2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试专项攻坚题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患儿女，10个月。主诉：体重不增2个多月。近3月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋花样，每日十余次，病灶有呕吐，治疗后好转，食欲尚可，进食即泻，小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养，第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。拟诊断为蛋白质-能量营养不良。反映营养不良的敏感指标是（）。A.ALB.PAC.CholD.TPE.TRF

2、可用荚膜肿胀试验分型的细菌为A.B群链球菌B.A群链球菌C.D群链球菌D.草绿色铁球菌E.肺炎链球菌

3、共用题干患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。A.应作阳性对照，不必作阴性对照B.抗原过剩时会出现前带现象，应将标本稀释C.抗原过剩时会出现后带现象，应加大标本量D.抗原过剩时会出现后带现象，应将标本稀释E.抗原过剩时会出现前带现象，应加大标本量

4、抗Sm抗体为下列何种疾病的标志性抗体A.混合结缔组织病B.SLEC.干燥综合征D.重症肌无力E.类风湿关节炎

5、对于人体试验，要求医务人员首先遵守的道德原则是（）。A.受试者自愿B.受试者安全C.促进医疗质量提高D.有利于医学发展E.科学地获得数据

6、无菌室的空气消毒方法为A.流通蒸汽消毒法B.高压蒸汽灭菌法C.超声波法D.蔡氏滤菌器E.紫外线照射法

7、肾小管重吸收功能受损蛋白尿为（）。A.小分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.大分子蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿

8、原发性肝癌常用的多标志组合检测是（）。A.CA15-3，CEA，铁蛋白，ER，PRB.AFP，γ-GT，肝ALP同工酶C.CA125，CEA，TPS，AFPD.CA19-9，CEA，TPA，铁蛋白E.CA72-4，CA50，CEA，铁蛋白

9、AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A.20％～30％B.＞30％～80％C.＞30％～＜90％D.＞80％E.≥90％

10、患者男，48岁，因骨盆骨折住院，X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，ESR50mm/h，Hb80g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，IgG8g/L，IgA12g/L，IgM0.2g/L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的诊断为（）。A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.原发性巨球蛋白血症D.冷球蛋白血症E.多发性骨髓瘤

11、结核杆菌检查的染色方法是A.墨汁染色B.碱性美蓝染液C.抗酸染色D.瑞氏染色E.煌焦油蓝染液

12、关于有核红细胞不正确的是A.外周血涂片中出现常表示红系增生活跃。B.溶血性贫血外周血中常见C.属幼稚红细胞D.1周之内婴儿血涂片中仅可见少量E.正常成人外周血涂片中偶见

13、胰腺癌常用的多标志组合检测是（）。A.CA15-3，CEA，铁蛋白，ER，PRB.AFP，γ-GT，肝ALP同工酶C.CA125，CEA，TPS，AFPD.CA19-9，CEA，TPA，铁蛋白E.CA72-4，CA50，CEA，铁蛋白

14、破伤风梭菌产生（）。A.内毒素B.外毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.红疹毒素

15、人体中枢免疫器官包括（）。A.胸腺和脾B.骨髓和淋巴结C.胸腺和淋巴结D.骨髓和乳膜淋巴组织E.骨髓和胸腺

16、用单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量呈（）A.反比关系B.对数关系C.直线关系D.正比关系E.正弦关系

17、患者女，33岁。口眼干燥，乏力，下肢荨麻疹，脱屑4个多月。实验室检查：血清IgG22.59/L，IgA268g/L，IgM1.89g/L，ANA：640（＋＋），呈斑点型，RF160IU/ml，抗SSA（＋＋），抗SSB（＋＋）。最可能的诊断是（）。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性肌炎D.干燥综合征E.硬皮痛

