高温作业人员健康监护要点解读

2026/06/13高温作业人员健康监护要点解读汇报人：职业健康管理部门目录高温作业危害与监护必要性新版标准核心变化解读职业健康检查实施要点用人单位合规操作指南01020304高温作业危害与监护必要性01高温作业的定义与危害高温作业定义：工作场所WBGT指数超过规定限值，或日最高气温35℃以上的露天作业环境，包括冶金、铸造、建筑、环卫、快递分拣等岗位热射病死亡率20%-70%核心体温超过40℃，意识障碍，是最严重的中暑类型热痉挛大量出汗后电解质丢失，引发肌肉痉挛疼痛，体温正常或略高热衰竭血容量不足导致循环衰竭，皮肤湿冷、面色苍白、心率加快慢性损伤心血管负荷加重、消化功能紊乱、泌尿系统结石等长期损害5万-20万元罚款用人单位必须组织高温作业人员开展职业健康检查，未按规定组织将面临行政处罚新版标准核心变化解读02新版标准实施时间与适用范围标准名称标准号实施时间核心内容职业健康监护技术规范GBZ188—20252026年8月1日检查项目、周期、禁忌证管理高温作业分级标准GBZ/T229.3—20252026年2月1日分级依据、管控措施适用范围所有接触高温作业的劳动者，包括：冶金铸造玻璃制造建筑环卫快递分拣电力检修关键变化新增6项必检项目，体检成本将上升高血压禁忌证放宽至"未控制的2级及以上"分级依据改为WBGT指数效应值+劳动强度+接触时间率职业健康检查实施要点03上岗前与在岗期间检查目标：筛查高温职业禁忌证，建立健康基线必检项目8项血常规尿常规心电图肝功能肾功能肝肾B超甲状腺功能三项血压FT3/FT4/TSH禁忌证未控制的2级及以上高血压慢性肾脏病未控制的甲亢未控制的糖尿病全身瘢痕面积≥20%癫痫病理性心律失常健康基线建立入职时健康状况档案，作为后续岗中健康追踪的参照基准，便于早期发现职业健康损害周期：每年一次必须在高温季节来临前完成临时作业时间节点：工期内最热月前完成体检夏季临时参与户外装卸、设备抢修等短期高温作业，需在工期内最热月前完成体检重点随访对已有基础疾病人员加强岗中健康监测与随访管理高血压重点监测血压波动糖尿病关注血糖控制情况甲亢定期复查甲状腺功能应急健康检查与禁忌证管理禁忌证调整解读职业性中暑依据GBZ41—2019目标疾病必检项目血常规尿常规必检项目心电图肝功能肾功能电解质选检项目头颅CTMRI选检项目凝血功能高血压放宽原因轻度高血压（1级）经规范治疗后可安全从事部分高温作业，体现"风险分级、精准防控"理念，避免一刀切式职业限制新增甲状腺功能检查甲亢会显著增加代谢负担，诱发高热、心律失常甚至甲状腺危象，高温环境下风险倍增肾功能与肝肾B超重要性高温+脱水易导致急性肾损伤，B超筛查可发现潜在器质性病变，实现早防早治用人单位合规操作指南04用人单位操作四步走1摸底造册每年3-4月（入夏前），统计所有涉及高温和露天作业的岗位及人员名单→2委托体检选择具备职业健康检查资质的医疗机构，严格按照GBZ188—2025标准确定体检项目，新增肾功能、肝肾B超、甲状腺功能三项必检内容→3调岗与复查

未见异常：可以上岗，配备防暑降温用品

复查：安排职工去医院复查确认