老人上门血压血糖监测合同

老人上门血压血糖监测合同甲方（服务提供方）：_________________________（以下简称“甲方”）法定代表人/负责人：_________________________统一社会信用代码/身份证号：_________________________地址：____________________________________联系电话：________________________________乙方（服务接受方）：_________________________（姓名：_________________________）法定代表人/负责人：_________________________身份证号：_________________________地址：____________________________________联系电话：________________________________（若乙方为老年人本人，但无完全民事行为能力，则增加如下条款：乙方由其家属/监护人_________（姓名、身份证号、关系、地址、电话）作为法定代理人代为签订本合同，该法定代表人/监护人负责乙方在本合同项下的权利义务履行及后果承担。）根据甲乙双方协商一致，本着平等、自愿、公平的原则，就甲方为乙方提供上门血压、血糖监测服务事宜，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方提供上门血压、血糖监测服务。1.2具体监测项目包括：人体血压测量、人体血糖测量。1.3服务地点为乙方指定的住址：____________________________________。1.4服务频率：按照_________（选择：每日、每周____次、每月____次、或其他约定方式）执行。具体服务时间原则上为乙方指定时段：_________（如：上午/下午____:____至____:____），如需调整，双方应提前协商一致。1.5甲方将使用符合国家标准、定期校准的血压计和血糖仪进行监测。第二条服务标准与要求2.1提供服务的甲方人员应具备相应的健康服务从业资质，如护士执业资格等，并持有有效证件。2.2服务人员应遵循国家及行业关于血压、血糖监测的标准操作规程进行操作。2.3甲方保证所使用的监测设备准确可靠，并承担设备的维护、保养及校准责任。2.4服务过程中，服务人员应尊重乙方隐私，保护乙方个人信息。2.5监测完成后，服务人员应向乙方或其监护人口头告知当次监测结果，并根据情况提供简要的健康提示。如监测结果异常（如血压、血糖显著超出正常范围），服务人员应立即告知乙方或其监护人，并强烈建议其及时就医。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：（1）按照合同约定的时间、地点、内容提供合格的上门血压、血糖监测服务。（2）保证服务人员具备法定资质，并全程佩戴工作标识。（3）使用合格的监测设备，并确保其处于良好工作状态。（4）遵守操作规范，认真、准确地进行血压、血糖测量。（5）将监测结果及时、清晰地告知乙方或其监护人，并按要求进行记录。（6）对在服务过程中了解的乙方健康信息及相关个人信息严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。（7）根据乙方或其监护人的要求，提供必要的监测结果记录副本。3.2乙方的权利与义务：（1）有权要求甲方按照合同约定提供服务，并有权监督服务人员的服务过程。（2）有权了解提供服务的人员资质及所用设备的状况。（3）应如实告知服务人员进行监测前的准备情况，如测量血压前是否休息安静、测量血糖前是否空腹等，并根据服务人员的指导配合操作。（4）应为服务人员提供必要的进入房屋条件及安全的操作环境。（5）应按时支付合同约定的服务费用。（6）对自身健康状况负责，监测结果仅作健康参考，如需诊断和治疗，应遵照医嘱。（7）配合甲方进行必要的健康信息询问。第四条服务费用与支付4.1本合同项下的服务费用标准为：_________（明确约定方式，如：每次人民币____元，或每月人民币____元，或按监测次数计费总金额人民币____元）。该费用包含（请勾选或明确：设备使用费、人员服务费、耗材费等）。4.2支付方式：采用_________（选择：现金、银行转账、其他）方式支付。4.3支付周期：_________（选择：按次、按周、按月、按季）支付。4.4首次服务费用应在____日内支付，后续服务费用应在每个支付周期结束后的____日内支付。具体支付至甲方指定账户如下：开户行：_________________________账户名：_________________________账号：_________________________4.5如遇政府定价调整或政策变化导致服务成本显著增加，经双方协商一致，可调整服务费用。第五条隐私保护与保密5.1甲乙双方确认，服务过程中涉及乙方的个人健康信息及身份信息具有高度敏感性。5.2甲方及其服务人员必须严格保守乙方隐私，对在服务中获知的乙方健康信息、家庭住址、联系方式等个人信息承担保密义务。5.3未经乙方本人书面同意，甲方不得以任何形式向包括乙方家属、朋友在内的任何第三方泄露乙方的健康信息。5.4乙方应配合甲方履行保密义务。第六条监测结果与报告6.1甲方服务人员在完成监测后，应将当次监测结果以乙方能够清晰理解的方式告知（如：口头告知并记录在案、打印简报等）。6.2甲方应负责记录每次监测的结果，记录方式为_________（如：电子记录、纸质记录），并妥善保管，保管期限不少于_________年。6.3乙方有权要求查阅本人的监测记录。第七条合同期限与解除7.1本合同自双方签字或盖章之日起生效，有效期为_________（选择：固定期限____年____月，或至____年____月____日止，或为不定期合同）。7.2在合同有效期内，如需变更合同内容（如服务时间、频率等），双方应另行协商并签订书面补充协议。7.3发生下列情形之一，守约方有权书面通知对方解除本合同：（1）一方严重违反本合同约定，经守约方书面催告后____日内仍未纠正的。（2）乙方（或其监护人）要求甲方停止服务的。（3）甲方服务人员无法持续提供服务，且无法在合理期限内安排替代服务的。（4）出现不可抗力，合同目的无法实现的。（5）乙方（或其监护人）书面同意解除的。7.4合同一方解除的，应承担相应的违约责任，并按约定或实际服务情况支付相应费用。7.5合同期满，如双方均无异议，可自动续展_________（选择：一年、或不续展），或另行签订新合同。第八条违约责任8.1甲方违约责任：（1）如因甲方原因导致监测结果严重失准，给乙方造成健康损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。（2）如服务人员未按约定提供服务（如漏服务、迟到等），每发生一次，应向乙方支付人民币_________元作为违约金；累计达____次以上，乙方有权解除合同，甲方应支付合同总费用____%的违约金。（3）如甲方或其服务人员泄露乙方隐私，给乙方造成损失的，应承担全部赔偿责任。（4）甲方未按时、足额收取应收服务费用的，乙方可选择延迟支付，但需支付逾期付款利息，利率为____%（按逾期天数计算）。8.2乙方违约责任：（1）乙方未按时支付服务费用的，每逾期一日，应按应付未付金额的____%向甲方支付违约金；逾期超过____日，甲方有权暂停服务或解除合同，并要求乙方支付全部应付费用及违约金。（2）因乙方未如实告知情况或未配合操作导致监测结果失准或设备损坏的，乙方应承担相应责任。第九条不可抗力9.1因地震、台风、洪水、火灾、战争、疫情、政府行为等不可预见、不能避免且不能克服的客观情况，导致本合同无法履行或延迟履行，双方互不承担违约责任。9.2遭遇不可抗力的一方应在事件发生后____日内书面通知对方，并提供相关证明。双方应根据不可抗力的影响，协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十条争议解决10.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的，任何一方均有权向_________（选择：甲方所在地、乙方所在地、合同签订地）有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条其他11.1本合同未尽事宜，可由双方另行协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。11.2本合同的所有通知均应以书面形式，通过邮寄、传真或电子邮件等方式送达至本合同首页所列的地址、传真号码或电子邮箱。11.3本合同一式____