18、下列关于转铁蛋白结构的描述正确的是A.分子量79.5kDB.含糖量18%C.由4个亚基组成D.为双链糖蛋白E.含有580个氨基酸残基

19、胎儿血红蛋白(HbF)的主要肽链结构是A.α2β2B.α2γ2C.ζ2β2D.α2δ2E.ζ2ε2

20、患者女，32岁。因关节疼痛近2年，眼睑浮肿16个月，干咳1月，神志欠清20天于2015年12月23日收入院，2年前患者诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。此次入院实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常规：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。红细胞沉降率98mm/1h，补体C3409mg/L，抗核抗体（ANA）（－），抗双链DNA（dsDNA）抗体（＋），其他自身抗体检测为（－）。SLE患者ANA最常见的免疫荧光模型是（）。A.颗粒型B.核仁型C.核膜型D.均质型E.脆浆型

21、进行OGTT实验时，下述哪种情况有助于糖尿病的诊断A.空腹血糖为6～7mmol／LB.口服葡萄糖0.5～1小时达最高峰C.葡萄糖峰值≥11.1mmol／LD.口服葡萄糖2h后血糖恢复到空腹水平E.以上都不是

22、下列疾病中不属于遗传性红细胞内在缺陷的是A.免疫性溶血性贫血B.镰形红细胞增多症C.异常血红蛋白病D.G-6-PD缺乏E.丙酮酸激酶缺乏

23、三分群自动血细胞分析仪血细胞计数的根本原理是（）。A.激光与细胞化学法原理B.多角度偏振光散射原理C.VCS技术D.电阻抗原理E.电阻抗与射频法原理

24、体现对精神病患者病情保密原则的是()A.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B.精神病患者的病情不宜公开C.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的D.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导E.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案

25、共用题干患者男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb90g/L,WBC13*109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35*109/L，凝血酶原时间18s（对照12s），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥散性血管内凝血E.维生素K缺乏

26、痢疾可通过食入不洁食物而感染，属A.消化道感染B.接触感染C.呼吸道感染D.节肢动物叮咬感染E.创伤感染

27、导致气性坏疽的病菌是（）。A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.肠炎沙门菌

28、AT能抑制哪种凝血因子的活性A.因子ⅢB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子ⅧE.因子Ⅸ

29、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）。A.尿比密B.尿中总固体含量C.折射率D.尿渗量E.尿量

30、漏出液LD/血清LD的比值常（）。A.＜0.6B.＜0.5C.＜0.4D.＜0.3E.＜0.1

31、单克隆抗体定性和分型的首选方法是（）。A.血清蛋白区带电泳B.免疫固定电泳C.ELISAD.免疫印迹方法E.速率散射比浊法

32、空腹血糖正常浓度是A.2.22～4.44mmol/LB.3.61～6.llmmol/LC.4.44～6.66mmol/LD.5.55～7.77mmol/LE.6.66～8.88mmo1/L

33、正常精液液化的时间为（）。A.1h内B.1.5h内C.2h内D.2.5h内E.3h内

34、血钙的参考值为（）A.2.25～2.75mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.135～145mmol/LD.95～110mmol/LE.3.61～6.11mmol/L

35、间质性肾炎蛋白属于（）。A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿

36、下列检测程序按不确定度增加顺序排列，正确的是A.一级参考测量程序，二级参考测量程序，厂家选定／常务测量程序，用户常规测量程序B.二级参考测量程序，一级参考测量程序，厂家选定／常务测量程序，用户常规测量程序C.一级参考测量程序，厂家选定／常务测量程序，二级参考测量程序，用户常规测量程序D.厂家选定／常务测量程序，一级参考测量程序，二级参考测量程序，用户常规测量程序E.二级参考测量程序，厂家选定／常务测量程序，一级参考测量程序，用户常规测量程序

37、女性患者诊断真性红细胞增多症，其血红蛋白量要求大于A.200g／LB.190g／LC.180g／LD.160g／LE.170g／L

38、关于芽胞的叙述，下列正确的是A.是细菌的一种基本结构B.多由革兰阴性菌产生C.是细菌的一种繁殖方式D.一个细菌只可形成一个芽胞E.抵抗力弱

39、正常成人血清LD同工酶电泳结果为（）。A.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5B.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5E.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5

