎性浸润期压疮表现为局部皮肤红肿、发热，出现水疱或破溃。治疗原则是防止感染，促进组织修复

3.2.1清洁创面使用生理盐水或无菌溶液清洁创面，去除坏死组织。

3.2.2抗感染治疗根据创面情况，使用合适的抗生素，防止感染。

3.2.3局部用药可以使用一些促进组织修复的药物，如重组人表皮生长因子、重组人脑源性神经营养因子等。3.3溃疡期压疮的治疗溃疡期压疮表现为创面有坏死组织，伴有感染。治疗原则是清创、抗感染、促进组织修复

3.3.1清创清创：用无菌器械清坏死组织，分机械（手术刀等）、酶（胶原蛋白酶等）、自体清创三类。

3.3.2抗感染治疗根据创面情况，使用合适的抗生素，防止感染。

3.3.3局部用药可以使用一些促进组织修复的药物，如重组人表皮生长因子、重组人脑源性神经营养因子等。

3.3.4创面覆盖创面可使用敷料覆盖以保护、促愈合，常用敷料有泡沫、银离子、生物胶敷料，各有其效。3.4坏死期压疮的治疗坏死期压疮表现为创面有大面积坏死组织，伴有严重感染。治疗原则是截肢、抗感染、促进组织修复

013.4.1截肢对于无法愈合的压疮，可能需要截肢。截肢可以有效防止感染扩散，提高患者生活质量。

023.4.2抗感染治疗根据创面情况，使用合适的抗生素，防止感染。

033.4.3局部用药可以使用一些促进组织修复的药物，如重组人表皮生长因子、重组人脑源性神经营养因子等。

043.4.4创面覆盖可以使用敷料覆盖创面，保护创面，促进愈合。压疮护理要点044.1.1定期检查皮肤应定期检查患者皮肤，特别是易受压部位。发现异常及时处理。保持皮肤干爽使用柔软、吸水性好的床单，避免皮肤长时间浸渍。4.1.3使用皮肤保护剂可以使用一些皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等，增强皮肤抵抗力。4.1皮肤护理4.2压力管理

4.2.1定期翻身对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免同一部位长时间受压。

4.2.2使用减压设备使用减压床垫、减压坐垫等设备，减少局部受压。

4.2.3改善体位对于坐轮椅的患者，应定期变换坐姿，避免长时间保持同一姿势。4.3营养支持4.3.1确保营养摄入应确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。4.3.2营养补充对于无法经口进食的患者，可以通过静脉营养或肠内营养补充营养。4.3.3营养监测定期监测患者的营养状况，及时调整营养方案。4.4.1定期检查皮肤对于神经系统损伤患者，应定期检查皮肤，避免长时间保持同一姿势。4.4.2使用减压设备使用减压床垫、减压坐垫等设备，减少局部受压。4.4.3改善体位对于坐轮椅的患者，应定期变换坐姿，避免长时间保持同一姿势。4.4神经系统损伤的护理4.5老年人护理4.5.1加强皮肤护理老年人由于皮肤弹性下降，更容易发生压疮。应加强皮肤护理，定期翻身，使用减压设备，减少局部受压。4.5.2营养支持老年人往往存在营养不良问题。应确保老年人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。4.5.3定期检查应定期检查老年人的皮肤，发现异常及时处理。压疮护理的持续改进055.1建立压疮管理团队

组建跨学科团队压疮管理需多学科协作，团队成员涵盖医生、护士、营养师、康复师等专业人员。共同制定并实施压疮管理方案，依托团队协作提升压疮管理的专业性与有效性。

明确团队核心职责团队需统筹压疮管理全流程，从方案制定到落地执行，保障管理措施科学规范。5.2培训与教育应定期对护理人员进行压疮管理培训，提高护理人员的压疮管理能力5.3数据监测与反馈应建立压疮监测系统，定期收集和分析压疮数据，及时发现问题并改进5.4持续改进压疮管理是一个持续改进的过程。应定期评估压疮管理方案的效果，及时调整和改进总结06压疮护理的重要性

压疮危害概述压疮是临床护理常见并发症，会给患者带来痛苦、增加医疗费用，严重时甚至危及生命。

压疮护理价值系统学习压疮相关知识，能帮助医护人员更好预防和治疗压疮，助力患者康复、提升其生活质量。压疮的防治措施

压疮预防要点需从多方面开展系统预防，可通过定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、营养支持等措施实现。

压疮治疗方法针对已发生的压疮，需采取清创、抗感染、促进组织修复等针对性治疗手段，助力创面愈合。压疮管理持续改进

压疮管理核心定位明确压疮护理为持续改进过程，需通过多维