40、支气管哮喘属于A.Ⅲ型变态反应B.迟发型变态反应C.Ⅱ型变态反应D.I型变态反应E.Ⅳ型变态反应

41、共用题干患儿，4岁。发热3天，伴咳嗽、流涕。查体：眼结膜充血，第一磨牙对面的颊结膜有一直径约Imm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正常范围，淋巴细胞偏高。A.喉炎B.心肌炎C.肺炎D.呼吸道梗阻E.循环衰竭

42、多为化脓性链球菌生长现象的是（）。A.血标本增菌培养呈现浑浊并有凝块B.血标本增菌培养呈现均匀浑浊，发酵葡萄糖产气C.血标本增菌培养呈现微浑浊，有绿色变化D.血标本增菌培养表面有菌膜，膜下可见绿色浑浊E.血标本增菌培养皿细胞层上面有颗粒生长，自上而下的溶血

43、下列物质均可使粪便化学法隐性试验出现假阳性，但除外A.维生素CB.铁剂C.鱼肉D.铋剂E.动物血

44、下列哪项能区别CML急变和AMLA.嗜碱性粒细胞高于正常B.白血病裂孔明显C.原始+早幼粒细胞(幼淋或幼单细胞)外周血达20％，骨髓达30％D.骨髓或外周血原始细胞>10％E.Ph染色体阴性

45、关于嗜酸性粒细胞增多症，正确的说法是A.骨髓象中嗜酸性粒细胞增多，且可见幼稚型，以嗜酸中晚幼粒细胞多见B.外周血嗜酸性粒细胞＞5％白细胞总数，或其绝对值＞0.25×10／LC.分类计数增多15％～50％，直接计数为(1.5～5.0)×10／L属重度嗜酸性粒细胞增多D.临床以下午3时采血做直接计数较为合适E.所有病例血象中均可见到幼稚细胞，甚至有原始细胞

46、患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋隔角消失。该患者无吸烟史。下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助？（）A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP

47、纸片扩散法药敏试验要求的菌液浓度是（）。A.1.5×109CFU/mlB.1.5×108CFU/mlC.1.0×109CFU/mlD.1.0×108CFU/mlE.2.0×109CFU/ml

48、诊断缺铁性贫血最可靠的方法是（）。A.骨髓铁染色B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.红细胞游离原卟啉增高E.总铁结合力增高

49、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A.新生儿溶血症B.SLEC.肾盂肾炎D.空洞型肺结核E.青霉素引起的过敏性休克

50、用鼠肝切片免疫荧光法检测抗核抗体主要可见4种荧光模型，下列哪种不是A.周边型B.斑点型C.均质型D.原生质型E.核仁型

51、能激活补体经典途径的免疫球蛋白是（）。A.IgM和IgEB.IgG和IgAC.IgG和IgMD.IgG和IgDE.IgM和IgD

52、下列几种血液病，除何者外，目前均可应用基因探针进行诊断A.HbS病B.AT缺陷症C.真性红细胞增多症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.甲型或乙型血友病

53、引起类白血病反应的最常见病因是（）。A.严重感染B.创伤C.溶血性贫血D.过敏E.术后

54、T淋巴细胞只有的免疫标志是A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4

55、反映血小板体积大小的指标是A.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV

56、迟发型超敏反应中最重要细胞是A.MφB.B细胞C.Th1D.Th2E.嗜碱性粒细胞

57、不可能导致假性早熟的因素是A.睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素B.下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRHC.肾上腺肿瘤D.异源性促性腺激素、性激素的肿瘤E.服用含有性激素的药物

58、下列试验中血标本受溶血影响最小的是（）。A.钾离子B.葡萄糖C.LDHD.ASTE.ACP

59、鉴别沙眼衣原体包涵体与肺炎衣原体包涵体常用的方法是A.墨汁染色B.抗酸染色C.革兰染色D.碘染色E.瑞氏染色

60、显微镜直接检测真菌，有助于真菌诊断的结构是（）。A.细胞核的形态B.菌丝和孢子的形态结构C.核仁的数目D.鞭毛的数量E.胞浆颗粒的有无

61、患儿男，12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样、镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是（）。A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.肠易激综合征

62、SS培养基属A.选择培养基B.基础培养基C.特殊培养基D.鉴别培养基E.营养培养基

63、精液排出后可自行液化，是由于精液中存在（）。A.a-葡糖苷酶B.蛋白分解酶C.凝固蛋白酶D.乳酸脱氢酶同工酶XE.乳酸脱氢酶

64、检测B细胞表面标志的方法不包括（）。A.Smlg的测定B.花环试验C.ABC法D.免疫荧光法E.酶免疫法

65、下列可作为连续检测法测定AST的基质是（）。A.谷胱甘肽和丙氨酸B.天门冬氨酸和α-酮戊二酸C.丙氨酸和α-酮戊二酸D.丙酮酸和谷氨酸E.草酰乙酸和谷氨酸

66、巨核细胞集落刺激因子英文简写为（）。A.EPOB.G-CSFC.GM-CSFD.M-CSFE.Meg-CSF

67、检验报告的时效性主要指的是A.送检时间的及时性B.检验结果发出的及时性C.采样的及时性D.检验申请的及时性E.样本检测的及时性

68、糖尿病酮症会引起A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.复合型酸中毒

69、在兔血琼脂平板上，金黄色葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为金黄色葡萄球菌A.能合成X因子B.能合成V因子C.能合成X因子及V因子D.能合成血浆凝固酶E.A+B

70、α颗粒中不存在的物质是A.纤维蛋白原B.β-TGC.血小板衍生促生长因子(PDGF)D.vWFE.Ca

71、患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。A.头孢哌酮B.亚胺培南C.头孢他啶D.头孢吡肟E.头孢曲松

72、评价医德行为善恶的根本标准是()A.新闻媒体的认定B.社会主义医德规范体系C.有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善D.患者的个人意见E.患者家属的意见

73、有关糖化血红蛋白的叙述错误的是A.是最长期的糖尿病控制指标B.糖化血红蛋白的形成是不可逆的C.可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAldD.反映过去6～8周的平均血糖水平E.用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标

74、孢子出芽延长形成（）。A.菌丝B.孢子C.酵母D.类酵母E.霉菌

75、质量方针、目标、组织机构及质量管理体系要素的描述是A.质量文件的核心B.质量手册的核心C.程序性文件的核心D.操作规程的核心E.质量记录的核心

76、鉴别小原粒白血病细胞与原始淋巴细胞，首选的试验是（）。A.糖原染色B.过氧化物酶染色C.碱性磷酸酶染色D.铁染色E.非特异性酯酶染色

77、肾糖阈一般为（）。A.2.8mmol/LB.3.6mmol/LC.6.1mmol/LD.10.1mmol/LE.16.0mmol/L_

78、制备单克隆抗体，选择培养基要选择融合的（）。A.人鼠脾细胞与小鼠淋巴瘤细胞B.人骨髓瘤细胞和人淋巴细胞C.人骨髓瘤细胞与小鼠脾细胞D.小鼠脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞E.人淋巴细胞与小鼠骨髓瘤细胞

79、[患者男，58岁，建筑工人，在施工过程中突然呕血，急诊入院。体格检查发现：消瘦，呼出气恶臭，肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒史。实验室检测结果为：TP48g/L，胆红素83μmol/L，ALT58U/L，AST138U/L]。电解质代谢紊乱可表现为（）。A.Na离子和K离子正常B.Na离子降低，钾离子升高C.Na离子升高，K离子升高D.Na离子升高，K离子降低E.Na离子降低，K离子降低

80、下列对等电聚焦电泳的错误叙述是A.利用具有线性pH梯度的电泳介质来分离蛋白质B.适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质的分离C.可以用于酶学研究D.特别适用于分子量不同而电荷相同的蛋白质分离E.是目前电泳技术中分辨率很好的方法之一二、多选题

81、下列情况通常不引起低钙的是A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能亢进C.低清蛋白血症D.慢性肾衰竭E.电解质代谢紊乱

82、诊断急性非淋巴细胞白血病M型的标准为A.骨髓中原始粒细胞＞80％(NEC)B.骨髓中原始粒细胞占30％～89％(NEC)C.骨髓中原始粒细胞≥30％(NEC)D.骨髓中原始粒细胞≥90％(NEC)E.骨髓中原始粒细胞＞70％(NEC)

83、领导的本质是A.指挥力B.控制力C.影响力D.执行力E.协调力

84、以下关于分光光度分析的叙述，错误的是A.运用的是吸收光谱的原理B.可用于定量分析C.波长范围不包括红外线区D.在紫外区做分析时，应选用石英比色杯E.可用于物质的定性分析

85、骨髓增生程度低下的疾病是A.骨髓增生异常综合征B.急性白血病C.溶血性贫血危象D.巨幼细胞性贫血E.多发性骨髓瘤

86、微粒子化学发光免疫分析检测水平可达pg/ml水平，重复性好，但不常用于测定（）。A.药物浓度B.IgMC.激素D.乙肝病毒标志物E.丙肝病毒标志物

87、下列符合慢性肾上腺皮质功能减退症的是A.继发性常表现为多内分泌腺功能减退B.高血糖C.高钾、高钙D.红细胞、血小板、中性粒细胞增多E.淋巴细胞减少

88、患者男，55岁。腹泻，水样便。查大便常规：隐血阳性，WBC＋＋/HP，RBC未查见，治疗后3天好转，复查：大便性状正常，隐血阳性，WBC未查见，7天后复查：大便性状正常，隐血仍为阳性，其他均正常。下列说法正确的是（）。A.患者症状消失，无需进行处理B.隐血阳性说明还有问题，应进行进一步检查C.大便隐血阳性说明该患者为消化道恶性肿瘤D.大便隐血阳性说明该患者为消化道溃疡E.大便隐血阳性说明该患者为肠结核

89、患儿男，5个月，食量正常，消瘦，生长较同龄儿迟缓，易感冒，此次因感冒就诊，查血：尿常规，血细胞计数及白细胞计数正常。尿糖（＋＋＋），其余尿常规项目均正常；次日查空腹血糖，餐后2h血糖均正常。该患儿最可能的诊断是（）。A.糖尿病前期B.肾小球病变C.尿路感染D.糖尿病E.肾小管病变

90、患者女，50岁，全身多关节反复肿痛3年，加重3个月。双髋，掌指关节，近端指间关节，双膝关节持续性肿痛，无自发缓解，伴晨僵1小时，查体：双手掌指关节，近端指关节/双髋关节肿胀，压痛（－），双膝关节活动受限。实验室检查：血沉78mm/h，CRP95mg/L，RF651U/L，抗CCP抗体302.3U/L。患者最可能的诊断为（）。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨关节炎E.强直性脊柱炎

91、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（）。A.ALT升高，AST升高，且ALT＝ASTB.ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC.ALT升高，AST正常D.ALT正常，AST升高E.ALT升高，AST升高，且ALT＜AST

92、分辨率最高的蛋白电泳分离方法是A.琼脂糖凝胶电泳B.醋酸纤维素膜电泳C.双向电泳D.聚丙烯酰胺凝胶电泳E.等电聚焦电泳

93、表明有肾小管上皮细胞脱落的管型是（）。A.肌红蛋白管型B.细胞管型C.颗粒管型D.上皮管型E.脂肪管型

94、尿液hCG浓度在妊娠后多少天最高？（）A.7～15dB.38～40dC.80～120dD.22～24dE.60～70d

95、含有异常血红蛋白S（HBS）的红细胞是（）。A.镰形红细胞B.棘形红细胞C.口形红细胞D.椭圆形红细胞E.靶形红细胞

96、具有促进视觉细胞内感光物质合成与再生功能的维生素是A.维生素AB.维生素B1C.维生素D.维生素PPE.维生素C

97、在室内质控规则中，对随机误差检出敏感的规则是（）。A.11sB.13sC.22sD.41sE.10X

98、核染色质粗粒状、不均匀、着色深，核仁较大、界限不清，胞质深蓝色，浓稠、不均匀，核周有淡染区，可见伪足突出（）。A.中幼红细胞B.浆细胞C.中性中幼粒细胞D.原始红细胞E.原始单核细胞

99、关于血性渗出液，正确的是（）。A.采集后凝固较慢B.乳酸脱氢酶较低C.肿瘤标志物阴性D.腺苷脱氨酶升高E.铁蛋白升高

100、某患者近3天来自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质最有帮助的是（）。A.CKB.GGTC.LD.ASTE.ALP

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：ALB（α2-白蛋白）是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的57%～68%，在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。

2、答案：E本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：铁剂、含过氧化物酶的新鲜蔬菜、动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生素C可使试验出现假阴性；血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。

免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原抗体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时，应将标本稀释。

4、答案：B本题解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是其血清标志抗体，已列入其诊断标准，但此抗体阴性并不能排除SLE诊断。

5、答案：B本题解析：本题要点为人体试验的道德原则。根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》的精神，人体实验必须首先遵守维护受试者利益的原则，即受试者安全的原则。故本题正确答案为B。

6、答案：E本题解析：1.小牛血清不耐热，应使用滤过法除菌。2.一般的耐高热培养基应使用高压蒸汽灭菌法灭菌。3.空气的消毒应使用紫外线照射法。

7、答案：A本题解析：正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小球滤过膜孔径屏障受损时，能够允许大分子物质自由通过，出现大分子蛋白尿。

8、答案：B本题解析：AFP、γ-GT、ALP主要的临床意义都与肝癌诊断相关。

9、答案：E本题解析：AML-M1的诊断标准：原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的90％以上。

10、答案：E本题解析：M蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。

11、答案：C本题解析：暂无解析

12、答案：E本题解析：正常成人外周血涂片中没有有核红细胞。

13、答案：D本题解析：胰腺癌的肿瘤标志物临床常用的包括CA19-9、CA242、CEA、Span-1和IAP等，CA19-9是迄今为止发现的胰腺癌敏感性最高、临床最具诊断价值的标志物，对胰腺癌的敏感性和特异性分别为81%和90%，CEA对胰腺癌诊断的敏感性为30%到68%，常用CA19-9，CEA，TPA，铁蛋白组合检测胰腺癌。

14、答案：B本题解析：A组链球菌产生红疹毒素；伤寒沙门菌有较强的内毒素，可引起一系列病理生理变化。破伤风梭菌产生外毒素，又称痉挛毒素。

15、答案：E本题解析：中枢免疫器官又称一级免疫器官，是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。

16、答案：D本题解析：单向琼脂扩散试验是一种常用的定量检测抗原的方法。将适量抗体与琼脂混匀，浇注成板，凝固后，在板上打孔，孔中加入抗原，抗原就会向孔的四周扩散，边扩散边与琼脂中的抗体结合。一定时间后，在两者比例适当处形成白色沉淀环。沉淀环的直径与抗原的浓度成正比。

17、答案：D本题解析：抗SSA和抗SSB抗体常与原发性干燥综合征、血管炎、淋巴结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫癜等临床表现相关。

18、答案：A本题解析：转铁蛋白含糖量6%，为单链糖蛋白，580个氨基酸残基是清蛋白。

19、答案：B本题解析：暂无解析

20、答案：D本题解析：临床上常用的ANA筛选实验是间接免疫荧光抗核抗体检测（IFANA）。根据核荧光的类型分为以下几种类型：①周边型（M型）：核周边的荧光增强呈环状。M型的ANA主要有抗双链DNA抗体组成，故高滴度的M型ANA几乎仅见于SLE，因此有助予SLE的诊断。②均质型（H型）：整个细胞核呈一片模糊而均匀的荧光。H型的ANA主要有抗脱氧核蛋白抗体组成。高滴度的H型ANA主要见于SLE，而低滴度H型ANA偶可见于药物性狼疮，JRA等其他自身免疫性疾病。③斑点型（s型）：核内荧光呈颗粒状。是有抗Sm抗体，抗SSB/La抗体、抗Scl-70抗体等多种抗体组成。因此S型ANA可见于SLE，混合性结缔组织病（MCTD），硬皮病（PSS），干燥综合征（SS），多发性肌炎及皮肌炎（PM或DM）等自身免疫病。

21、答案：C本题解析：考查糖尿病的诊断标准，OGTT时，2h静脉血浆葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol／L(200mg／dl)是糖尿病的诊断标准之一。

22、答案：A本题解析：免疫性溶血性贫血属于获得性原因所致贫血。

23、答案：D本题解析：三分群自动血细胞分析仪的基本原理是电阻抗法即只是根据细胞体积的大小，将白细胞分成几个群体。经过溶血剂处理后的白细胞可以根据体积大小初步确认其相应的细胞群：第一群是小细胞区，主要是淋巴细胞。第二群是单个核细胞区，也被称为中间细胞，包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，核象左移或白血病可有各阶段幼稚细胞及白血病细胞。第三群是大细胞区，主要是中性粒细胞。

24、答案：B本题解析：暂无解析

25、答案：D本题解析：本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。

DIC的检测中以D-二聚体增高为特异性指标。

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：产气荚膜梭菌可导致气性坏疽。

28、答案：E本题解析：AT凝血因子，如凝血酶、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。

29、答案：D本题解析：尿比密是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与分子量大小有关，可用来粗略估计肾脏浓缩稀释功能；尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响，影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。

30、答案：A本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：血清蛋白区带电泳技术检测是检测蛋白质的经典分析方法，应用方便、耗时短，是筛选M蛋白的最基本方法。免疫固定电泳技术是区带电泳技术与特异性抗血清的免疫沉淀反应相结合的一种免疫学分析方法，是临床鉴定M蛋白最常用的方法，同时也是单克隆抗体定性和分型鉴定的首选方法。

32、答案：B本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：室温下正常精液在排出后60min内自行液化。

34、答案：A本题解析：暂无解析

35、答案：B本题解析：间质性肾炎又称肾小管间质性肾炎。是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征，间质性肾炎蛋白属于肾小管性蛋白尿。肾小管功能损失可出现低比重及低渗透压尿、肾小管性蛋白尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱，部分患者表现为Fanconi综合征。

36、答案：A本题解析：根据ISO17511，常规检验结果的溯源性通过不间断的、交替出现的测量程序和测量标准而建立，这些程序和校准物通常具有不断降低的测量不确定度。计量学溯源链应以相反方向的降序校准等级描述，即从最高计量学参考到最终用户结果。按不确定度增加顺序排列为：一级参考测量程序，二级参考测量程序，厂家选定／常务测量程序，用户常规测量程序。

37、答案：E本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：在一定的环境条件下，如营养缺乏时，某些G+杆菌能在菌体内形成一个折光性很强的不易着色的小体称为芽胞。不同的细菌形成芽胞的条件不一样。芽胞含水量少，蛋白质受热不易变性，又具有很好的隔离作用，以利于细菌适应恶劣的生长环境。芽胞不是细菌的基本结构，也不是细菌的一种繁殖方式。

39、答案：A本题解析：血清LD同工酶目前常用电泳法测定，在成年人存在着如下规律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。

40、答案：D本题解析：暂无解析

41、答案：C本题解析：本题考查麻疹的特征性诊断，几种皮疹的鉴别。颊部黏膜相当于下部磨牙的外侧出现白斑点，即麻疹黏膜斑，对麻疹的早期诊断有决定性意义。

考查要点麻疹的并发症。麻疹肺炎是最常见的并发症，约占麻疹病人的12%～15%，占麻疹死亡病例的90%以上。

42、答案：C本题解析：化脓性链球菌生长血标本增菌培养呈现微浑浊，有绿色变化。（97～98越共用备遗答案）

43、答案：A本题解析：暂无解析

44、答案：A本题解析：暂无解析

45、答案：A本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：胸腹水中LD含量常用来鉴剐漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

47、答案：B本题解析：纸片扩散法的原理是将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种待检菌的琼脂平板上，纸片中所含的药物吸取琼脂中的水分溶解后会不断地向纸片周围区域扩散，形成递减的浓度梯度，在纸片周围抑菌浓度范围内待检菌的生长被抑制，从而产生透明的抑菌圈。从过夜孵育的平板，优先选择哥伦比亚血琼脂平板上的菌落上挑取数个单个菌落，直接接种4.5%生理盐水制成菌悬液，使用比浊仪调整悬液的浊度使其达到0.5麦氏单位（相当于1.5×108CFU/ml）。

48、答案：A本题解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法，缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁染色阴性。如果外铁阳性可排除缺铁诊断。

49、答案：A本题解析：由Ⅰ型超敏反应引起的常见疾病有过敏性休克、呼吸道过敏反应、胃肠道过敏反应、皮肤过敏反应等。

由Ⅱ型超敏反应引起的常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症、抗基底膜型肾小球肾炎、风湿性心肌炎、肺-肾综合征等。

由Ⅲ型超敏反应引起的常见疾病有Arthurs反应、血清病、急性免疫复合物型肾小球肾炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、SLE等。

50、答案：D本题解析：抗核抗体的核型主要有周边型、均质型、斑点型、核仁型。

51、答案：C本题解析：补体经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂。

52、答案：C本题解析：暂无解析

53、答案：A本题解析：引起类白血病反应的主要原因是各种感染、恶性肿瘤、药物、烧伤等。

54、答案：B本题解析：T淋巴细胞的免疫标志有：CD3，CD4,CD8,CD2,CD28,CD58,CD40L，其中CD3是共有的免疫标志。

55、答案：D本题解析：MPV即平均血小板体积，是反映血小板体积大小的指标。

PDW即血小板体积分布宽度，是反映血小板体积均一性大小的指标。

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。

58、答案：B本题解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、K＋等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也会干扰某些光谱分析。而红细胞内葡萄糖含量较少，因此葡萄糖的测定受溶血影响较小。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：B本题解析：单细胞真菌只有孢子，多细胞真菌有菌丝和孢子，菌丝和孢子有助于对真菌的诊断。

61、答案：C本题解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；细菌性痢疾以黏液和脓细胞为主，可见巨噬细胞。

62、答案：A本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：精液的液化和蛋白分解酶有关，刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的胶冻状，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用下逐渐液化。室温下正常精液在排出后60min内自行液化，若超过60min仍未液化，则称为精液迟缓液化症。前列腺炎时，可引起蛋白酶缺乏，导致液化时间延长，甚至不液化，抑制精子活动力，从而减少受孕机会。

64、答案：B本题解析：花环实验是一种体外检测人和动物细胞免疫功能的方法，常用于T淋巴细胞计数。

65、答案：B本题解析：连续监测法测定血清AST活性浓度采用天冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

66、答案：E本题解析：Meg-CSF是巨核细胞集落刺激因子的缩写。

67、答案：B本题解析：检验结果不仅应该完整、正确和有效，还应将检验报告单及时发放给临床医生和患者，也就是要保证发放检验结果的及时性。检验的最终目的是发挥检验结果在临床诊治中的作用，检验结果若不能及时报告，必然导致患者不能得到及时的诊断和治疗。

68、答案：B本题解析：暂无解析

69、答案：B本题解析：葡萄球菌能够合成Ⅴ因子释放于培养基中，从而促进流感嗜血杆菌的生长。

70、答案：E本题解析：暂无解析

71、答案：B本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：暂无解析

74、答案：A本题解析：真菌通过孢子繁殖，有性繁殖是通过性细胞或性器官的结合产生孢子（性细胞称为配子，性器官称为配子囊），无性繁殖是直接从营养体上产生孢子。孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。

75、答案：B本题解析：质量方针、目标、组织机构及质量管理体系要素的描述是质量手册的核心，质量手册描述质量体系范围，各过程之间相互接口关系及各过程所要求形成的文件的控制程序，它对实验室的组织结构、程序、活动能力及过程和资源作出规定，是质量体系建立和运行的纲领。及时性和真实性是质量记录的核心，质量记录是质量体系运行的证实依据，主要回答执行结果如何，为证实监督文件，因此及时性和真实性是质量记录的核心。

76、答案：B本题解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。

77、答案：D本题解析：肾糖阈是指当血浆葡萄糖浓度超过8.9～10.0mmol/L时，近端小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的